PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEPULU
Jalan Samudra No.103 Tlp. 082133106700, Kode Pos 69154
Email.pkmsepulu10@gmail.com
SEPULU

PENETAPAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEPULU

NOMOR : 440/A.II.SP.0007.01/436.7.2.55/2017

TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO

UPT PUSKESMAS SEPULU

KEPALA UPT PUSKESMAS SEPULU,

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan

diperlukan penerapan manajemen resiko dalam
pelaksanaan program dan pelayanan di Puskesmas;
b. bahwa dalam penerapan manajemen resiko dalam
pelaksanaan program dan pelayanan di Puskesmas
Sepulu perlu dibuat surat Penetapan Kepala
Puskesmas Sepulu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan
dengan penetapan Kepala UPT Puskesmas Sepulu;

Mengingat : 1) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2) Undang-Undang Republik Indonesia nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
3) Undang-Undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
4) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
5) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
 Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
7) Peraturan Daerah Kota Surabaya nomor 4 Tahun 2014
tentang Pelayanan Publik;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEPULU

TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO UPT
PUSKESMAS SEPULU.
Kesatu : Merupakan Tugas Pokok yang Harus dilakukan oleh Tim
Manajemen Resiko dalam menjalankan fungsinya:
Kedua : Ada Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Tim Manajemen
Resiko sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
penetapan ini:
Ketiga : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : SEPULU
Pada tanggal : MARET 2023

Kepala UPT Puskesmas Sepulu,

Slamet Fitriyadi, S. Kep,.Ns

NIP.19780830 200701 1 008
 LAMPIRAN I
PENETAPAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEPULU
Nomor : 440/A.II.SP.0007.01/436.7.2.55/2017
Tanggal : MARET 2023
________________________________________________
_

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO UPT PUSKESMAS SEPULU

URAIAN WEWENANG, TANGGUNG JAWAB, DAN TUGAS

1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
sebagai Tim manajemen resiko di Puskesmas Sepulu
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh kepada kepala puskesmas atas pelaksanaan dan
hasil identifikasi, analisa, evaluasi dan tindak lanjut dari resiko-resiko yang
terdapat di puskesmas Sepulu.
3. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan identifikasi Resiko-resiko di puskesmas
meliputi, Resiko terhadap lingkungan, Resiko terhadap layanan klinis dan
resiko terhadap pelaksanaan program.
- Mengumpulkan bukti-bukti/ melaksanakan identifikasi resiko-resiko berdasarkan
indikator yang telah di sepakati
- Menganalisa, mengevaluasi, dan menentukan rencana tindak lanjut dari resiko-
resiko yang ditemukan.
- Melaporkan hasil identifikasi, analisa, evaluasi dan tindak lanjut kepada
ketua tim manajemen mutu dan kepala puskesmas.

DAFTAR ANGGOTA TIM MANAJEMEN RESIKO

1 Ketua Manajemen Resiko Zainab, S.Kep.,Ns
2 Anggota Manajemen Resiko Lailatul Mukarromah, A.M.Kep
Sri Andini, S.ST
Sukma Nilawati, A.Md. A

Lusi Prihawati, S.Kep,.Ns

URAIAN TANGGUNG JAWAB ANGGOTA-ANGGOTA TIM MANAJEMEN RESIKO
Tugas Ketua Tim Manajemen Resiko :
a. Bertanggung jawab terhadap jalannya Manajemen Resiko.
b. Bertanggung jawab dalam penyusunan, perencanaan, analisis dan
evaluasi hasil identifikasi Resiko
c. Bertanggung jawab dalam pengumpulan data identifikasi risiko masing-
masing unit layanan klinis.
d. Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap kejadian
risiko yang terjadi di layanan klinis.

Tugas Anggota Tim Manajemen Resiko

1. Bertanggung jawab atas potensi terjadinya KTD, KTC, KNC di tiap unit
pelayanan
2. Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap kejadian
risiko terkait limbah dan bahan berbahaya di puskesmas dan
lingkungan sekitarnya
3. Bertanggung jawab atas risiko terjadinya kesalahan dalam pemberian
obat
4. Bertanggung jawab atas risiko bencana yang mungkin terjadi
diantaranya resiko pasien jatuh dan terpeleset, dan bencana lain yang
terjadi di Puskesmas
5. Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap kejadian
risiko terkait teknologi informasi di puskesmas