PROSEDUR

MEDICATION ERROR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

K 04/SPO/00/A-009 01 1 dari 2

Ditetapkan oleh:
DIREKTUR
STANDAR Tanggal Terbit : RSUD Kelet Provinsi Jawa Tengah
OPERASIONAL 02 Maret 2015
PROSEDUR
(SOP) dr. Widyo Kunto, M.Kes
NIP. 19621116 199010 1 001

PENGERTIAN Medication error adalah segala bentuk kejadian yang dapat dihindari, yang
dapat menyebabkan atau memicu penggunaan obat yang tidak tepat maupun
membahayakan keselamatan pasien selama pengobatan masih dalam
pengawasan tenaga kesehatan maupun pasien. Kejadian tersebut dapat
berhubungan dengan praktek tenaga kesehatan, produk-produk kesehatan,
prosedur, dan sistem, termasuk didalamnya peresepan; tata cara pemesanan;
pemberian etiket, pengemasan; dispensing; distribusi; pemberian; edukasi;
monitoring; dan penggunaan obat.
TUJUAN Mengumpulkan data medication error yang terjadi di klinik serta
mengidentifikasi jenis yang angka kejadiannya tinggi sehingga dimasa
yang akan datang dapat dicegah kejadiannya melalui perbaikan kebijakan
dan prosedur kerja.

KEBIJAKAN SK Direktur Nomor : Tentang Medication Error

PROSEDUR 1. Petugas mengulangi penjelasan kepada pasien mengenai kegunaan obat,

dosis dan efek samping obat.
2. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk menanyakan
kembali hal-hal yang belum dimengerti .
3. Petugas menerima laporan apabila terjadi kesslahan pemberian obat dan
KNC,
4. Petugas melaporkan kejadian kesalahan pemberian obat dan KNC ke
DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien),
5. Petugas segera melakukan tindakan pencegahan atau penanganan agar
tidak membahayakan keselamatan pasien,
6. Petugas membuat Laporan Insidennya, yang berupa :
a. Data Pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat dan KNC,

d. Kronologi kejadian,
e. Tempat kejadian.
7. Petugas memeriksa laporan dan melakukan investigasi terhadap insiden
yang dilaporkan,
8. Petugas melaporkan kejadian tersebut ke Tim Keselamatan Pasien di
 Puskesmas,
9. Petugas akan membuat laporan dan rekomendasi untuk perbaikan serta
“Pembelajaran” berupa : Petunjuk / “Safety alert” untuk mencegah
kejadian yang sama terulang kembali
10. Petugas melaporkan laporan, rekomendasi dan rencana kerja kepada
atasan.
11. Petugas memberikan umpan balik kepada unit kerja terkait
UNIT TERKAIT 1. Unit Pelayanan Farmasi
2. Unit IGD
3. Unit Rawat Jalan