Pemberian Informasi Tentang Efek

Samping Dan Resiko Pengobatan

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/.....
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02/08/2017

Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas Tri Prabowo

NIP.19640616 198603 1
Kedondong 021
1. Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan
adalah kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan
yang akan dilakukan termasuk didalamnya penjelasan mengenai
efek samping dan resiko dari pengobatan yang akan dilakukan baik
pada saat pengobatan berlangsung atau setelah pengobatan selesai
2. Tujuan Agar petugas memahami tentang efek samping dan resiko
pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap menerima
kemungkinan resiko yang akan terjadi saat pengobatan
berlangsung atau setelah selesai pengobatan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kedondong No..... /2017
Tentang ...
4. Referensi
5. Prosedur 1. Petugas di ruang periksa menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran
2. Petugas di ruang periksa memanggil nama pasien
3. Petugas mempersilakan pasien untuk duduk
4. Petugas mengidentifikasi data pasien pada RM dan melengkapi
data yang kurang, jika terjadi ketidak cocokan data, petugas
menkomfirmasikan dengan bagian loket
5. Petugas melakukan anamnesa
6. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan
fisik (psikis bila perlu)
7. Petugas menentukan diagnosa dan merencanakan tindakan
8. Petugas memberitahukan kepada pasien tentang penyakit yang
diderita pasien, pengobatan, efek samping dan resiko
pengobatan yang akan dilakukan
9. Petugas memberikan kesempatan pasien untuk bertanya
10. Petugas menyiapkan informed consent bila dibutuhkan
11. Petugas menjelaskan isi informed consent
12. Petugas memberikan pasien kesempatan untuk mengambil
keputusan mengenai persetujuan terhadap pengobatan yang
akan dilakukan
13. Petugas meminta pasien menandatangai informed consent
14. Petugas menandatangani informed consent yang telah
ditandatangani pasien
15. Petugas mendokumentasikan rangkaian kegiatan
16. Petugas menuliskan resep obat untuk pasien dan
menginstruksikan pasien menuju ruang farmasi untuk
mengambil obat
6. Unit terkait Semua Unit pelayanan Medis UPTD puskesmas Kedondong
7. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Buku Register Kunjungan Pasien di poli
3. Form inform konsent
8. Rekaman Isi perubahan Tgl. Mulai
historis Yang diubah
No. diberlakukan
 Pemberian Informasi Tentang Efek Samping
Dan Resiko Pengobatan
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Daftar
Tilik Halaman :

UPTD Puskesmas Tri Prabowo

NIP.19640616198603
Kedondong 1 021
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak berlaku

1. Apakah petugas melakukan langkah-langkah sebagai

berikut ? :
1. Petugas di ruang periksa menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran
2. Petugas di ruang periksa memanggil nama pasien
3. Petugas mempersilakan pasien untuk duduk
4. Petugas mengidentifikasi data pasien pada RM dan
melengkapi data yang kurang, jika terjadi ketidak
cocokan data, petugas menkomfirmasikan dengan
bagian loket
5. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan vital
sign dan pemeriksaan fisik (psikis bila perlu)
6. Petugas menentukan diagnosa dan merencanakan
tindakan
7. Petugas memberitahukan kepada pasien tentang
penyakit yang diderita pasien, pengobatan, efek
samping dan resiko pengobatan yang akan dilakukan
8. Petugas memberikan kesempatan pasien untuk
bertanya
9. Petugas menyiapkan informed consent bila
dibutuhkan
10. Petugas menjelaskan isi informed consent
11. Petugas memberikan pasien kesempatan untuk
mengambil keputusan mengenai persetujuan
terhadap pengobatan yang akan dilakukan
12. Petugas meminta pasien menandatangai informed
consent
13. Petugas menandatangani informed consent yang telah
ditandatangani pasien
14. Petugas mendokumentasikan rangkaian kegiatan
15. Petugas menuliskan resep obat untuk pasien dan
menginstruksikan pasien menuju ruang farmasi
untuk mengambil obat