HUBUNGAN ENDORPHINE MASSAGE TERHADAP

INTENSITAS NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL

TRIMESTER III DI PMB HJ.HENDRIATI AM.KEB
SEMARANG

RISET KEBIDANAN

Oleh
Suciati
620036

PROGRAM STUDI S-1 KEBIDANAN

STIKES TELOGOREJO SEMARANG
2022
HUBUNGAN ENDORPHINE MASSAGE TERHADAP
INTENSITAS NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL
TRIMESTER III DI PMB HJ.HENDRIATI AM.KEB
SEMARANG

RISET KEBIDANAN
Riset Kebidanan ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kebidanan

Oleh
SUCIATI
620036

PROGRAM STUDI S-1 KEBIDANAN

STIKES TELOGOREJO SEMARANG
2022
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Riset Kebidanan telah disetujui, diperiksa untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji Program Studi S-1 Kebidanan

STIKES Telogorejo Semarang

Semarang,

Pembimbing I,

( )

Pembimbing II,

( )
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Riset Kebidanan telah disetujui, diperiksa untuk selanjutnya dapat

dilakukan pengambilan data penelitian

Semarang,

Pembimbing I,

( )

Pembimbing II,

( )
 HALAMAN PERSETUJUAN

Riset Kebidanan telah disetujui, diperiksa untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji Program Studi S-1 Kebidanan

STIKES Telogorejo Semarang

Semarang,

Pembimbing I,

( )

Pembimbing II,

( )
 HALAMAN PENGESAHAN

Riset Kebidanan ini diajukan oleh

Nama : Suciati

NIM : 620036

Program Studi : S-1 Kebidanan

Judul Riset Kebidanan : Hubungan Endorphine Massage Terhadap Intensitas

Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di PMB HJ.

Hendriati AM.Keb Semarang

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai

bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kebidanan pada Program Studi S-1 Kebidanan STIKES Telogorejo Semarang

DEWAN PENGUJI

Ketua Penguji :

..........................

Anggota Penguji I :

..........................

Anggota Penguji II :

..........................

Ditetapkan di : Semarang

Tanggal :
 PERNYATAAN ORISINALITAS

Riset Kebidanan ini adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Suciati

NIM : 620036

Tanda Tangan :

Tanggal :
 PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI RISET

KEBIDANAN UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik STIKES Telogorejo Semarang, saya yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : Suciati

NIM : 620036

Program Studi : S-1 Kebidanan

Jenis Karya : Riset Kebidanan

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetuji untuk memberikan kepada

STIKES Telogorejo Semarang Hak Bebas Royalti Non Ekslusif ( Non-Exclusive
Royalty-Free Right ) atau Riset Kebidanan saya yang berjudul : Pengaruh dan
Endorphine Massage Terhadap Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di
PMB HJ. Hendriati AM.Keb Semarang. Dengan Hak Bebas Royalti Non Ekslusif ini
STIKES Telogorejo Semarang berhak menimpan, mengalih media/formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data ( data base ), merawat, dan
mempublikasikan tugas akhir saya tanpa izin dari saya selama tetap mencantmkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilih Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Semarang, Maret 2022

Yang Menyatakan

Suciati
 PROGRAM STUDI S-1 KEBIDANAN

STIKES TELOGOREJO SEMARANG

Penelitian, Januari 2022

Suciati

Hubungan Endorphine Massage Terhadap Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil

Trimester III di PMB HJ. Hendriati AM.Keb Semarang

( keterangan jumlah halaman )

ABSTRAK

Saat ini hanya sekitar 20% pasien yang benar-benar sembuh melalui tindakan
medikasi dan didunia kesehatan sedang marak diciptakan metode alternatif untuk
mengurangi nyeri pada ibu saat kehamilan dan persalinan. Endorphine massage
merupakan metode non-farmakologis yang digunakan untuk mengatasi
permasalahan tersebut. Endorphine Massage yaitu teknik sentuhan atau pijatan
ringan yang dapat memberikan rasa tenang dan nyaman pada ibu hamil yang
memasuki usia kehamilan tua dan menjelang persalinan yang dapat digunakan
untuk mengatasi nyeri punggung. Tujuan riset ini untuk mengetahui hubungan
endorphine massage untuk menurunkan intensitas nyeri punggung pada ibu hamil
trimester III di PMB Hj.Hendriati AM.Keb. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu
hamil trimester III ( usia 27 minggu – 40 minggu ) yang mengeluh nyeri punggung.
Desain yang digunakan adalah pra eksperimen dengan pendekatan one group pre
test post test. Sampel penelitian ini diambil dengan teknik purposive sampling, yaitu
ibu hamil trimester III dengan nyeri punggung sebanyak 25 orang. Intrumen
penelitian menggunakan SOP teknik Endorphine Massage dan lembar observasi
skala nyeri Numeric Rating Scale ( NRS ).

Kata Kunci : Nyeri Punggung, Endorphine Massage

Daftar Pustaka : 82 ( 2011 – 2021 )

 PRAKATA

Syukur Alhamdulillah peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas segala

rahmat dan karunia-Nya yang dilimpahkan, sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Riset Kebidanan yang berjudul “Pengaruh Kompres Hangat dan Endorphine
Massage Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di
PMB HJ. Hendriati AM.Keb Semarang ” dengan baik dan lancar. Riset Kebidanan
ini disusun untuk memperoleh gelar sarjana Kebidanan pada Program Studi S-1
Kebidanan STIKES Telogorejo Semarang. Peneliti menyadari bahwa penyusunan
Riset Kebidanan ini dapat terselesaikan berkat dukunga, bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk iitu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan
tulus ikhlas perkenankan peneliti menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Dr. Swanny Trikajanti Widyaatmadja, M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan ( STIKES ) Telogorejo Semarang
2. Bidan Hj. Hendriati AM.Keb selaku pemilik PMB yang telah
memperbolehkan penulis untuk megambil data untuk kepentingan Riset
Kebidanan
3. Ns. Ismonah., M.Kep., Sp.M.B, selaku Pembantu Ketua I Bidang Akademik
STIKES Telogorejo Semarang
4. Agnes Isti Harjanti.,S.Si.T, M.Kes selaku Ketua Program Studi S-1
Kebidanan STIKES Telogorejo Semarang
5. Qomariyah, S.ST., M.Kes, selaku Wali Kelas Program Studi S-1 Kebidanan
6. Kepada Orang Tua saya yang telah memberikan do’a dan semangat kepada
penulis untuk menyelesaikan Riset Kebidanan
7. Terimakasih kepada teman-teman S-1 Kebidanan yang telah memberikan
saya dukungan dan rasa kekeluargaan yang luar biasa
8. Terimakasih juga kepada EXO, dengan secara tidak langsung memberikan
saya motivasi, semangat serta support system kepada penulis untuk
menyelesaikan Riset Kebidanan.

Semarang, Maret 2022

Peneliti
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERSETUJUAN

HALAMAN PENGESAHAN

PERNYATAAN ORISINALITAS

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan salah satu kondisi dimana seorang perempuan sedang
mengandung dan mengembangkan fetus didalam rahimnya selama sembilan bulan
( Prawirohardjo, 2012 ). Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari fase
fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu
atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan berlangsung
dalam tiga trimester, trimester satu berlangsung dalam 13 minggu, trimester kedua 14 minggu
( minggu ke-14 hingga ke-27 , dan trimester ketiga 13 minggu ( minggu ke-28 hingga ke-40 )
( Evayanti, 2015:1 ).
Kehamilan merupakan suatu proses yang alami dan normal. Selama hamil seorang
ibu mengalami perubahan yann terjadi baik fisik maupun psikologis. Perubahan tersebut
adalah beban perut yang meningkat dan bertambah besar, hal ini membuat ibu sulit bergerak
dan mencari posisi tubuh yang nyaman. Ketidaknyamanan yang dikeluhkan selama kehamilan
adalah nyeri punggung ( Tri Sulistyarini, 2013).
Ketidaknyamanan merupakan suatu perasaan yang kurang ataupun yang tidak
menyenangkan bagi kondisi fisik ataupun mental pada ibu hamil. Kehamilan merupakam
proses alamiah pada wanita yang akan menimbulkan berbagai perubahan dan menyebabkan
rasa tidak nyaman, hal ini merupakan kondisi yang normal pada wanita hamil. Beberapa ibu
biasanya mengeluh mengenai hal-hal yang membuat kehamilannya tidak nyaman dan kadang
menyulitkan ibu. Ibu hamil trimester III seringkali mengalami keluhan nyeri punggung, hal
ini menjadi salah satu penyebab ketidaknyamanan trimester III ( Auliaa Yuspina, 2018 ).
Nyeri punggung merupakan nyeri yang terjadi pada area lumbosakral. Nyeri
punggung biasanya akan meningkat intensitasnya seiring dengan bertambahnya usia
kehamilan karena nyeri ini merupakan akibat perubahan postur tubuhnya. Perubahan ini
disebabkan oleh berat uterus yang membesar, berjalan tanpa istirahat, dan angkat beban.
Gejala nyeri punggung ini juga disebabkan oleh hormon estrogem dan progesteron yang
mengendurkan sendi, ikatan tulang dan otot dipinggul. Selain zat yang mampu merangsang
kepekaan nyeri. Tubuh juga memiliki zat yang mampu menghambat ( inhibitor ) nyeri yaitu
endorfin dan enkefalin yang mampu meredakan nyeri ( Baiq Eka, 2018 ). Nyeri punggung
akan meningkat intensitasnya seiring pertmbahan usia kehamilan karena nyeri ini merupakan
akibat pergeseran pusat gravitasi dan perunahan potur tubuhnya ( Aulia, 2018 )
 Prevalensi nyeri punggung bawah pada kehamilan dilaporkan bervariasi dari 50% di
Inggris dan Skandinavia serta 70% di Australia. Prevalensi nyeri punggung bawah saat
kehamilan di Indonesia didapatkan dari penelitian menjelaskan bahwa dari 280 ibu hamil
yang diteliti, 47% mengalami nyeri punggung bawah ( Hakiki, 2015 )
Berdasarkan laporan profil data Kesehatan Indonesia tahun 2016 terdapat 5.345.594
orang ibu hamil di Indonesia, di wilayah Provinsi Jawa Tengah jumlahnya ada 314.492
oranng. Sedangkan untuk wilayah Kota Semarang 53.734 ibu hamil mengalami nyeri
punggung ( Dinkes, 2015 ). Sedangkan data ibu hamil pada per tahun 2021 di PMB
Hj.Hendriati sebanyak 1.157 ibu hamil. Untuk data ibu hamil pada bulan Desember 2021
sampai dengan 07 Februari 2022 terdapat ibu hamil sebanyak 209 dengan jumlah kehamilan
masuk pada trimester III sebanyak 62 ibu hamil. Nyeri punggung juga dapat disebabkan
riwayat nyeri punggung pada kehamilan pertama. Data didapatkan dari PMB Hj.Hendriati
sebanyak 25 ibu hamil trimester III dengan status paritas anak ke-2. Secara keseluruhan nyeri
punggung merupakan keluhan yang paling banyak dijumpai dengan angka pravalensi
mencapai 49%. Akan tetapi sekitar 80-90% dari mereka yang mengalami nyeri punggung
menyatakan tidak melakukan usaha apapun untuk mengatasi timbulnya gejala tersebut,
dengan kata lain hanya sekitar 10-20% dari mereka yang melakukan perawatan medis ke
tenaga kesehatan ( Kresnada, 2016 ).
Menurut Amazine ( 2017 ), beberapa cara untuk mengurangi intensitas dan frekuensi
nyeri punggung bawah antara lain minum, hindari membungkuk dan mengangkat beban berat,
istirahat, gunakan sabuk penopang, hindari pemakaian high heels, bangun secara perlahan,
duudk dikursi yang bisa menopang punggung dan tempatkan bantal kecil dibelakang
punggung bawah, olahraga, serta kompres hangat dan massage. Nyeri punggung dapat diatasi
dengan terapi farmakologis dan non farmakologis. Pengendalian nyeri punggung ibu hamil
secara farmakologis memang lebih efektif dibandingkan dengan metode non farmakologis,
namun demikian farmakologis lebih mahal dan berpotensi mempunyai efek samping. Metode
farmakologi juga mempunyai pengaruh bagi ibu, janin, maupun bagi kemajuan persalinan.
Sementara itu metode non farmakologis dapat dilakukan melalui kegiatan tanpa obat antara
lain dengan teknik distraksi, relaksasi, masase/pemijatan, kompres panas. Metode non
farmakologis juga lebih murah, simple, efektif dan tanpa efek yang merugikan.
Endorphine massage merupakan teknik sentuhan serta pemijatan ringan, yang dapat
menormalkan denyut jantung dan tekanan darah, serta meningkatkan kondisi rileks dalam
tubuh ibu hamil dengan memicu perasaan nyaman melalui permukaan kulit ( Kuswadi,
2014:108 )
Dengan menggunakan metode Endorphine Massage diharapkan dapat menjadi salah
satu cara non farmakologis untuk menangani nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.
B. Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas, dapat diambil rumusan masalah yaitu “ Bagaimana
Pengaruh Endorphine Massage Terhadap Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III
Di PMB HJ.Hendriati AM.Keb ? “

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui tentang pengaruh endorphine massage terhadap intensitas nyeri
punggung ibu hamil trimester III di PMB Hj.Hendriati AM.Keb.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan intensitas nyeri punggung ibu hamil trimester III sebelum diberikan
endorphine massage di PMB HJ.Hendriati AM.Keb.
b. Mendeskripsikan intensitas nyeri punggung ibu hamil trimester III sesudah diberikan
endorphine massage di PMB HJ.Hendriati AM.Keb.
c. Menganalisa pengaruh endorphine massage terhadap perubahan intensitas nyeri
punggung ibu hamil trimester III di PMB HJ.Hendriati AM.Keb.
D. Manfaat Penelitian
Penelitian Pengaruh endorphine massage terhadap intensitas nyeri punggung ibu
hamil trimester III di PMB HJ.Hendriati AM.Keb ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai
berikut :
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Pasien
1) Sebagai tambahan ilmu pengetahuan bagi pasien terhadap endorphine massage
dalam mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III
2) Memberikan informasi kepada pasien tentang penerapan endorphine massage
dalam mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III
b. Bagi PMB
Hasil riset ini dapat digunakan sebagai acuan atau sumber referensi mengenai
penerapan endorphine massage dalam mengurangi nyeri punggung ibu hamil
trimester III. Bidan dapat memanfaatkan penelitian ini untuk perencanaan dan
pengembangan pelayanan kesehatan dan upaya untuk meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan khususnya dengan menerapkan endorphine massage untuk
mengurangi nyeri punggung pada ibu hami trimester III.
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Institusi Pendidikan
1) Hasil riset ini dapat digunakan untuk melengkapi koleksi buku diperpustakaan
 2) Hasil riset ini dapat digunakan sebagai sumber informasi dan sebagai referensi
tambahan bagi mahasiswa yang lain
b. Bagi Penulis
1) Sebagai pengalaman dalam pembuatan riset tentang pengaruh endorphine
massage dalam mengurangi intensitas nyeri punggung ibu hamil trimester III di
PMB HJ.Hendriati AM.Keb
2) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan penulis dalam mendeskripsikan
endorphine massage terhadap intensitas nyeri punggung ibu hamil trimester III
di PMB HJ.Hendriati AM.Keb
E. Keaslian Penelitian

Penelitian Judul Metode Hasil

Diah Ayu Pengaruh endorphin Jenis oenelitian Berdasarkan hasil
Handayani, Sri massage terhadap menggunakan Pra penelitian yang
Mulyani, intensitas nyeri Eksperimental dilakukan oleh
Nurlinawati punggunng bawah dengan one group peneliti, hampir
ibu hamil trimester pre test post test setengah dari
III design. Teknik seluruh responden
pengambilan sampel ibu hamil
menggunakan teknik mengalami nyeri
Accidental Sampling. punggung berat
yaitu sebanyak 9
orang (45%) dan
derajat nyeri
punggung ibu hamil
setelah diberikan
endorphin massage
tidak ada satupun
responden yang
mengalami nyeri
berat (0%)
Wulan Diana Endorphine Jenis penelitian ini Kesimpulan dari
Massage efektif menggunakan metode penelitian yang
menurunkan nyeri Quasi Eksperimental dilakukan oleh
punggung ibu hamil dengan metode peneliti adalah
trimester III ( di pendekatan one Endorphine
BPM Lulu group pre-post test Massage efektif
 Surabaya ) design. Dengan untuk menurunkan
teknik pengambilan nyeri punggung ibu
sampel menggunakan hamil, berdasarkan
teknik Purpossive uji statistik
Sampling. Wilcoxon diperoleh
hasil p-value = 0,000
dan nilai α= 0,05.
maka p < α. Nilai
rata-rata skala
nyeri sebelum
diberikan
endorphine
massage adalah
sebesar 2,10 dan
sesudah diberikan
endorphin
massage turun
menjadii 1,40
Henny Sulistyawati, Pengaruh endorphin Penelitan ini Hasil uji Wilcoxon
SST.,M.Kes massage terhadap menggunakan desain sign rank test dengan
penuruan intensitas Pra Eksperimen α=0,05
nyeri punggun gibu dengan pendekatan menunjukan p =
hamil ( studi di yang digunakan yaitu 0,000 sehingga p =
BPM Lia Astari consecutive sampling <0,05. Artinya, ada
Kec. Mojoagung
pengaruh
Kab. Jombang )
endorphin
massage terhadap
penurunan
intensitas nyeri
punggung
Ratih Indah Pengaruh Desain penelitian Hasil uji Wilcoxon
Kartikasari, endorphine massage menggunakan Pra Sign, rank test
Aprilliya Nuryanti terhadap penurunan Eksperimental dengan α= 0,05,
intensitas nyeri Dengan pendekatan menunjukkan p =
punggung ibu hamil one group pretest
 posttest design. 0,000 sehingga p<
Dengan teknik 0,05 artinya
pengambilan sampel adanya pengaruh
menggunakan
endorphin
consecutive sampling
massage terhadap
penurunan
intensitas nyeri
punggung ibu
hamil.
Dwi Handayani, Pengaruh Desain penelitian Dari hasil penelitian
Juliana, Raisha endorphine massage yang digunakan yan dilakukan,
Octavaryni, terhadap nyeri peneliti yaitu didapatkan frekuensi
Desideria Yoshepa punggung ibu hamil menggunakan Quasy penurunan intensitas
Ginting di klinik juliana Eksperiment dengan nyeri punggung ibu
tanjung morawa menggunakan one hamil sebelum
group pre test diberikan endorphin
postest. Dengan e massage dengan 8
teknik pengambilan ibu hamil yang
sampel menggunakan mengalami nyeri
purposive sampling. punggung sedang
(44,4%) dan
sebanyak 10 ibu
hamil (55,5%)
mengalami nyeri
hebat. Setelah
dilakukan endorphin
massage terdapat
penurunan intensitas
nyeri punggung
sebanyak 12 ibu
hamil (66,7%)
mengalami nyeri
ringan dan 6 ibu
hamil (33,3%)
mengalami nyeri
 sedang.
Flora Niu, Suryati The effects of pre- Peneliti Hasil dari penilitian
Romauli, Heni Voni test and post-test menggunakan pre yang peniliti
Rerry, James Maay endorphin massage eksperiment dengan lakukan,
on reducing pendekatan one menyatakan bahwa
intensity of lower group lebih dari (50%)
back pain in design,selanjutnya menalaminyeri
pregnant woman at teknik pengambilan sedanghingga berat
trimester III in sampel menggunakan sebelum diberikan
Abepura Health teknik purposive endorphin massage.
Center sampling Setelah diberikan
endorphin massage,
lebih dari (83,3%)
dari mereka
mengalami
penurunan intensitas
nyeri punggung

F. Persamaan dan Perbedaan Penelitian Peneliti

Analisa Penelitian Terkait Penelitian Peneliti

Persamaan :
1. Jenis Penelitian 1. Pra eksperimental dengan 1. Pra Eksperimental
pendekatan one group pre test dengan one group pre
post test test post test
( Ratih Indah Kartika Sari &
Aprilliya Nuryanti., 2016;
Dyah Ayu Handayani, et
al.,2020; Henny
Sulistyawati.,2017 )

2. Subyek atau 2. Ibu hamil trimester III 2. Ibu hamil dengan

responden dengannyeri punggung nyeri punggung
( Dwi Handayani, et al.,2021;
Dyah Ayu Handayani, et
al.,2020; Wulan Diana.,2019;
Henny Sulistyawati., 2017;
Ratih Indah Kartika Sari &
Aprilliya Nuryanti., 2016 )
3. Fokus Intervensi 3. Intensitas nyeri
3. Intensitas nyeri punggung punggung
( Dwi Handayani, et al.,2021;
Dyah Ayu Handayani, et
al.,2020; Wulan Diana.,201;
 Henny Sulistyawati., 2017;
Ratih Indah Kartika Sari &
Aprilliya Nuryanti., 2016 )
4. Responden 4. Ibu hamil trimester III
4. Ibu hamil trimester III dengan dengan nyeri
nyeri punggung punggung
( Dwi Handayani, et al.,2021;
Dyah Ayu Handayani, et
al.,2020; Wulan Diana.,2019;
Henny Sulistyawati., 2017;
Ratih Indah Kartika Sari &
Aprilliya Nuryanti., 2016 )
Perbedaan :
1. Alat ukur 1. Skala Bourbanis 1. Skala Numeric Rating
( Henny Sulistyawati., 2017 ) Scale

2. Metode 2. Dyah Ayu Handayani, et al., 2. Purpossive sampling

pengambilan sampel 2020; Henny Sulistyawati.,
2017; Ratih Indah Kartika Sari
& Aprilliya Nuryanti., 2016 )