MATERI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)

1. Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional

Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) merupakan
jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar
kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau
iurannya dibayarkan oleh Pemerintah.
2. Jenis Fasilitas Kesehatan yang Dapat Diakses Menggunakan JKN-KIS

a) Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

Terdiri dari: Puskesmas, praktik dokter, praktik dokter gigi, praktik
bidan, dan praktik perawat.
Bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan :
 Penyuluhan kesehatan
 Imunisasi
 Konsultasi kesehatan
 Layanan keluarga berencana (KB)
 Skrining Kesehatan
 Tindakan medis
 Pelayanan obat
 Pelayanan persalinan dan bayi baru lahir
 Pelayanan kesehatan gigi
 Rawat inap tingkat pertama
 b) Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut hanya bisa didapatkan
apabila terdapat surat rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat pertama,
kecuali dalam keadaan darurat diperbolehkan langsung mengunjungi
pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut untuk menerima pengobatan.
Adapun pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjut terdiri dari: Klinik
utama, rumah sakit umum baik pemerintah maupun swasta, rumah sakit
khusus seperti RSJ, rumah sakit khusus paru-paru, rumah sakit khusus
stroke dan rumah sakit khusus lainnya, dan fasilitas kesehatan penunjang
lainnya (seperti Apotek, optik).
Bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan :
 Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis dasar
 Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis spesialistik
 Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun non bedah
 Pemeriksaan diagnostik (Pemeriksaan laboratorium, rontgen,
CT-Scan, dll)
 Pelayanan obat dan alat kesehatan
 Perawatan Inap intensif maupun non intensif
3. Pelayanan Kesehatan yang Tidak Dijamin JKN-KIS
a) Pelayanan kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan,
kecuali dalam keadaan darurat
b) Penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja
c) Pelayanan kesehatan di luar negeri
d) Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik (perawatan kecantikan)
e) Pelayanan meratakan gigi
f) Penyakit akibat ketergantungan obat dan alkohol
g) Gangguan kesehatan akibat menyakiti diri sendiri
4. Prosedur Pendaftaran JKN-KIS Mandiri
• Pendaftaran dapat dilakukan di kantor BPJS Kesehatan terdekat, dengan
membawa persyaratan berikut :
 Kartu Tanda Penduduk atau Kartu Keluarga
 Buku Tabungan yang melayani auto debit seperti : BNI, BRI, BTN,
Mandiri, dan BCA
 Paspor dan surat izin kerja bagi Warga Negara Asing
 • Calon peserta akan mendapatkan kartu kepersertaan JKN-KIS yang dapat
digunakan untuk mengakses pelayanan kesehatan

• Pembayaran iuran pertama akan dilakukan paling cepat 14 hari setelah

pendaftaran atau paling lambat 30 hari. Jenis pembayaran iuran tergantung
kelas jaminan yang didaftarkan yaitu :
 Kelas I : 150.000/orang/bulan
 Kelas II : 100.000/orang/bulan
 Kelas III l 42.000/orang/bulan
5. Prosedur Pendaftaran PBI JK (Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan)
• Pendaftaran dilakukan di Dinas Sosial Kab/Kota dengan membawa Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari kelurahan dan Kartu Keluarga.
Selanjutnya akan ditetapkan melalui menteri Sosial dan didaftarkan ke BPJS
Kesehatan.