Anda di halaman 1dari 7

STATUS UJIAN

SCABIES

Disusun Oleh:
Alma Aprilia Salsabila
1102017017

Pembimbing:
dr. Lusiana, Sp.DV

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT


DAN KELAMIN RUMAH SAKIT YARSI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 25 APRIL 2022 – 28 MEI 2022
KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur atas nikmat dan rahmat


penulis ucapkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan Status Ujian Stase Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin dengan
baik. Tak lupa pula salawat serta salam penulis haturkan kepada Baginda Nabi
Muhammad SAW beserta para keluarganya. Sebagaimana Status Ujian Stase Ilmu
Penyakit Kulit Dan Kelamin ini dibuat sebagai salah satu ujian untuk akhir Stase
Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin dalam Kepaniteraan klinik Fakultas Kedokteran
Universitas Yarsi di RS YARSI periode 25 April 2022 – 28 Mei 2022

Penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr.
Lusiana, Sp.DV selaku penguji sekaligus pembimbing. Dalam penulisan Status
Ujian ini masih jauh dari kata sempurna dan masih terdapat banyak kekurangan
baik dari segi penulisan maupun isi materi. Maka dari itu, penulis mengharapkan
kritik dan saran yang dapat membangun.Semoga Status Ujian Stase Ilmu Penyakit
Kulit Dan Kelamin ini dapat bermanfaat bagi yang membaca dan semoga Allah
SWT senantiasa membalas semua kebaikan semua pihak yang telah membantu,
Amiin ya rabbal’ alamin.

Jakarta, 27 Mei 2022

Alma Aprilia Salsabila


KASUS UJIAN

I. IDENTITAS
1. Nama : Tn. H
2. Jenis Kelamin : Laki- Laki
3. Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 18 Juli 1978
4. Usia : 43 Tahun
5. Alamat : Jl. Bangka No. 3 A Jakarta
6. Agama : Islam
7. Suku Bangsa : Sunda
8. Tanggal Masuk Rumah Sakit : Rabu, 25 Mei 2022
9. Tanggal Pemeriksaan : Rabu, 25 Mei 2022

II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara Autoanamnesis pada tanggal 25 Mei 2022 pukul
11.00 WIB.

1. KELUHAN UTAMA
Bintil gatal berwarna merah, berbentuk bulat, berukuran kecil, di sela jari
jempol, sela jari telunjuk dan sela jari tengah sejak seminggu yang lalu.

2. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG


Seorang pasien laki- laki berumur 43 tahun datang ke Poli Klinik
Rumah Sakit Kaertika Pulo Mas dengan keluhan gatal- gatal sekeluarga. Luka
tampak berwarna merah, berbentuk bulat, berukuran kecil dan terasa sangat
gatal serta nyeri. Luka berlokasi di tangan. Pasien mengatakan bahwa ia
pernah menderita penyakit yang sama seperti ini pada Bulan Januari 2022.
Pasien berobat dan sembuh. Sekarang penyakit ini muncul lagi. Gatal muncul
dari satu minggu yang lalu sampai sekarang. Pasien memiliki lima anak.
Kelima- lima anaknya mengalami hal yang sama. Istri pasien juga mengalami
hal yang sama. Anak pasien habis pulang dari pesantren. Pasien tidak tau
apakah tetangga pasien ada yang menderita penyakit seperti ini juga atau
tidak. Pasien mengatakan bahwa ia sering mengganti seprai setiap 2 hari
sekali. Namun anak pasien sering mengompol di Kasur sehingga Kasur
menjadi lembab. Pasien sering mandi 2 kali sehari dan sering mengganti baju.
Handuk pasien jarang diganti. Baru diganti setiap 2 minggu sekali. Anak
pasien merasa lebih gatal saat di malam hari. Sering menggaruk di malam hari.
Anak pasien sering menangis di malam hari. Ketika tidur menjadi lebih gatal.
3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

i. Riwayat Hipertensi : Disangkal


ii. Riwayat Diabetes Melitus : Disangkal
iii. Riwayat Asma : Disangkal
iv. Riwayat Alergi Obat : Disangkal

4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

i. Riwayat Penyakit Serupa yang dialami oleh keluarga: Keluarga pasien


mengalami keluhan yang sama. Kelima anak pasien mengalami gatal
yang sama. Luka berwarna merah, , berbentuk bulat, berukuran kecil,
sangat gatal dan nyeri. Istri pasien mengalami keluhan yang sama.
ii. Riwayat Hipertensi : Disangkal
iii. Riwayat Diabetes Melitus : Disangkal
iv. Riwayat Asma : Disangkal
v. Riwayat Alergi Obat : Disangkal

5. RIWAYAT PEMAKAIAN OBAT


i. Cetirizin untuk mengurangi gatal dikonsumsi dari dua minggu yang
lalu sampai sekarang setelah meminum Cetirizin rasa gatal jadi agak
sedikit berkurang
ii. Antibiotik
iii. Salep

III. PEMERIKSAAN FIFIK


1. TANDA- TANDA VITAL
i. Kesadaran : Compos Mentis
ii. Suhu : 36,5° C
iii. Tekanan Darah : 119/ 81 mmHg
iv. Denyut Nadi : 100 X/ Menit
v. Frekuensi Pernapasan : 20 X/ Menit
vi. Saturasi Oksigen : 100%
vii. Berat Badan : 65 Kg
viii. Tinggi Badan : 165 Cm
ix. Indeks Massa Tubuh : 23,9 (Overwight)

2. STATUS GENERALIS
i. KEPALA :
1. Bentuk : Normochepal
2. Rambut : Tidak Mudah Dicabut
3. Kulit Kepala : Luka Sikatrik Tumor Tidak Ada
ii. MATA :
1. Palpebra : Normal
2. Konjuntiva : Tidak Anemis
3. Sklera : Tidak Ikterik
4. Pupil : Bulat Isokor
iii. TELINGA :
1. Bentuk : Normal
2. Daun Telinga : Normal
3. Sekret : Tidak Ada Sekret
4. Darah : Tidak Ada Darah
iv. HIDUNG :
1. Bentuk : Normal
2. Napas Cuping Hidung : Tidak Ada
3. Sekret : Tidak Ada
4. Epistaksis : Tidak Ada
5. Nyeri Tekan Hidung : Tidak Ada
v. MULUT :
1. Bau Pernapasan : Normal
2. Faring : Tidak Hiperemis
3. Tonsil : T1T1, Tidak Hipermis
4. Lidah : Tidak Kotor
5. Uvula : Tidak Deviasi
vi. LEHER :
1. JVP : 5+2 cmH2O
2. Trakea : Ditengah, Tidak ada Deviasi
3. Tiroid : Tidak ada Pembesaran
4. KGB : Tidak ada Pembesaran
vii. PARU- PARU :
1. Inspeksi : Pergerakan dinding dada statis dan
dinamis Normal, Bentuk Dada Normal, Tidak Ada Kelainan
Dinding Dada
2. Palpasi : Fremitus Taktil dan Fermitus Vokal
Dada Normal. Tidak Ada Nyeri Tekan. Tidak Teraba Massa
3. Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan
4. Auskultasi : Tidak dilakukan pemeriksaan
viii. JANTUNG :
1. Inspeksi : Iktus Kordis Terlihat
2. Palpasi : Iktus Kordis teraba di ICS 5 Linea
Midclavicula Sinistra
3. Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan
4. Auskultasi : Tidak dilakukan pemeriksaan
ix. ABDOMEN :
1. Inspeksi : Tidak terdapat striae, caput medusa
dan spider navy
2. Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan
3. Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan
4. Auskultasi : Tidak dilakukan pemeriksaan

3. STATUS DERMATOLOGIKUS :
i. Regio : Digiti Manus 1, Digiti Manus 2 dan
Digiti Manus 3
ii. Terdapat : Papul
iii. Warna : Eritem
iv. Ukuran : Miliar
v. Batas : Sirkumskripta

IV. RESUME:

Seorang pasien laki- laki berusia 43 tahun dating ke Poli Klinik Rumah Sakit Kaertika
Pulo Mas dengan keluhan gatal- gatal sekeluarga. Kelima- lima anak pasien
mengalami hal serupa. Pasien tidak tau tetangga pasien mengalami hal seperti ini juga
tidak. Pasien memiliki luka berwarna merah, berbentuk bulat, berukuran kecil, terasa
sangat gatal dan nyeri. Pasien mengatakan bahwa lesi berisi nanah berwarna kuning
kehijauan. Lokasi lesi berada di tangan yaitu di sela jari jempol, sela jari telunjuk dan
sela jari tengah. Pasien pernah mengalami hal yang sama seperti ini pada bulan
Januari 2022. Lalu diobati dan ankhirnya sembuh. Namun kambuh lagi dari seminggu
yang lalu sampai sekarang. Pasien memiliki lima anak dan kelima- lima anaknya
menderita penyakit yang sama. Istri pasien juga mengalami hal yang sama. Anak
pasien baru pulang dari pesantren. Pasien mengatakan bahwa anak pasien sering gatal
di malam hari dan sering menangis di malam hari.
Pada Pemeriksaan Fisik Status Dermatologikus ditemukan bahwa Lokasi Lesi berada
di Regio Digiti Manus 1, Digiti Manus 2 dan Digiti Manus 3, Terdapat Papul,
Berwarna Eritem, Berukuran Miliar dan Berukuran Sirkumskripta.

V. DIAGNOSIS BANDING
1. Prurigo
2. Pedikulosis Korporis
3. Liken Planus

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG


Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

VII. DIAGNOSIS KERJA


Scabies

VIII. TATALAKSANA

1. NON- FARMAKOLOGI
i. Pakaian direndam dengan Air Panas, lalu didiamkan selama 30 menit.
ii. Pakaian diikat di dalam plastic hitam, lalu didiamkan di Gudang
selama 3 hari.

2. FARMAKOLOGI
i. Permetrin dengan Kadar 5% dalam bentuk krim. Dioleskan ke seluruh
badan, lalu didiamkan selama 8- 10 jam, kemudian dibersihkan dengan
mandi. Pengobatan diulangi setelah seminggu.

IX. PROGNOSIS
1. Ad Vitam : Dubia ad Bonam
2. Ad Functionam : Dubia ad Bonam
3. Ad Sanactionam : Dubia ad Malam

Anda mungkin juga menyukai