RUMAH SAKIT IBU & ANAK BUNDA SEJAHTERA

Jln. Raya Puri Agung No.3, Pondok Makmur Kutabaru, Pasar Kemis – Tangerang
Telp. 021 – 5925889, 5925876

LAPORAN BULANAN

Unit : Gizi
Bulan : Mei 2022

1. Performance Unit

No Nama April Mei

1 Diet Pasien Biasa = 59.53% Biasa = 74.59%

Lunak = 29.27% Lunak = 14.36%
Khusus = 10.81% Khusus = 9.76%
Cair = 0.39% Cair = 1.29%

2 Status Gizi Pasien Underweight = 4.76% Underweight = 6.82%

Normal = 61.90% Normal = 63.64%
Overweight = 14.29% Overweight = 13.64%
Obesitas = 19.05% Obesitas = 15.91%

3 Jumlah Porsi Makan

Pasien dan Dokter 1.376 porsi 1.400 porsi
 Jaga

4 Total Pengeluaran BM = Rp. 11.631.752 BM = Rp. 9.398.808

Gizi untuk Pasien dan Gas = Rp. 389.000 Gas = Rp. 389.000
Dokter Jaga

5 Air Pasien Rp. 2.561.252 Rp. 1.670.236

6 Makan Dokter OK Rp. 4.546.125 Rp. 5287.500

7 Snack Harian Dokter Rp. 1.514.000 Rp. 1.771.000

8 Air Dokter Rp. 381.432 Rp. 190.716

9 Makan Karyawan Rp. 16.720.000 Rp. 26.212.500

1.110 porsi 2.091 porsi

10 Snack Malam Rp. 1.055.060 Rp. 2.298.132

(Supper) Karyawan

11 Air Karyawan Rp. 892.552 Rp. 965.712

2. Pengembangan Pelayanan

No Kegiatan Pokok Sasaran / Target Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Pelatihan Internal -

2 Pelatihan Eksternal Pelatihan Penjamah Pelatihan Penjamah Perwakilan hanya bisa 1 Mencari dan update
 Makanan 5 orang Makanan 1 orang orang per rumah sakit pelatihan terkait gizi

3 Sosialisasi SPO 1 SPO setiap bulan SPO Persiapan Pasien - -

Pulang
(Peserta: Rusminah, Sri
Mulyani, Sri Mulyati,
Cicih W)

4 Audit Penerapan SPO -

5 Sosilisasi Regulasi RS Sosialisasi peraturan Sosialisasi penambahan - -

baru fasilitas makanan untuk
penunggu pasien
penjamin asuransi

3. Sumber Daya Manusia

No Kegiatan Pokok Sasaran / Target Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Pemenuhan -
Kualifikasi

2 Ketenagaan -

a. Penambahan sesuai -
dengan MPP
 b. Penggantian -
karyawan resign

4. Fasilitas

No Kegiatan Pokok Sasaran / Target Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Gedung/Bangunan -

a. Penambahan -

b. Maintenance -

2 Alat Non Medis

a. Penambahan Peralatan masak dan 1. Sendok untuk pasien 1. Sendok pasien hilang 1. Melakukan stok
alat makan pasien dan 36 pcs rata-rata 5 pcs per opname peralatan
dokter 2. Gelas gagang besar bulan makan pasien
untuk dokter 6 pcs 2. Gelas besar pecah dan setiap bulan
3. Piring melamin kecil hilang 2. Melakukan
hijau untuk snack 6 3. Penambahan fasilitas penandaan fungsi
pcs snack untuk pasien untuk talenan dan
4. Talenan 2 pcs (Pink kelas satu pisau
 dan Hijau) 4. Mencegah
5. Pisau untuk sayuran kontaminasi silang
dan buah dari bahan makanan
5. Mencegah
kontaminasi silang
dari bahan makanan

b. Maintenance Pemeliharaan fungsi 1. Perbaikan keran pipa 1. Keran sambungan 1. Melakukan

dan kebersihan alat dan sambungan pipa pipa yang menetes pelaporan
secara berkala water heater terus menerus kerusakan ke
bagian GA
2. Perbaikan keran 2. Keran wastafel korosi
2. Melakukan
wastafel water heater 3. Penambalan dengan pengawasan
yang lepas silikon sehingga setelah perbaikan
3. Perbaikan celah dengan cepat terkikis
antara wastafel dan oleh air
keramik tempat cuci
sayuran dan cuci
piring

c. Kalibrasi -

3 Alat Medis -

a. Penambahan -

b. Maintenance -

c. Kalibrasi -
6. Mutu

No Kegiatan Pokok Sasaran Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

/ Target

1 Indikator Mutu Unit Kerja terkait - -

Indikator Mutu Nasional
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100%

2 Indikator Mutu Unit Kerja terkait Indikator

Mutu Prioritas RS

3 Indikator Mutu Unit Kerja terkait Indikator

Mutu Sasaran Keselamatan Pasien

4 Indikator Mutu Unit Kerja terkait Indikator

Mutu Metro Hospitals Group

5 Indikator Mutu Unit

1. Kesalahan Diet Pasien 1. 0% 1. 0% - -
 2. Sisa Makan Siang Pasien Non-Diet 2. 5% 2. 0.99% - -
3. Ketepatan Waktu Pendistribusian -
Makan Pasien 3. 90% 3. 100% -

6 Kepatuhan Clinical Pathway di unit (untuk

Rawat Inap)

7 Indikator Mutu Unit Kerja terkait Evaluasi

Kinerja PPA

8 Indikator Mutu Unit Kerja terkait Kontrak

Kerja/PKS di Unit Kerja

7. Keselamatan Pasien

No Kegiatan Pokok Sasaran / Target Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Insiden Keselamatan
Pasien

a. KPC

b. KNC

c. KTC
 d. KTD Tidak adanya kejadian makanan Tidak ada - -
tercemar/keracunan makanan

e. Sentinel

8. Keselamatan Kerja

No Kegiatan Pokok Sasaran / Target Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Penggunaan APD Memakai celemek Sudah - -

penjamah makanan

2 Penggunaan APD Memakai penutup Sudah - -

penjamah makanan kepala

3 Penggunaan APD Memakai sarung tangan Jarang Kurangnya pengetahuan 1. Selalu mengawasi
penjamah makanan plastik tentang kontaminasi pada dan mengingatkan
makanan penjamah makanan
2. Mengusulkan
untuk mengikuti
pelatihan penjamah
makanan
4 Penggunaan APD Memakai masker Sudah - -
penjamah makanan

9. Manajemen Risiko
No Kegiatan Pokok Sasaran Realisasi Akar Masalah Tindak Lanjut

1 Risiko Terkait Pasien
Kepatuhan cuci tangan Belum bisa melakukan Petugas gizi Mengajukan trolly
petugas gizi cuci tangan lima momen mengantarkan dengan susun terbuka untuk
secara optimal di ruangan menumpu pada kedua mengantarkan
pasien tangan sehingga tidak makanan dari bak
bisa leluasa melakukan kontainer plastik ke
cuci tangan 5 momen kamar pasien

2 Risiko terkait Staf - - - -

Medis

3 Risiko terkait Tenaga Kepatuhan pemakaian Petugas gizi selalu - -

kesehatan lain APD petugas gizi menggunakan APD
lengkap saat bertugas

4 Risiko terkait Fasilitas Petugas gizi bisa - Sudah lama tidak Mengusulkan kepada
menggunakan APAR diadakan pelatihan bagian HRD untuk
internal terkait melakukan pelatihan
penanganan kebakaran internal APAR

5 Risiko terkait - - - -
Lingkungan RS

6 Risiko terkait Bisnis - - - -

RS (jika ada)
 Tangerang, 8 Juni 2022

Dibuat Mengetahui Menyetujui

Kepala Unit Gizi Kepala Bidang Medis dan Penunjang Direktur

Medis
Tiara Septi W S.Gz dr. Aditya Pratama M.M dr. Bondan Rahmawati

Jabatan Nama & Tanda Diterima dan

Tanggal Catatan
Tangan Dibaca Oleh
Umpan Balik Laporan :