Anda di halaman 1dari 278

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / I / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 24 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 17,026,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 - 900,000 6,900,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 - 1,596,000 17,566,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 500,000 16,500,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 1,800,000 40,200,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 11,230,000 368,690,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 1,000,000 13,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 - 17,026,000 475,701,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 2 Januari 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / II / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 22,876,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 900,000 900,000 6,000,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 1,596,000 1,596,000 15,970,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 500,000 500,000 16,000,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 1,800,000 1,800,000 38,400,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 11,230,000 17,080,000 351,610,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 1,000,000 1,000,000 12,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 17,026,000 22,876,000 452,825,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 1 Februari 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / III / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 28,801,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 1,800,000 900,000 5,100,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 3,192,000 1,596,000 14,374,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 1,000,000 500,000 15,500,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 3,600,000 3,690,000 34,710,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 28,310,000 21,115,000 330,495,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 2,000,000 1,000,000 11,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 39,902,000 28,801,000 424,024,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 1 Maret 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan
Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST
NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / IV / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 20,376,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 2,700,000 650,000 4,450,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 4,788,000 1,596,000 12,778,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 1,500,000 500,000 15,000,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 7,290,000 1,800,000 32,910,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 49,425,000 14,830,000 315,665,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 3,000,000 1,000,000 10,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 68,703,000 20,376,000 403,648,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 3 April 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan
Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST
NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / V / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 31,211,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 3,350,000 650,000 3,800,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 6,384,000 1,596,000 11,182,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 2,000,000 500,000 14,500,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 9,090,000 8,250,000 24,660,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 64,255,000 19,215,000 296,450,000
-

9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 4,000,000 1,000,000 9,800,000

JUMLAH 492,727,000 89,079,000 31,211,000 372,437,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp
Bengo, 2 Mei 2016
Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / VI / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 27,446,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 4,000,000 650,000 3,150,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 7,980,000 1,596,000 9,586,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 2,500,000 8,500,000 6,000,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 17,340,000 1,800,000 22,860,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 83,470,000 13,630,000 282,820,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 5,000,000 1,000,000 8,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 120,290,000 27,446,000 344,991,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 2 Juni 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : / PKM-KP / VII / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 29,341,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 4,650,000 650,000 2,500,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 9,576,000 1,596,000 7,990,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 11,000,000 500,000 5,500,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 19,140,000 4,050,000 18,810,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 97,100,000 21,545,000 261,275,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 6,000,000 1,000,000 7,800,000
-
JUMLAH 492,727,000 147,736,000 29,341,000 315,650,000
Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 3 Juli 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / VIII / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 83,021,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 5,300,000 650,000 1,850,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 11,172,000 1,596,000 6,394,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 11,500,000 5,500,000 -
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 23,190,000 1,800,000 17,010,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 118,645,000 72,475,000 188,800,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 7,000,000 1,000,000 6,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 177,077,000 83,021,000 232,629,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 1 Agustus 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / IX / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 75,281,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 5,950,000 650,000 1,200,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 12,768,000 1,596,000 4,798,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000 -
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 17,000,000 -
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 24,990,000 4,050,000 12,960,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 191,120,000 62,985,000 125,815,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 8,000,000 1,000,000 5,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 260,098,000 75,281,000 157,348,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 4 September 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / X / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 66,201,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 6,600,000 650,000 550,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 14,364,000 1,596,000 3,202,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 1,150,000 5,625,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000 -
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 17,000,000 -
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 29,040,000 3,135,000 9,825,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 254,105,000 58,670,000 67,145,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 9,000,000 1,000,000 4,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 335,379,000 66,201,000 91,147,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 3 Oktober 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / XI / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 73,471,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 7,250,000 550,000 -


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 15,960,000 1,596,000 1,606,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 1,150,000 5,625,000 -
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000 -
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 17,000,000 -
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 32,175,000 8,025,000 1,800,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 312,775,000 53,875,000 13,270,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 10,000,000 3,800,000 1,000,000
-

JUMLAH 492,727,000 401,580,000 73,471,000 17,676,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 3 November 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / XII / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 17,676,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 7,800,000 -


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 17,556,000 1,606,000 -
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000 -
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000 -
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 17,000,000 -
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 40,200,000 1,800,000 -
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 366,650,000 13,270,000 -
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 13,800,000 1,000,000 -
-

JUMLAH 492,727,000 475,051,000 17,676,000 -


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 3 Desember 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001

PEMERINTAH KABUPATEN BONE


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOPPE
ALAMAT : Poros makassar - Bone Desa Selli Kecamatan Bengo

NOTA PENCAIRAN DANA


Nomor : 430. / PKM-KP / VI / Tahun 2017

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS KOPPE


SKP. DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE
Supaya mencairkan dana kepada :

1. Kepala Puskesmas : Koppe


2. Program : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Kegiatan : Peningkatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM)
4. Nomor DPA / DPAI / DPPA - SKPD Nomor : 20 Tahun 2016
5. Jumlah Dana Yang Diminta : Rp 79,033,000

Pembebanan Pada Kode Rekening

AKUMULASI PENCAIRAN
KODE ANGGARAN SISA DANA
NO URAIAN PENCAIRAN SAAT INI
REKENING
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 5 2 1 01 01 Honor Panitia Pelaksana Kegiatan 7,800,000 2,700,000 1,950,000 3,150,000


-
2 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 19,162,000 4,788,000 4,788,000 9,586,000
-
3 5 2 2 01 04 Belanja Perangko dan benda Pos Lainnya 270,000 270,000 -
-
4 5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi 6,775,000 6,775,000
Pihak ke Tiga -
-
5 5 2 2 06 01 Belanja Cetak 5,000,000 5,000,000
-
6 5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 17,000,000 1,500,000 9,500,000 6,000,000
-
7 5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 42,000,000 7,290,000 11,850,000 22,860,000
-
-
8 5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 379,920,000 49,425,000 47,675,000 282,820,000
-
9 5 2 2 30 04 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/NS 14,800,000 3,000,000 3,000,000 8,800,000
-

JUMLAH 492,727,000 68,703,000 79,033,000 344,991,000


Potongan - Potongan
PPN
PPH
Jumlah Yang diterima Rp
Potongan - Potongan Rp
Jumlah Yang dibayarkan Rp

Bengo, 2 Juni 2017


Kepala Puskesmas Koppe Pengelola Keuangan

Andi Mastura,SKM.M.Kes Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP : 19690715198903009 NIP: 19681126198909001
157,348,000
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Januari 2018 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,600,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028 NIP : 19880531 201704 2008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Januari 2018 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 920,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Januari 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 04

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya Belanja Cetak Stiker Keluarga Sehat bulan Oktober 2017 sesuai
Dengan Nota pesanan ,Faktur dan BAPB terlampir.

Terbilang Rp : 5,000,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK R I Z A L
NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Empat Belas Juta rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja cetak buku register kohort UPTD Puskesmas Koppe bulan April 2017
sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 14,000,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 27 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Rahma


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke
Kabupaten bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas
Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Januari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 900,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Dua Juta Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,010,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Dua Juta Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,010,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dkk dalam rangka Pendataan Jamban
Keluarga di Desa Mattirowalie Kec.Bengo bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 150,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dkk dalam rangka Pembuatan dan Update
Peta Desa Mattirowalie di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 225,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang
:
Delapan Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dkk dalam rangka Verifikasi Desa menuju
ODF Desa Mattirowalie di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 830,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL


NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dkk dalam rangka Pemicuan Stop BABS
Di Desa Mattirowalie di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,960,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL


NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dkk dalam rangka monitoring jamban
Sehat pasca pemicuan di Desa Mattirowalie Kec.Bengo bulan Januari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,225,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL


NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang
:
Tiga Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ernawati,SKM dkk dalam rangka orientasi kader kesehatan
Remaja Saka Bakti Husada di 2 sekolah Kec.Bengo bulan Januari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.
Terbilang Rp : 300,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 03 12

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Sepuluh Juta Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya transport kader An.Suriani dkk dalam rangka pendataan keluarga sehat di Desa
Walimpong Kec.Bengo bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan
Transport dan surat tugas terlampir.

Terbilang Rp 10,125,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Suriani


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018
Banyaknya Uang
:
Lima Belas Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ernawati,SKM dkk pendataan keluarga sehat di Desa
Walimpong Kec. Bengo bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 15,750,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka pelaksanaan
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Januari 2018
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018
Banyaknya Uang Dua Juta Sepuluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,S.ST dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 2,010,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Januari 2018
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,S.ST


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Salmiaty,AMK dkk dalam rangka pendistribusian tablet Fe
pada Remaja Putri di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2018 sesuai
Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD, laporan hasil
perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,870,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Salmiaty,AMK


NIP: 196412311984032028 NIP: 197907032010012031

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Satu Juta Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Seratus Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka pelaksanaan penyelidikan
Epidemiologi penyakit menular bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan
perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 100,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018

No. BKU :

Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG


NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka surveilans dan respon KLB
di wilayah UPTD Puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai dengan daftar penerimaan
perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,920,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG


NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang Satu Juta Dua Puluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Syahriani,S.ST dkk dalam rangka mendampingi ibu hamil
( inpartu ) dari rumah ibu hamil ke UPTD puskesmas Koppe bulan Januari 2018 sesuai

dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan

Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,020,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Januari 2018

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Syahriani,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2018

Banyaknya Uang : Delapan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Nipas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah ibu nipas Bulan Januari 2018 ,sesuai

dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil

perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 840,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone,31 Januari 2018

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,S.ST dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Pebruari 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Pebruari 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,270,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 04

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Materai Puskesmas Koppe bulan Januari s/d Desember 2017 sesuai
Dengan Nota pesanan,faktur dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 270,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja makan minum UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka Lokmin bulan
Desember 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,800,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 20 Februari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 615,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Februari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 900,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Februari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Februari 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Februari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Februari 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 28 Februari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Sarana Air Minum di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 600,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Nirwana,Amd.Keb dkk dalam rangka kunjungan rumah PUS
tidak berKB di Wilwyah kerja Puskesmas Koppe bulan November 2016 sesuai dengan
daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
terlampir.

Terbilang Rp : 1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Nirwana,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Wulandari dkk dalam rangka Pembinaan Kesehatan
Gigi dan Mulut Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Wulandari


NIP: 196412311984032028 NIP: 197902042014122003

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Dua Juta Empat Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Nurlina B,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,415,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Nurlina B,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198606012011012017

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka pelaksanaan
Kegiatan supervisi pasilitatif di poskesdes di Wilayah Puskesmas Koppe bulan April
2016 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan
hasil perjalanan dinas terlampir.
Terbilang Rp : 2,640,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,30 April 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Sembilan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Emi Nona Pakiding,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Hamil ( inpartu ) dari rumah ibu hamil ke UPTD Puskesmas Koppe Bulan Desember 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan
hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 960,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Emi Nona Pakiding,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198612162017042007

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016
Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herianti,Amd.Kep dalam rangka pelaksanaan pengambilan
Spesimen dahak di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2016
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 600,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herianti,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka pelaksanaan
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,200,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Pebruari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka penemuan kasus secara
Dini / penyelidikan Epimiologi penyakit menular di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe
Bulan Pebruari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,
SPPD,Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,320,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG


NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enem Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Ernawati,Amd.Kep dkk dalam rangka penyuluhan kelompok
:
Di Sekolah SMP / SMA di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai

Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD, laporan hasil perjalanan

Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,650,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 September 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja makan minum UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka pertemuan bidan
bulan Januari 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

750,000
Terbilang Rp :

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Januari 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,S.ST dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Maret 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Maret 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Service Print dll bulan September 2017 sesuai dengan Nota Pesanan,
Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 2,250,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Rusdi


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Makan Minum UPTD Puskesmas Koppe Bulan Maret 2017 sesuai
dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 3,690,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 21 Maret 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 615,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 900,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dalam rangka Surveilans non Kifi
di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 720,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG
NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Empat Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Syahriani,S.ST dkk dalam rangka pendataan Ibu Hamil dan
Balita di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan daftar
penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
terlampir.

Terbilang Rp : 2,415,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Syahriani,S.ST


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Empat Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Wulandari dkk dalam rangka Bulan Imunisasi Anak
Sekolah ( BIAS ) Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 4,740,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Wulandari


NIP: 196412311984032028 NIP: 197902042014122003

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Dua Juta Empat Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,480,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Heryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka pelaksanaan
Kegiatan supervisi pasilitatif di poskesdes di Wilayah Puskesmas Koppe bulan Juli
2016 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan
hasil perjalanan dinas terlampir.
Terbilang Rp : 2,640,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,30 Juli 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Juta Delapan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Januari 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 3,840,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Januari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016
Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herianti,Amd.Kep dalam rangka pelaksanaan kunjungan
rumah penderita TB di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan september 2016
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 600,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herianti,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konseling
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,200,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Maret 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina s,AMKL dalam rangka Inspeksi sanitasi lingkungan
Tempat - tempat umum di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Pebruari 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD, laporan hasil
perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 375,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Koppe, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL


NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Maret 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka Sosialisasi Keluarga
:
Sehat dan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan

Juli 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan

hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
2,520,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja makan minum UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka pertemuan bidan
bulan Pebruari 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

750,000
Terbilang Rp :

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,S.ST dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan April 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan April 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan Pebruari 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 500,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Makan Minum UPTD Puskesmas Koppe Bulan Mei 2017 sesuai
dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 2,800,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 25 April 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 615,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan April 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan April 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan April 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan April 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Salmiati,AMK dkk dalam rangka Pemantauan Komsumsi
Garam beryodium di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai
Dengan daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD,laporan hasil
Perjalanan dinas Terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Salmiati,AMK
NIP:196412311984032028 NIP: 197907032010012031

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang Tiga Juta Lima ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Eva Pauliana,Amd.Keb dkk dalam rangka penyuluhan
Kelompok di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan November 2016 sesuai dengan daftar
penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
terlampir.

Terbilang Rp : 3,540,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Eva Pauliana,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Delapan Juta Dua Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Drg.Wahyuni dkk dalam rangka penjaringan Anak Baru Sekolah
Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 8,215,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK drg.Wahyuni


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Dua Juta Tiga Ratus Delapan Puluh Lima Ribu


Banyaknya Uang
: Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Nurlina B,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,385,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Nurlina B,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198606012011012017

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka pelaksanaan
Kegiatan supervisi pasilitatif di poskesdes di Wilayah Puskesmas Koppe bulan November
2016 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan
hasil perjalanan dinas terlampir.
Terbilang Rp : 2,640,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,30 November 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Empat Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Pebruari 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 4,560,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,26 Pebruari 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022

Kode Rekening : 5 2 2 03 12

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang : Tiga Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya transport kader An. Sitti Aisyah dkk dalam rangka penyegaran Kader Desa Siaga
Di Wilayah UPTD puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar
penerimaan transport terlampir.

Terbilang Rp 3,000,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sitti Aisyah


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Juni 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
April 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Lima Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. St Atirah,SKM dkk dalam rangka pendistribusian Vitamin A
Di 17 TK di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan
daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD, laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
2,540,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK St.Atirah,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 19755092119032001

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan April 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 29 April 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Ernawati,SKM dkk dalam rangka pendataan keluarga sehat
:
di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan

perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 35,750,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Delapan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja makan minum UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka pertemuan bidan
bulan Maret 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

810,000
Terbilang Rp :

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Maret 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,S.ST dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Mei 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Mei 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan April 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 500,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima Juta Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Snack UPTD Puskesmas Koppe Bulan Mei 2017 sesuai
dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 5,450,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 24 Mei 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 615,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka penyelidikan epidemiologi
kejadian luar biasa ( KLB ) di Wilayah puskesmas Koppe bulan April 2016 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 April 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG
NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007

Kode Rekening : 5 2 2 03 12

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya transport An. Junusiah dkk dalam rangka kemitraan Bidan dan Dukun
di Wilayah kerja Puskesmas Koppe pada tanggal 29 November 2016 sesuai daftar
hadir peserta dan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp : 450,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Junusiah


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Empat Juta Tiga Ratus Empat Puluh lima Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Drg.Wahyuni dkk dalam rangka penjaringan Anak Baru Sekolah
Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 4,345,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK drg.Wahyuni


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Dua Juta Empat Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,480,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Maret 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,520,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Maret 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Mei 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. St Atirah,SKM dkk dalam rangka pelacakan kasus Gizi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD, laporan hasil perjalanan dinas
terlampir.

Terbilang Rp
:
720,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK St.Atirah,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 19755092119032001

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Mei 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Sulfiana,S.Kep dkk dalam rangka pendataan PHBS
:
di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan

perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 4,800,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 September 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sulfiana,S.Kep


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hijrawatih,S.ST dkk dalam rangka Pelayanan ANC di
posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Juni 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hijrawatih,S,ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Juni 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan Mei 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 500,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Makan Minum UPTD Puskesmas Koppe Bulan Agustus 2017 sesuai
dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 22 Juni 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 615,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Delapan Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka kunjungan kasus gizi di
Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2016 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 870,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG
NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang Dua Juta Delapan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Eva Pauliana,Amd.Keb dkk dalam rangka Orientasi Kader
Kesehatan Remaja ( SBH ) bulan November 2016 sesuai dengan daftar penerimaan
daftar hadir terlampir.

Terbilang Rp : 2,840,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Desember 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,
FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Eva Pauliana,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Drg.Wahyuni dkk dalam rangka pembinaan UKS
Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,320,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK drg.Wahyuni


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Dua Juta Empat Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,480,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Heryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Empat Puluh Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan April 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,040,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,29 April 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Juni 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Dua Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Muh.Dahlan dkk dalam rangka Skrining prilaku merokok
Pada Siswa di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan
daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD, laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
2,695,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Muh.Dahlan


NIP: 196412311984032028 NIP: 196509191989031014

Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Juni 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Empat Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Ns.H.Ridwan,S.Kep dkk dalam rangka penyuluhan kelompok
:
Di Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai

Dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD, laporan hasil perjalanan

Dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
2,045,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ns.H.Ridwan,S.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 197407051997021001
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Juli 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198602282017042016
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Juli 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,955,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan Juli 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 500,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Empat Juta Lima Pulih Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Snack UPTD Puskesmas Koppe Bulan Agustus 2017 sesuai
dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 4,050,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 08 Juli 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 08 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,S..Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Lima Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ali Imran dkk dalam rangka penyuluhan dan pemberian Obat
Cacing di 17 TK di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,540,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Ali Imran
NIP: 196412311984032028 NIP: 196512311987031103
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang Dua Juta Empat Ratus Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Nurlina B,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan Kelas
Ibu hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2016 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,400,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Nurlina B,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198606012011012017
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Mei 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,160,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Mei 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Juli 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Ernawati,SKM dkk dalam rangka Musyawarah Masyarakat Desa
:
( MMD ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar

Penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 3,960,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 November 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Rina Purnamasari,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Agustus 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Rina Purnamasari,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Seratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Sri Ani Astuty,S.ST dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Agustus 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,190,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sri Ani Astuty,S.ST


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Empat Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan format skrining perilaku meroko bagi Anak Usia Sekolah
Puskesmas Koppe pada bulan Juni 2017 sesuai dengan Nota pesanan,Faktur dan
BAPB terlampir

Terbilang Rp : 4,000,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Makan Minum UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka MMD bulan
November 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 3,600,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 28 Agustus 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 28 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ns.H.Ridwan,S.Kep dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ns.H.Ridwan,S.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 197407051997021001
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An.Warda ,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Warda,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 196310081985122003
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Rina Purnamasari,Amd.Keb dalam rangka pengambilan
Sampel Air minum Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Agustus
2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil
Perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Rina Purnamasari,Amd.Keb
NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tiga Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ali Imran dkk dalam rangka penyuluhan dan pemberian Obat
Cacing di 23 SD/MI di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai
Dengan daftar Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas, SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 3,490,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Ali Imran
NIP: 196412311984032028 NIP: 196512311987031103
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Dua Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka Pelaksanaan SDIDTKA
Di TK Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Juli 2017 sesuai dengan daftar
Penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 2,080,000
Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Juni 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,520,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,30 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Agustus 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Agustus 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Tiga Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Ribu


Banyaknya Uang :
Rupiah

Untuk Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Ratmi A,AMKG dkk dalam rangka pendataan keluarga sehat
:
di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan

perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp 39,690,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 November 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ratmi A,AMKG


NIP: 196412311984032028 NIP: 197606221998032007
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan September 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198602282017042016
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Tiga Ratus Sepuluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan September 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,310,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Lima Ratus Tujuh Puluh Enam Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK MMD UPTD Puskesmas Koppe pada tanggal 1 September 2016
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 576,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Epat Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan format Penjaringan bagi Anak Baru Sekolah Puskesmas
Koppe pada bulan Juni 2017 sesuai dengan Nota pesanan,Faktur dan BAPB terlampir`

Terbilang Rp : 4,000,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 22 Juni 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 11 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Tiga Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Snack UPTD Puskesmas Koppe dalam rangka penyegaran kader Desa
Siaga Bulan Oktober 2017 sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,335,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Sabna


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 26 September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 26 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Ns.H.Ridwan,S.Kep dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ns.H.Ridwan,S.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 197407051997021001
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An.Warda ,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Warda,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 196310081985122003
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Rina Purnamasari,Amd.Keb dalam rangka pengambilan
Sampel Air minum Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan September
2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil
Perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Rina Purnamasari,Amd.Keb
NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Delapan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Juli 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,860,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 September 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan September 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 September 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 30 04

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Bayar Honor Nara sumber dalam rangka penyegaran Kader posyandu An.H. Marsuki,SKM.M.Kes
:
UPTD Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp : 1,400,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 November 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK H.Marsuki,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 19740709 199403 1 004
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Oktober 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198602282017042016
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Oktober 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,350,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan Agustus 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 500,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 27 Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 650,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Salmiaty,AMK dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Salmiaty,AMK


NIP: 196412311984032028 NIP: 197907032010012031
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An.Warda ,Amd.Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Warda,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 196310081985122003
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Rina Purnamasari,Amd.Keb dalam rangka pengambilan
Sampel Air minum Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Oktober
2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil
Perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Rina Purnamasari,Amd.Keb
NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Dua Juta Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Bufas dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah bufas Bulan Agustus 2017 ,sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 2,160,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Mukctar Lutfi,S.Kep dkk dalam rangka memberikan konselin
Posyandu Usila di 9 Desa di Wilayah kerja Puskesmas Koppe bulan Desember 2017
sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas,surat tugas,SPPD,laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
1,200,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Mukctar Lutfi,S.Kep


NIP: 196412311984032028

Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Oktober 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 Oktober 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 30 04

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Bayar Honor Nara sumber dalam rangka penyegaran Kader Desa Siaga An.dr.H.Eko Nugroho,M.
:
Adm.Kes UPTD Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan

Terlampir.

Terbilang Rp : 1,400,000

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 November 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK dr.H.Eko Nugroho,M.Adm.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 19750819 200502 1 005
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan November 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198602282017042016
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Dua Ratus Sepuluh Ribu Rupiah


:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan November 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,210,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,596,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 06 02

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Belanja Penggandaan SPJ BOK Puskesmas Koppe pada bulan Agustus 2017
Sesuai dengan Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 5,000,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 31 Agustus 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 27 November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor PPTK dan Pengelola Administrasi BOK An.Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk
UPTD Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
terlampir.

Terbilang Rp : 550,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,S..Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka mendampingi ibu
Post Partum dari UPTD Puskesmas Koppe ke rumah Ibu Post Partum Bulan Desember 2017 ,
Sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan Dinas,surat tugas,SPPD dan laporan hasil
perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp : 780,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 30 November 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan November 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 30 November 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb dkk dalam rangka
Pelayanan ANC di posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Desember 2017
Sesuai dengan daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil
Terlampir.

Terbilang Rp : 1,610,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Kasmiati Bte Kamaruddin,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198602282017042016
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang Tiga Juta Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Haryanti R,Amd.Keb dkk dalam rangka pemantauan
Nipas Di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe Bulan Desember 2017 sesuai dengan
Daftar Penerimaan perjalanan Dinas, Surat Tugas, SPPD,Laporan hasil terlampir.

Terbilang Rp : 3,360,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP : 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Enam Ratus Enam Ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar biaya ATK BOK UPTD Puskesmas Koppe bulan Desember 2017 sesuai dengan
Nota Pesanan, Faktur, dan BAPB terlampir

Terbilang Rp : 1,606,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Hersinah


NIP:196412311984032028
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Enam Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Andi Mastura,SKM.M.Kes dkk dalam rangka konsultasi ke Kab.
Puskesmas Koppe pada tanggal 8 Desember 2017 sesuai dengan daftar penerimaan
Perjalanan Dinas, Surat Tugas,SPPD dan laporan hasil perjalanan dinas terlampir.

Terbilang Rp
:
615,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 1 01 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2016

Banyaknya Uang : Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor Penanggungjawab dan Pengelola Keuangan BOK dan Jampersal An.Andi Mastura,
SKM.M.Kes dkk Puskesmas Koppe bulan Desember sesuai dengan daftar penerimaan
Terlampir.

Terbilang Rp : 600,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 29 Desember 2016
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Andi Mastura,SKM.M.Kes


NIP: 196412311984032028 NIP: 196907151989032009
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Hj.Rosmawatih,SKM dalam rangka Pemantauan Pertumbuhan
Bayi / Balita di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Desember 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Hj.Rosmawatih,SKM


NIP: 196412311984032028 NIP: 196901081994032008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. A.Lukman,S..Kep dalam rangka melaksanakan pelayanan
Imunisasi di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Desember 2017 sesuai
dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan
Dinas terlampir.

Terbilang Rp : 1,915,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK A.Lukman,Amd.Kep


NIP: 196412311984032028 NIP: 198712222010011008
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Herlina S,AMKL dalam rangka pengambilan sampel air minum
Isi ulang ( DAMIU ) di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan Desember 2017 sesuai dengan
Daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,laporan hasil perjalanan dinas
Terlampir.

Terbilang Rp : 125,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT
A. SYAMSIAR PPTK Herlina S,AMKL
NIP: 196412311984032028 NIP: 197904102014122001
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Ribu Rupiah


Untuk Pembayaran : Biaya Persalinan Jampersal An. Haryanti R,Amd.Keb Bulan Juli 2017 sesuai dengan
daftar penerimaan dan lampirannya

Terbilang Rp : 700,000

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone,31 Juli 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Haryanti R,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 198802272010012022
Kode Rekening : 5 2 2 15 01

KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017
Banyaknya Uang Satu Juta Sembilan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah
:

Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas An. Asriyanti Arsyad,Amd.Keb dalam rangka melaksanakan
Pelayanan Imunisasi lanjutan di posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Koppe bulan
Desember 2017 sesuai dengan daftar penerimaan perjalanan dinas, surat tugas,SPPD,
Laporan hasil perjalanan Dinas terlampir.

Terbilang Rp 1,915,000
:

Lunas dibayar
Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017
No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Asriyanti Arsyad,Amd.Keb


NIP: 196412311984032028 NIP: 196811261989092001
Kode Rekening : 5 2 2 30 04
KWITANSI

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Bone Tahun Anggaran 2017

Banyaknya Uang
:
Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Honor Tenaga kontrak petugas Promkes Kesehatan An.Ernawati,SKM UPTD
Puskesmas Koppe bulan Desember 2017 sesuai dengan daftar penerimaan terlampir.

Terbilang Rp 1,000,000
:

Lunas dibayar

Tanggal : Watampone, 20 Desember 2017

No. BKU :
Bendahara Pengeluaran Bendahara : Yang Menerimakan,

FIAT

A. SYAMSIAR PPTK Ernawati,SKM


NIP: 196412311984032028
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPPE
Alamat : Jln Poros Bone - Makassar Desa Selli Kec.Bengo
Email: uptd.puskesmaskoppe@yahoo.com Kode Pos: 92763
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 430. / PKM - KP / IX / 2021

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS KOPPE


2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sri Ani Astuty, S.ST
:
3 a Pangkat dan golongan : a

b Jabatan : b Bidan Desa


c Tingkat Menurut Perjalanan Dinas : c
4 Maksud Perjalanan Dinas : Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA)

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Motor

6 a Tempat Berangkat :a UPT Puskesmas Koppe


b Tempat Tujuan :b Desa Mattaropuli

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( satu) hari


b Tanggal Berangkat : b 06 November 2021
c Tanggal Harus Kembali : c 06 November 2021

8 Pengikut
Nama Pangkat / Gol Jabatan
1 Bidan Desa
2

3
9 Pembebanan Anggaran

a Instansi a Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

b Mata Anggaran a √ 5.1.02.04.01.0003 ( Dalam Kota )

b 5.1.02.04.01.0005 ( Luar Kota )


10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan : Di Selli
Pada Tanggal : 06 November 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Pembina
NIP. : 196604171988031014
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPPE
Alamat : Jln Poros Bone - Makassar Dusun Libureng Kec.Bengo

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 430. / PKM - KP / V / 2021

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS KOPPE


2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sri Ani Astuty, S.ST
:
3 a Pangkat dan golongan : a

b Jabatan : b Bidan Desa


c Tingkat Menurut Perjalanan Dinas : c
4 Maksud Perjalanan Dinas : Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA)

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Motor

6 a Tempat Berangkat :a UPT Puskesmas Koppe


b Tempat Tujuan :b Desa Bengo

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( satu) hari


b Tanggal Berangkat : b 17 Mei 2021
c Tanggal Harus Kembali : c 17 Mei 2021

8 Pengikut
Nama Pangkat / Gol Jabatan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran
a Instansi a Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

b Mata Anggaran a √ 5.1.02.04.01.0003 ( Dalam Kota )

b 5.1.02.04.01.0005 ( Luar Kota )


10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan : Di Selli
Pada Tanggal : 17 Mei 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Penata Tingkat I
NIP. : 19660417 198803 1 014
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOPPE
Alamat : Jln Poros Bone - Makassar Dusun Libureng Kec.Bengo

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 430. / PKM - KP / V / 2021

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPT PUSKESMAS KOPPE


2 Nama / NIP Pegawai yang diperintah : Sri Ani Astuty, S.ST
:
3 a Pangkat dan golongan : a

b Jabatan : b Bidan Desa


c Tingkat Menurut Perjalanan Dinas : c
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelacakan dan Pendampingan Ibu dan Bayi yang
Beresiko

5 Alat Angkutan yang dipergunakan : Motor

6 a Tempat Berangkat :a UPT Puskesmas Koppe


b Tempat Tujuan :b Desa Mattirowalie

7 a Lamanya Perjalanan Dinas : a 1 ( satu) hari


b Tanggal Berangkat : b 10 Mei 2021
c Tanggal Harus Kembali : c 10 Mei 2021

8 Pengikut
Nama Pangkat / Gol Jabatan
1 Rahmah, A.Md.Keb Bidan Puskesmas
2
3
9 Pembebanan Anggaran
a Instansi a Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

b Mata Anggaran a √ 5.1.02.04.01.0003 ( Dalam Kota )

b 5.1.02.04.01.0005 ( Luar Kota )


10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan : Di Selli
Pada Tanggal : 10 Mei 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Penata Tingkat I
NIP. : 19660417 198803 1 014
I Berangkat dari : UPT Puskesmas Koppe
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Mattaropuli

Pada Tanggal : 06 November 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Pembina
NIP. : 196604171988031014
II Tiba di : Desa Mattaropuli Berangkat dari : Desa Mattaropuli

Tanggal : 06 November 2021 Ke : UPT Puskesmas Koppe


Tanggal : 06 November 2021

III Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................. .............................................

IV Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................... ...............................................

V Tiba di : UPT Puskesmas Koppe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat kedudukan ) tersebut atas perintahnya dan semata - mata untuk
Pada Tanggal 06 November 2021 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

Kepala UPT Puskesmas Koppe Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM Mansyur, SKM


Pangkat : Pembina Pangkat : Pembina
NIP. : 196604171988031014 NIP : 196604171988031014

VI Catatan Lain - Lain


VII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan,kelalaian dan akan kealpaannya.(angka 8,lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan
tanggal, 30 April 1974 No B 296 / MK / I /1974 )
I Berangkat dari : UPT Puskesmas Koppe
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Mattirowalie

Pada Tanggal : 17 Mei 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Penata TK I
NIP. : 19660417 198803 1 014
II Tiba di : Desa Mattirowalie Berangkat dari : Desa Mattirowalie

Tanggal : 17 Mei 2021 Ke : UPT Puskesmas Koppe


Tanggal : 17 Mei 2021

III Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................. .............................................

IV Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................... ...............................................

V Tiba di : UPT Puskesmas Koppe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat kedudukan ) tersebut atas perintahnya dan semata - mata untuk
Pada Tanggal 17 Mei 2021 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

Kepala UPT Puskesmas Koppe Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM Mansyur, SKM


Pangkat : Penata TK I Pangkat : Penata TK I
NIP. : 19660417 198803 1 014 NIP : 19660417 198803 1 014

VI Catatan Lain - Lain


VII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan,kelalaian dan akan kealpaannya.(angka 8,lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan
tanggal, 30 April 1974 No B 296 / MK / I /1974 )
I Berangkat dari : UPT Puskesmas Koppe
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Mattirowalie

Pada Tanggal : 10 Mei 2021

Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM
Pangkat : Penata TK I
NIP. : 19660417 198803 1 014
II Tiba di : Desa Mattirowalie Berangkat dari : Desa Mattirowalie

Tanggal : 10 Mei 2021 Ke : UPT Puskesmas Koppe


Tanggal : 10 Mei 2021

III Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................. .............................................

IV Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

............................................... ...............................................

V Tiba di : UPT Puskesmas Koppe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
( Tempat kedudukan ) tersebut atas perintahnya dan semata - mata untuk
Pada Tanggal 10 Mei 2021 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya

Kepala UPT Puskesmas Koppe Kepala UPT Puskesmas Koppe

Mansyur, SKM Mansyur, SKM


Pangkat : Penata TK I Pangkat : Penata TK I
NIP. : 19660417 198803 1 014 NIP : 19660417 198803 1 014

VI Catatan Lain - Lain


VII PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta Bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan - peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan,kelalaian dan akan kealpaannya.(angka 8,lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan
tanggal, 30 April 1974 No B 296 / MK / I /1974 )

Anda mungkin juga menyukai