FAKTOR INTERNAL (STRENGTH & WEAKNESS)

FAKTOR STRATEGIS TINGKAT BOBOT RATING SKOR

Kolom (2) Kolom (3)
Signifikan Kolom (4)
Kolom (1) 0,01 s/d 0,10 1 s/d 4
Terdapat ruangan ILA 3 0.06 4 0.26

Terdapat Bed Tindakan (Jumlah 3) 2 0.04 3 0.13

Terdapat Vakum Set (1) 2 0.04 2 0.09

Terdapat Partus Set (3) 2 0.04 3 0.13

Dilakukan Kalibrasi Alat Berkala 3 0.06 3 0.19

Dilakukan Sterilisasi alat sesudah tindakan 3 0.06 4 0.26

Dilakukan pengecekan alat sebelum/sesudah

tindakan 2 0.04 3 0.13

Terdapat tempat sampah sesuai kategori

2 0.04 4 0.17
(infeksius, Non Infesius, Benda Tajam, Flabot

Adanya STOK obat farmasi di unit VK 3 0.06 3 0.19

STRENGTH

Dilakukan pengecekan STOK Obat Farmasi

2 0.04 3 0.13
pershift
Menggunakan APD Sesuai level 2 0.04 3 0.13
Semua bidan di unit VK telah memiliki
3 0.06 4 0.26
STR/SIKB yang masih aktif

Memmiliki Dokter spesialis Obsetri dan

Ginekologi yang standby 24 jam 3 0.06 4 0.26

Semua bidan di unit VK memiliki sertifikat

3 0.06 3 0.19
pelatihan APN, MU, pelatihan internal

Melakukan persalinan normal sesuai standar 3 0.06 4 0.26

APN

Memiliki pedoman pelayanan unit 2 0.04 3 0.13

Memiliki pedoman pengorganisaan unit 2 0.04 3 0.13

Memiliki SPO sesuai SPM 3 0.06 4 0.26

Adanya protap dan alur kegawatdaruratan

2 0.04 3 0.13
unit
 Total 47 1 3.38

FAKTOR INTERNA (WEAKNESS)

Ruangan VK tidak luas 3 0.07 3 0.20

Semua alat kuret set kurang lengkap (sendok no
2 0.05 2 0.09
7-10 tidak ada)

Semua alat partus set kadang tidak lengkap isinya 2 0.05 2 0.09

Kurangnya jumlah partus set (2) 2 0.05 2 0.09

Alat vakum set sering lepas 1 0.02 1 0.02

Bed tindakan kurang (2) 2 0.05 3 0.14

Kaki bed tindakan sudah diperbaiki nanmun masih

1 0.02 2 0.05
rusak

Tidak adanya infarm warmer 3 0.07 3 0.20

Tidak adanya CTG 3 0.07 3 0.20

Kurangnya jumlah regulator (3) 1 0.02 1 0.02

Tidak adanya Laringoskop 1 0.02 1 0.02

WEAKNESS

Alat Resusitasi kids kurang lengkap 2 0.05 2 0.09

Belum adanya Emergency kids 2 0.05 2 0.09

Belum adanya Oksigen central 1 0.02 1 0.02
belum adanya AC central 1 0.02 1 0.02

Belum adanya Monitor 2 0.05 2 0.09

Belum adanya infuspump 2 0.05 2 0.09

Belum adanya EKG 1 0.02 1 0.02
Troli Tindakan (stenlis) kurang (2) 1 0.02 2 0.05
Kamar mandi petugas dan pasien masih
digabung 2 0.05 3 0.14

Tidak sesuainya jumlah bidan VK (tidak

sesuai dengan pola ketenagakerjaan) 3 0.07 3 0.20

Belum sepenuhnya terlaksana IMD 2 0.05 2 0.09

Melakukan resusitasi bayi tidak di unit VK 2 0.05 2 0.09

Semua Bidan VK belum mengikuti pelatihan

PONEK, PPGDON 2 0.05 3 0.14
 Total 44 1 2.27

TOTAL IFAS = Total Kekuatan (S) - Total Kelemahan 1.11 (X)

 FAKTOR EKSTERNAL (OPPORTUNITY & THREATS)
FAKTOR EKSTERNAL (OPPORTUNITY) TINGKAT BOBOT RATING SKOR
Kolom (2)
Kolom (3)
Kolom (1) Signifikan 0,01 s/d Kolom (4)
1 s/d 4
0,10
Memiliki USG 4 Dimensi 3 0.13 3 0.39

Tarif Op.SC Paket lebih murah 2 0.09 3 0.26

Meningkatnya kunjungan pasien karena adanya
kerjasama dengan Asuransi dan PT 2 0.09 4 0.35

Bpjs bayi dapat diproses di RS PMC 2 0.09 2 0.17

OPPERTUNITY

Kerjsama dengan Rumah Sakit Lain (utuk

memudahkan sistem rujukan) 3 0.13 2 0.26

Jumlah persalinan normal lebih banyak 3 0.13 4 0.52

adanya persalinan metode ILA 3 0.13 4 0.52

Meningkatkan mutu pelayanan berdasarkan

tingginya kunjungan akan bertahan dan bisa lebih 3 0.13 4 0.52
meningkat
Kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kabupasen
Subang tentang Vaksin HbIg 2 0.09 2 0.17

Total 23 1 3.17
FAKTOR EKSTERNAL (THREATS)
Adanya wabah Virus Covid-19 3 0.23 2 0.46

Banyak pasien yang BPJS Tidak Aktif dan premi 2 0.15 1 0.15

Ada Rumah Sakit lain yang sudah memiliki unit

PONEK 2 0.15 1 0.15
THREATS

Terdapat Rumah Sakit lain yang sudah lebih baik

kerjasama dengan tenaga kesehatan di luar PMC 2 0.15 2 0.31

Terdapat Rumah Sakit lain yang memiliki fasilitas

lengkap seperti ICU,NICU 2 0.15 2 0.31

penunggu/pengunjung pasien lebih dari 1 orang 2 0.15 1 0.15

Total 13 1 1.54

TOTAL EFAS = Total Peluang (O) - Total Ancaman (T) = 1.64 (Y)
 METODE BSC
BASE LINE
KETERANGAN NO PROGRAM KERJA OUT PUT KPI RINCIAN KEGIATAN
2020 2021
1 Kebutuhan Fasilitas Pengecekan inventaris alat Semua alat terinventaris √ Melakukan inventaris alat dan stok
dan Sarana obat
Pengecekan stok obat farmasi pershift Semua jumlah stok sesuai √
Semua alat medis layak
Melakukan kalibrasi alat berkala digunaksn √ Melakukan Pemeliharaan alat

Mengajukan alat CTG √ √ Mengajukan perlengkatan,

perbaikan alat
Mengajukan Alat Meja resusitasi/Infant Warmer √
Mengajuan Ruangan Lebih Luas dan adanya PONEK √
Mengajuakan penambahan bed tindakan √
Mengajukan Partus set (2) √
Mengajukan sendok Kuret (no 7-10cm) √
Mengajukan Vakum Set (1) √
Mengajukan Alat Emergency Kids √
Mengajukan InfusPump Semua alat ada √
Mengajukan Monitor √
Mengajukan kelengkapan alat resusitasi √
Mengajuan AC Central √
Mengajukan Oksigen Central √
Mengajukan EKG √
Mengajukan Troli Tindakan √
Mengajukan Hegar set √
Mengajukan regulator (3) √
Kamar mandi petugas dan
Mengajukan pemisahan kamar mandi petugas dan pasien pasien terpisah √

Mengajukan perbaikan kaki bed tindakan yang sering rusak Kaki Bed sudah diperbaiki √
2 Upaya Menurunkan
Resiko Infeksi Membiasakan ingat dengan 5 momen cuci tangan Dapat melakukan 5 momen √ Melakukan 5 momen cuci tangan

Melakukan 7 langkah cuci tangan sebelum dan sesudah Dapat melakukan 7 langkah cuci
tindakan tangan √ Membudayakan hand hygiene
FINANCIAL Alat yang sudah dipakai disterilkan ke CSSD Alat steril √ Sterilisasi dan densifikasi
PERSPEKTIF
Kolaborasi dengan CSSD untuk melakukan formulir ceklis alat Jumlah alat sesuai √
FINANCIAL Sterilisasi dan densifikasi
PERSPEKTIF

Infusanyang 3hari sudah

Mengganti infusan setelah 3 hari diganti √
Dapat membedakan sampah infeksius, non infeksius, benda Sampah dibuang sesuai
tajam, plabot kategori √ Pengelolaan limbah Rumah Sakit

Menggunakan APD sesuai level 3 APD Level 3 digunakan √ Menggunakan APD

Setiap alat suntik yang sudah digunakan tidak boleh

Alat suntik 1pasien dan 1x
digunakan pada pasien lainya kemudian alat suntik harus digunakan √ Alat Suntik sekali pakai
dibuang (sekali pakai)

Tidak berbagi obat dengan

Tidak berbagi obat dengan pasien lain pasien lain √ Pemberian obat perpasien

Dekontaminasi bed dan ruangan

Melakukan pembersihan bed setelah selesai tindakan √ bersalin
Bed bersih dan sudah
melakukan kolaborasi dengan petugas OB untuk terdekontaminasi
dekontaminasi ruangan/bed bersalin (dg pasien diagnosa √
tertentu)

3 Meningkatkan Identifikasi pasien

Keselamatan Pasien
Menjaga keselamatan pasien pada saat melakukan tindakan Pasien aman √
dan Petugas Melakukan sasaran 6 SKP Sasaran 6 SKP dilakukan √
Penandaan resiko jatuh pada gelang pasien Terpasang √
Edukasi pada setiap pengunjung pasien Pengujung bergantian √ Mengatur pengunjung

Melakukan kolaborasi dengan security bila pengunjung

pasien banyak
Pengunjung diatur √
Melakukan edukasi pada pasien dan keluarga untuk Membatasi penunggu pasien
penunggu pasien agar bergantian dan 1 orang
Penunggu pasien 1 orang √
Kolaborasi dengan labolatorium
Mencatat dan melapor hasil lab dengan nilai kritis Nilai kritis tercatat dan terlapor √
Melakukan cek kesehatan
Melakukan cek kesehatan berkala (kolaborasi dengan bagian Semua bidan VK kesehatanya
kepegawaian) di cek √
1 Meningkatkan Mutu Membiasakan melakukan 5S 5S dilakukan √ Melakukan 5S
Pelayanan
Setiap dines pagi sesudah melakukan operan melakukan
briefing briefing dilakukan √ Mengadakan Briefing

Menerima pasien baru sesuai

Melakukan perkenalan diri pada pasien baru dan sebelum Pasien mengetahui nama bidan prosedur
melakuakn tindakan yang akan memeriksa √

Melakukan pemeriksaan pasien sesuai SPO SPO dilakukan √

Meningkatkan ketepatan tingkat
Melakukan pertolongan pertama pada pasien dalam keadaan Pasien
yang gawatdarurat pelayanan
darurat secara tepat dan cepat
dapat tertangani secara tepat √
dan cepat
 Meningkatkan ketepatan tingkat
pelayanan

memberikan asuhan kebidanan kepada pasien gawat darurat Dapat memberikaan asuhan
dan melaksanankan evaluasi tindakan kebidanan dan mengevaluasi √
pada pasien

Melakukan pengisian LogBook LogBook terisi √

Menyiapkan alat yang sudah steril dan siap pakai ketika ada
pasien baru yang akan tindakan
Alat siap pakai ada di troli √
Melaksanakan dan menerapkan
pemebrian Hb0, salep mata √ standar pelayanan perlindungan ibu
dan bayi
Menutup gorden saat melakukan tindakan √ Menjaga privasi pasien
Merendahkan suara saat melakuka edukasi Privasi pasien terjaga √
Menjelakan semua kondisi pasien pada keluarga inti
Melakukan NURSE ( Nonstop, Unstatified, Responsif, Skill, Melakukan Komunikasi efektif
Empati)

NonStop: Tidak berhenti memberikan pelayanan prima

Unstatified: Tidak pernah puas dengan hasil yang dicapai

dilaksanakanya NURSE √
INTERNAL BISNIS Responsif: tanggapan dalam menindak lanjuti keluhan pasien

Skill: Meningkatka kemampuan internal dan koordinasi

dengan unit lain

Empati: Memahami kondisi pasien sesuai harapan

2 Pelaksanaan IMD Melakukan Edukasi sebelm bayi lahir untuk ketersediaan Melaksanakan IMD
dan Pemberian ASI melakukan IMD Pasien setuju √
Menilai tingkat keberhasilan IMD IMD berhasil √
Adanya kolaborasi dengan
Kolaborasi dengan Bidan Perinatologi
bidan perinatologi √

3 Perencanaan Melakukan permohonan penambahan bidan dihitung dari

Jumlah Bidan 10 √ Pengajuan penambahan bidan
Kebutuhan SDM beban kerja (jumlah bisan yang sesuai 10) (sesuan pola beban kerja)

Meningkatkan
Melakukan kolaborasi dengan humas agar jumlah pasien Melakukan Kolaborasi dengan
4 Target Jumlah kebidanan sesuai target
Memenuhi target √ Humas
Pasien
Meningkatkan
Melakukan edukasi pada pasien yang ingin persalinan
5 Jumlah Persalinan normal Persaliann normal berhasil √ Melakukan kolaborasi dengan DPJP
Normal
6 Meningkatkan Tidak ada ketrlambatan jam Kedisiplinan jam kerja
Kedisiplinan Jam datang dines sesuai
dines √
Melakuka absen masuk dan pulang dengan pinger print Melakukan pinger print √
 6 Meningkatkan Kedisiplinan jam kerja
Kedisiplinan

Pengecekan surat izin , surat sakit dan surat cuti Surat izi,sakit,cuti lengkap √
Pendokumentasian yang baik dan
Melakukan pencatatan asuhan dengan baik dan benar Semua tercatat di CPPT √ benar

mengingatkan dokter untuk melengkapi status pasien Status lengkap √

Melakukan pencatatan data pasien perhari dan jumalah Laporan harian dan bulanan
perbulan Tercatat √
adanya rapat rutin perbulan dan evaluasi unit Adanya Uman √
1 Diklat Internal mengikuti pelatihan PPGDON, PONEK Mendapatkan sertifikat √ mengikuti Pelatihan
LEARNING GROW
2 Diklat Eksternal mengikuti seminar dan pelatihan yang diadaka oelh RS PMC Mendapatkan sertifikat √ mengikuti seminar dan pelatihan

CUTOMER 1 Kuesioner Memberikan Kuesioner Pada Pasien Pulang

Semua pasien pulang mengisi
√ Memberikan kuesioner pada pasien
PERSPEKTIF kuesioner pulang
 BULAN
PIC BUDGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Marinda

Iyet

Bidan VK

Desy
 Desy

Bidan VK

desy

Bidan VK

Bidan VK

Iyet
Bidan VK

Bidan VK

Iyet

Nining
 Nining

Gita

Iyet

Bidan VK
 Y Grafik Matriks
-5 Y
PELUANG
-4 5
-3
-2 4
-1
3 y=
0
1.47
1 2
2
3 1 x=
KELEMAHAN 1.64
4
0
5 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2
-1

-2

-3

-4
ANCAMAN
-5
Y
5

3 y=
1.47
2

1 x=
1.64 X
0
0 1 2 3 4 5
-1
KEKUATAN
-2

-3

-4
ANCAMAN
-5
 3 2 1

Sangat Signifikan Signifikan

4 3 2 1

Sangat Tinggi Tinggi Rendah Sangat Rendah