KUESIONER GAMBAR KEPUASAN PASIEN TERHADAP

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP PASIEN

DI UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2 KABUPATEN BANJAR

Diharapkan kesedian Bapak/Ibu untuk menjawab pertanyaan dalam kuesioner ini sesuai dengan
apa yang Bapak/Ibu ketahui. Kuesioner ini digunakan untuk mengumpulkan data penelitian
tingkat kepuasan pasien terhadap waktu tunggu pelayanan resep pasien di UPT. Puskesmas
Sungai Tabuk 2 Kabupaten Banjar.

A. Identitas Responden :
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pekerjaan :

B. Berilah tanda ceklis (√) untuk setiap pertanyaan dibawah ini sesuai dengan kenyataaan
yang diterima dalam pelayanan.

No Pertanyaan Penelitian
Puas Tidak Puas
1
2
3
4
5