FORMULIR PERMINTAAN KEMBALI

Yth. Kepala KPP Pratama Cilacap

……………………………………………
……………………………………………(1)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: (2)

Nama : ALFU MINA TRI UTAMI
NPWP : 43.905.889.2-522.000
Alamat : JL DISTRIK NO 27 RT 004 RW 008, PENGGALANG ADIPALA KAB. CILACAP

dengan ini mengajukan permohonan permintaan kembali: (3)

x Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

x Surat Keterangan Terdaftar

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak,

atas nama Wajib Pajak: (4)

Nama : ALFU MINA TRI UTAMI
NPWP : 43.905.889.2-522.000
Alamat : JL DISTRIK NO 27 RT 004 RW 008, PENGGALANG ADIPALA KAB. CILACAP

Adapun alasan permintaan kembali tersebut adalah: (5)

1. …belum pernah menerima
2. …………………………………………………………..
3. …………………………………………………………..dst

Untuk itu bersama ini saya lampirkan:(6)

x fotokopi KTP

fotokopi akta pendirian atau dokumen pendirian dan perubahannya

……………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

CILACAP, 20 NOVEMBER 2021
Pemohon

ALFU MINA TRI UTAMI

 FORMULIR PERMINTAAN KEMBALI

Yth. Kepala KPP Pratama Cilacap

……………………………………………
……………………………………………(1)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: (2)

Nama :
NPWP :
Alamat :

dengan ini mengajukan permohonan permintaan kembali: (3)

x Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

x Surat Keterangan Terdaftar

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak,

atas nama Wajib Pajak: (4)

Nama : 0
NPWP : 0
Alamat :

Adapun alasan permintaan kembali tersebut adalah: (5)

1. …belum pernah menerima
2. …………………………………………………………..
3. …………………………………………………………..dst

Untuk itu bersama ini saya lampirkan:(6)

x fotokopi KTP

fotokopi akta pendirian atau dokumen pendirian dan perubahannya

……………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

CILACAP, 20 NOVEMBER 2021
Pemohon

0
 FORMULIR PERMINTAAN KEMBALI

Yth. Kepala KPP Pratama Cilacap

……………………………………………
……………………………………………(1)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: (2)

Nama : EMI PURWANDARI
NPWP : 43.909.190.1-522.000
Alamat : JL.MANGGA NO 792 RT01/RW08 MAOSLOR

dengan ini mengajukan permohonan permintaan kembali: (3)

x Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

Surat Keterangan Terdaftar

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak,

atas nama Wajib Pajak: (4)

Nama : EMI PURWANDARI
NPWP : 43.909.190.1-522.000
Alamat : JL.MANGGA NO 792 RT01/RW08 MAOSLOR

Adapun alasan permintaan kembali tersebut adalah: (5)

1. …belum pernah menerima
2. …………………………………………………………..
3. …………………………………………………………..dst

Untuk itu bersama ini saya lampirkan:(6)

x fotokopi KTP

fotokopi akta pendirian atau dokumen pendirian dan perubahannya

……………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

CILACAP, 20 NOVEMBER 2021

Pemohon

EMI PURWANDARI
 FORMULIR PERMINTAAN KEMBALI

Yth. Kepala KPP Pratama Cilacap

……………………………………………
……………………………………………(1)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: (2)

Nama : BETY ANDRIYANI
NPWP : 43.998.179.6-522.000
Alamat : JL SIRKAYA NO 6 RT 006 RW 003, MENGANTI KESUGIHAN KAB. CILACAP

dengan ini mengajukan permohonan permintaan kembali: (3)

x Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

x Surat Keterangan Terdaftar

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak,

atas nama Wajib Pajak: (4)

Nama : BETY ANDRIYANI
NPWP : 43.998.179.6-522.000
Alamat : JL SIRKAYA NO 6 RT 006 RW 003, MENGANTI KESUGIHAN KAB. CILACAP

Adapun alasan permintaan kembali tersebut adalah: (5)

1. …belum pernah menerima
2. …………………………………………………………..
3. …………………………………………………………..dst

Untuk itu bersama ini saya lampirkan:(6)

x fotokopi KTP

fotokopi akta pendirian atau dokumen pendirian dan perubahannya

……………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

CILACAP, 20 NOVEMBER 2021
Pemohon

BETY ANDRIYANI