PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG EFEK

SAMPING DAN RISIKO PENGOBATAN

LOGO No. Revisi

No. Dokumen Halaman
… …... 1 dari 1

Ditetapkan
Tanggal Terbit Penanggung Jawab Klinik,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
…..
dr.
Penyampaian Informasi tentang Efek Sasmping dan Risiko Pengobatan
adalah kegiatan memberikan penjelasan mengenai rencana pengobatan
Pengertian yang akan dilakukan, efek samping, dan risiko dari pengobatan yang akan
dilakukan yang risiko tersebut muncul baik pada saat pengobatan
berlangsung atau setelah pengobatan selesai.
Sebagai acuan petugas dalam melakukan penyampaian informasi tentang
Tujuan efek samping dan risiko pengobatan.
Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor ……….. tentang ………
Kebijakan Kebijakan Persetujuan Tindakan Kedokteran
1. Peratuan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2009 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
Referensi 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas rekam medis.
2. Petugas memanggil pasien ke ruangan periksa.
3. Petugas melakukan anamnesa.
4. Petugas melalukan pemeriksaan fisik.
5. Petugas merumuskan diagnosa pasien dan rencana asuhan pasien.
6. Petugas memberitahukan pada pasien / keluarga pasien (jika pasien
tidak memungkinkan diberikan informasi) terkait penyakit dan
Prosedur pengobatan yang akan dilakukan.
7. Petugas menjelaskan mengenai efek samping dan risiko pengobatan
yang akan dilakukan.
8. Pasien / keluarga memberikan persetujuan / penolakan / meminta
alternatif lain terkait rencana pengobatan yang akan dilakukan.
9. Pasien / keluarga yang menerima informasi tersebut menandatangani
bukti penyampaian informasi pada lembar rekam medis.
10. Petugas menindaklanjuti hasil keputusan pasien / keluarga.
Diagram Alir -
1. Dokter
Unit Terkait 2. Unit Rekam medis