Asuhan keperawatan pasien dengan

gangguan pemenuhan kebutuhan cairan

dan elektrolit

NAMA KELOMPOK :
1. Intan Belia Nanda Novia Elsa M. (232021010004)
2. Fitriana Anggi Istiyanti (232021010006)
3. Muhammad Nurul Izza (232021010034)
4. Sintia Dwi Purwati (232021010023)
5. Fatihatul Jannah (232021010031)
6. Nilta Sariya (232021010010)
7. Ayunda makita (232021010021)
A. Pengertian Cairan dan Elektrolit
Cairan dan elektrolit merupakan
komponen tubuh yang berperan
dalam memelihara fungsi tubuh
dan proses homeostasis.
Elektrolit dibutuhkan oleh
tubuh untuk menjaga organ-
organ di dalam tubuh agar
berfungsi secara normal.
Beberapa fungsi tubuh yang
dipengaruhi elektrolit adalah
irama jantung,kontraksi otot,
dan fungsi otak.
 B. Macam macam Gangguan Elektrolit
beberapa jenis kondisi spesifik untuk
gangguan elektrolit terdiri dari :
1. Hipernatremia (kelebihan natrium
di dalam darah)
2. Hiponatremia (kekurangan
natrium di dalam darah)
3. Hiperkalsemia (kelebihan kalsium
di dalam darah)
4. Hiperkalsemia (kekurangan
kalsium di dalam darah)
5. Hiperfosfatemia (kelebihan fosfat
di dalam darah)
6..Hiperfosfatemia (kekurangan
fosfat di dalam darah)
7. Hiperkalemia (kelebihan kalium di dalam darah)
8. Hipokalemia (kekurangan kalium di dalam darah)
9. Hipermagnesemia (kelebihan magnesium di
dalam darah)
10. Hipomagnesemia (kekurangan magnesium di
dalam darah)
11. Hiperkloremia (kelebihan klorida di dalam
darah)
12. Hipokloremia (kekurangan klorida di dalam
darah)
 
 A.Pengkajian
Pengkajian pada pasien dengan gangguan
kebutuhan cairan dan elektrolit meliputi riwayat
perawatan, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang.

1. Riwayat keperawatan 1. Usia

2. Penyakit kronik
Dalam pemenuhan cairan dan elektrolit 3. Trauma
ditujukan/difokuskan pada : : 4. Terapi
a. Faktor risiko terjadinya ketidakseimbangan 5. Kehilangan melalui saluran
cairan, elektrolit, dan asam basa : gastrointestinal
 2. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik meliputi:

a. Keadaan umum
b. Berat badan
c. Intake dan output cairan
d. Bayi
e. Mata
f.Tenggorokan dan mulut
g.Sistem kardiovaskular
h.Sistem pernapasan
i. Sistem gastro intestinal
j. Sistem ginjal
k.Sistem neuromuskular
l.Kulit:
3.Pemeriksaan diagnostik

a.Kadar elektrolit serum

b. Hitung darah lengkap
c.Kadar kreatinin
d.Berat jenis urine
e.Analisis gas darah arteri
 B . Diagnosa Keperawatan

1. Diagnosa keperawatan utama

1.Defisit Volume Cairan. 2.konsentrasi urine

Hal tersebut berhubungan
dengan:
a.seseorang dengan
kehilangan cairan tubuh
lama atau terancam
kehilangan cairan tubuh.
b.hipoaldosteronisme
c. penurunan intake cairan
atau makanan lama
d. penggunaan diuretic.
meningkat
3.kehilangan berat
badan tiba-tiba 11.volume atau tekanan
4.denyut nadi meningkat denyutan menurun;
5.hipotensi 12. perubahan status
6.Aliran vena menurun mental;
7.tekanan arteri 13. suhu tubuh meningkat;
pulmonar menurun 14. kulit kering;
8.tekanan vena sentral 15. membran mukosa kering
menurun
9.haus
10.turgor kulit menurun
 2. Diagnosa keperawatan yang
berhubungan

Beberapa diagnosa keperawatan lain yang berhubungan

dengan ketidak seimbangan cairan, elektrolit adalah :

1.Defisit Self Care Atau Intolerans

Aktivitas.
2.Risiko Injuri
3.Kerusakan Integritas Kulit
4.Konstipasi atau Diare
5.Kurang Pengetahuan
 C. Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan meliputi tujuan dan

rencana tindakan keperawatan.

Tujuan :
Klien akan membentuk kembali volume
ECF normal,air dan elektrolit seimbang.

Rencana Tindakan :
Rencana tindakan keperawatan bertujuan
untuk mencegah menangani penyebab dan
mengoreksi ketidakseimbangan cairan
elektrolit dan asam basa.
A. Mengoreksi ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit

1. Penggantian cairan secara enternal

cairan digantikan melalui oral dan selang
pemberi makan.
2. Pembatasan cairan klien yang
mengalami kelebihan volume cairan
harus membatasi cairanya
3. Penggantian cairan dan elektrolit secara
parental.
- NTP ( Nutrisi Parental Total )
- Terpi Intravena ( IV)
- Penggantian darah (transfusi)
 B. Mengoreksi ketidakseimbangan
asam basa

1. Pada asidosis respiratorik, sekresi paru yang statis

dan penurunan ekspansi paru memperburuk kondisi
asidosis.
2. Pada alkalosis respiratorik akibat ansietas, tindakan
keperawatan yang dilakukan :
a. mula-mula memperbaiki alkalosis respiratorik.
b. Melakukan tindakan keperawatan untuk
menurunkan ansietas.
3. Memeriksa analisis gas darah arteri
 D. Evaluasi

Evaluasi penting untuk memastikan bahwa tujuan

ini untuk meningkatkan keseimbangan cairan dan
elektrolit optimum, mencegah komplikasi
ketidakseimbangan dan meningkatkan
pengetahuan yang diterima klien.

Tujuan :
1. Klien akan memiliki kembali keseimbangan cairan
dan elektrolit normal.
2. klien akan mendemonstrasikan pengetahuan
tentang bagaimana meningkatkan keseimbangan
cairan dan elektrolit dimasa yang akan datang
3. Klien akan menetapkan bebas dari komplikasi
ketidakseimangan cairan dan elektrolik
TERIMA KASIH