KEPUTUSAN DIREKTUR RS ……………………..

Nomor :
TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS ……………………

Menimbang :
a) bahwa dalam rangka mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan Pelayanan Medik,
menangani hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, serta menyusun kebijakan Pelayanan
Medik di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional Medik,

b) bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu dibentuk Komite Medik dengan
keputusan Direktur.

Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992
Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);

2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang rumah sakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang

Pedoman Peraturan Internal Staf Medik (Medical Staff Bylaws) di Rumah Sakit;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang

Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RS ……………… TENTANG PEMBENTUKAN
KOMITE MEDIK RS …………………..

Kedua : Komite Medik RS ……………… dimaksud dalam dictum Pertama beserta fungsi,
tugas, wewenang, tanggungjawab dan kewajibannya tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Direktur RSU ………………

dr. ………………………………………
LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN DIREKTUR RS BHAKTI ASIH

NOMOR :
TANGGAL :

KOMITE MEDIK RS BHAKTI ASIH

Ketua :
Sekretaris :

Sub Komite Kredensial

Ketua :
Anggota :

Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis

Ketua :
Anggota :

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

Ketua :
Anggota :

Ditetapkan : di Tangerang
Pada tanggal :
DIREKTUR RS …………………………….

dr. ……………………………………….

LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN DIREKTUR RS BHAKTI ASIH

NOMOR :
TANGGAL :

Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggungjawab dan Kewajiban Komite Medik Fungsi Komite Medik

1. Memberikan saran kepada Direktur Rumah Sakit/Kepala Bidang Pelayanan Medik

2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegaitan pelayanan medik
3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
4. Menyusun kebijakan pelayanan medik sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh semua
kelompok staf medis di Rumah Sakit

Tugas Komite Medik

1. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau
pelaksanaannya
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis
4. Membantu Direktur menyusun Medical Staff Bylaws dan memantau pelaksanaannya
5. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan
Medico Legal
6. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan
Etiko Legal
7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang Pelayanan Medik dalam melaksanakan
pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan dalam bidang medis
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring