Penumpatan Gigi
Nomor Kode
Terbit ke
Evaluasi No Revisi
Tgl.Mulai Berlaku
Halaman
Unit : BP gigi
N Tidak
o Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
10 Apakah petugas pemeriksaan extra oral (EO) dan pemeriksaan intra oral √
(IO)
11 Apakah petugas mendiagnosa penyakit √
Observer Tindakan