PENILAIAN INDIKATOR MUTU NDR

(NET DEATH RATE)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1

Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD H.Abdul Aziz Marabahan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Fathurrahman, M.Sc.SP.PD,FINASIM

NIP. 19720306 200212 1 008
PENGERTIAN Adalah angka kematian > 48 jam setelah dirawat terhadap total
pasien keluar (hidup dan meninggal)

TUJUAN Pengukuran mutu pelayanan kesehatan dengan cara

membandingkan terhadap standar pelayanan kesehatan yang
ditetapkan, dimana standar pelayanan kesehatan menyangkut input,
process dan output. Depkes (2008) ukuran angka kematian pasien >
48 jam di ICU sebagai salah satu standar pelayanan minimum
(SPM) dan sekaligus sebagai salah satu indikator mutu pelayanan
REFERENSI Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit,
DepKes RI, 2001)
PROSEDUR a. Menilai rekam medik
Petugas mengamati isi rekam medik dari set rekam medik pasien
meninggal > 48 jam yang tersimpan di bagian Rekam Medik
RSUD. Isi rekam medis memuat segala identitas dan informasi
medis pasien sejak kegiatan.
b. Pengisian Instrumen
Instrumen pengukuran yang dibagikan kepada kepala ruangan. Data
berupa rekam medik terpilih (kematian > 48 jam) dikelompokkan
terlebih dahulu berdasarka usia,lama rawat,diagnosa medik,cara
bayar.
c. Wawancara
Wawancara dengan dokter yang merawat pasien, kepala ruangan
ICU, perawat yang ikut merawat pasien.
 d. Tabulasi data dan Melakukan pertemuan
Melakukan pertemuan dengan petugas kesehatan terkait
berdasarkan hasil tabulasi data yg telah diolah. Kemudian dilakukan
analisis dan interpretasi sehingga didapat kelompok kematian
beralasan dan tidak beralasan selanjutnya dilakukan wawancara
mendalam untuk bisa dianalisis adanya penyimpangan pada sistem
input pada akhirnya dapat disimpulkan analisis mutu pelayanan ICU
di RSUD H.Abdul Aziz Marabahan
UNIT TERKAIT RAWAT INAP
ICU