Pemberian Informasi Tentang Efek Samping Dan

Resiko Pengobatan
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas Satitti Rahayu, SKM, MKM
Penata Tingkat I
Tapung II
NIP.19730820 199212 2 001
1. Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan adalah
kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan yang akan dilakukan
termasuk didalamnya penjelasan mengenai efek samping dan resiko dari
pengobatan yang akan dilakukan baik pada saat pengobatan berlangsung atau
setelah pengobatan selesai
2. Tujuan Agar petugas memahami mengenai efek samping dan resiko dari pengobatan
yang dilakukan sehingga pasien siap menerima kemungkinan resiko yang akan
terjadi saat pengobatan berlangsung atau setelah selesai pengobatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 33/SK/DK/2016 tentang Penyusunan Layanan Klinis

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Buku Panduan
Praktek Klinis Dokter Layanan Primer Tahun 2014
2. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktek
Klinis Bagi Dokter Difasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
5. Langkah-langkah 1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian,
2. Petugas mempersilakan pasien masuk keruang periksa,
3. Petugas menimbang berat badan,
4. Petugas mengukur tinggi badan,
5. Petugas melakukan anamnesa,
6. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital,
7. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
8. Petugas merumuskan diagnosa pasien dan rencana asuhan pasien,
9. Petugas memberitahukan pada pasien tentang penyakit dan pengobatan yang akan
dilakukan,
10. Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan yang akan
dilakukan,
11. Petugas memberi kesempatan untuk bertanya mengenai pengobatan yang akan
dilakukan,
12. Petugas menyiapkan format informed consent,
13. Petugas menjelaskan isi informed consent,
14. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengambil keputusan
mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang akan dilakukan,
15. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed consent,
16. Petugas menandatangani informed consent yang telah ditandatangani pasien,
17. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dan tindakan kegiatan pada rekam medik
6. Bagan Alir

Petugas
memanggil Petugas Petugas Petugas
pasien mempersilakanpa menimbang mengukur
sesuai sien masuk berat badan tinggi badan
dengan keruang periksa pasien pasien
nomor
antrian

Petugas Petugas Petugas

merumuskan melakukan melakukan Petugas
diagnosa pasien pemeriksaan pemeriksaan melakukan
dan rencana fisik tanda-tanda anamnesa
asuhan pasien vital

Petugas Petugas memberi

Petugas menjelaskan kesempatan Petugas
memberitahukan mengenai efek untuk bertanya menyiapkan
pada pasien samping dan mengenai format
tentang peny.dan resiko pengobatan yang informed
pengobatan yang pengobatan akan dilakukan consent
akan dilakukan yang akan
dilakukan

Petugas memberikan Petugas

Petugas meminta kesempatan kepada pasien menjelaskan
pasien untuk untuk mengambil isi informed
menandatangani keputusan mengenai consent,
informed consent, persetujuan terhadap
pengobatan yang akan dilakukan

Petugas
menandatangani
informed consent yang
telah ditandatangani
pasien

7. Unit terkait 1. Loket Pendaftaran

2. Rawat Jalan

Pemberian Informasi Tentang Efek Samping Dan Resiko

Pengobatan
 No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

Puskesmas Satitti Rahayu, SKM, MKM

Penata Tingkat I
TAPUNG II
NIP.19730820 199212 2 001
No Pernyataan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian,
2 Apakah petugas mempersilakan pasien masuk keruang periksa,
3 Apakah petugas menimbang berat badan,
4 Apakah petugas mengukur tinggi badan,
5 Apakah petugas melakukan anamnesa,
6 Apakah petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital,
7 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik,
8 Apakah petugas merumuskan diagnosa pasien dan rencana asuhan pasien,
9 Apakah petugas memberitahukan pada pasien tentang penyakit dan pengobatan
yang akan dilakukan,
10 Apakah petugas menjelaskan mengenai efek samping dan resiko pengobatan
yang akan dilakukan,
11 Apakah petugas memberi kesempatan untuk bertanya mengenai pengobatan yang
akan dilakukan,
12 Apakah petugas menyiapkan format informed consent,
13 Apakah petugas menjelaskan isi informed consent,
14 Apakah petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengambil
keputusan mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang akan dilakukan,
15 Apakah petugas meminta pasien untuk menandatangani informed consent,
16 Apakah petugas menandatangani informed consent yang telah ditandatangani
pasien,
17 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dan tindakan kegiatan pada rekam
medik
Jumlah
Compliance Rate (CR)