Unit Pelaksana Puskesmas Sungkai Penanggung Jawab

Teknis
Disiapkan Disahkan
Instruksi Kerja Ka Sub Unit UGD Kepala Puskesmas
Judul Dokumen
Demam
Kode IK-PGB-UGD-27
No. Revisi 00

Tanggal Berlaku 01 November 2011

Dr. Delia Listya Ningrum

Halaman 1 dari 3 NIP. 19850208 201101 2 006
M.Fakhrurrozie,SKM,MAP
NIP. 19710209 199103 1 001

1. PENGERTIAN
Adalah suatu peningkatan abnormal suhu tubuh ( pagi > 37,2 0 C , siang > 37,7 0 C )
sebagaii akibat gangguan dari sistim pengaturannya.

2. TUJUAN
Untuk melaksanakan perawatan medis dan asuhan keperawatan pasien dengan
demam

3. ALAT DAN BAHAN

1. Tensimeter, stetoskop ,thermometer air raksa
2. Obat-obatan sesuai advis dokter

4. PERSIAPAN
1. Pasien diposisikan tidur terlentang atau posisi lain sesuai kebutuhan.

5. INSTRUKSI KERJA
 ANAMNESA
 Salam/sapa penderita/pengantar pasien dengan ramah
 Tanyakan identitas penderita (nama, umur, alamat, kepala keluarga)
 Tanyakan apakah pernah mengalami demam seperti ini sebelumnya
 Tanyakan permulaan timbulnya demam
 Tanyakan berapa lama demamnya
 Tanyakan sifat harian demam ( apakah naik turun )
 Tanyakan apakah ada kejang sebelumnya.
 Tanyakan keluhan penyerta demam ( batuk, pilek, nyeri telan, pusing, nyeri sendi,
mual, muntah, mencret nyeri saat kencing dll )
 PEMERIKSAAN FISIK
A. Inspeksi
 Perhatikan keadaan umum dan vital sign.
 Perhatikan gejala dan tanda dehidrasi, perdarahan, syok, infeksi / sepsis.
 Perhatikan keadaan saluran nafas ( Rongga hidung, tonsil, faring )
B. Auskultasi
 Adakah suara abnormal paru ( rhonki atau wheezing )
 Adakah suara abnormal jantung ( mur-mur )
 Adakah peningkatan atau penurunan bising usus
C. Palpasi
Consulted by PT. KOKEK
(031) 8490807 Halaman 1 dari 3
 Unit Pelaksana Puskesmas Sungkai Penanggung Jawab
Teknis
Disiapkan Disahkan
Instruksi Kerja Ka Sub Unit UGD Kepala Puskesmas
Judul Dokumen
Demam
Kode IK-PGB-UGD-27
No. Revisi 00

Tanggal Berlaku 01 November 2011

Dr. Delia Listya Ningrum

Halaman 2 dari 3 NIP. 19850208 201101 2 006
M.Fakhrurrozie,SKM,MAP
NIP. 19710209 199103 1 001

 Apakah ada gejala dan tanda anemis, ikterus, sionosis, sesak.

 Apakah ada tanda – tanda syok, dehidrasi, perdarahan, infeksi,
 Apakah ada tanda – tanda infeksi pada mata, telinga, hidung, tenggorokan, mulut.
 Apakah ada pembesaran kelenjar getah bening.
 Apakah ada meteorismus.
 Apakah ada pembesaran organ perut ( Splenomegali, hepatomegali )
 Apakah ada nyeri tekan perut.
 Apakah ada odem tungkai.

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pemeriksaan DL, UL, Widal, SGOT, SGPT, BUN, kreatinin.
 Pemeriksaan feses
 Foto thorax
 Foto sinus
 USG abdomen

 DIAGNOSA
 Demam dibedakan menjadi :
1. Intermiten : temperatur naik turun, berbeda lebih dari satu derajat, dan pernah
turun ke tingkat yang normal selama beberapa jam dalam satu hari (Sering pada
infeksi sistemik, keganasan dan demam obat ).
2. Septik : Suhu badan berangsur naik ke tingkat yang tinggi sekali pada malam hari
dan turun kembali ke tingkat di atas normal pada pagi hari. Serng disertai keluhan

mengginggil dan berkeringat ( abses, limfoma, TB milier ).

3. Remiten : Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah mencapai suhu
normal . Khas pada tuberkulosis, penyaki virus, infeksi bakteri, demam noninfeksius.
4. Sustained fever / continued fever : demam tanpa variasi diurnal, variasi suhu
< 0,5 0 C
5. Relapsing fever : demam dengan beberapa hari bebas demam ( Malaria, DHF, abses,
ISK ).

 PENATALAKSANAAN
 Pasang infus ( RL, NS, D5% ) sesuai indikasi.

Consulted by PT. KOKEK

(031) 8490807 Halaman 2 dari 3
 Unit Pelaksana Puskesmas Sungkai Penanggung Jawab
Teknis
Disiapkan Disahkan
Instruksi Kerja Ka Sub Unit UGD Kepala Puskesmas
Judul Dokumen
Demam
Kode IK-PGB-UGD-27
No. Revisi 00

Tanggal Berlaku 01 November 2011

Dr. Delia Listya Ningrum

Halaman 3 dari 3 NIP. 19850208 201101 2 006
M.Fakhrurrozie,SKM,MAP
NIP. 19710209 199103 1 001

 Antipiretik ( oral : parasetamol, cargesik, ibuprofen; parenteral : Xilomidon, novalgin,

antrain ) sesuai indikasi.
 Antibiotik ( oral : amoxicillin, ampicillin, eritromisin, cefadroxil ; parenteral : amoxicillin,
ampicillin, cefotaxime, ceftriaxon ) sesuai indikasi.
 Anti mual muntah( Ranitidin, ulsikur, metoklopramid, piralen ) sesuai indikasi.
 Diet tinggi kalori tinggi protein.

Consulted by PT. KOKEK

(031) 8490807 Halaman 3 dari 3