KEPUTUSAN PEMILIK

KLINIK ………………..
NOMOR : …………………………

TENTANG
PENGANGKATAN dr.…… SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB KLINIK.

PEMILIK KLINIK ……………

Menimbang : a. bahwa dengan berdirinya Klinik ……, dan adanya struktur

organisasi yang mendukung, maka diperlukan Penanggung
Jawab Klinik.
b. bahwa berdasarkan hutuf a, diperlukan pimpinan yang sesuai
dengan Struktur Organisasi dan syarat jabatan yang berlaku
demi kelancaran operasional Klinik,
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b diatas maka Pemilik
Klinik dipandang perlu menetapkan Keputusan Pengangkatan
dr……….. sebagai Penanggung Jawab Klinik…………
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 te
ntang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 te
ntang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Ta
hun 2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 tentang S
tandar kegiatan Usaha dan Produksi pada penyelenggaraan Pe
rizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 T
ahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat Kli
nik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat P
raktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter G
igi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor H
 K. 01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Kli
nik;
7. Izin Operasional Klinik
8. Surat Keputusan Pemilik Nomor ……….. tentang Struktur
Organisasi Klinik;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PEMILIK TENTANG PENGANGKATAN

dr……. SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB KLINIK…..
Kesatu : Mengangkat dr.……. sebagai Penanggung Jawab Klinik …...
Kedua : Adapun Tugas dan Wewenangnya dapat dilihat pada Surat
Keputusan Pemilik Klinik Nomor ……. tentang Struktur
Organisasi Klinik …….… dan pada lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan mempunyai
masa berlaku …….( ) tahun, sejak tanggal ………… sampai
dengan …………, dan dapat diperpanjang atas persetujuan
kedua belah pihak.
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam penetapan
Keputusan ini maka diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Pemilik Klinik,

____________________
Lampiran Keputusan Pemilik Klinik ….
Nomor :………………
Tentang :Pengangkatan dr……. Sebagai Penanggung Jawab Klinik…..

URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB, DAN WEWENANG

A. Uraian Tugas
1. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen.
2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien dalam rangka rujukan menerima k
onsultasi.
3. Mengkordinir pengembangan klinik.
4. Melakukan pengawasaan melekat bagi seluruh pelaksanaan kegiatan / program me
dik
5. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka peningka
tan derajat kesehataan masyarakat
6. Menyusun perencanaan kegiatan klinik dengan dibantu oleh staf klinik
7. Melaporkan kegiatan program yang diminta oleh Dinas Kesehatan atau Puskesmas
wilayah klinik.
8. Membina petugas pelayanan dalam meningkatkan mutu pelayanan
9. Sebagai dokter ( fungsional ) melaksanakan tugas pelayanan pemeriksaan dan peng
obatan pasien.
B. Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen klinik
2. Menyusun kebijakan program jangka pendek, menengah, dan panjang sesuai kebija
kan program kesehatan.
3. Menyusun peraturan-peraturan pelaksanaan tugas diseluruh unit.
4. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknik Klinik.
5. Memimpin, mengarahkan dan menggerakan seluruh sumber daya manusia, untuk
merealisasikan rencana kegiatan secara efektif dan efisien.
6. Melakukan pengawasan, pengendalian, d an evaluasi program/kegiatan Klinik.
7. Mengkoordinir dan mempertanggung jawabkan seluruh pelaksanaan kegiatan klini
k serta melaksanakan pengawasan dan evaluasi terhadap unsur pelaksana.
8. Bertanggungjawab kepada Pemilik Klinik.
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Pemilik.
C. Wewenang
1. Menyusun Kebijakan Pimpinan klinik tentang pelayanan klinis.
2. Menyusun pedoman layanan klinis.

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Pemilik Klinik,

____________________