Kebiasaan Aktivitas Fisik Pasien Diabetes Mellitus… (Abidah Nur, Veny Wilya, Raisuli Ramadhan)

KEBIASAAN AKTIVITAS FISIK PASIEN DIABETES

MELLITUS TERHADAP KADAR GULA DARAH DI RUMAH
SAKIT UMUM dr. FAUZIAH BIREUEN
Abidah Nur, Veny Wilya, Raisuli Ramadhan
Loka Litbang Biomedis Aceh
Jl. Sultan Iskandar Muda Blang Bintang Lr. Tgk. Dilangga No. 9 Lambaro,
Aceh Besar 0651-8070189, 0651-8070289,
Email : abidahnur@yahoo.co.id

ABSTRAK
Latihan fisik merupakan salah satu pilar penatalaksaan diebets melitus. Latihan fisik
teratur bersifat aerobic pada penderita diabetes dapat memperbaiki sensitivitas
insulin dan menurunkan penyakit kardiovaskular. Penelitian merupakan analisis
lanjut dari penelitian Riset Pembinaan Kesehatan tahun 2014. Penelitian dilakukan
di Rumah Sakit Umum dr.Fauziah Bireuen dengan jumlah subjek 37 pasien dengan
diabetes dan 48 pasien non diabetes. Data dianalisis secara bivariat menggunakan
uji korelasi. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kadar glukosa darah
puasa pasien DM dengan aktivitas fisik dan olah raga. Pada pasien non DM
menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kadar glukosa darah
puasa dengan aktivitas fisik. Namun terdapat hubungan yang signifikan antara
kadar gula darah puasa dengan olah raga. Korelasi antara olahraga dan kadar gula
darah berada pada rentang sedang dengan arah korelasi negatif. Dianjurkan bagi
pasien non DM agar dapat melakukan olahraga secara teratur dan
berkesinambungan untuk mencegah timbulnya penyakit diabetes melitus.

Kata kunci : glukosa darah, diabetes, aktivitas fisik

ABSTRACT
One of diabetes mellitus management is physical activity. Aerobic physical activity
for diabetes mellitus improve insulin sensitivity and decrease cardiovascular disease.
The research was the further analysis of Riset Pembinaan Kesehatan 2014. The study
was conducted at the General Hospital of Bireuen dr.Fauziah by the number of
subjects 37 patients with diabetes and 48 nondiabetic patients. Data analyze using a
correlation test. There was no significant correlation between fasting blood glucose
with physical activity and exercise on diabetic patient. There was no significant
correlation between fasting blood glucose and physical activity on nondiabetic
patient. But, there was a significant correlation between fasting blood glucose and
sport. Correlation between exercise and blood glucose is medium and negative
direction. Non-diabetic patient is recommended to exercise routine and regularly to
prevent diabetes mellitus.

Keyword : blood glucose, diabetes, physical activity

41
SEL Vol. 3 No. 2 November 2016: 41-48
PENDAHULUAN
Penyakit diabetes mellitus
ditandai dengan tingginya kadar
glukosa darah sewaktu puasa dan/atau
2 jam post prandial. Diagnosa diabetes
ditegakkan bila kadar glukosa darah
sewaktu lebih dari 200 mg/dL dan
glukosa darah puasa diatas 126 mg/dL.
Kebiasaan melakukan aktivitas fisik
dan olahraga akan mempengaruhi
kadar gula darah. Pada pasien diabetes
melitus, aktivitas sedentary harus
dihindari seperti menonton televisi,
menggunakan internet, dan duduk
santai. Peningkatan aktivitas fisik
tinggi seperti jalan cepat, bersepeda,
dan olah otot dianjurkan.1
Latihan fisik teratur bersifat
aerobic pada penderita diabetes dapat
memperbaiki sensitivitas insulin dan
menurunkan risiko cardiovascular.
Jalan kaki, bersepeda santai, jogging,
dan berenang merupakan latihan yang
bersifat aerobic. Frekuensi latihan
dilakukan minimal 3-4 kali per
minggu. Latihan fisik secara teratur
dapat menurunkan kadar HbA1c.
Anjuran dokter kepada pasien dengan
pre diabetes dan dengan kadar glukosa
normal untuk meningkatkan latihan
fisik masing-masing sebesar 59,1%
dan 24,2%.1,2 Klasifikasi aktivitas fisik
ringan, sedang, dan berat mengacu
pada Riskesdas 2013.3
Hariyanto dalam penelitiannya
menyebutkan hanya terdapat 2 pasien
DM yang melakukan aktivitas fisik
sedang memiliki kadar glukosa darah
normal.4 Penelitian di Denpasar
menunjukkan hasil bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara
aktivitas fisik dengan kadar gula
darah.5 Penyerapan glukosa untuk
pembentukan otot lebih baik
dibanding lemak. Pembentukan otot
dapat dilakukan dengan aktivitas
fisik.6 Aktivitas fisik dan kadar
glukosa darah memiliki korelasi
negatif, yang artinya semakin tinggi
42
aktivitas fisik semakin rendah kadar
glukosa darah.7 Namun penelitian oleh
Haryanto melaporkan tidak ada
hubungan yang signifikan antara
aktivitas fisik dengan kadar gula
darah.4 Senada dengan penelitian
Martha yang menyatakan tidak ada
hubungan yang bermakna antara
kurang olah raga dengan kejadian
diabetes melitus.8 Perbedaan beberapa
hasil penelitian dapat disebabkan oleh
variasi jumlah sampel, analisis data,
dan kategori aktivitas fisik. Oleh sebab
itu, dilakukan kembali analisis data
penelitian Riset Pembinaan Kesehatan
tahun 2014 untuk mengetahui
hubungan aktifitas fisik dengan kadar
glukosa darah.
BAHAN DAN METODE
Penelitian merupakan analisis
lanjut data Riset Pembinaan Kesehatan
tahun 2014 dengan memilih variabel
aktiviyas fisik dan olahraga. Penelitian
dilakukan di Rumah Sakit Umum
dr.Fauziah Bireuen. Populasi adalah
semua pasien yang berobat di rumah
sakit. Subjek penelitian berjumlah 37
pasien dengan diabetes dan 48 pasien
non diabetes. Variabel aktivitas fisik
dibagi menjadi tiga kategori, yaitu
ringan, sedang, dan berat. Definisi
operasional aktifitas fisik mengacu
pada Riakesdas 2014. Variabel
olahraga dibagi menjadi tiga kategori
yaitu tidak pernah, kurang dari 3 kali
per minggu, dan lebih atau sama
dengan 30 menit (3 kali per minggu).
Data dianalisis secara bivariat
menggunakan uji korelasi.
Penelitian sudah mendapat
persetujuan Komisi Etik dari Badan
Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan dengan judul “Pola
Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit
Diabetes Mellitus di RSUD dr.
Fauziah Bireuen” ketua Pelaksana
Abidah Nur, S.Gz nomor
Kebiasaan Aktivitas Fisik Pasien Diabetes Mellitus… (Abidah Nur, Veny Wilya, Raisuli Ramadhan)

LB.02.01/5.2/KE.643/2013 pada Diabetes Mellitus di RSUD dr.

tanggal 31 Desember 2013.
Tulisan ini lebih fokus pada
aktivitas fisisk dan olah raga. Aktivitas
fisik dan olahraga adalah bagian dari
variabel dalam penelitian Pola
Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit
Fauziah Bireuen.
HASIL
Penelitian yang dilakukan di
Bireuen menunjukkan karakteristik
responden yang bervariasi. Hal ini
dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 1. Karakteristik penderita diabetes melitus dan non diabetes melitus yan
menjadi responden dalam penelitian Pola Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit Diabetes Mellitus di RSUD dr. Fauziah
Bireuen.
Responden
No. Karakteristik responden
Pasien DM (%) Pasien non DM (%)
1. Jenis kelamin
- Laki-laki 19 (51,4) 12 (25,0)
- Perempuan 18 (48,6) 36 (75,0)
2. Umur
- Dewasa 20 (54,1) 14 (29,2)
- Lanjut usia (>46 tahun) 17 (45,9) 34 (70,8)
3. Pendidikan
- Tinggi 16 (43,2) 32 (66,7)
- Rendah 21 (56,8) 16 (33,3)
4 Pekerjaan
- PNS 8 (21,6) 14 (29,2)
- Swasta 20 (54,1) 21 (43,8)
- Tidak bekerja 9 (24,3) 13 (27,1)
5 Aktivitas
- Ringan 11 (29,7) 8 (16,7)
- Sedang 18 (48,6) 35 (72,9)
- Berat 8 (21,6) 5 (10,4)
6 Olah raga
- 30 menit (>3x/mgg) 11 (29,7) 6 (12,5)
- <3x/mgg 10 (27,0) 21 (43,8)
- Tidak pernah 16 (43,2) 21 (43,8)
*) Sumber : Data primer Penelitian Pola Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit Diabetes Mellitus di RSUD dr. Fauziah
Bireuen.

Tabel 1 menunjukkan bahwa pada besar besar berpendidikan rendah,

pasien DM, perbandingan persentase
laki-laki dan perempuan hampir sama.
Demikian juga dengan persentase usia,
antara dewasa dan lanjut usia tidak
jauh berbeda. Pasien DM sebagian
berwiswasta, mempunyai kebiasaan
beraktivitas sedang, dan tidak pernah
melakukan olahraga. Pasien non DM,
sebagian besar berjenis kelamin
perempuan, berusia lanjut,

43
SEL Vol. 3 No. 2 November 2016: 41-48

berpendidikan tinggi, berwiswasta, sebanding dengan responden yang

dan mempunyai aktivitas fisik sedang. tidak olahraga.
Di tinjau dari segi olahraga, persentase Hasil penelitian mengenai
olahraga kurang dari 3 kali seminggu deskripsi kadar glukosa darah puasa
pasein DM dan non DM dapat dilihat
pada tabel 2.

Tabel 2. Deskriptif kadar glukosa darah puasa pasien DM dan non DM pada
penelitian penelitian Pola Konsumsi Mayarakat Aceh dan Hubungannya
dengan Penyakit Diabetes Mellitus di RSUD dr. Fauziah Bireuen
No. Kadar glukosa darah (n) Range Minimum Maksimun Rata-rata
1 Diabetes (37) 490 110 600 265,43
2 Non Diabetes (48) 71 44 115 83,75
*) Sumber : Data primer Penelitian Pola Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit Diabetes Mellitus di RSUD dr. Fauziah
Bireuen

Tabel 2 menunjukkan kadar untuk pasien DM tergolong masih

glukosa darah minimum pasien DM
dan non DM masih normal, sedang
kadar maksimum pasien DM sangat
tinggi. Rata-rata kadar glukosa darah
tinggi atau tidak terkontrol.
Hasil korelasi antara karakteristik
responden, aktivitas fisik, dan
olahraga dengan kadar glukosa darah
dapat dilihat dalam tabel 3.

Tabel 3. Korelasi antara karakteristik responden, aktivitas, dan olah raga dengan
kadar glukosa darah puasa pada penelitian penelitian Pola Konsumsi
Mayarakat Aceh dan Hubungannya dengan Penyakit Diabetes Mellitus di
RSUD dr. Fauziah Bireuen
No. Korelasi KGD Puasa Koefisien korelasi P
Pasien DM
1 Jenis kelamin -0,063 0,709
2 Umur 0,260 0,121
3. Pendidikan -0,195 0,247
4. Pekerjaan 0,146 0,388
5. IMT -0,202 0,232
6. Aktivitas fisik -0,050 0,771
7. Olah raga 0,043 0,799
Pasien non DM
1 Jenis kelamin -0,005 0,972

44
Kebiasaan Aktivitas Fisik Pasien Diabetes Mellitus… (Abidah Nur, Veny Wilya, Raisuli Ramadhan)
2 Umur
3. Pendidikan
4. Pekerjaan
5. IMT
6. Aktivitas fisik
7. Olah raga
*) Sumber : Data primer Penelitian Pola Konsumsi Mayarakat Aceh dan
Hubungannya dengan Penyakit Diabetes Mellitus di RSUD dr. Fauziah
Bireuen
Tabel 3 menunjukkan tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara jenis
kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan,
IMT, aktivitas fisik, dan olahraga
dengan kadar glukosa darah pada
pasien DM. Pada pasien non DM,
terdapat hubungan yang signifikan
antara umur dan olahraga dengan
kadar glukosa darah. Sedangkan antara
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
IMT, dan aktivitas fisik tidak
berhubungan secara signifikan dengan
kadar glukosa darah.
PEMBAHASAN
Responden yang dijadikan subjek
penelitian terdiri dari pasien DM dan
non DM yang berobat di Rumah Sakit
Umum dr.Fauziah Bireuen. Hasil
penelitian menyebutkan sebagian
besar pasien DM adalah laki-laki.
Berbeda dengan penelitian yang
dilakukan di Puskesmas Martaram
yang menyebutkan pasien diabetes
lebih banyak perempuan.9 Ditinjau
dari segi umur, pasien diabetes
sebagian besar berusia di bawah 46
tahun dan termasuk dalam kategori
dewasa. Salah satu faktor risiko DM
adalah pertambahan usia. Umumnya di
Eropa penderita DM berusia 50-60
tahun. Beberapa penelitian
menyebutkan sebagian besar penderita
DM berusia 45 tahun ke atas.10,11,12
Penelitian ini menunjukkan adanya
pergeseran umur timbulnya penyakit
0,488 0,000
-0,273 0,060
-0,158 0,283
0,195 0,184
-0,064 0,663
-0,333 0,021
DM. DM dapat terjadi pada umur yang
lebih muda, yaitu 46 tahun ke bawah.
Individu berumur 20-59 tahun berisiko
DM 8,7%.13
Pasien DM sebagian besar
menempuh pendidikan terakhir tingkat
menengah. Senada dengan penelitian
Gandini yang menyebutkan terdapat
64% pasien DM dengan pendidikan
menengah ke bawah.14 Hal ini
berkaitan dengan tingkat pemahaman
seseorang terhadap penyakit yang
diderita dan penanggulangannya.
Pradana melaporkan sebagian besar
pasien DM dengan pendidikan rendah
tidak patuh terhadap terapi
15
farmakologis DM.
Hasil penelitian menunjukkan
sebagian besar pasien DM melakukan
aktivitas sedang dan tidak pernah olah
raga. Kadar glukosa darah pada pasien
DM juga ditemukan sebagian besar
tidak terkontrol. Pasien dengan kadar
glukosa darah terkontrol hanya 1
orang, melakukan aktivitas ringan dan
olah raga kurang dari 3 kali seminggu.
Minimal kadar glukosa darah
puasa pada pasien DM adalah 110
mg/dL. Kadar minimal masih dalam
kategori normal untuk range kadar
glukosa darah puasa. Namun nilai
maksimal kadar glukosa darah puasa
pasien DM tinggi. Rata-rata kadar
glukosa darah pasien DM 265 mg/dL
dan tergolong dalam kategori tinggi.
Pasien DM dengan kadar glukosa
45
SEL Vol. 3 No. 2 November 2016: 41-48
darah yang tinggi akan sangat berisiko
terhadap penyakit komplikasi DM
seperti gangguan saraf, mata, ulkus,
dan ginjal.
Pasien non DM menunjukkan
bahwa kadar glukosa darah puasa
masih dalam keadaan normal. Nilai
maksimum kadar glukosa darah puasa
tergolong dalam pra diabetes (100-125
mg/dl). Namun rata-rata kadara
glukosa darah puasa masih dalam
rentang normal. Pasien non DM
dengan kadar glukosa darah rentang
100-125 mg/dL berisiko terkena DM
bila tidak menjaga pola makan dan
aktivitas fisik.13
Penelitian ini menunjukkan
hubungan yang tidak signifikan antara
kadar glukosa darah pasien DM
dengan jenis kelamin, umur,
pendidikan, pekerjaan, IMT, akivitas
fisik, dan olah raga. Hubungan yang
tidak signifikan antara variabel bebas
dengan kadar glukosa darah pada
pasein DM, kemungkinan disebabkan
oleh jumlah respoden yang sedikit atau
faktor lain sebagai faktor risiko
penyakit DM. Berlawanan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Ramadhanisa yang menyatakan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna
antara aktivitas fisik dengan kadar
HbA1c pada pasien DM.16 Kadar
HbA1c menunjukkan rata-rata kadar
glukosa darah dalam 2-3 bulan
terakhir.
Pada pasien non DM terdapat
hubungan yang signifikan antara umur
dan olahraga dengan kadar glukosa
darah puasa. Korelasi antara umur dan
olahraga dengan kadar glukosa darah
tergolong sedang dengan arah masing-
masing positif dan negatif. Hasil uji
korelasi menunjukkan semakin
bertambah umur seseorang maka
semakin tinggi juga kadar glukosa
darah. Sebaliknya, semakin berat
olahraga yang dilakukan maka kadar
gula darah semakin menurun.
46
Olahraga yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah olahraga yang
dilakukan selama 3 kali dalam
seminggu selama 30 menit secara
rutin. Beberapa penelitian melaporkan
adanya hubungan yang signifikan
antara olahraga dengan olahraga17,18
Olah raga yang kurang menyebabkan
makanan yang masuk ke tubuh tidak
dibakar melainkan ditimbun sebagai
lemak dalam tubuh.19 Penimbunan
lemak tubuh dalam waktu yang lama
akan mengakibatkan obesitas. Orang
dewasa dengan obesitas akan
mempunyai risiko diabetes 24 kali
lebih besar.20
KESIMPULAN
Tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin, umur,
pendidikan, pekerjaan, IMT, aktivitas
fisik, dan olahraga dengan kada
glukosa darah pada pasien DM. Pada
pasien non DM, terdapat hubungan
yang signifikan antara umur dan
olahraga dengan kadar glukosa darah.
Sedangkan antara jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, IMT, dan
aktivitas fisik tidak berhubungan
secara signifikan dengan kadar
glukosa darah.
SARAN
Penurunan kadar glukosa darah pada
pasien non DM menunjukkan adanya
pengaruh olahraga terhadap penurunan
kadar glukosa darah. Dengan
demikian, olahraga 3 kali seminggu
selama 30 menit dapat dijadikan salah
satu cara untuk mencegah timbulnya
DM.
UCAPAN TERIMKASIH
Terimakasih penulis hanturkan
terutama kepada penyandang dana,
yaitu Riset Pembinaan Kesehatan
tahun 2014, Kepala Loka Litbang
Biomedis Aceh, pihak Rumah Sakit
Kebiasaan Aktivitas Fisik Pasien Diabetes Mellitus… (Abidah Nur, Veny Wilya, Raisuli Ramadhan)

Umum dr.Fauziah Bireuen, pasien Kedokteran Universitas

yang telah berpartisipasi dalam Muhammadiyah Surakarta. 2014.
penelitian dan teman-teman yang telah 8. Martha A. [Tesis] Analisis Faktor-
membantu dalam penelitian ini. faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Penyakit Diabetes Melitus
DAFTAR PUSTAKA pada Perusahaan X. Program
1. Budhiarta, dkk. Konsensus Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan
pengelolaan dan pencegahan Masyarakat Departemen
diabetes mellitus tipe 2 di Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Indonesia. PB PERKENI. 2006. Universitas Indonesia. DEPOK.
2. American Diabetes Association. 2012.
Diabetes care. The Journal of 9. Jelantik IGMG. Hubungan faktor
Clinical and Applied Research risiko umur, jenis kelamin,
and Education. 2015:Volume 38, kegemukan, dan hipertensi
Supplement 1. dengan kejadian diabetes mellitus
3. Balitbangkes. Riset Kesehatan tipe II di wilayah kerja Puskesmas
Dasar 2013. Badan Penelitian dan Mataram.Media Bina
Pengembangan Kesehatan Ilmiah.2014;8:1.pp39-44.
Kementerian Kesehahatan. 10. Fatimah RN. Diabetes Melitus
Jakarta. 2013. tipe 2. Journal Majority.
4. Hariyanto F. [Skripsi] Hubungan 2015;4(5).pp93-101.
aktivitas fisik dengan kadar gula 11. Trisnawati SK. Setyorogo. Faktor
darah puasa pada pasien diabetes risiko kejadian diabetes mellitus
mellitus tipe 2 di Rumah Sakit tipe 2 di Puskesmas Kecamatan
Umum Daerah Kota Cilegon Cengkareng Jakarta Barat tahun
Tahun 2013. Pogram Studi 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.
Pendidikan Dokter. Fakultas 2013;5(1).pp6-11.
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan 12. Azrimaidaliza. Asupan zat gizi
Universitas Islam Negeri Syarif dan penyakit diabetes
Hidayatullah Jakarta. 2013. mellitus.Jurnal Kesehatan
5. Darmaja K. Faktor-faktor yang Masyarakat.2011;6(1).pp.36-41.
mempengaruhi Peningkatan 13. Muchid A, dkk. Phamaceutical
Kadar Gula Darah pada Pasien care untuk penyakit diabetes
Lansia dengan Diabetes Mellitus mellitus. Direktorat Bina Farmasi
di Persatuan Werdatama Republik Komunitas dan Klinik Direktorat
Indonesia Cabang Kota Denpasar. Jenderal Bina Kefarmasian dan
Jurnal Dunia Kesehatan. 4(2). Pp Alat Kesehatan Departemen
65-74. Kesehatan RI. 2005.
6. National Institute of Diabetes and 14. Gandini ALA. Pranggono E.Ropi
Digestive and Kidney H. Pendidikan kesehatan terhadap
Disease.Why I need to know pengetahuan, perilaku, dan gula
about physical activity ang darah pada pasien diabetes
diabetes. 2014. mellitus tipe 2. Jurnal Husada
7. Paramitha GM. [Naskah Mahakam. 2015;3(9).pp452-521.
publikasi] Hubungan aktivitas 15. Pradana IPA. Hubungan
fisik dengan kadar gula darah karakteristik pasien dengan
pada pasien diabetes mellits tipe 2 tingkat kepatuhan dalam
di Rmah Sakit mum Daerah menjalani terrapin diabetes
Karanganyar. Fakultas mellitus di Puskesmas Tembuku 1

47
SEL Vol. 3 No. 2 November 2016: 41-48

Kabupaten Bangli Bali 2015. I 18. Sugiyarti, Meikawati W. Salawati

Sain Medis;8(1).pp1-5. T. Hubungan Ketaatan Diet dan
16. Ramadhanisa A, Laasati TA, Kebiasaan Olahraga dengan
Mayasari D. Hubungan Aktivitas Kadar Gula Darah pada Pasien
Fisik dengan Kadar HbA1c Diabetes Mellitus yang Berobat di
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Ngembal Kulon
Laboratorium Patologi Klinik Kabupaten Kudus. Jurnal
RSUD Dr.H. Abdul Moeloek Kesehatan Masyarakat Indonesia.
Bandar Lampung. Medical 2011;7(1).pp 51-58.
Journal of Lampung University. 19. Kementerian Kesehatan. Petunjuk
2013;2(4).pp44-51. Teknis Pengukuran Faktor Risiko
17. Lande NPGA, Mewo Y, Paruntu Diabetes Mellitus. 2010.
M. Perbandingan kadar glukosa
sebelum dan sesudah aktivitas 20. Sri K.Obesitas dan
fisik insentitas berat. Jurnal e- Penatalaksanaan Program Diit.
Biomedik. 2015;3(1).pp20-24. Semarang : PAM Gizi Depkes RI
Semarang, 1996.p.1-4.

48
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Hubungan Antara Perilaku Pengendalian Diabetes dan Kadar Glukosa

Darah Pasien Rawat Jalan Diabetes Melitus
(Studi Kasus di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon)

Sri Anani*), Ari Udiyono**), Praba Ginanjar**)

*)
Alumnus FKM UNDIP, **)Dosen Bagian Epidemiologi dan Penyakit Tropik FKM
UNDIP

ABSTRAK

Pengendalian Diabetes mellitus dapat dilakukan dengan melaksanakan 4 pilar

meliputi kebiasaan makan, kebiasaan aktivitas fisik/olahraga, konsumi obat dan
edukasi. Terjadinya peningkatan jumlah pasien diabetes rawat jalan dan rawat
inap di RSUD Arjawinangun ini menjadi salah satu indikator bahwa penanganan
dan penanggulangan diabetes mellitus belum optimal dalam masyarakat. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan hubungan antara kebiasaan
minum obat, aktivitas fisik/olahraga, kebiasaan makan dan pemeriksaan gula
darah ke pelayanan kesehatan dengan kondisi glukosa darah pasien. Jenis
penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional . Besar sampel
dalam penelitian ini adalah 77 responden. Pengukuran variabel menggunakan
kuesioner dengan teknik wawancara. Analisis statistik dilakukan dengan uji chi-
square. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara kebiasaan
minum obat (p=0,032), aktivitas fisik (p=0,012), olahraga (p=0,041) dan
kebiasaan makan (0,001) dengan kondisi glukosa darah. Sedangkan keteraturan
pemeriksaan glukosa darah (p=0,509) tidak berhubungan dengan kondisi
glukosa darah pasien. Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan minum obat,
aktivitas fisik, olahraga dan kebiasaan makan dengan kadar glukosa darah
pasien DM di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

Kata Kunci : Diabetes mellitus, pilar pengendalian DM, glukosa darah

PENDAHULUAN pembunuh manusia secara diam-

Diabetes mellitus (DM) diam atau “Silent killer”. Seringkali
merupakan kumpulan gejala yang manusia tidak menyadari apabila
timbul pada seseorang akibat tubuh orang tersebut telah menyandang
mengalami gangguan dalam diabetes, dan seringkali mengalami
mengontrol kadar gula darah. keterlambatan dalam menanganinya
Gangguan tersebut dapat disebabkan sehingga banyak terjadi komplikasi.
oleh sekresi hormon insulin tidak Diabetes juga dikenal sebagai
adekuat atau fungsi insulin terganggu “Mother of Disease” karena
(resistensi insulin) atau justru merupakan induk atau ibu dari
gabungan dari keduanya.(1) penyakit-penyakit lainnya seperti
Diabetes Melitus (DM) adalah hipertensi, penyakit jantung dan
penyakit gangguan metabolik pembuluh darah, stroke, gagal ginjal
menahun yang lebih dikenal sebagai dan kebutaan. Penyakit Diabetes

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
Melitus dapat menyerang semua
lapisan umur dan sosial ekonomi.
Apabila dibiarkan tidak terkendali
maka penyakit ini dapat menimbulkan
komplikasi lain yang membahayakan
kesehatan. (2)
Bentuk paling umum dari DM
adalah DM tipe 2. DM tipe 2 adalah
DM yang secara klinis dinilai tidak
mendesak memerlukan insulin untuk
melestarikan kehidupannya.(3,4)
Karena biasanya jumlah insulin
normal bahkan berlebih tetapi jumlah
reseptor insulin yang terdapat pada
permukaan sel yang kurang.(5) DM
tipe 2 yang terjadi lebih dari 90%
biasanya pada usia 40 tahun
keatas.(6,7) DM disebabkan oleh
hiposekresi atau hipoaktivitas dari
insulin. Saat aktivitas insulin tidak
ada atau berkurang (deficient), kadar
gula darah meningkat karena glukosa
tidak dapat masuk kedalam sel
jaringan. (8)
Sebagian besar faktor risiko dari
kasus diabetes mellitus adalah
perubahan gaya hidup yang
cenderung kurang aktivitas fisik, diet
tidak sehat dan tidak seimbang,
mempunyai berat badan lebih
(Obesitas), hipertensi,
hipercholesterolemi, dan konsumsi
alkohol serta konsumsi tembakau
(merokok). Oleh karena itu, titik berat
pengendalian Diabetes Melitus
adalah pengendalian faktor risiko
melalui aspek preventif dan promotif
secara integrasi dan menyeluruh.(2)
Pada tahun 2005 WHO telah
mencatat bahwa 70% angka
kematian dunia disebabkan oleh
penyakit tidak menular yaitu 30%
karena penyakit jantung dan
pembuluh darah, kanker (13%),
penyakit kronis lainnya (9%), saluran
pernapasan kronis (7%), kecelakaan
(7%) dan 2% disebabkan karena
Diabetes Melitus. Diabetes Melitus
memberikan kontribusi sebagai
salah satu penyebab kematian utama
Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
pada penderita penyakit jantung dan
pembuluh darah. Hasil telaah para
pakar diabetes menyimpulkan bahwa
penyakit hipertensi pada diabetisi dii
Indonesia meningkat dari 15%
menjadi 25% dan 40%-50% dari
penderita penyakit jantung adalah
diabetisi. (9)
Dalam Perkeni 2006
menyebutkan bahwa World Heatlh
Organization (WHO) juga
memprediksi kenaikan jumlah pasien
di Indonesia dari 8.4 juta pada tahun
2000 menjadi 21.3 juta pada tahun
2030. Hal tersebut mengakibatkan
Indonesia berada di peringkat
keempat jumlah penyandang DM di
dunia setelah Amerika Serikat, India,
dan Cina menurut Reputrawati dalam
Hans (2008). (10). Hasil riset
kesehatan dasar (Riskesdas) tahun
2007 menunjukkan bahwa secara
nasional, prevalensi DM berdasarkan
diagnosis tenaga kesehatan dan
gejala adalah 1,1%. Sedangkan
prevalensi nasional DM berdasarkan
hasil pengukuran gula darah pada
penduduk umur >15 tahun yang
bertempat tinggal di perkotaan
adalah 5,7%. Riset ini juga
menghasilkan angka Toleransi
Glukosa Terganggu (TGT) secara
nasional berdasarkan hasil
pengukuran gula darah yaitu pada
penduduk berumur>15 tahun yang
bertempat tinggal di perkotaan
sebesar 10,2%.(11)
Secara rerata di Provinsi
Jawa Barat prevalensi DM
berdasarkan diagnosis adalah 0,8%,
dimana 8 dari 9 kota di Jawa Barat
dengan prevalensi>1%. Diabetes
mellitus telah menjadi salah satu
penyebab kematian terbesar di
wilayah kerja Rumah sakit
Arjawinangun, Kabupaten Cirebon
Jawa Barat yaitu 7,30 %. (12) Pada
tahun 2010 jumlah pasien yang
terdata sebagai pasien rawat jalan
pengidap penyakit diabetes mellitus
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
adalah 1.287 pasien dengan riwayat
kasus baru ada 325 orang.
Sedangkan pada tahun 2011 jumlah
pasien rawat jalan pasien Diabetes
Melitus adalah 1.505 pasien dengan
riwayat kasus baru 529. Sedangkan
data pasien inap pengidap penyakit
Diabetes Melitus adalah 69 orang
dengan jumlah meninggal adalah 3
orang. Sedangkan pada tahun 2011
jumlah pasien rawat inap RSUD
Arjawinangun yang mengidap
penyakit Diabetes Melitus ada 120
orang dengan jumlah meninggal
adalah 3 orang.(12)
Terjadinya peningkatan
jumlah pasien diabetes di RSUD
Arjawinangun pada tahun 2010 dan
2011 ini menjadi salah satu indikator
bahwa penanganan dan
penanggulangan diabetes mellitus
belum optimal dalam masyarakat. Hal
ini didasarkan bahwa setiap pasien
yang sudah mengalami perawatan
rumah sakit merupakan pasien yang
memerlukan penanganan khusus
dalam mengatasi penyakit diabetes
ataupun komplikasi yang ditimbulkan.
Walaupun Diabetes mellitus
merupakan penyakit kronik yang
tidak menyebabkan kematian secara
langsung, tetapi dapat berakibat fatal
bila pengelolaannya tidak tepat.
Pengelolaan DM memerlukan
penanganan secara multidisiplin yang
mencakup terapi non-obat dan terapi
obat.(13) Penyakit DM memerlukan
perawatan medis dan penyuluhan
untuk self management yang
berkesinambungan untuk mencegah
komplikasi akut maupun kronis.
Untuk mencegah dan menghambat
komplikasi mikrovaskuler dan
makrovaskuler, penatalaksanaan
diabetes ditujukan untuk
pengendalian faktor metabolik dan
faktor risiko kardiovaskuler. Kontrol
glukosa darah merupakan hal yang
terpenting di dalam pengendalian dan
pengelolaan DM.(14) Pengendalian
Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
DM tidak hanya ditujukan untuk
menormalkan kadar glukosa darah
tetapi juga mengendalikan faktor
risiko lainnya yang sering dijumpai
pada penderita dengan DM.
Pengendalian DM dapat dilakukan
dengan diet, latihan, pemantauan,
terapi dan pendidikan.(15)
Keberhasilan pelaksanaan diet dan
upaya preventif DM lainnya
bergantung pada perilaku penderita
DM dalam menjalaninya. Perilaku
kesehatan dipengaruhi oleh
bagaimana seseorang percaya pada
kemampuannya dalam menjalani
kehidupan, psikososial, dukungan
keluarga dan tingkat
pengetahuannya.(16)
Kontrol DM yang buruk dapat
mengakibatkan hiperglikemia dalam
jangka panjang, yang menjadi
pemicu beberapa komplikasi yang
serius baik makrovaskular maupun
mikrovaskular seperti penyakit
jantung, penyakit vaskuler perifer,
gagal ginjal, kerusakan saraf dan
kebutaan. Banyaknya komplikasi
yang mengiringi penyakit DM telah
memberikan kontribusi terjadinya
perubahan fisik, psikologis maupun
sosial. (17)
Mengingat tingginya
prevalensi dan biaya perawatan
untuk penderita DM maka perlu
adanya upaya untuk pencegahan dan
penanggulangan penyakit tersebut
meliputi peningkatan edukasi,
perilaku konsumsi obat anti diabetes,
latihan jasmani (aktivitas fisik),
pengaturan makanan serta
pengecekan berkala glukosa darah.
Perilaku penanggulangan DM yang
dilakukan oleh setiap penderita
berbeda sehingga hal tersebut
adalah salah satu faktor yang
membuat tingkat kesembuhan
penyakit DM berbeda. Prevalensi DM
di Kabupaten Cirebon termasuk
dalam kategori cukup tinggi oleh
karena itu perlu adanya upaya yang
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

dilakukan agar pengendalian dan Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

penanggulangan diabetes mellitus
dapat berjalan secara efektif dan
efisien.
Berdasarkan permasalahan
yang telah disebutkan maka peneliti
ingin melakukan penelitian di RSUD
Arjawinangun Kabupaten Cirebon
yang berkaitan dengan perilaku
penderita DM dalam menjalankan
upaya pengendalian DM yang
meliputi perilaku konsumsi obat,
latihan jasmani (olahraga dan
aktivitas fisik), kebiasaan makan dan
pemeriksaan kadar gula di pelayanan
kesehatan).
Besar sampel dalam penelitian ini
diambil dengan menggunakan rumus
uji beda proporsi yaitu 53 sampel dan
didapatkan sebanyak 77 sampel.
Teknik pengambilan sampel
dilakukan dengan menggunakan
purposive sampling.
Variabel terikat adalah kadar
glukosa darah. Variabel bebasnya
terdiri dari konsumsi obat, aktivitas
fisik, olahraga dan keteraturan
pemeriksaan glukosa darah. Data
yang diperoleh dianalisis dengan
menggunakan chi-square.

HASIL DAN PEMBAHASAN

MATERI DAN METODE
Karakteristik Subjek Penelitian
Penelitian ini merupakan
Secara lengkap karakteristik
penelitian analitik dengan desain
subjek penelitian dapat dilihat pada
cross sectional. Populasi dari
Tabel 1.
penelitian ini adalah seluruh pasien
rawat jalan diabetes mellitus RSUD

Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian

Variabel Kategori f %

Usia Mean 51,87

Minimum 25,00
Maximum 64,00
Jenis kelamin Laki-laki 21 27,30
Perempuan 56 72,70
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 30 39,00
Petani 14 18,20
Buruh 4 5,20
Wiraswasta 19 24,70
PNS 7 9,10
Pensiunan 3 3,90
Tingkat Pendidikan Tidak Tamat SD 15 19,50
Tamat SD 41 53,20
Tamat SMP 8 10,40
Tamat SMA 5 6,50
D2/D3/S1 8 10,40
Tahun Terdiagnosis DM <tahun 2000 6 7,80
2001-2010 51 66,20
>2011 20 26,00
Kadar Glukosa Darah Tidak Normal 52 67,50
Normal 25 32,50

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Tabel 1 menunjukkan bahwa glukosa darah ataupun komplikasi

umur responden rata-rata 51-52 yang dapat ditimbulkan. Bila
tahun. Sebagian besar responden penderita DM tidak patuh dalam
berjenis kelamin perempuan melaksanakan program pengobatan
(72,70%) dan mempunyai pekerjaan yang telah dianjurkan oleh dokter,
sebagai ibu rumah tangga (39%). ahli gizi atau petugas kesehatan
Dari latar belakang pendidikan lainnya maka akan dapat
menunjukkan bahwa sebagian besar memperburuk kondisi penyakitnya.
responden (53,2%) adalah tamat Keberhasilan dari pengobatan DM
SD. Sedangkan untuk tahun ini selain dengan pengobatan secara
pertama terdiagnosis DM, sebagian medik dalam bentuk pemberian obat
besar responden terdiagnosis pada juga dipengaruhi dengan pola diet
rentang waktu 2001-2010 (66,2%). dan olah raga untuk menjaga
Sebagian besar responden memiliki kebugaran tubuh. (35) Selain itu juga
kadar glukosa darah tidak normal keberhasilan suatu pengobatan
yaitu melebihi standar glukosa dipengaruhi oleh berbagai faktor
normal puasa yaitu 126 mg/dl. seperti kualitas pelayanan
kesehatan, sikap dan keterampilan
Keteraturan Minum Obat petugasnya, sikap dan pola hidup
Berdasarkan Tabel 2 dapat pasien beserta keluarganya. (19)
dijelaskan bahwa perilaku
keteraturan minum obat anti Aktivitas Fisik
diabetes berhubungan dengan kadar Berdasarkan Tabel 3 dapat
glukosa darah dengan nilai p=0,032. dijelaskan bahwa aktivitas fisik
Hal ini sesuai dengan penelitian berhubungan dengan kadar glukosa
sebelumnya yang dilakukan oleh darah dengan nilai p=0,012.
Achmad Yoga yang menunjukkan Beberapa studi menunjukkan bahwa
bahwa kepatuhan minum obat aktivitas fisik terbukti dapat
berhubungan secara signifikan meningkatkan sensitivitas insulin,
dengan keberhasilan pengelolaan memperbaiki profil lipid dan
DM tipe 2 (P = 0,01). (18) mengurangi kadar lemak perut. Studi
Dalam penelitian ini keteraturan DA Qing di Cina menunjukkan
konsumsi responden dilihat dari bahwa aktivitas fisik secara regular
kesesuaian antara anjuran konsumsi dapat mengurangi risiko
obat dari dokter dengan realita yang berkembangnya diabetes sampai 46
dilakukan oleh responden. Masing- %. (20)
masing responden mempunyai Hasil penelitian ini juga sejalan
waktu konsumsi obat serta dosis dengan penelitian yang dilakukan
obat yang berbeda disesuaikan oleh Roro Utami Adiningsih (2011)
dengan kebutuhan responden dan menunjukkan bahwa terdapat
tingkat diabetes yang dialami oleh hubungan yang bermakna antara
responden serta dipengaruhi oleh aktivitas fisik yang rendah (OR=260)
jumlah obat yang dikonsumsi untuk dengan kejadian diabetes mellitus
komplikasi lain jika responden pada orang dewasa di bandingkan
mengalami komplikasi akibat dengan orang yang memiliki aktivitas
diabetes. tinggi di Kota Padang Panjang
Perilaku keteraturan konsumsi Tahun 2011. (21)
obat anti diabetes responden
menjadi salah satu upaya untuk Olahraga
pengontrolan dalam pengendalian

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan uji chi square
pada tabel 4 menyatakan bahwa ada
hubungan antara kebiasaan
olahraga dengan kondisi glukosa
darah responden. Hal ini ditunjukkan
dengan besarnya nilai p= 0,041.
Sebagian besar responden yang
mempunyai kadar glukosa tidak
normal yaitu 73,30% tidak
mempunyai kebiasaan olahraga
seperti jogging, senam, tennis, lari
dan sebagainya.
Banyaknya responden yang
tidak melakukan aktivitas olahraga
ini bisa disebabkan karena
kesibukan masing-masing individu
yang belum dapat meluangkan
waktunya, belum terbentuknya
kebiasaan melakukan olahraga
teratur dan kurangnya tersedia
sarana dan prasarana yang
memadai dalam melakukan
keteraturan olahraga. Selain itu juga
karena faktor usia yang sudah
mendekati usia lansia yang sudah
mengalami penurunan terhadap
kerja fungsi otot-otot dan syaraf
sehingga tidak dapat melakukan
olahraga secara teratur. (22)
Dalam perkeni (2006)
disebutkan bahwa olahraga teratur
dapat memperbaiki kendali glukosa
darah, mempertahankan atau
menurunkan berat badan, serta
dapat meningkatkan kadar kolesterol
HDL. Olahraga selain untuk menjaga
kebugaran juga dapat menurunkan
berat badan dan memperbaiki
sensitivitas insulin, sehingga akan
memperbaiki kendali glukosa darah.
Olahraga secara teratur (3-4 kali
seminggu selama kurang lebih 30
menit), merupakan salah satu pilar
dalam pengelolaan DM tipe 2. (22)
Kebiasaan Makan
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan uji chi square
pada tabel 5 menyatakan bahwa ada
Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
hubungan antara kebiasaan makan
responden dengan kondisi glukosa
darah responden. Hal ini ditunjukkan
dengan besarnya nilai p =0,001. Hal
ini sejalan dengan penelitian yang
telah dilakukan oleh Achmad Yoga
Setyo Utomo yang memperlihatkan
bahwa pengaturan pola makan
mempunyai hubungan yang
signifikan dengan keberhasilan
pengelolaan DM tipe 2 (P =
0,008).(18)
Dalam penelitian ini sebagian
besar responden masuk dalam
kategori kebiasaan makan yang
kurang baik sehingga sejalan
dengan kondisi glukosa darah yang
belum terkendali. Kebiasaan makan
dari responden ini diukur dengan
kepatuhan jadwal makan, kepatuhan
jenis makanan, dan jumlah makanan
yang dikonsumsi. Kurang baiknya
kebiasaan responden bisa
disebabkan karena adanya berbagai
faktor antara lain karena usia,
keterbatasan financial, peran serta
keluarga responden dalam
membantu pengobatan diet dan
konseling dari pelayanan kesehatan.
Semakin bertambahnya usia
seseorang maka akan terjadi
penurunan fungsi organ tubuh yaitu
fungsi otak yang berhubungan
dengan daya ingat. Sehingga
dengan bertambahnya umur pasien
DM maka kemampuan untuk
melakukan perencanaan makanan
sehari-hari juga akan semakin
menurun . (23-25)
Selain itu dukungan keluarga
juga mempengaruhi kebiasaan
makan responden sehingga dapat
berpengaruh terhadap kadar glukosa
darah responden. Hal ini sesuai
dengan penelitian Atyanti Isworo
(2010) yang menyatakan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara
dukungan keluarga dengan kadar
gula darah (p=0,0005). Dukungan
keluarga merupakan faktor yang
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

paling dominan pengaruhnya Berdasarkan hasil penelitian ini

terhadap kadar gula darah dengan menggunakan uji chi square
(OR=9,758). Dukungan keluarga (p=0,509) pada tabel 6 menyatakan
yang kurang baik ternyata bahwa tidak adanya hubungan yang
berhubungan pada kepatuhan bermakna antara perilaku
subjek untuk mengikuti jadwal keteraturan pemeriksaan glukosa
makan yang dianjurkan oleh ahli gizi. darah di pelayanan kesehatan
Hal ini terkait dengan pernyataan dengan kondisi glukosa darah
bahwa DM merupakan penyakit responden. Meskipun sebagian
kronis yang menyebabkan diabetisi besar responden melakukan
merasa bosan dan stres sehingga pemeriksaan rutin ke RSUD atau
tindakan terhadap faktor psikologis pelayanan kesehatan terdekat setiap
sangat membantu penyelesaian 1-2 kali dalam sebulan yang
masalah DM. (26) disesuaikan dengan masa habis
Berbagai kemungkinan faktor OAD, namun hal tersebut tidak
kurang baiknya kebiasaan makan bermakna secara signifikan dalam
responden yang berhubungan hubungannya dengan
dengan kondisi glukosa darah juga keterkendalian glukosa darah
sejalan dengan penelitian yang responden.
dilakukan oleh A.K Prima yang Hal tersebut bisa dimungkinkan
menyatakan bahwa variabel yang karena berbagai faktor seperti
berpengaruh terhadap praktek responden kurang mendapat
pengukuran makanan/diet sehari- informasi tentang upaya
hari pasien DM tipe 2 yaitu pengendalian glukosa darah yang
pengetahuan, sikap, dukungan lengkap dan kepatuhan responden
keluarga, dan jenis metode dalam melaksanakan anjuran yang
konseling. diberikan oleh dokter. Keteraturan
Jenis pekerjaan responden juga pemeriksaan gula darah di
mempengaruhi kebiasaan makan pelayanan kesehatan yang
responden. Hal ini dijelaskan pada dilakukan oleh responden seringkali
penelitian Martalena (2010) yang hanya sebatas untuk mengetahui
menyatakan bahwa responden yang perkembangan dari diabetes yang
sebagian besar adalah ibu rumah dialami dan pemberian obat tanpa
tangga dan wiraswasta membuat ada sikap atau langkah
jadwal makan tidak konsisten setiap berkelanjutan untuk
hari. Kemudian, aktivitas pekerjaan mengendalikannya. Selain itu juga
dilakukan tanpa batasan tertentu kurangnya informasi atau konseling
dan berdasarkan kemampuan pada saat pemeriksaan bisa menjadi
masing-masing subjek, sehingga salah satu faktor belum efektifnya
jadwal makan sangat beragam proses pemeriksaan teratur terhadap
antara satu subjek dengan subjek pengaruhnya dalam pengendalian
lainnya. Berbeda jika subjek yang glukosa darah. Karena salah satu
diperoleh bekerja di kantor atau tujuan dari dianjurkannya
mempunyai aktivitas pekerjaan yang pemeriksaan teratur yang dilakukan
dibatasi oleh waktu, sehingga oleh penderita diabetes mellitus
kepatuhan terhadap jadwal makan adalah sebagai upaya dalam deteksi
dapat tergambarkan. (27) dini terjadinya komplikasi serta
upaya penanganan klinis yang baik
(28).
Pemeriksaan Glukosa Darah .

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

SIMPULAN pengobatan dapat berjalan

1. Ada hubungan antara dengan baik
keteraturan konsumsi obat 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
dengan kadar glukosa darah Dari hasil penelitian ini
responden di RSUD diharapkan menjadi bahan
Arjawinangun Kabupaten rujukan untuk dilakukan penelitian
Cirebon (p=0,032) selanjutnya untuk memperdalam
2. Ada hubungan antara aktivitas penelitian mengenai faktor-faktor
fisik responden dengan kadar pendukung dalam keberhasilan
glukosa darah responden di pengendalian DM
RSUD Arjawinangun
Kabupaten Cirebon (p=0,012) DAFTAR PUSTAKA
3. Ada hubungan antara
kebiasaan olahraga dengan 1. Soegondo S. Diagnosis dan
kadar glukosa darah responden Klasifikasi Diabetes Mellitus
di RSUD Arjawinangun Terkini. Dalam Soegondo S dkk
Kabupaten Cirebon (p=0,041) (eds), Penatalaksanaan
4. Ada hubungan antara Diabetes Mellitus Terpadu.
kebiasaan makan responden Jakarta. Penerbit FKUI. 2005.
dengan kadar glukosa darah 2. Departemen Kesehatan RI.
responden di RSUD Pedoman Pengendalian
Arjawinangun Kabupaten Diabetes mellitus dan Penyakit
Cirebon (p=0,001) Metabolic . Jakarta: Departemen
5. Tidak ada hubungan antara Kesehatan RI. 2008.
pemeriksaan di pelayanan 3. Sidartawan S. Diagnosis dan
kesehatan dengan kadar Klarifikasi Diabetes Melitus
glukosa darah responden di terkini. Dalam: Pusat Diabetes
RSUD Arjawinangun dan Lipid RSUP Dr. Cipto
Kabupaten Cirebon (p=0,509) Mangunkusumo dan FK-UI,
Editors. Penatalaksanaan
SARAN Diabetes Melitus Terpadu.
1. Bagi Institusi (RSUD Jakarta: Aksara Buana. 1999
Arjawinangun Kabupaten 4. WHO. Prevention of Diabetes
Cirebon) Mellitus. Technical reports
RSUD Arjawinangun Series. 1994: 11-31
Kabupaten Cirebon diharapkan 5. Slamet S. Patofisiologi diabetes
dapat meningkatkan usaha Melitus Diabetes Melitus Terkini.
untuk melakukan edukasi yang Dalam: Pusat Diabetes dan Lipid
lebih komprehensif kepada RSP Dr. Cipto Mangunkusumo
penderita DM terkait upaya dan FK-UI, Editors.
pengendalian DM tersebut Penatalaksanaan Diabetes
sehingga dapat meningkatkan Melitus Terpadu. Jakarta: Aksara
kontrol glukosa darah yang baik. Buana. 1999.p5-10
2. Bagi Penderita 6. PERKENI, Konsensus
Dari hasil penelitian ini Pengelolaan Diabetes Mellitus di
diharapkan bahwa para penderita Indonesia, Jakarta. 1998.
diabetes dapat memotivasi diri 7. Suyono, S., Kecenderungan
untuk senantiasa menerapkan Peningkatan Jumlah Pasien
secara kontinyu dan menyeluruh Diabetes, Penatalaksanaan
tentang pengendalian DM agar Diabetes Melitus Terpadu, Pusat

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Diabetes & Lipid RSUP Nasional clinical practice guideline from

Dr. Cipto Mangunkusumo, FK- the American College 4f
UI, Jakarta, Cetakan Pertama, Physicians.USA:Ann Intern
1999, Konsensus Pengelolaan Med.2004;140:644-9
Diabetes Mellitus Tipe 2 di 15. Smeltzer SC. Bare BG. Buku
Indonesia Perkumpulan Endo- Ajar Keperawatan Medikal
krinologi Indonesia FK-UI, Bedah Brunner dan Suddarth
Jakarta, Cetakan Revisi, 2002. Volume 2 Edisi 8.Jakarta: EGC.
8. Black, Hawk. Medical surgical 2001
nursing clinical management for 16. Kozler B. Fundamentals of
positive outcomes. 7th ed. St. Nursing: Concepts and
Louis Elsevier Saunders. 2005 procedures. Addison Wesley,
9. WHO. National Diabetes Menlo Park 1997. Berita
statistic. 2005. Diunduh dari Kedokteran Masyarakat Vol 25
(http://www.who.org.id) diakses No 1 Maret 2009 page 31-33
pada tanggal 30 maret 2012 17. Andersom et al. A taxonomy for
10. Hans. Jumlah Penderita learning, Teaching and Assesing
Diabetes Melitus di Indonesia a Revision of bloom’s. Taxonomy
Meningkat. 2008. Diunduh dari of educational objectives. New
http://www.nttonlinenews.com/ntt York: Addison Wesley Longman.
/index.php?view= 2001
article&id=1105% 18. Achmad Yoga Setyo Utomo.
3Ajumlahpenderita- diabetes- Hubungan Antara 4 Pilar
melitus-di-indonesia Pengelolaan Diabetes Melitus
meningkat&option=com_content dengan keberhasilan
&Itemid=70) Diakses pada 01 Pengelolaan Diabetes Melitus
Mei 2012 Tipe 2. Program Pendidikan
11. Departemen Kesehatan RI. Sarjana kedokteran Fakultas
Laporan Nasional Riskesdas Kedokteran Universitas
2007. Jakarta : Badan Penelitian Diponegoro Tahun 2011
dan Pengembangan Kesehatan 19. Hussar DR. Drug Interaction, In
Departemen Kesehatan. 2008 Gennaro AR (ed) Remington
12. Dinas Kesehatan Kabupaten Pharmaceutical Sciences, 16th
Cirebon. Profil RSUD ed, 1820-1858. Pennsylvania:
Arjawinangun Kabupaten Mack Publishing Company. 1990
Cirebon Tahun 2010. Cirebon: 20. De Vegt F, et.al. Glycaemia and
Dinas Kesehatan Kabupaten lifestyle in relation to mortality
Cirebon. 2011 and diabetes in the Hoorn Study
13. Departemen Kesehatan RI. – impact of diagnostic criteria.
Pharmaceutical Care Untuk Netherlands: . EMGO Institute,
Penyakit Diabetes Mellitus. Vrije Universteit. 2001.
Jakarta: Direktorat Bina Farmasi 21. Skripsi: Roro Utami Adiningsih.
Komunitas Dan Klinik Direktorat Faktor –Faktor Yang
Jenderal Bina Kefarmasian Dan Berhubungan Dengan Kejadian
Alat Kesehatan Departemen Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada
Kesehatan RI. 2005 Orang Dewasa Di Kota Padang
14. Snow V, Aronson MD, Hornbake Panjang Tahun 2011
ER, Mottur-PllsonC, Weis KB.
Lipid control in the Management
of type 2 diabetes mellitus: a

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Tabel 2. Hubungan antara keteraturan minum obat dengan kadar glukosa

darah

Tingkat Kadar Glukosa

Minum Obat Tidak Normal % Normal % Total %
Tidak Teratur 21 84,00 4 16,00 25 100,00
Teratur 31 59,60 21 40,40 52 100,00
Total 52 67,50 25 32,50 77 100,00
Nilai p=0,032
Keterangan :
a
: Chi Square Test
b
: Signifikan (p<0,05)

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Tabel 3. Hubungan antara aktivitas fisik dengan kadar glukosa darah

Tingkat Kadar Glukosa

Aktivitas Fisik Tidak Normal % Normal % Total %
Kurang 15 93,80 1 6,30 16 100,00
Cukup 37 60,70 24 39,30 15 100,00
Total 52 67,50 25 32,50 77 100,00
Nilai p=0,012
Keterangan :
a
: Chi Square Test
b
: Signifikan (p<0,05)

Tabel 4. Hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kadar glukosa darah

Kebiasaan Tingkat Kadar Glukosa

Olahraga Tidak Normal % Normal % Total %
Tidak 44 73.30 8 26,70 17 100,00
Ya 8 47,10 9 52,90 60 100,00
Total 52 67,50 25 32,50 77 100,00
Nilai p=0,041
Keterangan :
a
: Chi Square Test
b
: Signifikan (p<0,05)

Tabel 5. Hubungan antara kebiasaan makan dengan kadar glukosa darah

Kebiasaan Tingkat Kadar Glukosa

Makan Tidak Normal % Normal % Total %
Kurang Baik 36 83,70 7 16,30 43 100,00
Baik 16 47,10 18 52,90 34 100,00
Total 52 67,50 25 32,50 77 100,00
Nilai p=0,001
Keterangan :
a
: Chi Square Test
b
: Signifikan (p<0,05)

Tabel 6. Hubungan antara pemeriksaan glukosa darah dengan kadar

glukosa darah
Pemeriksaan Tingkat Kadar Glukosa
glukosa darah Tidak Normal % Normal % Total %
Tidak Teratur 14 73,70 5 26,30 19 100,00
Teratur 38 65,50 20 34,50 19 100,00

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012
 JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT,
Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 466 - 478
Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

Total 52 67,50 25 32,50 77 100,00

Nilai p=0,509
Keterangan :
a
: Chi Square Test
b
: Signifikan (p<0,05)

Sri Anani
Alumnus Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP © 2012