Upaya
Risiko/Masalah Pencegahan
Unit Penyebab Peluang Tingkat Penilaian Penanganan Penanggung
No Potensial yang Risiko/MInimalisasi Tindak Lanjut
Pelayanan Terjadinya Kejadian Risiko Dampak jika Terkena Jawab
Mungkin Terjadi Risiko
Risiko
UGD Bagi Pasien: - Tim PMKP
1. Salah Identitas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Penelusuran Monitoring - PJ UKP
identifikasi salah/tidak n terjadi melaksankan SPO pasien SPO - Ka.
lengkap Identifikasi Identifikasi Puskesmas
2. Salah Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas patuh SPO Observasi Monitoring - DinKes
tindakan tidak n terjadi tindakan pasien SPO tindakan (Jika
pembedaha cermat pembedahan pembedahan terjadi
n kejadian
3. Triase tidak Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Observasi Monitoring Sentinel)
tepat tidak terjadi melaksankan SPO pasien SPO triase
paham Triase
triase
1. Bagi Petugas:
1. Terpapar Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
bahan tidak n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
inseksius memakai insiden kewaspadaan
APD keselamatan universal
2. Tertusuk Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
jarum ceroboh n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
limbah insiden kewaspadaan
keselamatan universal
Bagi Lingkungan:
1. Limbah Tidak Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Analisis Monitoring
Medis sesuai SPO terjadi melaksankan SPO dampak pelaksanaan
limbah lingkungan SPO limbah
Poli Umum Bagi Pasien: - Tim PMKP
1. Salah Identitas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Penelusuran Monitoring - PJ UKP
identifikasi salah/tidak n terjadi melaksankan SPO pasien SPO - Ka.
lengkap Identifikasi Identifikasi Puskesmas
2. Pengkajian Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas patuh SPO Penelusuran Monitoring - DinKes
klinis tidak tidak terjadi kajian klinis rekam SPO kajian (Jika
tepat cermat medis klinis terjadi
3. Terpapar Terpapar Jarang Moderat Moderat Konseling etika Observasi Sosialisasi kejadian
bahan pasien terjadi batuk pasien etika batuk Sentinel)
infeksius batuk
Bagi petugas:
2. 1. Terpapar Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
bahan tidak n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
inseksius memakai insiden kewaspadaan
APD keselamatan universal
2. Tertusuk Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
jarum ceroboh n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
limbah insiden kewaspadaan
keselamatan universal
Bagi Lingkungan:
1. Limbah Tidak Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Analisis Monitoring
Medis sesuai SPO terjadi melaksankan SPO dampak pelaksanaan
limbah lingkungan SPO limbah
3. Poli Gigi Bagi pasien: - Tim PMKP
1. Salah Identitas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Penelusuran Monitoring - PJ UKP
identifikasi salah/tidak n terjadi melaksankan SPO pasien SPO - Ka.
lengkap Identifikasi Identifikasi Puskesmas
2. Pengkajian Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas patuh SPO Penelusuran Monitoring - DinKes
klinis tidak tidak terjadi kajian klinis rekam SPO kajian (Jika
klinis cermat medis klinis terjadi
3. Salah Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas patuh SPO Observasi Monitoring kejadian
tindakan tidak terjadi tindakan pasien SPO tindakan Sentinel)
pembedaha cermat pembedahan pembedahan
n
Bagi petugas:
1. Terpapar Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
bahan tidak n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
infeksius memakai insiden kewaspadaan
APD keselamatan universal
2. Tertusuk Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
jarum ceroboh n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
limbah insiden kewaspadaan
keselamatan universal
Bagi LIngkungan:
1. Lingkungan Tidak Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Analisis Monitoring
medis sesuai SPO terjadi melaksankan SPO dampak pelaksanaan
limbah lingkungan SPO limbah
4. Poli KIA & KB Bagi Pasien: - Tim PMKP
1. Salah Identitas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Penelusuran Monitoring - PJ UKP
identifikasi salah/tidak n terjadi melaksankan SPO pasien SPO - Ka.
lengkap Identifikasi Identifikasi Puskesmas
2. Pengkajian Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas patuh SPO Penelusuran Monitoring - DinKes
klinis tidak tidak terjadi kajian klinis rekam SPO kajian (Jika
klinis cermat medis klinis terjadi
3. Terpapar Terpapar Jarang Moderat Moderat Konseling etika Observasi Sosialisasi kejadian
bahan pasien terjadi batuk pasien etika batuk Sentinel)
infeksius batuk
Bagi petugas:
1. Terpapar Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
bahan tidak n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
infeksius memakai insiden kewaspadaan
APD keselamatan universal
2. Tertusuk Petugas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
jarum ceroboh n terjadi melaksankan SPO pertama SPO
limbah insiden kewaspadaan
keselamatan universal
Bagi LIngkungan:
1. Lingkungan Tidak Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Analisis Monitoring
medis sesuai SPO terjadi melaksankan SPO dampak pelaksanaan
limbah lingkungan SPO limbah
Kamar Obat Bagi Pasien: - Tim PMKP
1. Salah Identitas Mungki Moderat Tinggi Petugas disiplin Penelusuran Monitoring - PJ UKP
identifikasi salah/tidak n terjadi melaksankan SPO pasien SPO - Ka.
lengkap Identifikasi Identifikasi Puskesmas
2. Obat Obat tidak Mungki Moderat Tinggi Petugas Penelusuran Monitoring - DinKes
tertukar ada label n terjadi memastikan obat pasien pelabelan (Jika
berlabel obat terjadi
3. Dosis obat Petugas Jarang Moderat Moderat Petugas disiplin Penelusuran Monitoring kejadian
tidak tepat salah terjadi melaksanakan SPO pasien, SPO Sentinel)
menakar rekam penyiapan
dosis medis resep
5. Bagi petugas:
1. Terpapar Petugas Jarang Minor Rendah Petugas disiplin Pertolongan Monitoring
bahan obat tidak terjadi melaksanakan SPO pertama pelaksanaan
memakai insiden APD
APD keselamatan
Bagi Lingkungan:
1. Lingkungan Tidak Jarang Minor Rendah Petugas disiplin Analisis Monitoring
2. Medis sesuai SPO terjadi melaksankan SPO dampak pelaksanaan
limbah lingkungan SPO limbah