PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2020

2. Desa : Sepanjang
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Semua undangan wajib mencuci tangan dan memakai masker
b. Pengukuran suhu tubuh pada semua pengunjung
c. Pendaftaran, menjelaskan tujuan kegiatan dan penjelasan alur pelayanan oleh kader di (Meja 1)
d. Pengukuran TB, BB, Lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran ( Meja 2)
e. Pencatatan oleh kader di buku regester ( Meja 3)
f. Penyuluhan Kesehatan baik perorangan/kelompok ( Meja 4)
g. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan ( Meja 5)
h. Pemberian PMT
i. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia
5. Kasus refraksi =
6. Kasus katarak > 45
7. Katarak < 45 =

j. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

k. Saran inovatif / perbaikan :

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Gondanglegi,

Pelaksana : 1.
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Gondanglegi Wetan
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gondanglegi,

Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Putat Kidul
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gondanglegi,

Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Sepanjang
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gondanglegi,

Pelaksana : 1.
 Pelaksana : 2.

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Panggungrejo
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gondanglegi,
 Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Sukosari
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Gondanglegi,

Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Sukorejo
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Gondanglegi,

Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI – 65174

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Surat tugas nomor : 094/ /UKM/35.07.103.126/2018

2. Desa : Sepanjang
3. Kegiatan : Posyandu Lansia
4. Pelaksanaan dan hasil kegiatan :
a. Penjelasan alur pelayanan oleh kader
b. Pengukuran TB, BB dan lingkar perut oleh kader posyandu kepada sasaran
c. Hasil pengukuran dicatat oleh kader di buku regester
d. Pemberian layanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan sasaran kegiatan
e. Pemberian PMT penyuluhan oleh kader
f. Pemberian penyuluhan kesehatan oleh kader atau petugas kesehatan
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan oleh kader dan petugas
h. Melakukan sweeping jika diperlukan

NO Tanggal Tempat Tujuan Kegiatan Target Hasil / Capaian

Memberikan pelayanan 1. Sasaran = 1. Jumlah hadir =
kesehatan pada kelompok
2. Lansia resti =
lansia secara promotif,
preventif dan kuratif guna 3. Lansia diobati =
meningkatkan kwalitas
4. Lansia dirujuk =
kesehatan kelompok lansia

5. Masalah, rencana tindak lanjut tindak lanjut dan evaluasi

No Masalah / Hambatan Penyebab RTL TL Evaluasi

6. Saran inovatif / perbaikan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gondanglegi,

Pelaksana : 1.

Pelaksana : 2.