1.2 TUJUAN
1) Untuk mengetahui gambaran pencapaian hasil kegiatan yang telah dilakukan
puskesmas pada tahun 2019
2) Untuk mengetahui dukungan dan permasalahan yang telah ditemui dalam
melakukan kegiatan di puskesmas pada tahun 2019
3) Untuk mengetahui informasi analisis dan bahan masukan dalam penyusunan
rencana kegiatan puskesmas yang akan dilakukan berdasarkan hasil kegiatan
dan permasalahan yang ditemui pada tahun 2019
1.3 MANFAAT
Dibahas manfaat dari penyusunan laporan tahunan puskesmas tahun 2019
1) Puskesmas mengetahui pencapaian kegiatan yang telah dilakukan.
2) Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, penyebab dan
latar belakang serta hambatan dalam melaksanakan kegiatan di puskesmas.
3) Puskesmas dapat menetapkan urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera
pada tahun yang akan datang.
4) Puskesmas dapat menetapkan dukungan dan kebutuhan sumberdaya puskesmas.
2) JENIS DATA/INFORMASI
Data yang dikumpulkan untuk Penyusunan Laporan Tahunan Puskesmas
adalah:
a. Data Umum meliputi data geografi, kependudukan, dan sosial ekonomi.
b. Data Derajat Kesehatan yang meliputi data kematian, data kesakitan, dan
data status gizi.
c. Data Kesehatan Lingkungan dan Perilaku Hidup Bersih Sehat Masyarakat,
meliputi data air bersih, data rumah sehat, data tempat-tempat umum, dan
data perilaku hidup bersih sehat.
d. Data Pelayanan Kesehatan, antara lain data pemanfaatan Rumah Sakit,
pemanfaatan Puskesmas, data pelayanan kesehatan ibu dan anak, data
pemberantasan penyakit, data pelayanan kesehatan gakin, data
penanggulangan KLB, dan data pelayanan kesehatan lainnya.
e. Data Sumber Daya Kesehatan yang meliputi data sarana kesehatan, data
tenaga kesehatan, data pembiayaan kesehatan.
f. Data lainnya.
3) PENGELOLAAN DATA
a. Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dapat merupakan data rutin dan data non rutin. Data
rutin merupakan pengelolaan data harian hasil kegiatan yang dilakukan
secara terus menerus. Data ini dikumpulkan dari catatan kegiatan baik
kegiatan pelayanan kesehatan di dalam gedung maupun di luar gedung
Puskesmas. Pengumpulan data rutin umumnya dilakukan oleh petugas unit
kesehatan, namun dapat juga dilakukan oleh kader kesehatan yang
melakukan pencatatan kegiatan di Posyandu atau lainnya. Pengumpulan
data secara rutin dapat dilakukan dengan periode waktu mingguan, bulanan,
triwulanan, semester atau tahunan. Pengumpulan data secara rutin dapat
menggambarkan trend dengan periode pendek misalnya bulanan.
b. Pengolahan dan Analisis Data
Data yang dikumpulkan kemudian dientri dalam tabel, kemudian dianalisis
berdasarkan data yang ada pada tabel-tabel. Data dianalisis dapat dengan
menggambarkan/menjelaskan data yang terdapat dalam tabel sesuai
karakteristik data yang ditampilkan (Analisis Deskriptif), termasuk angka
rata-rata, angka minimum dan maksimum, dan angka berdasarkan target.
Dapat juga data dianalisis dengan menjelaskan data tersebut dengan
dibandingkan data antar waktu dalam periode yang relatif panjang (Analisis
Kecenderungan) atau dianalisis dengan membandingkan kegiatan 5 atau 3
tahun sebelumnya, untuk melihat trend kecenderungan dan dibahas juga dari
segi methode, dana, ketenagaan (SDM), sarana dan prasarana, dll; untuk
mendapatkan informasi yang lengkap.
c. Penyajian Data
Untuk mempermudah analisis data dapat ditampilkan dalam bentuk tabel
atau grafik disertai narasi interpretasi dari data hasil kegiatan tersebut secara
komprehensif (dapat dari berbagai segi : metode, sumber daya, sarana , dana
dan lingkungan, dsb)
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN
Pada Bab ini menyajikan tentang gambaran situasi umum dan lingkungan
Puskesmas. Selain uraian tentang letak geografis, administrasi dan informasi lainnya, Bab
ini juga menguraikan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan seperti :
kependudukan, pendidikan, ekonomi sosial budaya, lingkungan dan perilaku. Hal ini
dilakukan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan dan dukungan serta kebutuhan yang
diperlukan masyarakat. Dengan diketahuinya masalah kesehatan daerahnya berikut
kecenderungannya serta situasi faktor-faktor yang mempengaruhi masalah tersebut yang
kemudian dilakukan analisis yang konprehensif tentang situasi kesehatan di puskesmas
bersangkutan, termasuk masalah lintas batas untuk puskesmas yang berbatasan dengan
kabupaten lain/propinsi lain, mengiterpretasikan menjadi suatu informasi tentang situasi
yang ada, dan informasi tersebut sangat berguna untuk perencanaan.
Tabel .....
Jumlah Penduduk Perempuan Berdasarkan Kelompok Umur
UPTD Puskesmas ......
Tahun ........
KELOMPOK UMUR
DESA /
No. 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+
KEL.
Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th Th
1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
JUMLAH
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Luas Wilayah, Jumlah dan Persebaran Penduduk
Di Wilayah UPTD Puskesmas………. Tahun……
JUMLAH
Sumber : …………, tahun ……
3) Sosial Ekonomi
a). Penduduk Tercakup Jaminan Kesehatan Nasional
Sasaran %
Jml Total Penduduk
No Desa/Kel
Penduduk PBI ASKES Mandiri Peserta di cakup
BPJS
Jumlah
Sumber : ………….., Tahun ………
Analisa dari tabel di atas........
Tabel .......
Jumlah Penduduk Perempuan Menurut Tingkat Pendidikan Yang Ditamatkan
Di UPTD Puskesmas ................ Tahun .........
JUMLAH PENDUDUK
DESA/ PEREMPUAN
NO
KEL PERGURUAN
PRA SD SD SLTP SLTA DIPLOMA AKADEMI JML
TINGGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
JUMLAH
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Jumlah Penduduk Usia 10 Tahun Keatas
Menurut Tingkat Pendidikan Yang Ditamatkan
Di Wilayah UPTD Puskesmas …………….
Tahun ……….
2.2 LINGKUNGAN
2.2.1 Lingkungan Fisik dan Biologi
Aspek lingkungan merupakan faktor yang memiliki pengaruh yang paling besar
terhadap derajat kesehatan.
Lingkungan fisik, kimia, dan biologi merupakan komponen yang penting dan tidak
dapat dipisahkan dari aktifitas kehidupan manusia sehingga kualitas keadaan
lingkungan sangat berperan dalam proses terjadinya gangguan kesehatan
masyarakat.
Pada bagian ini dibahas keadaan lingkungan fisik dan biologi beserta dampak
terhadap derajat kesehatan masyarakat.
1. Sarana Sanitasi Dasar
Tabel ......
Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar
Menurut Desa/Kelurahan di UPTD Puskesmas…………….. Tahun 2019
SARANA AIR BERSIH JAMBAN PENGELOLAAN SPAL
DESA JML JML JML % JML JML % JML JML %
NO.
/KEL. KK RMH RMH RMH RMH RMH RMH RMH RMH RMH
DIPERIKSA MEMILIKI MEMILIKI DIPERIKSA MEMILIKI MEMILIKI DIPERIKSA MEMILIKI MEMILIKI
Jumlah
Sumber : …………………., Tahun …….
Tabel ......
Jumlah dan Persentase Keluarga dengan Jamban, SPAL dan Pengelolaan
Sampah yang Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut Desa/Kelurahan
di UPTD Puskesmas…………….. Tahun 2019
JAMBAN SPAL PENGELOLAAN SAMPAH
JML KK JML KK DGN
DESA JML JML KK
NO JML KK DGN % JML KK
DGN SPAL
% JML KK PENGELOLAAN %
/KEL. KK DIPERIK JAMBAN MEMENUHI DIPERIK MEMENUHI DIPERIK SAMPAH MEMENUHI
MEMENUHI
SA MEMENUHI SYARAT SA SYARAT SA MEMENUHI SYARAT
SYARAT
SYARAT SYARAT
Jumlah
Sumber : …………………., Tahun …….
Dibahas sesuai data di atas tentang keadaan pembuangan limbah dan
pengelolaan sampah yang memenuhi syarat kesehatan karena sistem
pembuangan kotoran manusia sangat erat kaitannya dengan risiko penularan
penyakit. Perumahan merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia yang
harus terpenuhi setelah pangan dan sandang. Setiap aktifitas di rumah tangga
menghasilkan limbah yang dapat menimbulkan gangguan keseimbangan
lingkungan apabila tidak dikelola secara benar. Permasalahan semakin besar
dengan semakin padatnya lahan sebagai pemukiman dan akan semakin
berkurangnya air tanah yang digunakan sebagai air bersih.
2. Inspeksi Sanitasi
Ditampilkan hasil Inspeksi Sanitasi yang telah dilakukan :
a. Inspeksi Sanitasi Rumah
Tabel ......
Jumlah dan Persentase Rumah Sehat Hasil Inspeksi Sanitasi
Menurut Desa/Kelurahan
di UPTD Puskesmas…………….. Tahun 2019
JUMLAH
JUMLAH % RUMAH
NO DESA/KEL RUMAH
RUMAH SEHAT
DIPERIKSA
1
2
dst
Jumlah
Sumber : …………………., Tahun …….
Dibahas sesuai data di atas tentang hasil inspeksi sanitasi rumah sehat
yang telah dilakukan.
b. Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih
Tabel ......
Jumlah dan Persentase Sarana Air Bersih Hasil Inspeksi Sanitasi
Menurut Desa/Kelurahan
di UPTD Puskesmas…………….. Tahun 2019
dst Jumlah
Sumber : …………………., Tahun …….
Dibahas sesuai data di atas tentang hasil inspeksi sanitasi sarana air bersih
yang telah dilakukan.
d. STBM
BAB III
KEBIJAKAN DAN STRATEGI PEMBANGUNAN KESEHATAN
A. VISI
Pada bagian ini berisi uraian tentang Visi Puskesmas.
B. MISI
Pada bagian ini berisi uraian tentang Misi Puskesmas
C. STRATEGI
Pada bagian ini berisi uraian tentang Strategi yang akan dilakukan Puskesmas
BAB IV
DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
Pada Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai Angka Kematian, Angka
Kesakitan, Status Gizi masyarakat dan masalah-masalah penyakit menular.
Tabel .......
Umur Harapan Hidup di UPTD Puskesmas ………….
Tahun 2015 - 2019
TAHUN UHH
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber:…………………., Tahun……
Tabel ......
Angka Kematian Bayi di UPTD Puskesmas ………….
Tahun 2015 - 2019
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber:…………………., Tahun……
Pada bagian ini dibahas jumlah kematian dan penyebab kematian berdasarkan
hasil pelacakan audit yang telah dilakukan oleh puskesmas dibandingkan
dengan kelahiran hidup, serta kecenderungannya dari tahun ke tahun.
Tabel ......
Jumlah Kematian Ibu di UPTD Puskesmas ………….
Tahun 2015 - 2019
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber:…………………., Tahun……
JUMLAH
Sumber:…………………., Tahun……
Tabel ......
Persentase Penderita Malaria Positif dan Diobati
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
Malaria
Tahun
Klinis positif % Positif Diobati % Diobati
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Jumlah Penderita Demam Berdarah, Incident Rate dan CFR
Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
IR/100.000
No Desa/Kelurahan Jml Penderita Meninggal CFR %
Pddk
Tabel ......
Jumlah Penderita Demam Berdarah, Incident Rate dan CFR
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
DBD
Tahun
Jml Penderita Meninggal IR/100.000 Pddk CFR %
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
3) Filariasis
Tabel ......
Jumlah Penderita Penyakit Filariasis Ditangani Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
Tabel ......
Jumlah Penderita Penyakit Filariasis Ditangani
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
Filariasis
Tahun
Jml Penderita Ditangani % Ditangani
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Jumlah Penderita Kasus Gigitan Hewan, Jumlah Yang Diberi VAR dan Penderita
Rabies Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
Tabel ......
Jumlah Penderita Kasus Gigitan Hewan, Jumlah Yang Diberi VAR
dan Penderita Positif Rabies
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
Penderita Positif
Tahun Jml Kasus Gigitan Hewan Jml yg diberi Var
Jumlah % Thdp Kasus
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
5) Diare
Tabel ......
Jumlah Penderita Diare, Ditangani, Meninggal, Prevalensi dan CFR
Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
Jml Prevalens /
No Desa/ Kelurahan Di Tangani Meninggal CFR %
Penderita 1000 pddk
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Jumlah Penderita Diare, Ditangani, Meninggal, Prevalensi dan CFR
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
6) Kusta
Tabel ......
Prevalensi Penderita Kusta Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
Tabel ......
Prevalensi Penderita Kusta
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
Lepra L/MB Non L/PB
Tahun Prevalensi /10.000 Total
Jml % Jml %
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
% RFT
No Desa/Kelurahan Pend PB RFT PB % RFT PB Pend MB RFT MB
MB
Tabel ......
Jumlah Penderita Kusta Selesai Berobat
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
7) Penyakit Kelamin
Tabel ......
Jumlah Penderita Penyakit Kelamin Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
8) Tuberkulosa
Tabel ......
Jumlah Penderita BTA +, Diobati, Sembuh dan Kematian
Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
BTA(+)
No Desa/Kelurahan Sus pect BTA (+) Sembuh % Sembuh Kematian
Diobati
1
2
3
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Jumlah Penderita BTA +, Diobati, Sembuh dan Kematian
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
9) Pneumonia
Tabel ......
Jumlah Balita Pneumonia Ditangani Berdasarkan Desa/Kelurahan
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2019
Tabel ......
Jumlah Balita Pneumonia Ditangani
UPTD Puskesmas ........ Tahun 2015 s/d 2019
Target (10% Jml Balita % Balita
Tahun Jml Balita
jml Balita) ditangani Ditangani
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Analisa tabel di atas...........
JUMLAH PENDUDUK DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH/CEK GULA/LINGKAR
DIATAS 15 TAHUN PERUT/IMT JUMLAH PENDERITA
PROGRAM PENGENDALIAN DAN
NO
PENCEGAHAN PENYAKIT LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
L P JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
HIPERTENSI
DIABETES MELLITUS
OBESITAS
Walaupun status gizi masyarakat membaik, masalah utama gizi masih diwarnai
dengan masalah Kurang Energi Protein (KEP), Gangguan Akibat Kurang Yodium
(GAKY), Anemia Gizi Besi (AGB) dan Kurang Vitamin A (KVA), utamanya pada
kelompok penduduk tertentu seperti anak-anak dan wanita.
Pemberian vitamin A untuk bayi, anak balita 1-4 tahun dan ibu nifas, pemberian
tablet Fe pada ibu hamil, distribusi kapsul Yodium untuk penduduk sasaran (WUS)
pada daerah rawan GAKY dan upaya lain yang berhubungan dengan peningkatan
produksi pangan dan pendapatan masyarakat merupakan kegiatan program gizi
yang dilaksanakan di Propinsi Jawa Barat
1) Kurang Energi Protein pada Balita (KEP)
Dari hasil Kegiatan Bulan Penimbangan Balita (BPB) Tahun 2019 yang
didasarkan pada indikator Berat Badan/Umur (BB/U) adalah sebagai berikut :
Dari hasil Kegiatan Bulan Penimbangan Balita ( BPB ) Tahun 2019 yang
didasarkan pada indikator Berat Badan/Umur (BB/TB) adalah sebagai berikut :
Analisis berdasarkan data di atas...... Secara rinci bisa dilihat pada tabel
dan grafik berikut ini.
Tabel...........
Perkembangan Status Gizi Balita Indikator BB/U
Hasil BPB Di UPTD Puskesmas ................
Tahun 2015 - 2019
Tabel …………
Perkembangan Status Gizi Balita ( BB/TB)
Hasil BPB Di UPTD Puskesmas ................
Tahun 2015 s/d 2019
Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk
Tahun
Jml % Jml % Jml % Jml %
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
S TA T U S G I Z I (%)
TAHUN BURUK KURANG BAIK LEBIH
(Kategori I) (Kategori II) (Kategori III) (Kategori IV)
2015
2016
2017
2018
2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Hasil pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada tahun 2019 terlihat
pada tabel sebagai berikut :
Tabel ..........
Hasil Pemberian Vitamin A Kepada Bayi, Balita dan Bufas
Di UPTD Puskesmas............
Tahun 2019
Tabel ………….
Hasil Survey Konsumsi Garam Beryodium
Tingkat Rumah Tangga Di Kabupaten Kuningan
Tahun 2015 – 2019
JUMLAH RT
CAKUPAN
RUMAH TARGET
NO TAHUN (+) GARAM
TANGGA (%)
BERYODIUM YODIUM
SAMPEL
1. 2015
2. 2016
3. 2017
4. 2018
5. 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
4) Anemia Gizi
Sasaran ini adalah ibu hamil dimana diharapkan minimal ibu hamil
minum sebanyak 90 tablet tambah darah ( Fe ) selama masa kehamilannya.
1. 2015
2. 2016
3. 2017
4. 2018
5. 2019
Gambaran Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut dapat dilihat pada tabel
berikut ini :
Tabel ..........
Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Di UPTD Puskesmas .............
Tahun 2015 – 2019
BAB V
UPAYA KESEHATAN
Pada Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan
rujukan dan pelayanan penunjang, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar,
perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian, pelayanan kesehatan dalam situasi
bencana.
Untuk menekan masalah kesehatan dibutuhkan suatu upaya kesehatan secara
terpadu. Upaya-upaya yang telah dilakukan antara lain kesehatan ibu dan anak, program
keluarga berencana, imunisasi, gizi, dan peran serta masyarakat serta upaya-upaya yang
merupakan spesifik daerahnya. Upaya-upaya tersebut didukung dengan pembiayaan,
tenaga kesehatan dan sarana prasarana yang ada di puskesmas tersebut.
Pada bagian ini dibahas dan ditampilkan hasil-hasil kegiatan yang telah dilakukan
dan permasalahan yang dihadapi. Untuk mendapatkan informasi yang lengkap, kemudian
dilakukan analisis dengan membandingkan kegiatan 5 atau 3 tahun sebelumnya, untuk
melihat tren kecenderungan dan dibahas juga dari segi methode, dana, ketenagaan (SDM),
sarana dan prasarana, dll.
5.1 Kesehatan Ibu dan Anak
1) Pemeriksaan Ibu Hamil
Pada bagian ini dibahas hasil cakupan K1 dan K4, cakupan pemberian tablet
besi folat Fe I dan Fe III, cakupan imunisasi TT ibu hamil, selama 5 (lima)
tahun berturut-turut dari Tahun 2015 sampai dengan Tahun 2019. Bandingkan
pencapaian selama 5 (lima) tahun tersebut bagaimana trennya dan bandingkan
dengan target yang diharapkan.
Tabel …..
Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil
Di UPTD Puskesmas ………..
Tahun 2015 - 2019
KEGIATAN (%)
NO TAHUN
K1 K4 TT1 TT2 FE1 FE3
1 2015
2 2016
3 2017
4 2018
5 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel …..
Cakupan Bumil dan Neonatal dengan Komplikasi
Di UPTD Puskesmas ………..
Tahun 2015 - 2019
% Neonatal %
Jumlah Bumil Dgn
No Tahun Ditangani Komplikasi Dengan Ditangani Komplikasi
Bumil Komplikasi
Ditangani Komplikasi Ditangani
1 2015
2 2016
3 2017
4 2018
5 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
2 2016
3 2017
4 2018
5 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
2 2016
3 2017
4 2018
5 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel …..
Cakupan Kesehatan Anak dan remaja
Di UPTD Puskesmas ………
Tahun 2019
No Kegiatan Target Pencapaian Ket
1. SD/MI Melaksanakan
Penjaringan
2. SLTP/MTS Melaksanakan
Penjaringan
3. SLTA/MA Melaksanakan
Penjaringan
4. SD/MI Diperiksa dalam
Penjaringan
5. SLTP/MTS Diperiksa dalam
Penjaringan
6. SLTA/MA Diperiksa dalam
Penjaringan
5.4 Imunisasi
1) Cakupan Imunisasi Bayi
Pada bagian ini dibahas cakupan imunisasi bayi secara rinci, dapat dilihat pada
tabel di bawah ini :
Tabel ..........
Cakupan Imunisasi Bayi Di Puskesmas ............
Tahun 2015– 2019
JENIS IMUNISASI
NO TAHUN
BCG DPT 1 DPT3 Polio 3 Polio 4 HB 3 Campak DO DO Rate I
Rate Campak
1 2015
2. 2016
3. 2017
4. 2018
5. 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Sumber Data : ....., Tahun....
Analisis berdasarkan tabel di atas........
TT 3
TT 4
TT 5
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ............
Cakupan Imunisasi TT WUS (15 – 39 th)
Di UPTD Puskesmas ..............
Tahun 2015 – 2019
Cakupan ( % )
Imunisasi
2015 2016 2017 2018 2019
TT 1
TT 2
TT 3
TT 4
TT 5
Sumber Data : ....., Tahun....
Analisis berdasarkan data di atas........
1 2015
2 2016
3 2017
4 2018
5 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
Upaya pembangunan kesehatan tidak dapat berhasil tanpa adanya peran serta
masyarakat. Salah satu indikator untuk melihat besarnya peran serta masyarakat
diantaranya adalah dengan melihat ratio kader aktif terhadap jumlah posyandu dan
ratio kader terhadap 100 KK. Tingginya angka ratio tersebut menggambarkan
tingkat partisipasi masyarakat semakin baik. Secara rinci dapat dilihat pada tabel di
bawah ini.
Tabel ...........
Rasio Kader Aktif Terhadap Posyandu dan Rasio Kader Terhadap 100 KK
Di UPTD Puskesmas ...................
Tahun 2015 - 2019
KUNJUNGAN
KUNJUNGAN
GAKIN
NO TAHUN JUMLAH JUMLAH
RAWAT RAWAT RAWAT RAWAT
INAP JALAN INAP JALAN
1. 2015
2. 2016
3. 2017
4. 2018
5. 2019
Sumber Data : ....., Tahun....
DALAM LUAR
NO JENIS KEGIATAN KETERANGAN
GEDUNG GEDUNG
1 Jumlah kelompok/klub yang ada
2 Jumlah kelompok/klub yang
dibina
3 Jumlah tenaga yang
mendapatkan pelatihan teknis
kesehatan olahraga
a. Jumlah orang yang
berkonsultasi Kesehatan
olahraga
b. Jumlah frekwensi
penyuluhan kelompok
c. Pemeriksaan/pengukuran
kebugaran (anak, sekolah,
dewasa)
d. Pelayanan cedera olahraga
4 Jumlah pelatih/instruktur
olahraga
5 Jumlah sarana prasarana
olahraga (fitness center, klub
olahraga, sanggar senam dll)
6 Frekwensi sebagai tim kesehatan
dalam event olahraga
Sumber Data : ....., Tahun....
BULAN
NO KEGIATAN JMLH
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
I PENEMUAN BARU
1 Gangguan Psikosis 0
2 Gangguan Neurotik 0
3 Retardasi Mental 0
4 Penyalahgunaan obat/napza 0
5 Gangguan Kesehatan Jiwa 0
Bermula Pada Bayi, Anak,
Remaja Dan Perkembangan
6 Penyakit Jiwa Lainnya 0
7 Penyakit Susunan Saraf 0
8 Epilepsi 0
9 Penyakit Kelainan Saraf 0
lainnya
10 Rujukan Ke RSU/RSJ 0
11 Jumlah 0
II PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN
1 Gangguan Psikosis 0
2 Gangguan Neurotik 0
3 Retardasi Mental 0
4 Penyalahgunaan obat/napza 0
5 Gangguan Kesehatan Jiwa 0
Bermula Pada Bayi, Anak,
Remaja Dan Perkembangan
6 Penyakit Jiwa Lainnya 0
7 Penyakit Susunan Saraf 0
8 Epilepsi 0
9 Penyakit Kelainan Saraf 0
lainnya
10 Rujukan Ke RSU/RSJ 0
11 Jumlah 0
III RUJUKAN DAN 0
KONSULTASI
(Penderita Gangguan Jiwa)
IV PENYULUHAN
KHUSUS KESEHATAN
JIWA
V KUNJUNGAN RUMAH 0
(Untuk evaluasi sosial,
lingkungan dan
pembinaan keluarga)
Sumber Data : ....., Tahun....
BULAN
NO KEGIATAN JML
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
I HASIL CAKUPAN
KATARAK
1 Jumlah orang yang di
52 47 78 109 102 95 155 1631 101 3705 102 119 6296
skrining
2 Mata yang menderita katarak 1 2 4 3 11 2 2 3 3 3 4 4 42
3 Frekuensi operasi katarak
0
masal
4 Penderita katarak yang datang
langsung ke Puskesmas 0
5 Lokasi operasi 0
6 Mata yang di operasi 0
7 Mata yang batal di operasi 0
8 Kegitatan operasi katarak
0
individual
GLAUKOMA
1 Jumlah orang yang di
1 2 4 3 11 2 2 3 3 3 4 4 43
skrining
2 Mata yang menderita
0
glaukoma
3 Glaukoma yang di operasi 0
4 Glaukoma yang di terapi 0
KELAINAN REFRAKSI
1 Jumlah SD/MI yang
0
melakukan penjaringan
2 Jumlah murid SDF/SMP yang
0
di skrining
3 Jumlah murid SD/MI dengan
0
kelainan refraksi
4 Jumlah SMP yang melakukan
0
penjaringan
5 Jumlah murid SMP dengan
0
kelainan refraksi
6 Total kunjungan reftarksi 31 28 14 29 15 32 69 88 59 177 53 53 648
7 Jumlah rujukan 0
8 Jumlah pemberian kacamata 0
LAIN-LAIN
1 Konjungtivitis (H10.9) 11 11 6 9 7 8 8 10 9 8 10 9 106
2 Keratitis (H16.9) 0
3 Kekurangan vitamin A (E.50) 0
4 Gangguan mata dan adneksia
9 6 6 6 7 6 8 8 6 8 8 10 88
lainnya (H57.9)
Sumber Data : ....., Tahun....
BULAN
NO KEGIATAN JML
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
I BATRA YANG ADA
MENURUT METODA
YANG DIGUNAKAN
1 Jenis keterampilan 0
2 Jenis ramuan 0
Jumlah 0
II PEMBINAAN MATRA
1 Batra asing 0
2 Batra dengan SIPT 0
3 Batra dengan STPT 0
4 Batra lainnya 0
Jumlah 0
III KUNJUNGAN PASIEN
1 Jumlah kunjungan 0
2 Pasien dirujuk ke RS/PKM 0
Jumlah sarana kesehatan
3 tradisional 0
IV PENGEMBANGAN
1 Petugas dilatih 0
2 Kader dilatih 0
3 Batra dilatih 0
4 Toga dibina 0
Sumber Data : ....., Tahun....
Analisis berdasarkan data di atas.................
BULAN
NO KEGIATAN JML
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
A ASKES
Jumlah pemegang
KTP ASKES
I 1 terdaftar
2 Jumlah Keluarga I: 0
S: 0
A: 0
II 1 Jumlah kunjungan
Peserta (pemegang
a KTP ASKES) 0
b Anggota keluarga 0
2 Jumlah kunjungan
Poli
a Umum/KIA/KB 0
b Poli Gigi 0
c Puskesmas Keliling 0
Golongan KTP
3 ASKES
Golongan I 0
Golongan II 0
Golongan III 0
Golongan IV 0
4 Jumlah tindakan 0
5 a Jumlah dirujuk 0
Jumlah jawaban
b rujukan kembali 0
B JAMKESMAS
Jumlah pemegang
JAMKESMAS
I 1 terdaftar 0
2 Jumlah Keluarga I: 0
S: 0
A: 0
II 1 Jumlah kunjungan 0
Peserta (pemegang
a JAMKESMAS) 0
b Anggota keluarga 0
2 Jumlah kunjungan 0
Poli
a Umum/KIA/KB 0
b Poli Gigi 0
c Puskesmas Keliling 0
3 Jumlah tindakan 0
4 a Jumlah dirujuk 0
Jumlah jawaban
b rujukan kembali 0
C UMUM
I 1 Jumlah kunjungan 0
a Peserta 0
b Anggota keluarga 0
2 Jumlah kunjungan 0
Poli
a Umum/KIA/KB 0
b Poli Gigi 0
c Puskesmas Keliling 0
3 Jumlah tindakan 0
4 a Jumlah dirujuk 0
Jumlah jawaban
b rujukan kembali 0
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ..........
Jumlah Pasien Di Puskesmas Perawatan
Di UPTD Puskesmas ....................
Tahun 2019
BULAN
NO JENIS KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Pasien dalam wilayah
2 Pasien Luar Wilayah
3 Umur
3.1. < 1 tahun
3.2. < 4 tahun
3.3. < 14 tahun
3.4. < 44 tahun
3.5. < 55 tahun
3.6. > 55 tahun
4 BOR
5 LOS
8 BTO
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ......
Pembiayaan Kesehatan di UPTD Puskesmas ………………. Tahun…….
Jumlah
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ..........
Pencapaian Target Retribusi
Di UPTD Puskesamas.............. Tahun ........
No Uraian Target Pencapaian %
1 Klinik Umum
2 Klinik Gigi
3 Catin
4 Tindakan
5 Laboratorium
6 Haji
7 Kendaraan Kesling
Jumlah
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel .....
Hasil Pendapatan Retribusi Kesehatan
UPTD Puskesmas .............. Tahun 2016 s/d 2019
Tahun
No Uraian
2016 2017 2018 2019
1 Klinik Umum
2 Klinik Gigi
3 Catin
4 Tindakan
5 Laboratorium
6 Haji
Sumber Data : ....., Tahun....
2. Dokter Gigi
3. Kefarmasian
4. Tenaga Gizi
5. Perawat
6. Bidan
7. Analis
8. Kesehatan Masyarakat
9. Sanitasi
Jumlah
Jumlah Total
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel ........
Jumlah Tenaga Kesehatan Dan Non Kesehatan menurut Status Kepegawaian
Di Sarana Kesehatan Di UPTD Puskesmas.....................
Tahun 2019
2019
No Tenaga Kesehatan PTT JUMLAH
PNS THL Sukwan
Pusat/Provinsi
1. Dokter Umum
2. Dokter Gigi
3. Kefarmasian
4. Tenaga Gizi
5. Perawat
6. Bidan
7. Analis
8. Kesehatan Masyarakat
9. Sanitasi
Jumlah
Jumlah Total
Sumber Data : ....., Tahun....
Tabel .........
Jumlah Pustu, Pusling, Posyandu, Polindes, Poskesdes, Poskestren
Di Puskesmas...........
Tahun 2015 - 2019
Tabel .........
Sarana dan prasarana UPTD
Di UPTD Puskesmas .............
Tahun .........
STATUS TANAH
NO JENIS BANGUNAN LUAS M2 LETAK/ALAMAT SERTIFIKAT PENGGUNAAN ASAL USUL KET
HAK
TANGGAL NOMOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tabel .........
Kendaraan Roda 4 dan Roda 2
Di UPTD Puskesmas .............
Tahun .........
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
Pada bagian ini memuat simpulan hasil laporan kegiatan secara sistematis yang
berkaitan dengan hasil kegiatan dan upaya-upaya kesehatan yang telah dilakukan serta
permasalahan yang ditemui, simpulan merupakan upaya menjawab tujuan dari penyusunan
laporan tahunan tersebut. Pada bagian ini juga memuat saran-saran yang dibuat
seoperasional mungkin sehingga dapat bermanfaat dan dapat dilakukan. Saran-saran dapat
berupa kebijakan dan upaya praktis pemecahan masalah yang dihadapi.
BAB VIII
PENUTUP
OUTLINE LAPORAN
TAHUNAN PUSKESMAS
TAHUN 2019