RSGM

Universitas Jember ASSESMEN ULANG RESIKO JATUH PADA PASIEN

RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
00279/UN25.3
.5/SPO / 2021
Ditetapkan Direktur RSGM
Tanggal Terbit Universitas Jember
5 April 2021
SPO

FX. ADY SOESETIJO

PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi pasien risiko jatuh
dengan melakukan assesmen ulang risiko jatuh pada
pasien yang dirawat inap .

TUJUAN Memastikan identitas pasien risiko jatuh dengan

benar, selama pasien di rawat di RS Gigi Dan Mulut
Universitas Jember.

KEBIJAKAN Sesuai SK Direktur Nomor 00272 /UN.25.3.5/SK/2021

Tentang Pemberlakuan Panduan Pencegahan dan
Penanganan Pasien Jatuh Nomor :

PROSEDUR 1. Setiap pasien dilakukan asesmen ulang risiko jatuh

sesaat transfer ke unit lain, adanya perubahan
kondisi pasien, dan adanya kejadian jatuh pada
pasien.
2. Siapkan lembar assesmen awal risiko jatuh yaitu
dengan Humpty Dumpty pada pasien anak dan
Morse Fall Risk pada pasien dewasa.
3. Ucapkan salam, " Selamat pagi / siang/ malam,
Bapak/ Ibu".
4. Sebut nama dan peran anda, "Saya (nama), soya
sebagai perawat penanggung jawab terhadap
perawatan bapak/ ibu saat ini".
 5. Jelaskan maksud dan tujuan, “Bapak/Ibu, saya
bermaksud untuk melakukan pemeriksaan ulang
tentang resiko jatuh. Tujuannya adalah untuk
memastikan apakah Bapak/Ibu beresiko untuk jatuh
sehingga kami sebagai petugas dapat lebih waspada
dalam memberikan pelayanan yang sesuai dengan
hasil pemeriksaan risiko jatuh selama dirawat
dirumah sakit ini.”
6. Lakukan proses pengkajian ulang risiko jatuh,
kemudian catat hasilnya di dalam form pengkajian
risiko jatuh.
7. Rencana intervensi segera disusun,
diimplementasikan dan dicatat dalam Catatan
Implementasi Keperawatan akan diperbaharui atau
dimodifikasi sesuai dengan hasil asesmen ulang.
8. Untuk mengubah kategori dari risiko tinggi ke risiko
rendah diperlukan (Morse < 24, Humpty Dumpty <
12) dalam 2 kali pemeriksaan berturut-turut,
"Bapak/Ibu, saya sudah melakukan pengkajian
ulang risiko jatuh hasilnya akan kita sampaikan
kepada bapak/ibu karena berkaitan dengan
pencegahan terjadinya jatuh selama perawatan di
rumah sakit ini "
9. Ucapkan terima kasih dan sampaikan, “Semoga
lekas sembuh ".
10. Dokumentasikan hasil assesmen risiko jatuh pada
catatan keperawatan.
1. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap
3. High Care Unit.