PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

EFEK SAMPING DAN RESIKO

PENGOBATAN
No. Kode :
Terbitan :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
UPT
Dr. Nurhidayanti
Puskesmas NIP. 197508232005012010
Neglasari

1.Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping dan resiko

pengobatan adalah kegiatan memberikan penjelasan
mengenai pengobatan yang akan dilakukan termasuk
didalamnya penjelasan mengenai efek samping dan
resiko dari pengobatan yang akan dilakukan baik pada
saat pengobatan berlangsung atau setelah pengobatan
selesai.
2. Tujuan Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko
dari pengobatan yang dilakukan sehingga pasien siap
menerima kemungkinan resiko yang akan terjadi saat
pengobatan berlangsung atau setelah selesai
pengobatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No Tahun
4. Referensi
5.Prosedur 1. Petugas menentukan rencana terapi atau tindakan
sesuai dengan diagnosa pasien.
2. Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien /
keluarga tentang :
a. Kemungkinan alergi obat setelah menggali
informasi riwayat alergi.
b. Kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan
yang tanpa diduga dapat terjadi dari obat yang
 diberikan.
c. Kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan
yang tanpa diduga dapat terjadi dari tindakan
yang akan dilakukan pada pasien.
d. Resiko tidak diinginkan yang tanpa diduga dapat
terjadi selama ataupun setelah dilakukan
tindakan pada pasien.
3. Petugas selesai melakukan penyuluhan dalam asuhan
pasien, dengan mencatat kegiatan pada rekam medik
6.Bagan Alir
Petugas memberikan
Petugas menentukan penyuluhan kepada pasien /
rencana terapi atau keluarga tentang efek
tindakan sesuai samping dan resiko
dengan diagnosa pengobatan
pasien

Petugas selesai
melakukan penyuluhan
dalam asuhan pasien,
dengan mencatat
kegiatan pada rekam
medik

Rekam medis

7. Hal hal yang Petugas meyakini bahwa pasien paham atas resiko dan
perlu diperhatikanefek samping dari tindakan tersebut
8.Unit Terkait Semua Unit Rawat Jalan
9.Dokumen Rekam medis
Terkait
9.Rekaman historis perubahan
N Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
o diberlakukan
 PEMBERIAN INFORMASI TENTANG
EFEK SAMPING DAN RESIKO
PENGOBATAN
No. Kode :
Terbitan :
Daftar No. Revisi :
tilik Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman :

UPT Puskesmas Dr. Nurhidayanti

Neglasari NIP. 197508232005012010

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menentukan rencana terapi atau tindakan
sesuai dengan diagnosa pasien.
2 Apakah Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien /
keluarga tentang :
a. Kemungkinan alergi obat setelah menggali informasi
riwayat alergi.
b. Kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan yang
tanpa diduga dapat terjadi dari obat yang diberikan.
c. Kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan yang
tanpa diduga dapat terjadi dari tindakan yang akan
dilakukan pada pasien.
d. Resiko tidak diinginkan yang tanpa diduga dapat terjadi
selama ataupun setelah dilakukan tindakan pada pasien.
3 Apakah Petugas selesai melakukan penyuluhan dalam
asuhan pasien, dengan mencatat kegiatan pada rekam medik
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ……………….........................