Konsep Sehat Sakit Lansia

KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA MUNTE KEC
MUNTE KABUPATEN KARO
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Sosial Dalam Bidang Antropologi
Oleh :
MIA AUDINA BR KABAN
150905038
ANTROPOLOGI SOSIAL
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
MEDAN
2019
Universitas Sumatera Utara

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU
POLITIK
PERNYATAAN ORIGINALITAS
KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA

MUNTE, KECAMATAN MUNTE, KABUPATEN KARO
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis diacu
dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Apabila kemudian terbukti lain dan tidak seperti yang saya nyatakan di sini,
saya bersedia diproses secara hukum dan siap menanggalkan gelar kesarjanaan
saya.
Medan, Januari 2019

Penulis
Mia Audina Br Kaban

Nim.150905038

ABSTRAK
Mia Audina Br Kaban 150905038 (2019). Judul skripsi KONSEP SEHAT

DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA MUNTE, KECAMATAN MUNTE,
KABUPATEN KARO. Skripsi ini terdiri dari enam bab, 110 halaman
(PERBAIKI DAN LENGKAPI)
Penelitian ini membahas tentang KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA
LANSIA DI DESA MUNTE, KECAMATAN MUNTE, KABUPATEN KARO.
Kesehatan merupakan hal paling penting bagi manusia di samping banyak hal
yang penting untuk mendukung kesehatan tersebut. Masalah sakit dan sehat
merupakan proses yang berkaitan dengan kemampuan atau ketidakmampuan
manusia beradaptasi dengan lingkungan baik secara biologis, psikologis maupun
sosial budaya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat bagaimana respon
lansia dalam menghadapi penyakit serta melihat hal-hal apa saja yang dilakukan
untuk peroses pencegahan serta penyembuhan suatu penyakit.
Penelitian ini di lakukan dengan menggunakan metode etnografi dengan
pendekatan kualitatif dengan tipe deskripif serta menggunakan teknik observasi
dan wawancara. Observasi yang dilakukan dalam wawancara ini adalah observasi
partisipasi untuk lebih memahami apa yang terjadi tempat penelitian. Wawancara
yang dilakukan adalah wawancara tak berstruktur.
Hasil akhir penelitian ini adalah untuk melihat bagaimana lansia
memaknai kesehatan di hari tua. Pengobatan tradisional yang begitu melekat
dengan keseharian mereka merupakan suatu pengetahuan yang diwariskan secara
turun temurun. Peran keluarga sangat penting untuk menunjang kesehatan lansia
baik dari segi sosial, ekonomi dan psikologi.
Kata-kata kunci : lansia, sehat, sakit
II

UCAPAN TERIMAKASIH
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena
kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini guna melengkapi
dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Antropologi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Adapun judul skripsinya adalah: KONSEP
SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA MUNTE, KECAMATAN
MUNTE, KABUPATEN KARO.
Penelitian ini dilakukan untuk mencapai gelar sarjana S1 Antropologi
Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara. Selama
penyelesaian skripsi ini, penulis banyak menerima masukan, bantuan, serta
motivasi dari dosen pembimbing dan berbagai pihak, oleh sebab itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Nurman Achmad, S.Sos, M.Soc.Sc selaku dosen pembingbing yang
memberikan saran dan arahan sehingga skripsi ini bisa diselesaikan.
2. Bapak Fikarwin Zuska dan bapak Drs. Agustrisno selaku Ketua Dan
Sekretaris Departemen Antropologi Sosial Universitas Sumater Utara.
3. Kepada bapak Drs. Yance M.Si , selaku dosen penasehat akedemik yang
selalu menasehati dan memberikan motivasi selama penulis melakukan
perkuliahan.
4. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada seluruh staf pegawai dan staf
pengajar Departemen Antropologi: Ibu Sry Alem, Ibu Sabariah, Ibu Tjut, Ibu
Rytha, Ibu Nita, Pak Lister, Pak Wan, Pak Hamdani, Pak Zulkfli, Ibu Aida,
Pak Erman, Kak Ida, Kak Nur, Kak Sry dll.
III

5. Bapak Solona Kaban dan Mamak Sumiati Br Ginting, terimakasih untuk
segalanya dalam hidup kakak, sujud syukur dan bahagia memiliki orang tua
seperti kalian. Terimakasih buat perjuangannya Pak, Mak semoga kakak bisa
selalu membahagiakan kalian, buat abang Juan Alfredo Kaban dan adek Pegy
Clara Br Kaban terimakasih atas doa, semangat dan dukungannya sehingga
kita bisa menguatkan satu sama lain dalam kasih Tuhan Yesus.
6. Pak Uda Freddy Kaban dan Mak Uda Misalina Ginting terimakasih atas
dukungannya sehingga kakak bisa kuliah sampai selesai sekarang ini, tanpa
campur tangan kalian mungkin kakak tidak bisa sampai sekarang ini, buat
Biring dan Karo terimakasih untuk dukungan dan doanya untukku.
7. Teman-temanku di Antropologi Sosial 2015, terkhusus dalam ETNIS APA
HAYOO ada Niki Setryani, Intan Anggraini , Rupitha Sari Sihombing,
Alifatul Jannah Sinulingga, Ayu Wulan Sari, MANUSIA-MANUSIA BAIK
HATI ada Adytia Salmon Tarigan, Tri Setiaawan, Atzkia Lutfi Berutu,
Alferdo Damanik, dan untuk Jordan Hutabarat, Rinal Zahrial Nasution,
Sudirman, Petrus Silalhi, Kiki Fahlevi Depari, Friska Sinaga, Elfredo, Kevin
dan semua teman-teman distambuk 2015, dan untuk kakak di stambuk 2014,
2013 dan adik-adik stambuk 2016, 2017,dan 2018 semoga Tuhan membalas
kebaikan kalian semua.
8. Selviani Sembiring terimakasih sudah menjadi teman dari kecil dan berbagi
dalam suka duka semoga kita suskes untuk membahagiakan orang tua kita,
buat teman-teman di IMKA EGUANINTA FISIP USU dan KMK ST
YOHANES DON BOSCO terimakasih untuk dukungan dan semangatnya.
IV

9. Seluruh informan dan orang yang terlibat di lapangan untuk penyusunan
skripsi ini terkhusus buat kak Valemita dan bang Dedy yang sudah
mendukung berupa moral dan material sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian.
Medan.........Januari 2019
Penulis
Mia Audina Br Kaban
Nim : 150905038

RIWAYAT HIDUP
Namaku Mia Audina Br Kaban, Mia Kaban adalah nama panggilanku, aku
terlahir dari keluarga sederhana, semua dicukupkan Tuhan walaupun terasa selalu
kekurangan namun indah kalau disyukuri. Aku terlahir tepat tanggal 2 Agustus
1996, dimana pemain bulu tangkis Mia Audina memenangkan juara dunia
bulutangkis dengan perigkat ke-2. Dari situlah asal usul namaku dan aku adalah
anak kedua dari tiga bersaudara. Dahulu, sebelum aku kuliah saat memasuki
jenjang SD di SD N 1 Tigajumpa, SMP N 1 Barusjahe yang ku tempuh setiap hari
kurang lebih 1 Km dengan berjalan kaki, semasa kecilku aku masih mengingat
bagaimana masa kecilku yang harus mencari kayu bakar ke hutan, mencuci
pakaian ke sungai dan tidak bisa bermain seperti teman-temanku karena harus
menjaga adikku dan ikut ke ladang, pernahkah kalian menginginkan permen tapi
tidak bisa? Ya aku mengalaminya bahkan hanya melihat bagaiamana permen
tersebut dimakan oleh temanku namun aku tidak mampu membelinya karena tidak
mempunyai uang bahkan untuk masakpun menunggu mamakku pulang dari
ladang orang bekerja. Menggingat hal tersebut yang membuatku giat belajar dan
aku percaya bahwa pendidikan dapat menyelamatkan keluargaku dari kekurangan.
Aku menempuh SMA N 1 Barusjahe yang tidak jauh dari rumahku hanya berjarak
200 meter. Semasa kuliah di antropologi FISIP USU, aku tergabung dalam
organisasi IMKA EGUANINTA FISIP USU, ST YOH DON BOSCO dan
berbagai kegiatan dari Jurusan. Untuk melaksanakan sebuah kegiatan aku adalah
orang yang loyalitas dan memegang prinsip kejujuran. Semua ku lakukan dengan
VI

iklas dan sabar sehingga hasilnya baik. Banyak hal yang terjadi dalam hidupku
yang membuat sebuah pelajaran untuk pendewasaan diri. Terkadang banyak hal
yang salah tapi seakan hal tersebut sudah lumrah dan benar dilakukan, seperti
meyontek, hal tersebut lumrah dilakukan dan cenderung salah dan dianggap
bodoh bagi orang yang tidak menyontek, disitu kadang saya sedih, hal wajar bagi
seorang manusia tapi dengan pikiran yang jernih bukan saya yang bodoh tapi saya
mempunyai prinsip untuk tidak berbohong bahkan menipu karena hal tersebut
merugikan saya. Jangan takut ketika kamu berbuat salah langsung kena sangsi dan
teguran sedangkan orang lain baik-baik saja, ingat Tuhan tidak mengkehendakimu
jadi orang berdosa.
VII

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa kerena berkat dan kasihnya
penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Skripsi ini merupakan suatu syarat dalam
menyelesikan studi di Departemen Antropologi Sosial, Fakultas Ilmu Sosial Ilmu
Politik, Universitas Sumatera Utara. Dalam rangka memenuhi persyaratan
tersebut penulis menulis skripsi yang berjudul KONSEP SEHAT DAN SAKIT
PADA LANSIA DI DESA MUNTE KECAMATAN MUNTE KABUPATEN
KARO.
Skripsi ini berisi kajian yang berdasarkan observasi dan wawancara
dengan Lansia di desa Munte mengenai sehat dan sakit serta pengobatan da
pencegahan untuk menjaga kesehatan mereka serta melihat bagaimana peran
keluarga dalam menunjang kesehatan Lansia dan hal ini dipengaruhi oleh peran
adat.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada sudara-saudara yang telah
berkenan membantu penulis dalam penulisan skripsi ini mulai dari penelitian
sampai pada saat ini. Kepada dosen pembingbing yang memberikan waktu dan
tenaganya untuk membingbing penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
Semoga tulisan ini bermanfaaat bagi pembaca, dan penulis juga menyadari
bahwa banyak kekurangan dari skripsi ini, oleh karena itu penulis menghadapkan
kritik ataupun nasehat yang bersifat membangun guna meperbaiki skripsi ini
kedepannya. Atas perhatiannya penulis ucapkan terimakasih.
Medan, Januari 2019
Penulis
Mia Audina Br Kaban

Nim: 150905038
VII
I
DAFTAR ISI
PERNYATAAN ORIGINALITAS...............................................................................i
ABSTRAK......................................................................................................................ii
UCAPAN TERIMAKASIH..........................................................................................iii
RIWAYAT HIDUP........................................................................................................vi
KATA PENGANTAR....................................................................................................viii
DAFTAR ISI...................................................................................................................ix
DAFTAR TABEL..........................................................................................................xi
DAFTAR FOTO.............................................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................................xv
DAFTAR BAGAN.........................................................................................................xvi
GLOSARRY...................................................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tinjauan Pustaka............................................................................................21
1.3 Rumusan Masalah..........................................................................................25
1.4 Lokasi Penelitain............................................................................................25
1.5 Tujuan Dan Manfaat Penelitian.....................................................................26
1.6 Metode Penelitian..........................................................................................27
1.7 Informan.........................................................................................................29
BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN...........................................42

2.1 Letak Desa Munte........................................................................................42
2.2 Keadaan Penduduk.......................................................................................44
2.3 Keadaan Ekonomi........................................................................................46
2.4 Sarana Dan Prasarana...................................................................................48
BAB III SOSIAL BUDAYA..........................................................................................52
IX

3.1 Keadaan Sosial Budaya Desa Munte.........................................................51
3.2 Gambaran Umum Keadaan Lansia.............................................................67
BAB IV KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA........................................76

4.1 Pengertian Sehat Dan Sakit.........................................................................76
4.2 Pandangan Apa Itu sehat Dan Sakit Menurut Lansia Di Desa Munte........81
4.3 Teori Penyakit Dan Mengelolanya.............................................................85
4.4 Model Penggelolaan Rasa Sakit..................................................................87
4.6 Naturalistik Dan Personalistik....................................................................96
BAB V PENGOBATAN TRADISIOANAL PADA LANSIA....................................98
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................106
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................106

DAFTAR TABEL
Tabel 1.Jumlah Penduduk Desa Munte Menurut Data Dari Laporan
Kependudukan Desa Munte Berdasarkan Umur..................................................44
Tabel 2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Pendidikan..................................................45
Tabel 3. Jumlah Penduduk berdasarkan Agama yang dianut..............................................45
Tabel 4. Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin.......................................................46
XI

DAFTAR FOTO
Foto 1. Persentasi Lansia Perempuan Lebih Banyak daripada Lansia Laki-laki................4
Foto 2. Kelompok Umur Lansia.........................................................................................5
Foto 3.Persentasi Lansia menurut Kelompok Umur di daerah Perkotaan di
Indonesia tahun 2017...............................................................................................6
Foto 4. Persentasi Lansia menurut umur di daerah Pedesaan di Indonesia tahun
2017.........................................................................................................................7
Foto 5. Distribusi Penduduk Sumatera Utara menurut kelompok Umur antara
2016-2017 ............................................................................................................... 8
Foto 6. Persentase Penduduk Di Provinsi Sumatera Utara Menurut
Kabupaten/Kota, 2017.............................................................................................9
Foto 7. data penduduk Sumatera Utara................................................................................10
Foto 8. Banyaknya Penduduk Menurut Desa/Kelurahan dan Jenis Kelamin tahun
2017.........................................................................................................................11
Foto 9. Untuk banyaknya Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
tahun 2017...............................................................................................................12
Foto 10. Ribu pulang dari Ladang.......................................................................................34
Foto 11. Karo sedang bercerita tentang hidupnya di hari tua..............................................35
Foto 12. Foto Bulang...........................................................................................................37
Foto 13. Biring selesai senam..............................................................................................38
Foto 14. Foto bulang Rela Tarigan......................................................................................40
Foto 15. Foto Karo...............................................................................................................41
Foto 16. Foto Iting...............................................................................................................42
XII

Foto 17. Lansia sedang berbincang dengan temannya Ribu dan Karo................................74
Foto 18. Ribu Sedang Menjemur Cokelat...........................................................................74
Foto 19. Lansia Sedang Mengikuti Kebaktian....................................................................77
XII
I
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Tribal Collibium................................................................................................55
Gambar 2. Peta konsep perilaku sakit Lehndroff dan Tracy..............................................89
XI
V
DAFTAR BAGAN
Bagan 1. Garis Keturunan Setiap Individu Suku Karo........................................................56
Bagan 2. Garis Keturunan Mia Kaban.................................................................................57
XV

GLOSARRY
1. Kesain : Dusun
2. Sanggep nggeluh : Kekerabatan
3. Tiga Keraben : Pajak Sore
4. Aron : Buruh/Pekerja
5. Gancih gegeh : Bertukar Tenaga
6. Percian : Iri
7. Juma : Ladang
8. Jambur : Balai Desa
9. Rebu : Tabu
10. Tambar : Obat
11. Belo : Sirih
12. Amak : Tikar
13. Sepelinsan : Sakit Kepala
14. Awakken : Sakit Pinggang
15. Tua-tua : Lansia
16. Inemen : Minuman
17. Ciken : Tongkat
18. Tudung/Bulang : Kain adat untuk laki-laki dan perempuan yang
digunakan di kepala dan pundak.
19. Tok-tok : Alat menumbuk sirih
20. Nakan :Nasi
XV
I
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ahli antropologi sosial budaya maupun antropologi biologi semakin
meningkatkan perhatian pada lintas budaya mengenai sistem kesehatan, juga pada
faktor bioekologi dan sosial budaya yang berpengaruh terhadap kesehatan serta
timbulnya penyakit, baik pada masa kini maupun di sepanjang sejarah kehidupan
manusia. Para ahli antropologi yang meneliti tentang kesehatan jiwa, penyalahan
obat, defenisi mengenai sehat dan penyakit, latihan petugas kesehatan, birokrasi
medis, pengaturan dan pelaksanaan rumah sakit, hubungan antara dokter pasien, dan
proses memperkenalkan sistem kesehatan ilmiah kepada masyarakat-masyarakat yang
semula hanya mengenal sistem kesehatan tradisional. Para ahli antropologi
menamakan subdisiplinnya dengan antropologi kesehatan1.
Secara konseptual antropologi kesehatan akan mengajarkan dalam satu
kontium dengan bagian yang satu disebut kutub biologi dan bagian dua disebut kutub
sosial budaya. Kutub biologi terdapat ahli antropologi yang pokok perhatiannya
adalah tentang pertumbuhan dan perkembangan manusia, peranan penyakit dalam
evolusi manusia dan paleopatologi (studi mengenai penyakit-penyakit purba). Kearah
kutub sosial budaya memberi perhatian kepada sistem medis tradisonal
(etnomedisin), masalah-masalah petugas kesehatan dan persiapan profesional mereka.
Tingkahlaku sakit, hubungan antara dokter pasien serta dinamika dari usaha
1
Foster/Anderson, “Antropologi Kesehatan”, (Jakarta : UI PRESS, 1986),Cet 1, hal 1.
Universitas Sumatera
memperkenalkan pelayanan kesehatan Barat kepada masyarakat tradisional.
Secara singkat antropologi kesehatan dipandang oleh para dokter sebagai
disiplin biobudaya dari tingkahlaku manusia, terutama tentang cara-cara interaksi
keduanya di sepanjang sejarah kehidupan manusia yang mempengaruhi kesehatan
dan penyakit2. Antropologi kesehatan adalah istilah yang digunakan oleh ahli-ahli
antropologi untuk mendeskripsikan penelitian yang tujuannya (1) adalah defenisi
komperhensif dan interprestasi tentang hubungan timbal balik biobudaya antara
ringkahlaku manusia di masa lalu dan masa kini dengan derajat kesehatan praktis dari
pengetahuan dan (2) partisipasi professional dalam program-program yang bertujuan
memperbaiki derajat kesehatan melalui pemahaman yang lebih besar tentang
hubungan antara gejala bio-sosial budaya dengan kesehatan, serta melalui perubahan
tingkahlaku sehat kea rah yang diyakini akan meningkatkan yang lebih baik.
Perserikatan Bangsa-Bangsa atau PBB pada tahun 2050 memperkirakan
bahwa negara Indonesia akan menjadi negara dengan jumlah penduduk lansia
terbesar ke sepuluh di dunia,3 dalam waktu tiga dekade mendatang, proporsi lansia
akan lebih besar dibandingkan proporsi di bawah usia 14 tahun. Sebagai negara
berkembang Indonesia menghadapi banyak tantangan dalam meningkatkan kesehatan
dan kesejahteraan lansia, di satu sisi peningkatan angka harapan hidup membawa
kebaikan bagi salah satu indikator kesehatan bangsa, namun di sisi lain hal ini juga
berdampak pada transisi penyakit yang berdampak pada penuaan.
2
Foster/Anderson, “Antropologi Kesehatan”, (Jakarta : UI PRESS, 1986),Cet 1, hal 3.
3
http: m.cnnindonrsia.com (diakses pada 10 oktober 2018, pukul 20.00 WIB)
Dibutuhkan perhatian serius dari pemerintah, tenaga kesehatan, dan peneliti
untuk mendorong berbagai program peningkatan kesehatan dan kesejahteraan lansia
di Indonesia. Kesehatan lansia juga dipengaruhi oleh (1) tingkat pendidikan yang
rendah, (2) lapangan pekerjaan yang terbatas, (3) sarana/prasarana publik yang buruk,
(4) perhatian pemerintah yang kurang, (5) pergeseran nilai-nilai sosial budaya, serta
(6) kualitas sumber daya manusia yang rendah menjadi penyebab masalah kesehatan
lansia di Indonesia.
Berbagai program kesehatan dilakukan untuk menunjang kesehatan lansia
seperti penyediaan Posyandu lansia, dan perawatan dirumah, namun hal ini kurang
dipahami dan berjalan baik di Indonesia. Masalah lansia yang hidup sendiri, untuk
masalah sosial budaya mengenai migrasi golongan usia muda ke kota ataupun ke luar
pulau sehingga lansia hidup dalam kesendirian, temarginalisasi, dan mengalami
disfungsi sosial ekonomi. Perawatan dan peran keluarga sangat dibutuhkan oleh
lansia untuk mempertahankan kualiatas hidup lansia untuk mempertahankan kualitas
hidup janda atau pun duda agar senantiasa baik. Selain itu lansia mengalami
perubahan peran dalam keluarga, sosial ekonomi maupun sosial masyarakat yang
mengakibatkan kemunduran dalam beradaptasi dengan lingkungan baru dan
beriteraksi dengan orang yang baru.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan Lanjut Usia (Lansia) adalah
seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Keberhasilan pembangunan di
berbagai bidang terutama bidang kesehatan menyebabkan terjadinya peningkatan
Usia Harapan Hidup penduduk dunia termasuk Indonesia.
Dibalik keberhasilan peningkatan UHH (Usia Harapan Hidup) terselip
tantangan yang harus diwaspadai, yaitu kedepannya Indonesia akan menghadapi
beban tiga yaitu disamping meningkatnya angka kelahiran dan beban penyakit
(menular dan tidak menular), juga akan terjadi peningkatan Angka Beban
Tanggungan penduduk kelompok usia tidak produktif. Ditinjau dari aspek kesehatan,
kelompok lansia akan mengalami penurunan derajat kesehatan baik secara alamiah
maupun akibat penyakit.
Berdasarkan data di website Badan Pusat Statistika bahwa :
Foto 1. Persentasi Lansia Perempuan Lebih Banyak dari Lansia Laki-
Laki
Sumber : http://www.bps.go.id
Dalam waktu lima dekade, persentase lansia di Indonesia meningkat sekitar
dua kali lipat (1971-2017), yakni menjadi 8,97 persen (23 juta-an) di mana lansia
perempuan sekitar satu persen lebih banyak dibandingkan lansia laki-laki (9,47
presen dibandingkan 8,48 persen). Selain itu lansia didominasi oleh kelompok umur
60-69 tahun (lansia muda) yang persentasinya mencapai 5,65 persen dari penduduk
Indonesia, sisanya diisi oleh kelompok umur 70-79 tahun (lania madya) dan 80 tahun
ke atas, sebagaimana terlihat dalam foto dibawah ini:
Foto 2. Kelompok Umur Lansia
Sumber: https://www.bps.go.id
Data dari website Badan Statistika Pusat bahwa ada lima provinsi yang
memiliki struktur penduduk tua di mana penduduk lansianya sudah mencapai 10
persen yaitu : Di Yogyakarta (11,90 %), Jawa Tengah (12,46 %), Jawa Timur (12,16
%), Bali (10,97 %) dan Sulawesi Barat (10,37 %).
Foto 3. Persentasi Lansia menurut Kelompok Umur di daerah
Perkotaan
Foto 4. Persentasi Lansia menurut umur di daerah Pedesaan di
Indonesia
Sumber : https://www.bps.go.id
Meningkatnya jumlah lansia pada setiap tahunnya secara otomatis
memberikan pengaruh terhadap semakin banyaknya jumlah rumah tangga yang
dihuni oleh lansia. Selama empat tahun terakhir, rumah tangga lansia bertambah
hampir dua persen dari 24,5 persen ,menjadi 26,35 persen, dimana 60 persen
diantaranya menjadikan lansia sebagai kepala keluarga yang menarik dari keberadaan
lansia Indonesia adalah ketersediaan dukungan potensial baik ekonomi maupun sosial
yang idealnya disediakan oleh keluarga.
Indonesia belum mempunyai sistem yang baik dan lengkap seperti negera-
nagara maju sehingga peran keluarga merawat Lansia sangat besar. Kenyataan ini
diperbesar oleh ketiadaan jaminan sosial atau dana pensiun serta keharusan bekerja
yang menuntut aktivitas fisik seperti bertani.
Foto 5. Distribusi Penduduk Sumatera Utara menurut kelompok Umur
Foto 6. Persentase Penduduk Di Provinsi Sumatera Utara Menurut
Kabupaten/Kota, 2017
https://www.bps.go.id
Di Wilayah Sumatera Utara proporsi lansia sangat beragam, dengan rentang
antara 4,06 persen yaitu Kabupaten Labuhan Batu Selatan sampai dengan 11,50
persen di Kabupaten Samosir. Daerah lainnya yang memiliki proporsi penduduk
Lansia terbesar adalah Kabupaten Toba Samosir, Humbang Hasundutan dan Tapanuli
Utara. Tingginya proporsi penduduk lansia di daerah tersebut sangat erat kaitannya
dengan fenomena urbanisasi keluar untuk penduduk muda dengan alasan
mendapatkan kehidupan yang lebih baik.
Urbanisasi merupakan salah satu penyebab masalah sosial budaya lansia di
pedesaan di Indonesia. Akibat tekanan ekonomi membuat para Lansia tetap bekerja
meskipun sudah berusia pensiun, dan perawatan diri yang kurang optimal akibat
keluarga yang jauh. Meskipun Indonesia mempunya nilai-nilai tradisi sosial budaya
yang kuat terutama di daerah pedesaan, tetapi telah terjadi pergeseran nilai yang
membuat hubungan kekeluargaan generasi tua dan generasi muda menjadi renggang
4
. Hal itu semakin kompleks karena pengetahuan dan perhatian terhadap kesehatan
lansia sangat terbatas.
Kabupaten Karo yang merupakan salah satu kabupaten yang ada di Sumatera
Utara yang dominan di tempati oleh etnis Karo. Jumlah penduduk lansia sendiri di
Kabupaten ini merupakan ke 6 terbesar di wilayah Sumatera utara dengan peringkat
pertama yaitu Kabupaten Samosir. Jumlah Penduduk di Kabupaten Karo sendiri yaitu
403.207 ribu jiwa. Hal itu dapat dilihat di dalam halaman berikutnya dibawah ini :
4
Pramono dan Fanumbi, “Permasalahan Lanjut Usia di Dearah Pedesaan Terpencil”, Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional Vol.6, No 5, April 2012, hal. 207.
Foto 7. Data penduduk Sumatera Utara
Kabupaten Karo terdiri dari 17 kecamatan salah satunya adalah kecamatan
Munte. Kecamatan Munte terdiri dari 23 desa yang akan menjadi tempat penelitian
yaitu desa Munte dengan rincian jumlah penduduk setiap desa dapat dilihat dari tabel
dibawah ini :
Foto 8. Banyaknya Penduduk Menurut Desa/Kelurahan dan Jenis
Kelamin
Sumber : https://karokab.bps.go.id
Foto 9. Untuk banyaknya Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan
Kelompok Umur tahun 2017
Sebuah komunitas ataupun suku bangsa mempunyai pengetahuan lokal
mengenai konsep sehat dan sakit, hal ini juga akan mengenal dalam mengembangkan
perangkat kepercayaan, kognisi, kepercayaan dan persepsi yang konsisten dengan
lingkungan atau konteks budaya mereka5. Disini akan dilihat apa itu sebenarnya
konsep sehat dan sakit menurut Lansia di desa Munthe.
Subjek penelitian ini sendiri membahas konsep sehat dan sakit pada lansia
bagi etnis Karo yang hidup di desa Munte, perlu kita ketahui bahwa etnis Karo bukan
hanya tinggal di daerah Kabupaten Karo tapi etnis Karo juga mendiami daerah
pegunungan bukit Barisan yang sudah menyebar luas di daerah kabupaten Deli
Serdang, Karo, Langkat, Dairi, dan Simalungun.
Etnosains suku bangsa Karo dalam hal konsep sehat dan sakit tidak terlepas
dari etnomedisin mereka sendiri, hal itu merupakan hal yang unik walaupun setiap
suku bangsa punya cara tersendiri yang unik dalam kebudayaanya untuk menjaga
kesehatan mereka. Etnomedisin ini tumbuh dan berkembang dalam suatu suku bangsa
dalam memahami penyakit dan makna kesehatan sesuai dengan pengalaman
kebudayaan mereka. Penelitian yang menggunakan etnosains lebih memfokuskan diri
pada makna-makna yang diberikan oleh individu-individu terhadap tindakannya dan
juga pada sistem klarifikasi suatu masyarakat.
Pendekatan etnosains tidak mempersoalkan benar atau salah pengetahuan
yang dimiliki suatu masyarakat, disini coba memahami pengetahuan masyarakat
5
Safrudin Abd Rahman, Tesis : Kajian Etnomedisin Pada Orang Tugutil di Halmahera : Sistem
Personalistik dan Naturalistik (Yogyakarta, 2013) hal 5.
melalui pemandangan mereka sendiri 6. Disini peneliti ingin melihat bagaimana lansia
itu memahami sehat dan sakit menurut pandangan mereka sendiri.
Penelitian kesehatan dalam bidang antropologi adalah penelitian yang
menyoroti aspek kesehatan dari perspektif sosial budaya. Etnomedisin sendiri adalah
pengobatan rakyat, klarifikasi penyakit yang berbeda serta terapi dan pencegahana
secara tradisional. Untuk etnomedisin menekankan dua hal yaitu pengetahuan serta
perilaku masyarakat dalam startegi pencegahan dan penyembuhan penyakit.
Sistem medis sangat penting dalam mempertahankan kelangsungan hidup
suatu masyarakat. Masalah sehat dan sakit merupakan proses kemampuan dan
ketidakmampuan manusia dalam beradaptasi dengan lingkungan baik secara biologis,
psikologis dan sosial budaya. Pandangan orang tentang tubuh sehat dan sakit,
sifatnya tidaklah selalu objektif. Bahkan lebih banyak unsur subjektif dalam
menentukan kondisi tubuh seseorang.
Persepsi masyarakat tentang sehat atau sakit sangat dipengaruhi oleh unsur
pengalaman masa lalu, disamping unsur sosial budaya. Secara ilmiah penyakit itu
diartikan sebagai gangguan fungsi fisiologis dari suatu organisme sebagai akibat dari
infeksi atau tekanan dari lingkungan. Jadi penyakit itu lebih bersifat objektif,
sebaliknya sakit adalah penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu
penyakit. Konsep sakit dan sehat untuk setiap individu atau kelompok masyarakat
yang berbeda akan menghasilkan pandangan yang berbeda pula. Hal ini berdampak
pada upaya penyembuhan serta pencegahan yang dilakukan oleh masyarakat.
6
Personalistik dan Naturalistik (Yogyakarta, 2013) hal 19.
Kajian etnosains dengan pendekatan antropologi kesehatan tentang kosep
sehat dan sakit menjelaskan bahwa pengetahuan suatu masyarakat atau golongan
umur seperti lansia tentang sehat dan sakit dari suatu kondisi tubuh serta dampak
lingkungan tidak lepas dari sistem kebudayaan suku bangsa yang bersangkutan.
Persepsi masyarakat tentang sehat atau sakit sangat dipengaruhi oleh unsur
pengalaman masa lalu, di samping unsur sosial budaya. Untuk menopang kesehatan
mereka maka muncullah obat-obatan tradisional Karo yang diolah secara tradisional
dan berasal dari alam (bahan-bahan alami) memiliki dampak yang baik bagi
kesehatan Lansia dan diyakini juga memiliki efek samping yang relatif kecil bagi
kesehatan lansia, walaupun hal itu sering dikritik oleh pakar kesehatan modern.
Etnomedisin merupakan salah satu bagian dari antropologi kesehatan, yang
khusus melakukan studi-studi tradisional mengenai pengobatan non-barat, atau
mengenai praktik medis tradisional yang tidak berasal dari konsep medis. Setiap suku
bangsa memiliki sistem pengobatan tradisional yang berkembang dari kebudayaan
sendiri.
Dalam pemanfaatan Etnomedisin ini juga berkaitan dengan Antropologi
Kesehatan. Dimana perilaku sehat sebagai respon rasional atau dengan pandangan
hidup atau orientasi kognitif tertentu dari warga setiap masyarakat atas penyebab
penyakit yang dipersepsikan. Dalam antropologi kesehatan menekankan suatu
perspektif lintas budaya, menekankan unsur-unsur umum yang mendasari semua
aspek sistem kesehatan, tanpa memandang konteks budaya.
Antropologi kesehatan dipandang oleh para dokter sebagai disiplin biobudaya
yang memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan sosial-budaya dari tingkah
laku manusia, terutama tentang cara-cara interaksi manusia yang mempengaruhi
kesehatan dan penyakit. Jadi Penulis ingin melihat bagaimana para lanjut usia Karo
dalam bertingkah laku yang mempengaruhi kesehatan mereka serta interaksi mereka.
Dalam masyarakat non barat dikenal pengobatan preventif (kesehatan
masyarakat) berbeda dengan kesehatan barat yaitu pengobatan kuratif (klinik,
sebagian sektor swasta). Disini saya menjelaskan tentang pengobatan prenvetif lebih
pada tindakan individu daripada tindakan badan-badan hukum merupakan tingkah
laku individu yang secara logis mengikuti konsep tentang penyebab penyakit, yang
sambil menjelaskan mengapa orang jatuh sakit, juga sekaligus mengajarkan tentang
apa yang harus dilakukan untuk menghindari penyakit itu.
Pengobatan preventif masyarakat karo khusus lansia juga merupakan bagian
dari tingkah laku individu sehingga mereka seakan-akan mengetahui penyebab
penyakit dan membuat obat untuk mencegah bahkan mengobati penyakit tersebut
dengan pemanfaatan tumbuh-tumbuhan bahkan hewan untuk obat Lansia.
1.2 Tinjauan Pustaka
Kesehatan merupakan hal paling penting bagi manusia di samping banyak hal
untuk mendukung kesehatan tersebut. Konsep sehat dan sakit bersifat universal, hal
ini sangat dipengaruhi oleh faktor sosial budaya dimana seseorang itu hidup dan
bergaul dengan yang ada disekitarnya. Masalah sakit dan sehat merupakan proses
yang berkaitan dengan kemampuan atau ketidakmampuan manusia beradaptasi
dengan lingkungan baik secara biologis, psikologis maupun sosial budaya.
Kebutuhan akan penyembuhan penyakit, menyebabkan timbulnya usaha-
usaha orang untuk mencoba mengatasinya dengan mencari cara pengobatan. Cara
pengobatan yang dianut akan didasarkan dengan mencari cara pengobatan sehingga
timbullah konsep sehat dan sakit untuk mengatasi penyakit tersebut. Pemahaman
tentang sehat dan sakit setiap suku bangsa tidaklah sama, bagi suku bangsa yang
hidupnya masih hidup dengan kebudayaan yang kental akan mendefenisikan konsep
sehat dan sakit secara lokal yang disesuaikan dengan pengalaman dan pemahaman
mereka terhadap penyakit.7
Menurut W.H.Goodenough (1964) dalam Ahimsa (1985) tentang defenisi
konsep Etnosains, yakni :
“Konsep etnosains mengacu pada paradigma kebudayaan yang

menyatakan bahwa kebudayaan tidak berwujud fisik tapi berupa
pengetahuan yang ada pada ranah manusia. Etnosains banyak
mengakaji klasifikasi untuk mengetahui struktur yang digunakan
untuk mengatur lingkungan dan apa yang dianggap penting
oleh suatu etnik penduduk suatu kebudayaan. Setiap suku
bangsa membuat klasifikasi yang beda atas lingkungannya dan
hal ini tercermin pula pada kata-kata atau leksikon yang
mengacu benda, hal, kegiatan bahkan juga struktur sintaksis
yang diperlukan untuk mempersentasikan yang berbeda atau
unik”
Aliran etnosains adalah sebuah pendekatan dalam antropologi yang berusaha
untuk mengetahui sistem pengetahuan yang mendasari tingkah laku individu dalam
masyarakat. Selanjutnya menurut Ahimsa (1985) dalam Rahman-Safrudin (2013)
juga mengatakan bahwa penelitian yang menggunakan pendekatan etnosains lebih
memfokuskan diri pada makna-makna yang diberikan oleh individu-individu
7
Personalistik dan Naturalistik (Yogyakarta, 2013) hal vii.
terhadap tindakannya dan juga pada sistem klasifikasi suatu masyarakat. Pendekatan
tidak mempersoalkan salah dan benar pengetahuan suatu masyarakat, menurut
pandangan luar tapi mencoba memahami dan menjelaskan pandangan-pendangan
mereka.
Menurut Dunn (1976) dalam (Foster dan Anderson 1986 :41) sistem medis
adalah pola-pola dari pranata-pranata sosial dan tradisi-tardisi budaya yang
menyangkut perilaku yang sengaja untuk meningkatkan kesehatan, meskipun hasil
dari tingkahlaku khusus tersebut belum tentu kesehatan yang baik.
Suatu sistem teori penyakit meliputi kepercayaan-kepercayaan mengenai ciri-
ciri sehat, sebab-sebab sakit, serta pengobatan dan teknik-teknik penyembuhan lain
yang digunakan dokter. Sebaliknya suatu sistem perawatan kesehatan memperhatikan
cara-cara yang dilakukan oleh berbagai masyarakat untuk perwatan kesehatan untuk
menolong si pasien. Sistem-sistem teori penyakit berkenaan dengan kausalitas
penjelasan mengenai pelanggaran tabu, mengenai pencurian jiwa orang, mengenai
gangguan keseimbangan antara unsur-unsur panas-dingin dalam tubuh atau kegagalan
pertahanan immunologi organ manusia terdapat agen-agen patogen seperti kuman dan
virus. Suatu sistem perawatan kesehatan adalah suatu pranata sosial yang melibatkan
interaksi antara sejumlah orang, sedikitnya pasien dan penyembuh. Fungsi yang
terwujudkan dari suatu sistem perawatan kesehatan adalah untuk memobilisasi
sumber-sumber daya si pasien, yakni keluarganya dan masyarakatnya, untuk
menyertakan mereka dalam mengatasi masalah tersebut ( dalam Foster dan Anderson
1986: 46).
Etiologi penyakit menurut Foster dan Anderson (1986 : 63-65) terbagi atas
dua yaitu sistem medis personalistik dan sistem medis naturalistik. Suatu sistem
personalistik adalah suatu sistem di mana penyakit (illness) disebabkan oleh
intervensi dari suatu agen aktif, yang dapat berupa mahluk supranatural mahluk gaib
atau dewa), mahluk yang bukan manusia (seperti hantu, roh leluhur, atau roh jahat)
maupun mahluk manusia (tukang sihir atau tukang tenung). Orang yang sakit adalah
korbannya, objek dari agresi atau hukuman yang ditujukan khusus kepadanya untuk
alasan-alasan yang khusus menyangkut dirinya saja. Sedangkan sistem naturalistik
adalah penyakit (illness) dijelaskan dengan istilah sistemik yang bukan pribadi.
Sistem-sistem naturalistik, di atas segalanya mengakui adanya suatu model
keseimbangan, sehta terjadi karena unsur-unsur yang tetap dalam tubuh, seperti
panas, dingin, cairan tubuh, yin dan yang, berada dalam keadaan seimbang menurut
usia dan kondisi individu dalam lingkungan alamiah dan lingkungan sosialnya.
Apabila keseimbangan ini terganggu, maka hasilnya adalah timbul penyakit.
Sistem-sistem etiologi personalistik dan naturalistik sudah tentu tidaklah
eksklusif satu sama lainnya. Orang-orang yang menggunakan sebab personalistik
untuk menjelaskan tentang terjadinya penyakit (illness) biasanya mengakui adanya
faktor alam atau unsur kebetulan sebagai penyebab. Masyarakat yang merasakan
lebih banyak terjadinya sebab-sebab naturalistik, kadang-kadang menyatakan bahwa
beberapa penyakit merupakan akibat dari sihir atau mata jahat. Walaupun terjadi
banyak tumpang tindih, masyarakat pada umumnya sudah terikat pada salah satu dari
prinsip-prinsip penjelasan tersebut untuk menerangkan tentang sebagian besar
penyakit.
Menurut Huges (1968), etnomedisin adalah kepercayaan dan praktek-praktek
yang berkenaan dengan penyakit yang merupakan hasil dari perkembangan
kebudayaan asli dan yang eksplisit yang tidak berasal dari kerangka konseptual
kedokteran modern (dalam Foster dan Anderson, 1986 :6). Penyakit merupakan
bagian dari lingkungan manusia, penyakit mencakup patologi, dan pada satu
tingkatan penyakit jelas bersifat biologis. Namun pada kenyataanya, faktor-faktor
sosial-psikologi dan faktor budaya sering memainkan peran dalam mencetuskan
penyakit, sedangkan cara-cara di mana lingkungan si pasien berubah, sementara ia
mengalami perawatan, adalah benar-benar kebudayaan (dalam Foster dan Anderson,
1986 : 15).
Menurut Mechanic dan Volkhart (1961) bahwa tingkahlaku sakit
didefenisikan sebagai cara-cara di mana gejala-gejala ditanggapi, dievaluasi, dan
diperankan oleh seorang individu yang mengalami sakit, kurang nyaman, atau tanda-
tanda lain dari fungsi tubuh yang kurang baik (dalam Foster dan Aderson, 1985 :
172).
Dari pandangan budaya, penyakit adalah pengakuan sosial bahwa seseorang
itu tidak bisa menjalankan peran normalnya secara wajar, dan bahwa harus dilakukan
sesuatu terhadap situasi tersebut. Dengan kata lain harus dibedakan antara penyakit
(disease) sebagai suatu konsep patologi, dan penyakit (illness) sebagai suatu konsep
kebudayaan. Masyarakat mendefinisikan penyakit dalam carayang berbeda-beda, dan
gejala-gejala yang diterima sebagai adanya penyakit dalam suatu masyarakat yang
samapun berubah dalam kurun waktu (dalam Foster dan Aderson 1985 : 50).
Pemanfaatan obat-obatan tradisional Karo yang digunakan oleh lansia Karo
juga dipengaruhi oleh psikologi yang berkembang dalam suatu masyarakat. Dalam
antropologi psikologi sendiri memandang suatu kebudayaan sebagai suatu kesatuan
yang holistik memfokuskan pada watak khas atau ethos yang dipancarkan oleh
kebudayaan itu sendiri.
Suatu kebudayaan sering memancarkan keluar suatu watak khas tertentu yang
tampak. Watak khas itu dalam ilmu Antropologi disebut ethos, sering tampak pada
gaya tingkah laku warga masyarakatnya, kegemaran-kegemaran mereka, dan
berbagai benda budaya hasil karya mereka8.
Dalam penelitian mengenai etos (etos kebudayaan) yang berarti watak khas
yang dipancarkan oleh suatu kebudayaan atau komuniti. Seorang ahli dapat
mendeskripsikan etos dari suatu kebudayaan terutama mengamati tingkah laku dan
gaya hidup dari warga suatu kebudayaan dan juga menganalisis sifat-sifat dari
berbagai unsur dalam kebudayaan tersebut baik unsur-unsur fisiknya seperti
pengetahuan terhadap obat-obatan tradisional.
Menyebut konsep-konsep yang menggambarkan abstraksi dari watak
kebudayaan dalam masyarakat atau sub kebudayaan dari gagasan atau bagian dari
masyarakat itu, adalah konfigurasi. Istilah konfigurasi ini diungkapkan oleh E.Sapir
seorang ahli linguistic dan antropologi Amerika yang menyatakan bahwa:
“kebudayaan… hanyalah konfigurasi abstrak dari gagasan-

gagasan dan pola-pola tindakan yang bagi berbagai individu
warga masyarakat mempunyai arti yang berbeda-beda tanpa
batas”9.
8
Koentjaranigrat, Pengantar Ilmu Antropologi (Jakarta, PT RINEKA CIPTA, Edisi Revisi 2009) hal 178.
9
Koentjaranigrat, Sejarah Antropologi II ( Jakarta: Universitas Indonesia ,1990) hal 45.
Sapir mengajukan konsep tentang etos kebudayaan, yang pada dasarnya
sama dengan Ruth Benedict, tetapi berbeda mengenai suatu asas penting yaitu
individu warga masyarakat tidak secara pasif mensosialisasikan diri dengan, dan
membudayakan pola-pola tindakan serta etos kebudayaannya seperti konsepsi
Benedict. Sapir berpendirian bahwa para inidvidu warga masyarakat, dengan cara
mereka masing-masing lebih aktif menginterprestasikan berbagai etos
(konfigurasi) dalam kebudayaan. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan
oleh Clyde Kluckhohn dan Florence Kluckhohn dimana mereka beranggapan
bahwa dalam rangka sistem budaya dari tiap kebudayaan ada serangkaian konsep-
konsep abstrak dan luas ruang lingkupnya yang hidup dalam pikiran dan sebagian
besar warganya, mengenai apa yang dianggap penting dan bernilai dalam hidup.
Maka sistem nilai budaya merupakan salah satu pedoman dan orientasi bagi
segala tindakan manusia dalam tindakannya.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan Lanjut Usia (Lansia) adalah
seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas
Sakit menurut Siti Mardianingsih adalah dimana fisik, emosional, intelektual,
sosial, perkembangan atau seseorang berkurang atau terganggu. Bukan hanya
keadaan dimana terjadinya proses penyakit. Sakit tidak sama dengan penyakit .10
Sehat menurut WHO adalah keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental,
dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan
10
https://diansitisite.files.wordpress.com
Sistem nilai budaya merupakan salah satu pedoman dan orientasi bagi segala
tindakan manusia dalam tindakannya. Dalam orientasi nilai budaya ini Penulis
mencoba melihat orientasi nilai budaya masyarakat suku Karo dalam hal kesehatan
yang dimana sistem nilai ini terlihat dalam tindakan masyarakat itu sendiri dan secara
psikologi juga terlihat dari cara mereka bersikap mengenai apa yang mereka pikirkan.
Dimana sejak kecil pada umumnya (yang tinggal di daerah Kab Karo bahkan diluar
Kab Karo) ditanamkan suatu kebudayaan dalam hal pengobatan sampai pada usia
senja yang telah diresapi nilai-nilai budaya obat-obat tradisional yang sudah berakar
secara mentalitas dan sukar diganti dalam waktu yang dekat.
Konsep dasar yang penting menurut Rivers : sistem pengobatan asli adalah
pranata-pranata sosial yang harus dipelajari dengan cara yang sama seperti
mempelajari pranata-pranata sosial umumnya, dan bahwa praktek-praktek
pengobatan asli adalah rasional bila dilihat dari sudut pandang kepercayaan yang
berlaku sebab akibat. Menurut Hochstrasser dan Tap dalam buku Antropologi
Kesehatan oleh Foster dan Anderson bahwa antropologi kesehatan berkenaan dengan
pemahaman biobudaya manusia dan karya-karyanya yang berhubungan dengan
kesehatan dan pengobatan. Dalam pengobatan Karo juga berlaku pranata sosial saat
proses pembuatan obat-obatan dan munculnya suatu kepercayaan bahwa adanya
sebab akibat jika proses pengobatan tersebut dilaksanakan melibatkan sistem
kekerabatan. Contoh ketika memasak minyak urut anak beru akan dipanggil untuk
menggolah serta memasaknya sehingga menjadi minyak yang ampuh karena diproses
anak beru dan mendapat berkat dari kalimbubu. Disini ada terlihat sebuah
kepercayaan bahwa filosofi orang Karo “mehamat erkalimbubu metami man anak
beru” ditanamkan dalam proses pembuatan minyak selain mereka percaya kelancaran
proses pembuatan minyak tersebut juga berdampak pada hubungan sosial mereka.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka peneliti mencoba
mendeskripsikan Konsep sehat dan sakit pada Lansia di desa Munte dengan rumusan
masalah yaitu :
1. Bagaimana Pandangan Lansia terhadap kondisi sehat dan sakit?
2. Bagaimana Pengobatan pada Lansia?
3. Bagimana peran keluarga terhadap kehidupan Lansia?
1.4 Lokasi Penelitian
Disini Penulis membahas tentang konsep sehat dan sakit menurut lansia karo
yang hidup di desa Munte kabupaten Karo, dalam pembahasan ini Penulis juga coba
memaparkan bagaimana pemanfaatan etnomedisin dalam menunjang kesehatan
mereka di hari tua yang terlepas dari kecanggihan pengobatan modern. Mereka hidup
dengan kesuburan tanah yang melimpahi dengan tumbuh-tumbuhan serta hewan-
hewan. Daerah tanah Karo memang terkenal dengan kekayaan hasil rempah-rempah
sehingga masyarakatnya identik dengan pengobatan tradisional yang berasal dari
alam.
Munte merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan Munte,
Kabupaten Karo, provinsi Sumatera Utara. Desa Munte adalah desa Kecamatan
Munte, Munte berjarak sekitar 24 Km dari Kabanjahe, Ibu Kota Kabupaten Karo,
atau sekitar 4 Km dari jalan raya Medan-Kotacane dan jumlah penduduk paling
banyak diantara desa yang lain. Menurut sejarah desa Munte bahwa yang mendirikan
desa ini adalah bermarga Ginting Munte.
Desa Munte dibagi 5 area yaitu
1. Kesain Munte, merupakan area bagi bernarga Ginting Munte, terletak
dibarat daya.
2. Kesain Babo, merupakan area bagi yang bermarga Ginting Babo, terletak di
bagian selatan.
3. Kesain Tarigan, merupakan area bagi bermarga Tarigan Sibero, terletak di
bagian tenggara.
4. Kesain Depari, merupakan area bagi bermarga Sembiring Depari, terletak di
antarakesain Tarigan dan kesain Babo.
5. Kesain Rumah Darat, merupakan area bagi pendatang, terletak di bagian
utara.
1.5 Tujuan dan Manfaat Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui konsep sehat dan sakit serta
Pemanfaatan Etnomedisin Pada Lansia Karo Di Desa Munte Kec Munte Kabupaten
Karo. Penerapan pelayanan kesehatan modern dan professional dapat juga
memperhatikan nilai-nilai budaya setempat dan menggadopsi nilai-nilai budaya
tersebut dalam upaya beradaptasi dengan budaya masyarakat dalam mencapai tujuan
pelayanan kesehatan modern. Secara akademis penelitian ini akan menambah dan
memberikan wawasan keilmuan. Hasil penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai
bahan/informasi bagi pembaca. Sehingga pihak-pihak yang merasa berkepentingan
mampu memahami dan penelitian ini juga salah satu upaya melestarikan pengetahuan
suku bangsa Karo mengenai obat-obatan mulai dari proses pembuatan dan bahan-
bahan apa saja yang dibutuhkan untuk membuat suatu obat tradisional.
Pengobatan tradisional sering memainkan peranan penting dalam
pengembangan kebangsaan nasional, karena ia dapat melambangkan masa silam
negara yang bersangkutan dan tingkatan kebudayaan yang tinggal di masa lalu.
Bahkan tak jarang adanya keinginan untuk meningkatkan sistem medis asli itu pada
setatus “terpisah namun sederajat” dengan kedokteran barat sehingga munculnya
inisiatif membuat pengobatan tradisional karo menjadi sebuah alternatif penggobatan
yang layak untuk dikembangkan dan direkomendasikan sebagai sebuah alternatif
pengobatan bagi masyarakat umum.
1.6 Metode Penelitian
Penelitian kualitatif Spradley atau lebih dikenal dengan penelitian kualitatif
etnografi adalah studi kualitatif terhadap diri individu atau sekelompok dengan tujuan
mendeksripsikan karakteristik kultural lebih mendalam secara sistematis dalam ruang
dan waktu mereka sendiri. Dalam penelitian ini, peneliti akan menggunakan metode
penelitian kualitatif (etnografi) untuk mengumpulkan data-data penelitian. Kata
Etnografi (ethnography) berasal dari dua kata yakni ethnos yang berarti bangsa atau
suku bangsa dan graphy atau graphein yang berarti tulisan atau gambaran. Secara
harafiah, etnografi (etnography) berarti tulisan atau gambaran tentang kebudayaan
suatu suku bangsa. Etnografi merupakan bagian pokok penelitian antropologi yang
bertujuan untuk memberikan gambaran yang detail tentang berbagai aktivitas budaya
suatu kelompok masyarakat tertentu11.
Menurut Spradley (1980) dalam Endraswara (2017 : 33) etnografi merupakan
pekerjaan mendeksripsikan suatu kebudayaan. Deskripsi kebudayaan tersebut
diperoleh melalui aktivitas pengamatan langsung atau melalui penelitian lapangan
(fieldwork) sebagai ciri khas antaropologi budaya. Tulisan etnografi dapat
menginformasikan perilaku dan penilaian manusia dalam berbagai cara dengan
menunjukkan pilihan dan pembatasan yang berada di jantung dari kehidupan sosial.
Sebagai peneliti lapangan, etnografer berpartisipasi dalam kehidupan orang lain,
mengamati dan mendokumentasikan masyarakat dengan berbagai peristiwa,
mengambil catatan lapangan secara rinci, melakukan wawancara, dan sejenisnya.
Sebagai penulis, etnografer mengatur, menafsirkan, dan menuliskan data yang
dikumpulkan, serta menyajikan pendapat dan informasi sebagai teks.
Dalam penelitian kualitatif masih bersifaf sementara, tentatif, dan akan
berkembang atau berganti setelah peneliti berada di lapangan penelitian. Dalam
penelitian kualitatif ada tiga kemungkinan terhadap masalah yang dibawa oleh
peneliti dalam penelitian yaitu 1) masalah yang sejak awal hingga akhir dibawa oleh
peneliti tetap sama, 2) masalah yang dibawa peneliti setelah memasuki penelitian
berkembang yaitu memperluas atau memperdalam masalah yang telah disiapkan, dan
yang ke 3) masalah yang dibawa oleh peneliti setelah memasuki lapangan berubah
11
Suwardi Endraswara, SASTRA ETNOGRAFI; Hakikat dan Praktik Pemaknaan (Yogyakarta :
morfalingua,2017) cet.Ke-1, hal 33.
total, sehingga harus ganti judul (Sugiyono,2014 dalam Analisis Data Kualitatif
Model Spradley (Etnografi) oleh Hengki Wijaya, 2018).
Asal etnografi dalam penelitian kesehatan berasal dari pengembangan cabang
antropologi yang dikenal sebagai antropologi medis. Antropologi medis menyangkut
dirinya dengan berbagai isu terkait kesehatan, termasuk etiologi penyakit, tindakan
preventif terhadap sistem sosiokultural keanggotaan manusia yang telah dibangun
atau dirancang untuk mencegah suatu penyakit, dan tindakan kuratif yang mereka
miliki diciptakan dalam upaya mereka untuk memberantas penyakit atau setidaknya
mengurangi konsekuensinya.
Dalam penelitian ini ada dua macam data yang akan dikumpulkan yaitu data
primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dari field research sehingga data
yang diharapkan bisa tercapai secara objektif dan faktual. Adapun cara mendapatkan
data primer ialah :
a. Observasi partisipasi
Teknik pengumpulan data dalam etnografi menggunakan observasi partisipasi
di dalam kehidupan sehari-hari informan dalam kondisi yang sebenarnya dalam
rangka mendapatkan interpretasi mereka dan makna sosial dari tindakan dari kegiatan
tersebut. Observasi adalah salahsatu tindakan untuk mengamati gejala peristiwa yang
secara cermat dan langsung di lapangan ataupun lokasi penelitian, kemudian mencatat
perilaku dan kejadian pada keadaan sebenarnya.
Observsi partisipasi tidak hanya menempatkan peneliti sebagai bagian dari
subjek penelitian tersebut tetapi juga bagaimana caranya seseorang peneliti dapat
menghadirkan pandangan dunia subjek penelitian tersebut sebagai bagian dari
karakteristik penelitiannya. Instrument terpenting dalam teknik ini adalah peneliti itu
sendiri, dimana seorang peneliti harus mampu membangun atau menempatkan diri
sebagai orang “dalam” sekaligus sebagai orang “luar” dari masyarakat tersebut.
Untuk mencapai tujuan tersebut, maka seorang peneliti etnografi dituntut untuk
menguasai bahasa informannya.
Dalam penelitian ini observasi dilakukan untuk melihat kondisi sosial,
ekonomi, pengobatan tradisional yang berkaitan dengan Lansia. Disini juga melihat
bagaimana hubungan lansia dengan anaknya sebagai penopang ekonomi bahkan
hanya untuk sekedar memberi dukungan di hari tua. Melalui observasi ini dapat
melihat bagiamana keadaan kesehatan lansia.
b. Wawancara
Data etnografi juga diperoleh dengan melakukan wawancara mendalam (dept
interview) dalam bentuk wawancara tidak terstruktur. Wawancara ini menghasilkan
respon verbal dari informan. Selain itu data personal dari informan dan riwayat
hidupnya menjadi data pendukung dalam melakukan analisas etnografi. Peneliti akan
menyusun dan menggunakan pedoman wawancara (interview guide). Pedoman
wawancara disusun oleh peneliti sebelum melakukan wawancara terhadap informan.
Selain menggunakan pedoman wawancara, peneliti juga menggunakan alat perekam
(recorder) untuk mengantisipasi kelupaan akan informasi yang telah diperoleh, dan
menggunakan kamera sebagai bukti dan penganut data-data lapangan pada saat
penelitian.
Data sekunder diperlukan untuk mendukung data primer. Pada penelitian ini
data sekunder diperoleh melalui analisa data berupa :
a. Studi kepustakaan melalui buku-buku ilmiah atau jurnal yang berkaitan
dengan topik penelitian.
b. Dokumentasi yaitu dengan menggunakan catatan-catatan yang ada di
lokasi penelitian yaitu desa Munte.
c. Sumber online/internet dan sumber-sumber lain yang relevan dengan topic
dan masalah penelitian.
1.7 Informan
Informan adalah orang yang dianggap memahami permasalahan, baik sebagai
pelaku, maupun orang yang memahami permasalahan peneliti (Bungin, 2008 dalam
Sinambela, Sarah 2018). Yang menjadi informan peneliti adalah:
 Informan kunci adalah lansia yang terkategori menurut Badan Pusat Statistika
Indonesia dalam 3 bagian yaitu:
a. Lansia muda antara umur 60-69 tahun.
b. Lansia madya antara umur 70-79 tahun.
c. Lansia tua antara umur 80-seterusnya.
Informan biasa, yang ada dalam penelitian ini adalah masyarakat Munte
seperti kepala desa, staf kepala desa, anak dan sanak saudara Lansia.
Profil Informan kunci
1. Nama : Ngakar br Perangin-angin
Usia : 80 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status : Janda
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan :-
Pekerjaan : Bertani
Ia biasa dipanggil ribu, seorang perempuan yang sudah memasuki umur 81
tahun, berciri khas rambut putih, badan tinggi kurus, dan tubuh dipenuhi bentol hitam
yang ia yakini adalah faktor dari usianya yang sudah tua, masih kuat berjalan bahkan
enggan menggunakan becak sebagai transportasi untuk mengantarkan dirinya ke
rumah anaknya yang berjarak 500 m atau entah pergi kemana. Hidup sendiri di
rumahnya sepeninggalan suami tercintanya. Bahkan beberapa kali Ribu berpergian ke
Bali untuk mengunjungi sang cucu yang ia rawat dari kecil hingga suskes sekarang,
mempunyai 3 orang anak yang sudah berumah tangga dan memiliki beberapa cicit.
Semua anaknya tinggal di desa yang sama dengan jarak rumah yang tidak berjauhan.
Ribu masih aktif bersosialisasi baik dengan keluarga ataupu hanya menghadiri
pesta, dengan lingkungan rumah sekedar berkunjung bahkan beraktivitas ke ladang,
walaupun pekerjaanya tidak seberat dahulu semasa ia tua ini dikategorikan sehat
menurut dirinya dan menurut tetangga dan sanak saudaranya, hal itu mengingat
bahwa diumurnya yang 82 tahun tetap saja melakukan pekerjaan dengan sendiri dan
masih aktif berjalan kesana ke mari. Untuk memenuhi kebutuhannya Ribu
mengandalkan hasil dari ladang berupa cokelat yang dipanen sekitar 3 minggu sekali
atau uang yang diberikan oleh anaknya. Menurutnya lansia itu adalah seorang yang
sudah berumur tua, yang tidak sebugar dahulu kala dan biasanya tidak sanggup
mengerjakan pekerjaan berat.
Ribu sendiri mempunyai keluhan seperti sering kali merasakan sakit di dada,
hal ini menurutnya terjadi ketika ia sakit saat berada di Bali, menurut hasil
pemeriksaan ke dokter karena tensinya naik sehingga menyebabkan ia jatuh pingsan.
Untuk seorang lansia sendiri mempunyai ciri-ciri dengan kaki sudah bengkok,
mengalami masalah penglihatan, pendengaran, dan masalah fisik lainnya.
Menurutnya ia merupakan lansia yang sehat dibandingkan dengan lansia yang ada
ataupun lansia temannya sepergaulan. Dan menurut orang disekitar lingkungan Ribu
adalah lansia yang sehat mengingat umurnya yang sudah tua. Saat merasakan sakit
maka pola makan dan tidur akan terganggu sehingga membuatnya lemas.
Saat ini untuk masalah berpergian sendiri ada rasa cemas karena Ribu takut
jatuh atau pingsan tapi menginggat anaknya sibuk untuk mencari uang ia berusaha
mandiri. Untuk acara adat sendiri seperti mbere man terhadap Ribu di usia ini belum
ada dilakukan, hal ini karena Ribu tidak mempunyai turang atau kalimbubu, namun
hal ini ia percayai dari neneknya terlebih dahulu bisa membuat seorang lansia sehat.
Hanya saja ketika ia sakit, teman satu keyakinan akan datang menjengguk dan
mendoakan, dan hal ini dianggap paling manjur. Obat tradisional yang diguanakan
yaitu daun durian arab yang dimasak dan diminum sebanyak 3 kali sehari, kuning las
yang dipakai sesudah mandi atau sebelum tidur. Sembur beltek yang dilumuri ke
tubuh supaya tidak masuk angin. Untuk obat yang berasal dari dokter, Ribu tidak
mengkonsumsinya karena takut sakit ginjal. Untuk aktivitasnya sendiri lebih banyak
dilakukan di rumah, bangun jam 04.00 WIB dan tidur pada jam 20.00 WIB. Untuk
doa permintaan Ribu sendiri yaitu supaya anaknya bahagia dan sehat serta meminta
Tuhan agar cepat memanggilnya karena umurnya sudah cocok untuk dipanggil
Tuhan.
Peran keluarga sendiri yaitu membantu dalam hal ekonomi dengan memberi
uang, merawat saat sakit, namun Ribu tidak ingin tinggal bersama anaknya karena
hanya berkisar 2 hari ia akan betah untuk tinggal setelah itu ia akan meminta untuk
pulang ke rumahnya, menurut Ribu jika ia dititip di panti jompo maka anaknya tidak
akan sayang kepada dirinya dan tidak ada kasih sayang dari anak ke orang tua.
Foto 10. Ribu pulang dari Ladang
Sumber : Dokumentasi Penulis
2. Nama : Ingan Br
Karo Umur : 86 Tahun
Jenis kelamin : perempuan
Setatus : Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Bertani
Terbiasa dipanggil dengan sebutan Karo, seorang lansia yang beraktivitas
ditempat tidurnya baik makan ataupun buang air besar. Menurutnya lansia adalah
seseorang yang mengalami perubahan fisik di umur yang sudah tua, tingkat sensitif
lansia begitu tinggi sehingga mudah tersinggung, untuk fisik sendiri sudah
mengalami perubahan.
Karo sendiri sakit karena jatuh saat mencuci piring yang mengakibatkan
dirinya susah berjalan. Untuk sakit yang ia alami adalah lumpuh bagian kaki dan tensi
yang tinggi, walaupun demikian ia tetap mecari nafkah dengan memijat orang seperti
orang yang sulit mendapatkan keturunan. Selain itu dirinya juga mengandalkan uang
dari hasil ladang yang dikelola oleh sang anak walaupun menuruntnya uang tersebut
jarang sekali diberikan kepadanya. Dirinya mengurus dirinya dengan bantuan
suaminya yang sudah sakit-sakitan, bahkan untuk masak saja mereka harus menyuruh
orang lain memasak nasi di rice cooker dan membelikan ikan yang sudah matang dari
warung.
Peran anaknya berupa perhatian sangat minim, bahkan ia berkata anaknya
mengharapkan ia mati, walaupun ia hidup anaknya hanya mengharapkan uangnya,
dan tak jarang anaknya menitipkan cucunya dirumahnya padahal ia sendiri tidak bisa
mengurus dirinya sendiri dan terkadang ia tertekan perasaan dan banyak pikiran
sehingga membuat dirinya bertambah sakit. Bahkan beberapa rumah sakit telah ia
singgahi untuk merawat dirinya dan pada sekarang ini ia hanya mengandalkan
minyak urut untuk mengobati kakinya. Untuk menghidupi dirinya bersama sang
suami dia mengandalkan uang dari hasil memijat serta dari hasil ladang berupa
cokelat dan kopi, walaupun terkadang uang tersebut tidak berikan atau diberikan
dalam jumlah yang sedikit.
Foto 11. Karo sedang bercerita tentang hidupnya di hari tua
Sumber : Dokumen Peneliti
3. Nama : Samaita Sembiring
Umur : 62 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Setatus : Kawin
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Bertani/Pensiunan Pegawai POS
Bulang adalah sebutan untuk dirinya saat ini, kata bapak ini dia merasa sudah
lansia ketika sudah mempunyai cucu dan ketika dipanggil Bulang, seorang petani
yang masih aktif ke ladang dengan tanaman jagung, sirsak dan pisang.
Hidup bersama isterinya dan lingkungan rumahnya tidak jauh dari tempat
tinggal anak-anaknya. Untuk prinsip hidupnya sendiri yaitu hidup damai dan tidak
punya utang karena ia percaya semua dicukupkan Tuhan. Bagi dirinya seorang lansia
layaknya anak harus pandai berbahasa untuk menjaga perasaan orang tua. Untuk fisik
sendiri sudah mengalami perubahan sehingga sudah bisa melakukan tindakan
pencegahan seperti dirinya yang tidak lagi merokok dan minum tuak, hal ini
dilakukan untuk menjaga fisiknya agar tetap sehat. Lansia sendiri menurutnya sudah
diatas umur 60 tahun, disamping itu lansia ini sudah mempunyai penyakit hanya
tergantung seberapa parah dari yang mereka derita.
Kategori umur yang ia klsifikasikan yaitu antara umur 45 sampai 50 tahun
rawan akan penyakit sehingga banyak yang meninggal, jika sudah memasuki umur 51
sampai 60 tahun maka keadaan rawan akan kesehatan sudah lewat dan masuk pada
fase bonus ketika umur 70 tahun. Untuk kategori lansia sehat harus didukung dengan
keadaan ekonomi, fisiologi, dan kehidupan anak serta cucu yang bahagia dan
berkecukupan dengan slogan “enak makan, enak tidur”.
Di usianya ini, Bulang telah mengalami gangguan pada penglihatan yang
melihat sesuatu harus dalam jarak dekat, walaupun demikian ia tetap merasa sehat di
usianya yang sudah dalam kategori lansia muda walaupun penglihatannya mengalami
gangguan. Untuk obat yang digunakan biasanya minyak urut yang dibalurkan ke
tubuh sebelum tidur, hal itu dilakukan untuk mengurangi rasa pegal karena bekerja di
ladang. Namun jika bekerja diladang tubuh akan tetap sehat karena mengalami
pergerakan, demikianlah bulang sekilas bercerita tentang kehidupannya secara umum.
Penghasilannya berupa gaji pensiunan sebagai pegawai kantor POS dan berasal dari
ladang berupa sirsak dan tanaman pisang yang dijual setiap hari, dan ternak ayam
yang ia kelola sendiri.
Foto 12. Foto Bulang
4. Nama : Jurita Br Sembiring
Umur : 64 Tahun
Setatus : Janda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Bertani
Perempuan yang aktif mengikuti senam lansia tapi belum merasa lansia,
Biring adalah panggilan akrabnya, biasanya panggilan ini dibuat untuk seseorang
yang sudah bersetatus nenek dan mempunyai cucu. Ia sendiri aktif mengikuti senam
karena merasakan manfaat senam dimana tubuhnya semakin bugar dan sehat. Jika
ditanya lansia dari segi umur Biring ini sudah termasuk kategori Lansia muda, namun
belum merasa lansia karena dari segi pergaulan belum terlalu nyaman dengan lansia
madya ataupun tua. Ia sendiri mengalami perubahan fisik serta dalam hal aron ia
sudah jarang dipanggil karena ia tak sekuat dulu. Menurut Biring ia tidak memiliki
penyakit namun mempunyai keluhan seperti sakit kaki. Obat yang dia gunakan yaitu
minyak urut dan kuning las yang ia balurkan sebelum tidur setiap malam untuk
mengurangi sakit yang ia rasakan.
Foto 13. Biring selesai senam
5. Nama : Rela Tarigan Silangit
Umur : 73 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Setatus : Kawin
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Bertani
Bulang yang sangat aktif senam diantara 5 laki-laki yang aktif dalam senam
lansia, dengan kategori lansia madya. Menurutnya sendiri ia sudah layak sekali
dikatakan lansia, dengan prinsip hidup ketika menyayangi diri sendiri maka ia bisa
menyayangi diri orang lain, mengutamakan diri terlebih dahulu bukan egois tapi lebih
kepada menghargai hidup. Ia menjadi sekretaris lansia di gereja, untuk penyakit yang
ia derita cukup banyak seperti pada tahun 2012 ia menderita sinusitis, prostat dan
asam lambung. Namun pada saat ini ia sudah sehat dan hanya perlu menjaga
kesehatan agar tetap sehat dengan menaati ajuran dokter dan tepat waktu ketika
makan serta minum obat. Untuk mencapai ladangnya yang berjarak 1 Km ia hanya
berjalan kaki. Bulang mengakuinya untuk keadaan ekonomi lebih dari cukup untuk
ukuran di masa tuanya.
Pemenuhan ekonomi rumah tangganya berasal dari tamanan cengkeh, kemiri,
jagung, daun sirih ataupun uang yang dikirimkan oleh anak-anaknya. Di umurnya
yang sudah tua, anaknya telah membuat acara adat berupa pesta emas, hal ini untuk
membahagiakan dirinya dan berasal dari keinginan sang anak. Ketika ia berpergian
ke Jakarta untuk mengunjungi anaknya ia melakukannya sendiri tanpa ditemani sang
istri ataupun didampingi oleh sang anak. Menurutnya perubahan fisik yang terjadi
dalam tubuh lansia merupakan faktor ketuaan. Untuk perawatan ketika ia sakit maka
sang istrilah yang berperan penuh hanya saja karena anaknya jauh di Jakarta hanya
mengunjungi sesekali atau mengirimkan uang. Biaya pengobatan dibiayai sendiri dan
dengan kartu BPJS yang dibayar perbulan. Untuk peran adat sendiri, anak-anaknya
telah melakukan berupa pesta emas untuk memperingati ulang tahun pernikahan ke
50 tahun serta ganti uis dengan harapan bahagia dihati tua dan semakin sehat.
Foto 14. Foto bulang Rela Tarigan
6. Nama : Sry Hati br Karo
Umur : 70 Tahun
Setatus : Kawin
Pendidikan :-
Pekerjaan : Bertani
Karo, bertubuh gemuk dan topi yang selalu melekat di kepalanya. Ia masih
beraktivitas ke ladang dengan sang suami. Untuk berjalan jarak jauh ia harus diantar
dengan becak karena mengalami gangguan kesehatan pada kaki semenjak 5 tahun
terakhir, jadi menurut Karo untuk menjaga agar kakinya tidak sakit ia tidak memakan
pantangan berupa kacang-kacangan.
Karo menggangap penyakit yang ia derita merupakan faktor tubuh yang sudah
tua dan tidak ada unsur magic. Obat yang karo gunakan adalah obat tradisional yang
disebut dengan tempu-tempui.
Foto 15. Foto Karo
Sumber : Dokumentasi Peneliti
7. Nama : Pertua Nd Freda br Ginting
Umur : 66 Tahun
Setatus : Kawin
Pendidikan :-
Pekerjaan : Bertani
Iting, merasa hidupnya berubah ketika ia memasuki usia lanjut mulai dari cara
berpakaian dan berperilaku. Ia adalah seseorang yang aktif dalam kegiatan lansia di
gereja. Dalam kumpulan doa, ia beranggapan bahwa banyak yang merasa belum
lansia hal ini karena kurang tertariknya mereka mengikuti kegiatan lansia di gereja.
Menurut pengakuan Iting sendiri bahwa ia belum pernah sakit jadi untuk mencegah
penyakit ia menggunakan kuning serta minyak urut ke tubuhnya.
Dia sendiri tidak mau melakukan chek up ke dokter karena menurut
pengalamannya di keluarga hal itu akan membuat tambah sakit karena kepikiran.
Semuanya aktivitasnya dilakukan secara teratur mulai dari pagi hari sampai malam
hari. Penghasilannya sendiri berasal dari ladang dan gaji pensiunan. Untuk peran
keluarga terhadap dirinya ketika sakit belum ada tapi dari sekarang ia berusaha
melakukan terbaik untuk anak, menantu serta cucu supaya ketika Iting sakit dapat
dirawat oleh anaknya.
Foto 16. Foto Iting
BAB II
GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN
2.1 Letak Desa Munte
Desa Munte merupakan salah satu desa dari 22 desa yang terletak di
kecamatan Munte, Kab Karo, Provinsi Sumatera Utara, secara adminitratif desa
Munte sebelah utara berbatasan dengan desa Singgamanik, sebelah timur
berbatasan dengan desa Buluhnaman, sebelah selatan berbatasan dengan desa
Parimbalang dan sebelah barat berbatasan dengan desa Selakar. Jarak desa
Munte sendiri dari ibu kota Kabupaten Kabanjahe yaitu 25 Km, sedangkan
jarak dari Ibu kota Provinsi Medan yaitu 103 Km. Luas wilayah desa Munte
yaitu 10,34 Km2. Untuk luas wilayah menurut jenis penggunaan tanah dan desa
yaitu untuk luas lahan persawahan mencapai 313 Km2, lahan bukan sawah
mencapai 696 Km2, lahan bukan pertanian mencapai 25 Km2.
Desa Munte sendiri memiliki 6 dusun, yang dimulai dari:
1. Dusun I meliputi Kesain Tarigan,
2. Dusun II meliputi Jalan Kesehatan,
3. Dusun III meliputi Jalan Pembangunan sampai Komplek Pekan,
4. Dusun IV meliputi Kesain Depari sampai kantor kepala desa,
5. Dusun V meliputi Kesain Ginting sampai jalan Perjuangan dan
6. Dusun VI meliputi simpang Selakar.
Secara kesain, desa Munte memiliki 5 kesain yaitu :
Desa Munte dibagi 5 area yaitu:
1. Kesain Munte, merupakan area bagi bernarga Ginting Munte, terletak
dibarat daya.
2. Kesain Babo, merupakan area bagi yang bermarga Ginting Babo, terletak di
bagian selatan.
3. Kesain Tarigan, merupakan area bagi bermarga Tarigan Sibero, terletak di
bagian tenggara.
4. Kesain Depari, merupakan area bagi bermarga Sembiring Depari, terletak di
antarakesain Tarigan dan kesain Babo.
5. Kesain Rumah Darat, merupakan area bagi pendatang, terletak di bagian
utara.
Topografi desa Munte sendiri sebagian besar berbukit-bukit kecuali
pemukiman penduduk dan sekitarnya, serta dikelilingi oleh hamparan sawah
dan bukit yang ditanami cokelat, kemiri dan jagung. Untuk desa Munte sendiri
dikenal dengan sawah yang luas namun hal ini sudah mengalami pergeseran
karena sistem gotong royong sudah tidak semaksimal dulu yang mengakibatkan
lahan persawahan kekurangan air sehingga beralih ke tanaman jagung. Desa
Munte merupakan desa yang terbilang maju dibandingkan dengan desa yang
lain yang ada di kecamatan Munte dikarenakan Munte sendiri adalah desa
kecamatan, disamping itu hal ini juga terlihat dari aktivitas masyarakat yang
menurut penulis untuk ukuran sebuah desa sudah sangat lengkap, seperti
adanya pekan pada sore hari “Tiga Karaben”, dan pekan pada hari jumat,
disamping itu desa ini merupakan desa perlintasan menuju beberapa desa
seperti Sukababo, Gunung Manumpak, Nageri, Batu Mamak dan beberapa desa
lainnya. Transportasi dari Kabanjahe ke desa ini terbilang lancar karena
merupakan perlintasan menuju beberapa desa, tersedianya fasilitas umum juga
menunjang kenyamanan masyarakat yang tinggal disini.
2.2 Keadaan Penduduk
Tabel 1. Jumlah Penduduk Desa Munte Menurut Data Dari
Laporan Kependudukan Desa Munte Berdasarkan Umur
No Dusun Klasifikasi Penduduk menurut Umur Jumlah
0 6 13 17 20 26 40 56 60
s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d ke ke
5 12 16 19 25 39 55 atas atas
1 DUSUN 1 37 84 71 77 58 75 65 52 48 617
2 DUSUN 2 119 122 130 109 78 102 97 86 76 919
3 DUSUN 3 96 103 112 86 82 98 92 97 69 835
4 DUSUN 4 76 82 91 66 71 84 90 86 79 725
5 DUSUN 5 33 78 80 72 68 90 84 79 66 700
6 DUSUN 6 54 49 58 44 37 52 48 35 28 405
Jumlah 515 518 542 454 394 501 476 435 366 4201
Sumber Data : Sekretaris desa Munte
Tabel 2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Pendidikan
Keterangan Jumlah Keterangan Jumlah
Tidak/Belum 500 Diploma I/II 58
Sekolah
Belum Tamat 494 Diploma III 95
SMA
Tamat SD 747 Strata I 123
SLTP Sederajat 807 Strata II 6
SLTA Sederajat 1371 Strata III -
JUMLAH KESELURUHAN 4201
Tabel 3. Jumlah Penduduk berdasarkan Agama yang dianut
AGAMA JUMLAH
Islam 1105
Kristen 2358
Katholik 731
Hindu 1
Budha 2
Konghucu -
Kepercayaan Terhadap Tuhan Yang Maha Esa 4
JUMLAH 4201
Tabel 4. Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Penduduk
Laki-laki 2025
Perempuan 2176
Total 4201
Sumber data: Data dari sekretaris desa Munte
2.3 Keadaan Ekonomi
Secara umum masyarakat desa Munte hidup sebagai Petani, disamping
beberapa masyarat bekerja sebagai pegawai negeri sipil namun mereka tetap
memiliki pekerjaan sampingan untuk menambah pemasukan. Penduduk Munte
sendiri yang bekerja di bidang pertanian sebanyak 1651 orang, industri rumah
tangga sebanyak 77 orang, PNS/ABRI sebanyak 162 orang, dan lainnya 85
orang.
Selain memiliki lahan untuk pertanian tak jarang masyarat Munte juga
bekerja dengan istilah yang dikenal sebagai “aron”. Aron adalah sebutan untuk
kelompok kerja yang biasanya terdiri dari 5 orang atau lebih. Pada dahulu kala
kelompok ini lahir karena tidak ada sistem upah dalam masyarakt Karo namun
sistem “gancih gegeh” atau bertukar tenaga dengan bergiliran bekerja di ladang
saudara atau sistem pembayaran mereka juga bisa berbentuk barang, namun
seiring dengan kemajuan zaman hal ini sudah mengalami pergeseran dalam
sistem upah yang sekarang dibayar dengan uang tunai. Aron dapat kita jumpai
setiap hari namun hal ini akan kurang semarak dibandingkan musim panen
jagung, disini akan terlihat aron secara berkelompok-kelompok memanen
jagung, Aron sendiri saat ini yang ada di desa Munte bukan hanya penduduk
setempat namun berasal dari luar desa Munte.
Menurut hasil wawancara Penulis dengan beberapa petani bahwa
musim panen jagung dilakukan secara serentak dan hal itu mengakibatkan
kurangnya tenaga kerja, dan sekedar informasi bahwa di desa ini menanam
jagung juga secara serentak bahkan lahan jagung sudah mengalami perluasan
dengan bergesernya fungsi lahan sawah untuk menanam padi menjadi tanaman
jagung. Hal ini diakibatkan irigasi air yang sudah rusak, air sendiri tidak bisa
memenuhi kebutuhan air di sawah sehingga beralih ke tanaman jagung, ini
merupakan sebuah masalah sosial yang sedang muncul dimana hilangnya
budaya gotong royong dan ada muncul rasa (percian) atau iri dengki sehingga
keegoisan muncul. Selain itu menurut mereka menanam padi jauh lebih susah
dari pada menanam jagung, hal itu terlihat dari proses penanaman sampai
proses panen, dan jika perhitungan keuntungan, maka tanaman jagung akan
lebih menguntungkan.
Luas lahan sawah menurut jenis pengairan dari desa Munte yaitu
sebanyak 340 Ha, dengan rincian 14 Ha ditanami padi sekali, 222 Ha ditanami
padi sebanyak dua kali, dan 104 Ha ditamani lainnya seperti bakau, cabe,
tomat. Sedangkan luas lahan bukan sawah 684 Ha yang disebut kebun, kebun
ini biasanya ditanami kemiri, cokelat, jagung dan tanaman tua lainnya. Dari
luas lahan sawah 500 Ha, maka produksi panen padi sebanyak 3010 Ton padi,
sedangkan luas lahan untuk jagung yaitu 1182 Ha dengan produksi sebanyak
6859 Ton. Luas tanaman perkebunan kelapa seluas 19,18 Ha dengan produksi
sebanyak 19,97 Ton, kopi seluas 11,18 Ha dengan produksi sebanyak 6,52 Ton,
cokelat seluas 123,70 Ha dengan produksi sebanyak 152 Ton, kemiri seluas
1,62 Ha dengan produksi sebanyak 1,45 Ton, Tembakau seluas 21,09 Ha
dengan produksi sebanyak 16,32 Ton.
2.4 Sarana dan Prasarana
Desa Munte memiliki sarana dan Prasarana yaitu :
 Lembaga Pendidikan terdiri dari :
1. Taman kanak-kanak Satu Atap
2. Taman kanak-kanak GBKP
3. SDN I Munte
4. SDN 2 Munte
5. SD Inpres 1 Munte
6. SD Inpres 2 Munte
7. SMPN 1 Munte
8. SMAN 1 Munte
 Fasilitas Umum
1. UPTD Puskesmas Munte
2. Klinik yang terdiri dari 3 klinik, yaitu:
a. Klinik Nd Irma
b. Klinik Nd Dira
c. Klinik Nd Erna
3. Apotik sebanyak 2 Toko
4. Kantor Pos
5. Kantor Koramil
6. Kantor Polisi
7. Kantor camat
8. Kantor Koperasi Unit Desa
9. Kantor Kepala Desa
10. Kantor Pertanian
11. Kantor Bkkbn
12. Jambur Merga Silima
13. Kilang Padi yang terdiri dari 3 buah :
a. Kilang Padi Nd Rima komplek kesain Tarigan
b. Kilang padi KUD Munte
c. Kilang padi Maju komplek pekan desa Munte
 Lembaga Keagamaan
Gereja terdiri dari 8 dan 2 buah Masjid, dengan klasifikasi :
1. Gereja GBKP Buah Man Teman
2. Gereja GBKP Pasar Bar
3. Gereja GBKP Saitun Buah man Teman
4. Gereja GBKP Saitun Pasar Baru
5. Gereja Katolik
6. Gereja GSRI
7. Gereja Jemaat Allah
8. Gereja GPdI
9. Masjid Nurul Muqtakin
10. Masjid Al Muklisin
BAB III
SOSIAL BUDAYA
3.1 Keadaan Sosial Budaya Desa Munte
Goodenough (1957,1961) telah mengemukakan bahwa budaya digunakan (1)
untuk mengacu pada pola kehidupan suatu masyarakat, kegiatan dan pengaturan
material dan sosial yang berulang secara teratur yang merupakan kekhususan suatu
kelompok manusia tertentu. Dalam hal ini istilah budaya telah mengacu pada
kedalam fenomena benda-benda dan peristiwa-peristiwa yang bisa diamati di dunia.
Ke (2) istilah budaya dipakai untuk mengacu pada system pengetahuan dan
kepercayaan yang disusun sebagai pedoman manusia dalam mengatur pengalaman
dan persepsi mereka, menentukan tindakan, dan memilih di antara alternatif yang
ada11.
Hidup di masyarakat adalah hidup bersama dengan orang lain. Praktik hidup
di masyarakat diwarnai terjalinnya interaksi antara manusia dalam masyarakat, baik
individu dengan individu, individu dengan kelompok, kelompok dengan organisasi
yang tampak dalam pranata dan lembaga-lembaga sosial. Lembaga-lembaga sosial
yang terdapat dalam kehidupan masyarakat akan memfasilitasi bagaimana hubungan
itu terjadi dan bagaimana kepentingan masyarakat bisa tersalurkan dan terakomodasi
dengan baik pula.
11Keesing, Antropologi Budaya Suatu Perspektif Kontemporer (Jakarta, 1981, Erlangga) hal
Menurut (Keesing 1981 : 74) Interaksi yang terjadi dalam suatu masyarakat
diadakan dalam suatu system kapasitas ataupun idetitas sosial serta memainkan
peran. Perilaku yang tepat dalam berbagai kapasitas adalah hubungan peran.
Indentitas berfokus pada kapasitas, peran menjelaskan perilaku yang tepat bagi
seorang pelaku dalam kapasitas tertentu. Kelompok sosial adalah sekumpulan
individu yang mengadakan hubungan secara berulang-ulang dalam perangkat
hubungan identitas yang bertalian.
Keragaman yang terdapat dalam suatu masyarakat seperti perilaku,
kepentingan, kedudukan juga mampu mewarnai interaksi dengan orang lain. Setiap
manusia diharapkan mampu berperilaku sesuai dengan struktur dan susunan
masyarakat di mana mereka bertempat tinggal.
Suatu sistem sosial terdiri dari berbagai kelompok, memandang hubungan
sosial berdasarkan posisi dan peranan yang saling berkaitan. Kelompok dan
hubungan peran terutama didasarkan pada kekerabatan dan perkawinan, maka kajian
antropologi mengenai struktur sosial hampir dipadankatakan dengan kajian mengenai
hubungan kekerabatan12. Kekerabatan bagi kita secara intuisi menunjuk pada
hubungan darah. Yang kita maksud dengan kerabat adalah mereka yang bertalian
berdasarkan ikatan darah dengan kita. Kerabat perkawinan, untuk jelasnya menjadi
kerabat perkawinan dan bukan karena hubungan darah dan begitu juga dengan
12
Keesing, Antropologi Budaya Suatu Perspektif Kontemporer (Jakarta, 1981, Erlangga) hal
beberapa dari paman dan bibi kita. Tetapi hubungan keturunan antara orang tua dan
anaklah yang merupakan ikatan pokok kekerabatan13.
Kita megangap bahwa hubungan kekerabatan, yang didasarkan pada darah
sebagai suatu hal yang alamiah dan abadi, hal ini menyebabkan timbulnya kewajiban
solidaritas. Hubungan ini berbeda dengan hubungan karena ikatan perkawinan, yaitu
ketergantungan dan hubungan atas dasar hukum yang timbul karena adanya ikatan
perkawinan.
Perkawinan adalah peralihan yang terpenting pada kehidupan dari semua
manusia di seluruh dunia, dimana saat peralihan dari tingkat hidup remaja ke tingkat
berkeluarga. Dipandang dari sudut kebudayaan manusia, maka perkawinan
merupakan pengatur kelakuan hidup manusia yang bersangkut paut dengan
kehidupan sexnya, ialah kelakuan-kelakuan sex, terutama persetubuhan.
Sebagai akibat dari perkawinan, akan juga terjadi suatu kelompokn
kekerabatan yang disebut keluarga inti dan keuarga luas. Menurut sarjana
antropologi, masalah istilah kekerabatan dapat dipandang dari tiga sudu, ialah: 1) dari
sudut cara pemakaian daripada istilah-istilah kekerabatan pada umumnya, 2) dari
sudut susunan unsur-unsur bahasa istilah-istilahnya; 3) dari sudut jumlah orang
kerabat yang diklasifikasikan ke dalam suatu istilah14.
Adat sopan santun pergaulan memang menentukan bagaimana orang
seharusnya bersikap terhadap kerabatnya yang satu, dan bagaimana terhadap
kerabatnya yang lain, dan kerabatnya pada umumnya dalam masyarakat yang
13
Keesing, Antropologi Budaya Suatu Perspektif Kontemporer (Jakarta, 1981, Erlangga) hal 212.
14
Koentjaranigrat. Beberapa Pokok Antropologi Sosial (Jakarta, 1992, DIAN RAKYAT) hal 143.
55
bersangkutan. Setatus dan peran bersumber dari penggolongan yang ada dalam
kebudayaan masyarakat yang bersangkutan, dan yang berlaku menurut masing-
masing pranata dan situasi-situasi sosial di mana interaksi sosial itu terwujud.
Klen kecil merupakan suatu kelompok kekerabatan yang terdiri dari
segabungan keluarga luas yang merasakan diri berasal dari nenek moyang, dan yang
satu dengan yang lain terikat melalui garis-garis keturunan laki-laki saja, ialah garis
keturunan patrinlineal atau melalui garis-garis keturunan wanitanya saja, ialah
matrilineal.
Fungsi dari suatu kelompok kekerabatan yang disebut klen kecil yaitu :
1. Memelihara sekumpulan harta pusaka atau memagan hak ulayat atau hak
milik komunal atas harta produktif, biasanya tanah dengan segala yang
ada pada tanah itu.
2. Melakukan usaha produktif dalam lapangan mata pencaharian hidup
sebagai kesatuan.
3. Melakukan segala macam aktivitas gotong royong sebagai kesatuan.
4. Mengatur perkawinan dengan memelihara ada exogami.
Dalam penelitian ini bentuk sistem kekerabatan yang dibuat berdasarkan
difrensiasi suku bangsa Karo dan difrensiasi klen yang mengikuti garis keturunan
ayah (patrilineal).
Sistem Kekerabatan suku bangsa Karo dapat terlihat didalam “Sangkep
Nggeluh”.“Sangkep Nggeluh” sendiri adalah sistem kekeluargaan pada masyarakat
Karo. Dalam kehidupan orang Karo sendiri, hubungan kekerabatan merupakan hal
yang penting, hubungan kekerabatan dapat dilihat dari marga yang dipakai oleh
56
seseorang hal ini juga yang terjadi di desa Munte yang bermayoritas suku Karo..
“Sangkep Ngggeluh” sendiri terdiri dari berapa bagian yaitu:
1. Tutur
Tutur yang berdasarkan marga atau Merga yang dibawa seseorang, Marga
adalah tanda pengenal seseorang sebagai tanda garis keturunan bahkan dari marga
akan diketahui asal usul seseorang. Tutur sendiri akan menentukan posisi dalam
suatu acara adat, baik dalam acara pernikahan, kematian, memasuki rumah baru dan
lain sebagainya Pusat dari “Sangkep Nggeluh” adalah sukut yang dikelilingi oleh
senina, anak beru dan kalimbubu.
Perkawinan merupakan suatu saat peralihan yang terpenting pada life cycle
dari semua manusia di seluruh dunia adalah saat peralihan dari tingkat hidup remaja
ke tingkat berkeluarga, ialah perkawinan. Dipandang dari sudut kebudayaan, maka
perkawinan merupakan pengatur kelakuan manusia yang bersangkut paut dengan
kehidupan sexnya, ialah kelakuan-kelakuan sex, terutama persetubuhan.15
Berkaitan dengan marga, marga suku Karo sendiri terbagi atas 5 marga yaitu
Ginting, Sembiring, Tarigan, Karo-Karo, dan Perangin-angin. Marga ini merupakan
induk marga yang memiliki sub-sub marga, salah satu larangan yang dianut oleh suku
Karo yang berkaitan dengan marga yaitu dilarang menikah dengan sesama marga
yang termasuk dalam induk marga yang sama. Setiap marga ini, secara langsung akan
terlibat dalam “sangkep nggeluh” yang terdiri dari senina, anak beru dan kalimbubu.
Sangkep nggeluh adalah orang yang berperan dalam pelaksanan adat istiadat.
15
Koentjaranigrat, Beberapa Pokok Antropologi Sosial ( Jakarta: Universitas Indonesia ,1992) hal 93.
57
Pusat dari sangkep nggeluh adalah sukut yaitu pribadi/keluarga/marga
tertentu, yang dikelilingi oleh senina, anak beru dan kalimbubu. Sukut dalam pesta
perkawinan akan menerima uang jujuren berupa bena emas (erdemu bayu) atau
batang unjuken (pertuturken).
Gambar 1. Tribal Collibium
Kalimbubu Senina
Sukut
Anak Beru
Sumber : Darwin Prints,S.H Adat Karo (Adat Karo, 2004, hlm 43)
Adapun cara menarik garis keturunan atau tutur meliputi :
1. Merga/Beru
Merga adalah nama keluarga yang dibawa dari ayah yang dinaut oleh seorang
anak laki-laki, untuk anak perempuan disebut beru. Secara garis besar merga/beru
ada lima bagian yaitu Ginting, Karo-Karo, Sembiring, Tarigan dan Perangin-angin.
2. Bere-Bere
Bere-bere seseorang adalah beru yang turunkan ibu kepada anak baik laki-laki
maupun perempuan.
3. Binuang
Binuang seseorang adalah bere-bere ayah atau beru dari ibu ayah.
4. Kempu (perkempun)
58
Kempu atau perkempun seseorang adalah bere-bere dari ibu ataupun beru dari
ibu dari ibu (nenek orang tua ibu).
5. Kampah
Kampah seseorang berasal dari bere-bere kakek dari ayah atau beru dari orang
tua perempuan ayah yang sering di sebut kalimbubu simada dareh.
6. Soler
Soler seseorang berasal dari beru dari orang tua perempuan ibu (nenek).
Kampah Soler
w P w
P
Binuang
Kempu
w P
P
w
Merga w Bere-bere
P
Ego
Bagan 1.
Garis Keturunan Setiap Individu Suku Karo
(Sumber : Darwin Prints,S.HAdat Karo (Adat Karo, 2004, hlm 45)
59
Contoh
Nama : Mia Kampah : Ginting
Merga/Beru : Kaban Soler : Perangin-angin
Bere-bere : Ginting Binuang : Sembiring
Kempu : Karo-karo
SOLER
Kampah
(W)
PERANGIN- ANGIN
(P) KABAN (W)GINTING (P) KARO-
Binuang KARO Kempu
P (KABAN) (W) (P)

SEMBIRING GINTING (P) KARO-
KARO
Bere-bere
Merga/Beru \ (P) (W)
KABAN GINTING
Keterangan : P (Pria) Mia
W (Wanita)
Bagan 1.
Garis Keturunan Setiap Individu Suku Karo (Mia Kaban)
(Sumber : Darwin Prints,S.HAdat Karo (Adat Karo, 2004, hlm 45)
60
2. Rakut Sitelu
Rakut si telu pada masyarakat Karo terdiri dari:
a. Senina
Senina adalah orang-orang yang satu kata dalam permusyawaratan adat, Se
artinya satu, nina artinya kata atau pendapat. Senina sendiri terbagi dalam beberapa
bagian yaitu :
1. Senina Si seh langsung ku sukut
a. Sembuyak yaitu orang-orang yang bersaudara karena saudara kandung,
satu kakek atau memiliki satu sub marga.
b. Gamet/senina sikaku man adalah orang-orang yang bersaudara karena
memiliki induk marga yang sama tapi mereka adalah sub marga yang
berbeda.
c. Senina Si Kaku Ranan adalah orang yang menjadi juru bicara dalam pesta
perkawinan.
2. Si Erkelang Ku Sukut
1. Sipemeren adalah orang-orang yang bersaudara karena ibu mereka
bersaudara maupun ibu mereka memiliki beru yang sama.
2. Siparibanan adalah orang-orang yang bersaudara karena beru dari istri
mereka sama.
3. Sipengalon adalah orang-orang yang bersaudara karena anak perempuan
mereka menikah dengan marga tertentu, jadi kalimbubu dari suami anak
perempuan tersebut menjadi sipengalon dengan kita.
61
4. Sendalanen adalah orang-orang yang bersaudara karena seorang laki-laki
yang memiliki impal tapi impal tersebut dinikahi oleh laki-laki lain, jadi
mereka disebut senina sipengalon.
b. Anak Beru
Anak beru berarti anak perempuan ataupun kelompok yang mengambil anak
gadis dari satu keluarga. Anak beru sendiri terbagi atas 2 yaitu:
1. Anak beru langsung
Terdiri dari lima bagian:
a. Anak beru angkip adalah menantu atau kela suami dari anak perempuan
yang baru pertama kali menikah dengan sebuah keluarga.
b. Anak beru dareh/anak beru i pupus adalah anak beru yang lahir dari anak
bibi (anak turang kita) atau beru ibunya sama dengan marga kita.
c. Anak beru cekuh baka adalah anak beru yang sudah menikah dua kali
kepada satu keluarga semisal seorang anak laki-laki mengambil impalnya
atau anak dari mamanya. Dia terhitung dua kali menikah pada satu kelurga
karena sebelum anak laki-laki tersebut sang ayah telah menikahi sang ibu.
d. Anak beru cekuh baka tutup adalah anak beru cekuh baka yang menikahi
impalnya dari kelurga kalimbubu.
e. Anak beru tua terbagai atas 3 yaitu :
1) Anak beru tua jabu adalah orang atau keluarga yang terhitung usdah
empat kali menikah dengan perempuan dari kelurga tertentu atuapun naak
beru cekuh baka tutup mengawani impalnya.
62
2) Anak beru tua kesain adalah anak beru yang ikut mendirikan suatu kesain
tertentu.
3) Anak beru tua kuta adalah anak beru yang ikut mendirikan kuta.
2. Anak beru erkelang
Anak beru erkelang adalah anak beru yang tidak berhubungan langsung
dengan keluarga sukut, tetapi berperantaraan keluarga, anak beru erkelang terbagi
atas beberapa bagian yaitu:
a. Anak beru sipemeren adalah anak beru dari sipemerenta.
b. Anak beru menteri adalah anak beru dari anak beru.
c. Anak beru ngukuri adalah anak beru dari anak beru menteri.
d. Anak beru si ngikuti adalah anak beru dari anak beru singukuri.
e. Anak beru pengapit adalah anak beru dari anak beru si ngikuti.
Dalam upacara perkawinan anak beru menerima utang adat dari yang menikah
berupa perkembaren (erdemu bayu), perseninaan (pertuturken) dalam hal
perkawinan yang dimana diawali dengan membawa perempuan ke rumah pihak laki-
laki, yang dalam bahasa Karo disebut nangkih. Dalam upacara kematian, anak beru
menerima utang adat berupa pisau dengan batu asah dan ikur-ikur apabila yang
meninggal laki-laki atau benang telu rupa jika yang meninggal adalah perempuan.
c. Kalimbubu
Kalimbubu adalah kelompk pemberi darah bagi keluarga suatu marga. Dalam
adat Karo Kalimbubu disebut dengan Dibata Ni Idah atau Tuhan yang terlihat,
kalimbubu juga terbagi dari dua bagian yaitu:
63
1. Kalimbubu si langsung ku sukut
Kalimbubu ini terdiri dari lima jenis:
a) Kalimbubu iperdemui adalah orang tua dari isteri, saudara dari orag tua
isteri atau bahkan marga tertentu. Kalimbubu ini juga sering disebut dengan
kalimbubu si erkimbang atau kalimbubu si maba ose, ini berkiatan dengan
tugasnya yang membawa ose pada acara pesta berlangsung.
b) Kalimbubu si mada dareh (bere-bere) adalah bapak ataupun turang dari
ibu kita, kalimbubu si mada dareh akan berganti sebanyak lima kali sesuai
dengan keadaann:
c) Kalimbubu si ngalo ulu emas ketika yang menikah adalah keponakan
laki-laki.
d) Kalimbubu si ngalo bere-bere apabila yang menikah adalah keponakan
perempuan.
e) Kalimbubu si ngalo maneh-maneh apabila meninggal anak beru dareh
secara cawir metua (berumur lanjut dan anaknya sudah berumah tangga
semua).
f) Kalimbubu si nglao morah-morah apabila meniggal anak beru dareh
ketika masih muda ataupun anaknya belum menikah semua.
g) Kalimbubu si ngalo sapo iluh apabila meninggal anak beru dareh
meninggal dalam usia muda dan belum menikah.
h) Kalimbubu bapa (binuang) adalah kalimbubu dari bapa, yang dalam tutur
menjadi binuang. Kalimbubu bapa akan berganti nama sesuai dengan
keadaan:
64
i) Kalimbubu si majek dalikan apabila anak berunya memasuki rumah baru.
j) Kalimbubu si ngalo perninin apabila anak beru menteri (anak perempuan
bere-bere si dilaki) menikah maka kalimbubu ini menerima perninin.
k) Kalimbubu singalo ciken-ciken apabila anak beru menteri (laki-laki)
yakni anak dari bere-berenya yang perempuan meninggal dunia, maka ia
menerima utang adat berupa ciken-ciken.
l) Kalimbubu nini (kampah) apabila kalimbubu dari kakek menurut tutur
kampah, kalimbubu ini juga sering disebut kalimbubu bena-bena.
m) Kalimbubu tua dapat dibagi menjadi tiga bagian:
a. Kalimbubu tua jabu apabila secara terus menerus memberi darah mulai
dari empung nu empung kepada empung, kepada nini, kepada ayah.
b. Kalimbubu tua kesain apabila kelompok orang marga tertentu yang
diangkat menjadi kalimbubu ketika mendirikan suatu kesain.
c. Kalimbubu tua kuta apabila kelompok umur atau orang atau marga
tertentu yang diangkat sebagai kalimbubu dan dia disebut juga sebagai
kalimbubu si majek bulang.
n) Kalimbubu erkelang ku sukut,Kalimbubu erkelang ku sukut terdiri dari:
a. Puang kalimbubu (perkempun) adalah kalimbubu dari kalimbubu (mama
nandenta), ada beberapa kali berganti nama sesuai dengan keadaan :
b. Kalimbubu si ngalo morah-morah apabila anak beru menteri (turang dari
anak beru dareh) meninggal dunia dunia ia akan menerima morah-morah.
65
c. Kalimbubu si ngalo maneh-maneh perkempun apabila yang meninggal
adalah anak beru menteri yang laki-laki (anak dari bere-bere), maka ia akan
menerima utang adat berupa maneh-maneh.
d. Kalimbubu si ngalo perkempun apabila anak perempuan dari anak beru
menterinya menikah, maka ia menerima utang adat berupa perkempun.
e. Puang nu puang apabila kalimbubu dari puang kalimbubu yang dalam
tutur di sebut soler.
f. Kalimbubu sepemeren apabila sepemeren dari paman atau turang
sepemeren dari ibu yang melahirkan kita.
Sangkep nggeluh yang dijelaskan diatas merupakan hal yang di pegang kuat
oleh para lansia dalam kehidupan mereka, begitu pula mereka terapkan bagi anak-
anak mereka supaya tidak lupa dengan adat istiadat, walaupun beberapa hal sudah
mengalami pergeseran. Para lansia biasanya menjadi tempat untuk bertanya bagi
kaum muda saat mengadakan pesta agar tidak menyalahi aturan walaupun kadang
kala masukan mereka tidak dijalankan hanya saja kata mereka hal itu untuk
mengahargai mereka sebagai orang tua. Disinilah peran lansia sudah sedikit bergeser.
Peran keluarga sangat diperlukan dalam menunjang kesehatan lansia,
perawatan yang dilakukan lansia antara lain perawatan fisik, perawatan psikologis,
perawatan sosial dan perawatan spiritual. Perawatan yang dilakukan guna menunjang
kesehatan lansia tanpa mengurangi kemandirian lansia, kenyamanan pun timbul jika
anak sendiri yang merawat jikalau lansia sedang sakit, tapi tidak jarang karena dalam
adat budaya karo menggenal Rebu, keseganan dan kecangungan akan muncul jikalau
yang merawat adalah menantunya.
66
Rebu sendiri adalah istilah pantang antara mertua dan menantu yang tidak bisa
saling berbicara, dapat berbicara tapi dengan perantara. Namun tak jarang saat
merawat lansia terjadi konflik antara keluarga yang dekat atau tinggal bersama
dengan keluarga yang jauh yang tidak bisa berkunjung sesering mungkin.
Berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan beberapa lansia bahwa ia
merasa senang jika ia sakit seluruh keluarga memperhatikannya tapi jika hanya
penyakit yang biasa tidak perlu opname maka lansia tidakan memberitahukan
anaknya bahwa ia sakit, menurutnya penyakit yang ia derita masih bisa diatasi sendiri
dengan obat tradisional.
Urbanisasi merupakan salah satu penyebab masalah sosial budaya lansia di
daerah terpencil, tidak hanya faktor urbanisasi tapi dengan adanya kehidupan rumah
tangga sang anak maka anak tersebut membangun suatu kelurga yang baru dan tak
jarang mereka tinggal di rumah berbeda walaupun dalam satu wilayah. Sebagian
besar lansia di Munte lebih memilih untuk hidup bersama suami ataupun mandiri
dirumah mereka sendiri.
Lansia yang memiliki anak yang jauh tentunya mereka mengaku kesepian dan
harus betul-betul menjaga kesehatannya supaya tidak merepotkan anak-anaknya,
mereka hanya melakukan kunjungan saat tahun baru ataupun saat pesta tahunan.
Karena tekanan ekonomi para lansia harus bekerja guna memenuhi kebutuhan mereka
sehari-hari,sesekali mereka akan menerima bantuan dari anak berupa uang maupun
makanan, namun hal itu tidak terlalu diharapkan menggingat bahwa anak mereka
juga memiliki kebutuhan yang lebih penting. Berbeda dengan lansia yang hidup
dengan anak, tentunya kebutuhan akan sehari-hari ditanggung berupa makanan tapi
67
untuk kebutuhan membeli sesuatu lansia mengusahakan untuk tidak merepotkan
sehingga berusaha menyimpan penghasilan dari ladang. Walaupun tidak jarang
konflik terjadi karena mungkin pandgan lansia berbeda dengan anaknya, tapi sebisa
mungkin hal tersebut diminimalisir supaya tercipta kehidupan yang harmonis. Selain
itu mereka mengaku hubungan dengan keluarga dekat cukup erat sehingga jika terjadi
hal-hal yang tidak terduga bisa minta tolong kepada tetangga ataupun saudara.
Biasanya para lansia berkumpul dengan anak mereka dalam pesta tahunan bulan 7
setiap tahunnya.
Semua anak akan pulang bagi yang jauh dan berkumpul dirumah lansia untuk
merayakan pesta tahunan, dalam acara tersebut dilakukan pula acara melepas rindu
bersama anak dan cucu. Bahkan jika diajak tinggal bersama anaknya Lansia tersebut
sebagaian besar tidak mau karena kenyamanan dan aktivitasnya akan berbeda jika
tinggal di rumah anaknya dna tentu saja hal itu juga dianggap merepotkan sang anak.
Dalam hubungan peran keluarga maka terlihatlah sebuah tindakan adat berupa
penghargaan bagi lansia suami isteri yang berumur panjang, seperti informan yang
penulis wawncarai bahwa ia dihadiahkan sebuah pesta emas dari anaknya terhadap 50
tahun pernikahan mereka, sang anak mengadakan pesta tersebut sebagai sebuah
penghargaan terhadap bapak ibunya masih sehat dan berbahagia di akhir hidupnya.
Didalam adat budaya Karo sendiri ada 3 prosesi adat untuk Lansia yaitu Ngembahken
Nakan, Mereken Toktok, Ciken, Bulang, Tudung.
1. Ngembahken Nakan
68
Sanggkep Ngegeluh datang memberi makan orang tua yang sudah berusia
lanjut biasanya dilakukan kepada lansia yang sudah lama sakit dan penyakitnya
dianggap sukar utuk disembuhkan. Hal-hal yang harus dibawa yaitu :
a. Cincang yang merupakan daging yang dimasak di dalam bamboo.
b. Telur Ayam
c. Cimpa Gulame (masakan karo yang terbuat dari peung, gula merah dan
santan kelapa)
Setelah berkumpulnya sanggkep nggeluh maka diutarakanlah maksud
kedatangannya dan memberi makan si sakit (Lansia).Yang memberi makan pertama
yaitu sukut, sembuyak, sepemeren, siparibanen, setelah itu baru kalimbubu, dan
terakhir anak beru. Selesai makan, kalimbubu akan bertanya apa keinginan si sakit
serta apa yang mau dipenuhi jika ia meninggal.
2. Mereken Tok tok, Ciken, Bulang ras Tudung
Sanggkep nggeluh orang tua yang sudah lanjut usia mengadakan pesta untuk
menghormati orang tua, hal ini merupakan bentuk ujud syukur keluarga karena umur
panjang orang tua dan harapan dari acara ini supaya semua anak cucu dalam keadaan
sehat dan sejahtera. Sanggep nggeluh menyerahkan tok-tok sebagai alat menyirih
karena di kondisikan gigi yang tidak sekuat dulu dalam mengunyah sirih, ciken yang
berupa tongkat sebagai penompang saat berjalan, Bulang dan Tudung yang berupa
kain adat untuk mengistilahkan memperbaharui pakaiannya. Kesemua barang ini
diserahkan pertama oleh sembuyak, kalimbubu dan anak beru dan dalam acara in
juga ditanyakan hal apa yang ia kehendaki jika ia meninggal dunia.
69
3.2 Gambaran Umum Keadaan Lansia
Besarnya jumlah penduduk lansia di masa yang akan datang menunjukkan
angka harapan hidup yang tinggi, namun akan berdampak lebih baik jika keadaan
lansia sehat, aktif dan produktif. Besarnya jumlah penduduk Lansia akan berdampak
kurang baik jika lansia memiliki masalah kesehatan, pendapatan,tidak adanya
dukungan sosial dan lingkungan yang tidak ramah terhadap Lansia.
Komposisi lansia berkembang pesat di Negara maju dan Negara berkembang
salah satu faktornya yaitu penurunan angka kelahiran dan kematian serta peningkatan
angka harapan hidup yang mengubah struktur penduduk. Seperti program pemerintah
yaitu dua anak lebih baik, hal ini tentunya membuat angka kelahiran menurun
dibandingkan pada zaman dahulu yang memiliki anak lebih dari 5 orang. Proses
penuaan penduduk dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti pelayanan kesehatan,
peningkatan gizi, sanitasi, hingga kemajuan tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
yang semakin baik.
Salah satu kelompok manusia yang paling membutuhkan pelayanan kesehatan
dalah penduduk lanjut usia. Penduduk lanjut usia secara biologis akan mengalami
proses penuaan secara terus menerus dengan menurunnya daya tahan fisik sehingga
rentan terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Jenis dari
keluhan kesehatan dapat mencerminkan kondisi fisik lingkungan tempat tinggal
penduduk secara umum.
Keluhan kesehatan adalah keadaan seseorang yang mengalami gangguan
kesehatan dan kejiwaan, baik karena gangguan/penyakit yang sering dialami
penduduk seperti panas, pilek, diare, sakit kepala, maupun karena penyakit akut,
70
penyakit kronis, kecelakaan, kriminalitas atau keluhan lainnya. Keluhan tidak selalu
mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari. Keluhan kesehatan yang
menganggu aktivitas sehari-hari, akan menghambat upaya peningkatan kesejahteraan,
keluhan kesehatan yang menggangu kegiatan sehrai-hari inilah yang disebut sebagai
kondisi sakit akibat daya tahan tubuh yang menurun menyebabkan kondisi tubuh
lebih rentan terhadap penyakit. Waktu yang diperlukan seseorang dalam rangka
proses penyembuhan dari sakitnya bervariasi.
Tingkat keparahan penyakit dan daya tahan tubuh seseorang mempengaruhi
lamanya menderita sakit. Semakin lama seseorang menderita sakit menunjukkan
bahwa sakit yang dideritanya cukup parah. Berobat jalan dapat dilakukan dengan
mendatangi tempat-tempat pelayanan kesehatan modern atau tradisional tanpa
menginap, termasuk mendatangkan petugas kesehatan.
Penurunan kondisi fisik, pada umumnya seseorang yang memasuki usia
lansia, maka ia mengalami penurunan kondisi fisik yang sehat. Lansia perlu
menyelaraskan kebutuhan kebutuhan fisik dengan kebutuhan psikologis maupun
kebutuhan sosial. Untuk itu harus ada usaha untuk mengurangi kegiatan yang bersifat
memforsir fisik. Selain itu, harus mampu pula mengatur cara hidupya dengan baik.
Penurunan fungsi kongnitif akan meliputi penurunan proses belajar, persepsi,
pemahaman, pengertian, dan peerhatian. Hal ini mengakitbatkan perilaku lansia
semakin lambat. Sementara penurunan fungsi psikomotor meliputi hal-hal yang
berhubungan dengan dorongan kehendak, seperti gerakan, tindakan, koordinasi, yang
berakibat lansia menjadi kurang cekatan.
71
Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lansia sering kali berhubungan
dengan berbagai gangguan fisik misalnya penyakit jantung, gangguan metabolisme
seperti diabetes militus, kekurangan gizi, penggunaan obat-obat tertentu ataupun
penyakit lainnya selain itu ada pula faktor psikologis. Diantaranya rasa tabu atau
malu apabila mempertahankan kehidupan seksual, sikap keluarga yang tertutup juga
salah satu faktornya seperti di dalam suku Karo mengenal tabu dengan sebutan Rebu .
Perubahan dalam peran sosial dalam masyarakat akibat faktor adanya
gangguan fungsional didalam tubuh mengakibatkan adanya keterasingan. Hal ini juga
terjadi dalam budaya suku Karo. Saat diadakannya pesta pihak lansia akan ditanya
bagaimana berjalannya suatu pesta dengan baik, namun hal itu saat ini sudah jarang
terjadi karena menurut mereka kaum muda lebih memperhatikan keperaktisan dari
suatu acara dan tidak jarang beberapa bagaian dari komponen suatu adat ditinggalkan
demi proses yang lebih cepat dan walaupun ditanya itu hanya sekedar untuk
menghormati lansia namun belum tentu dijalankan. Dalam menghadapi masalah ini
perlunya peran keluarga sebagai pendamping, kehadiran anak, cucu, kerabat sangat
besar manfaanya bagi lansia.
Di desa Munte sendiri untuk umur lansia di atas 60 tahun sebanyak 366. Nini
dan Bulang adalah sebutan umum untuk mereka, disamping pemakaian tutur yang
berlaku sesuai dengan marga dan kekerabatan mereka, untuk pemanggilan nini
sendiri biasanya berdasarkan beru seperti nini Tigan, nini Biring, nini Karo, nini
Iting, Nini Ribu (Bayang, Pinem), dan pemanggilan sehari-hari tanpa digunakan nini
tapi cukup Tigan dan seterusnya. Lansia yang pada umur 60-65 tahun yang tidak
mempunyai keluhan yang berarti (masih sehat dan kuat) akan melakukan kegiatan
72
seperti biasanya seperti ke ladang, pergi pagi pulang sore dan menghadiri upacara
adat, bahkan beberapa dari mereka masih malu jika disebut sebagai lansia hal ini
karena merasa belum tua dan belum mempunyai cucu.
Lansia yang berumuran sekitar 66 tahun ke atas dan memiliki keluhan
penyakit mereka sudah mengalami perubahan aktivitas yang dimana pada biasanya
kegiatan mereka hanya dirumah untuk menjemur cokelat, makan sirih atau
berkumpul di kede kopi dan menjaga cucu bagi lansia perempuan, namun mereka
akan sesekali ke ladang jika ada yang menemani pergi menjelang siang dan pulang
menjelang sore, lokasi ladang mereka tidak jauh dari rumah bisa dengan berjalan kaki
atau naik becak ini dilakukan dengan alasan melihat ladang (hasil ladang untuk di
jual) atau sekedar jalan-jalan untuk mencari suasana baru karena bosan di rumah.
Bahkan untuk acara adat mereka tetap dilibatkan sebagai tempat bertanya tentang
kelayakan suatu acara adat, itu dilakukan untuk menghormati mereka sebagai orang
tua dan dianggap mengerti adat walaupun kadang kala pendapat mereka tidak
dijalankan karena adanya pergeseran budaya akibat dari kesibukan setiap individu.
Keluhan pada umumnya yaitu berkaitan dengan kaki, penglihatan,
pendengaran dan kesensitifan dalam berperasaan.Menurut wawancara saya dengan
pihak pemerintahan Desa Munte bahwa belum ada pengaduan dari masyarakat terkait
penelataran lansia.
Pada umumnya Lansia tidak bekerja seperti masyarakat pada umumnya di
desa Munte hal ini dikarenakan faktor usia yang sudah tua dan faktor fisik yang tidak
sekuat dulu, di cuaca yang terik setelah makan siang beberapa lansia berkumpul
73
untuk sekedar bercerita tentang apa mereka rasakan misalnya bertukar informasi
tentang obat-obatan yang mereka konsumsi.
Semisal ketika pada hari itu Ribu sedang berbincang dengan Karo seputar
obat yang dikonsumsi Ribu ketika kemaren mengalami sakit kepala karena saat
wawancara berlangsung keadaan Karo sedang tidak enak badan dan menurutnya ini
factor cuaca yang sering berubah-ubah seperti cuaca panas bisa berubah menjadi
hujan ataupun sebaliknya. Tidak jarang juga mereka bertukar obat untuk dikonsumsi
hal ini diyakini bahwa obat tersebut bisa menyembuhkan penyakit Karo tanpa
melakukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter ataupun bidan, penilaiannya
hanya berdasarkan pada apa yang dirasakan yang mengkonsumsi obat terlebih dahulu
dengan slogan “Adi terakap bas ia tambar e banci kang si cuba ntah basta pe kari
sekula serasi” yang artinya jika obat tersebut sembuh pada orang yang terlebih
dahulu mengkonsumsinya maka bisa saja obat tersebut menyembuhkan penyakit
yang ia derita. Disamping itu tidak lupa mereka membawa sirih sebagai pendamping
mereka berbicara, sambil berbicara sambil mengunyah sirih.
Tidak lupa bercerita tentang seputar keadaan anak cucu dan tetangga biasanya
tak jarang juga ada pembicaraan tentang suatu keluarga atau biasanya dikenal dengan
gossip tapi untuk urusan benar tidaknya penulis juga tidak tau tapi membiarkan
mereka mengalir dalam cerita mereka sehingga penulis hanya menjadi pihak
pendengar. Walaupun mereka sedang berbincang tetap saja ada pekerjaan yang
mereka kerjakan seperti menjemur coklelat, jadi ngerumpi sembari bekerja. Karena
terbiasa aktif sejak dulu jadi untuk aktivitas diam tanpa melakukan sesuatu membuat
mereka jenuh dan cenderung membuat mereka merasa tidak enak badan jadi
74
walaupun dirumah sebisa mungkin melakukan hal-hal yang tidak berat tapi tetap
menggerakkan fisik supaya tetap sehat, walaupun mereka merasa sehat tetap saja jika
ditanya keluhan mereka tentang kesehatan maka banyak hal yang akan diutarakan.
Foto 17. Lansia sedang berbincang dengan temannya Ribu dan Karo
Foto 18. Ribu Sedang Menjemur Cokelat
75
Pada hari selasa dan jumat para lansia mengikuti senam Lansia yang diadakan
di Balai desa Munte yang disebut dengan jambur. Untuk peserta senam sendiri diikuti
sekitar 124 lansia dengan klasifikasi perempuan sebanyak 120 dan laki-laki sebanyak
4 orang.Pada tanggal 9 November dimana saya mengikuti senam lansia yang hadir
hanya berjumlah 50 orang hal ini dikarenakan hujan jadi karena lansia mudah sakit
yang hadir hanya lansia yang rumahnya dekat dengan jambur mereka memiliki
sergama baju warna merah serta celana warna hitam. Seragam tersebut merupakan
sumbangan dari seseorang yang berasal dari Munte dan tinggal di Jakarta, hal ini
merupakan bentuk dukungan untuk meningkatkan kesehatan lansia, disamping
seragam para Lansia yang aktif mengikuti senam juga mendapatkan sarung.
Dalam kegiatan senam ini mempunyai dua orang yang melatih senam yang
bukan lansia yang telah dipilih oleh kepala desa serta sudah dilatih untuk melatih para
lansia.Lansia yang hadir tidak sepenuhnya mengikuti gerakan lansia tapi sesekali
berhenti beristirahatt dibarisan mereka masing-masing serta setelah beberapa saat
kemudian mereka mengikuti gerakan senam itu lagi. Pada senam kali ini hanya
diikuti oleh seorang bapak Lansia, beliau menggunakan baju merah jambu, celana
hitam serta tidak lupa memakai sepatu olahraga. Menurut wawancara saya dengan
pelatih senam lansia bahwa senam ini salah satu upaya untuk membuat lansia untuk
lebih sehat dan aktif bergerak karena aktivitas pergerakan fisik lansia sudah sangat
kurang.
Pada saat senam selesai, pada lansia mengambil tas atau perlengkapan mereka
masing-masing serta duduk mendekati pelatih senam mereka,hal ini untuk diabsen
serta membayar uang kas sebesar Rp5.000. Mereka duduk sambil meluruskan kaki,
76
minum bahkan makan sirih dan tidak lupa sambil bercerita sehingga pelatih senam
mereka menegur agar nama yang dipanggil bisa didengar. Jadi alasan untuk diabsen
yaitu pembagian bantuan merata hanya bagi mereka yang aktif hadir saja hal ini
dibuat untuk membuat keadilan serta mendorong lansia agar aktif mengikuti senam.
Untuk uang kas digunakan untuk jalan-jalan serta makan-makan, dalam rangka jalan-
jalan mereka juga membawa tim kesehatan dari puskemas untuk berjaga-jaga agar
bila terjadi hal yang tidak diinginkan ada pihak yang menolong. Untuk desa dan
puskesma menjalin kerjasama yaitu pemeriksaan kesehatan bagi lansia yang
dimintakan oleh pihak desa. Dan disamping itu lansia akan mendpaat susu serta
makanan drai pihak desa sebagai bentuk bantuan.
Gambar 19. Para Lansia Mengikuti Senam Lansia
Di desa Munte sendiri memiliki 2 gereja khusus Lansia yaitu Gereja Saitun
Buah Man Teman Dan Gereja Saitu Pasar Baru. Pada hari minggu mereka masuk
77
pada jam 09.00 WIB, dan tema pembahasan meereka pada umumnya bagaimana
menjadi seorang lansia serta bagiamana respon lansia terhadap keluarga. Sembari
menunggu lansia hadir mereka melakuka latihan beryanyi ataupun membahas seputar
hal apa yang ingin dilakukan kedepannya. Setelah kebaktian lansia melakukan
kegiatan PA (pedalaman alkitab). Dalam PA ini lansia saling bertukar pikiran tentang
hal apa yang dirasakan dan hal apa yang menganjal di hatinya, saling memberi
masukan serta saling bertukar informasi. Menurut wawancara saya dengan para
Lansia bahwa kehadiran kebaktian lansia yang minim dikarenakan banyak lansia
yang tidak nyaman mengikuti kebaktian lansia misalnya ketika menyanyikan lagu
kurang semarak, dan belum merasa lansia.
Gambar 19.Lansia Sedang Mengikuti Kebaktian
78
BAB IV
Konsep Sehat dan Sakit pada Lansia
4.1 Pengertian Sehat dan Sakit
Menurut KBBI, konsep adalah rancangan atau buram surat dan sebagainya,
ide atau pengertian yang diabstrakkan dari peristiwa konkret gambaran mental dari
objek, proses atau apa pun yang ada di luar bahasa, yang digunakan oleh akal budi
untuk memahami hal-hal lain. Secara etimologi kata konsep berasal dari bahasa Latin
yaitu “conceptum” yang artinya sesuatu yang bisa dipahami. Konsep itu abstrak,
entitas mental yang universal yang menunjukkan kategori atau kelas dari suatu
entitas, kejadian atau hubungan. Konsep merupakan abstraksi suatu ide atau
gambaran mental yang dinyatakan dalam suatu kata atau simbol. Konsep dianggap
sebagai sebuah perwakilan sebuah objek yang mempunyai ciri yang sama. Konsep
juga akan mempermudah suatu ciri yang akan memudahkan manusia untuk
berkomunikasi dan berpikir11.
Konsep menurut para ahli seperti Bahri (2008:30), konsep adalah satuan arti
yang mewakili sejumlah yang mempunyai ciri yang sama. Orang yang memiliki
konsep mampu mengadakan abstaksi terhadap objek-objek yang dihadapi, sehingga
objek-objek ditempatkan di golongan tertentu. Objek-objek dihadirkan dalam
kesadaran orang dalam bentuk representasi mental tak berperaga. Konsep juga dapat
dilambangkan dalam satu bentuk kata dan menurut Sigarimbun dan Effendi (2009),
11
“http://www.zonarefrensi.com /Pengertian konsep menurut Para Ahli beserta Fungsi, Unsur dan
Ciri-cirinya (diakses 7 Januari 2019)
79
konsep adalah generalisasi dari sekelompok fenomena tertentu, sehingga dapat
dipakai untuk menggambarkan berbagai fenomena yang ada12.
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional
diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup sehat
bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan dejarat kesehatan yang optimal.
Kesehatan yang demikian yang menjadi dambaan setiap orang sepanjang hidupnya.
Tetapi datangnya penyakit merupakan yang tidak bisa ditolak meskipun kadang-
kadang bisa dicegah atau dihindari.
Konsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak terlalu mutlak dan universal
karena ada faktor-faktor diluar kenyataan klinis yang mempengaruhi terutama faktor
sosial budaya13.
Pengertian konsep inilah yang membawa bagaimana konsep sehat dan sakit
pada lansia, sebelum itu pengertian sehat menurut WHO adalah suatu keadaan
sejahtera baik secara kondisi fisik, mental dan sosial yang merupakan satu kesatuan
dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan. Menurut WHO kondisi normal
seseorang yang merupakan hak hidupnya. Sehat berhubungan dengan hukum alam
yang mengatur tubuh, jiwa dan lingkungan berupa udara segar, sinar matahari, diet
seimbang, bekerja, istirahat, santai, kebersihan serta pikiran, kebiasaan dan gaya
hidup
12
“http://www.zonarefrensi.com /Pengertian konsep menurut Para Ahli beserta Fungsi, Unsur dan
Ciri-cirinya (diakses 7 Januari 2019)
13
Sunanti Z.Soejoeti, Konsep Sehat,Konsep Sakit Dan Penyakit, pusat penelitian ekologi kesehatan,
badan penelitian dan pengembangan kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta ,(diakses
Desember 2018)
80
yang baik. Ada 3 komponen penting yang merupakan satu kesatuan dalam defenisi
sehat yaitu:
1. Kesehatan Tubuh
Kesehatan tubuh adalah salah satu yang penting dalam arti kesehatan secara
menyeluruh, berupa sosok manusia yang berpenampilan kulit bersih, mata bersinar,
rambut tersisir rapi, berpakaian rapi, berotot, tidak gemuk, nafas tidak bau, selera
makan baik, tidur nyenyak, dan seluruh fungsi fisiologi tubuh berjalan normal.
2. Kesehatan Mental
Kesehatan mental dan kesehatan jasmani selalu dihubungkan satu sama lain,
secara tidak langsung. Faktor ini mendukung kesehatan spiritual dalam psikologis
individu.
3. Kesehatan Spiritual
Kesehatan spiritual/rohani merupakan salah satu faktor tambahan krusial pada
pengertian sehat secara umum dan oleh WHO. Kesehatan rohani mempunyai arti
penting dalam kehidupan sehari-hari setiap individu. Setiap individu perlu
mendapatkan pendidikan formal maupun informal, kesempatan untuk berlibur,
mendengarkan alunan musik, berkomunikasi atau bersosialisasi dengan orang lain.
Sehat menurut Kementerian Kesehatan RI UU No 32 Tahun 1992 adalah
keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan hidup, produktif
secara sosial dan ekonomi. Dalam pengertian ini maka kesehatan harus dilihat
sebagai satu kesatuan yang utuh berdiri dari unsur fisik, mental dan sosial dan di
dalamnya kesehatan jiwa merupakan bagian integral kesehatan.
81
Seseorang dikatakan sakit apabila ia menderita penyakit menahun (kronis)
atau gangguan kesehatan lain yang menyebabkan aktivitas kerja atau kegiatannya
terganggu, walaupun seseorang sakit, istilah masuk angin, pilek tetapi bila ia tidak
terganggu untuk melaksanakan kegiatannya ia tidak dianggap sakit. Pengertian sakit
menurut etiologi naturalistik dapat dijelaskan dari segi impersonal dan sistematik,
yaitu bahwa sakit merupakan suatu keadaan atau suat hal yang disebabkan oleh
gangguan terhadap system tubuh manusia14.
Sakit dalam bahasa karo disebut “Bangger” ataupun Magin yang berarti ada
dalam keadaan tidak sehat. Bangger atau keadaan yang kurang sehat yaitu seseorang
yang merasakan terganggunya fungsi bagian tubuh tertentu, hanya saja orang tersebut
masih bisa beraktivitas sehari-hari, sedangkan sakit adalah suatu keadaan yang
terganggunya fungsi tubuh dan tidak dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari15.
Pola-pola dari pranata sosial dan tradisi-tradisi budaya yang menyangkut
perilaku yang sengaja meningkatkan kesehatan, meskupun hasil dari tingkahlaku
khusus tersebut belum tentu kesehatan yang baik. Penyakit dengan rasa sakit dan
pederitaanya, merupakan kondisi manusia yang dapat diramalkan dan merupakan
gejala biologis maupun kebudayaan yang bersifat universal. Dalam ketiadaan
keterampilan untuk menyembuhkan, maka menghindar atau meninggalkan adalah
perilaku adaptif yang merupakan sejenis obat preventif di mana karantina primitiv
14
Sunanti Z.Soejoeti, Konsep Sehat,Konsep Sakit Dan Penyakit, pusat penelitian ekologi kesehatan,
badan penelitian dan pengembangan kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta ,(diakses
Desember 2018)
15
Salmen Sembiring, Drs Sismudjito, M.Si, Pengetahuan dan Pemanfaatan Metode Pengobatan
Tradisional Pada Masyarakat Desa Suka Nalu Kecamatan Barusjahe (Perspektif Sosiologi, Vol 3, No 1,
Oktober 2015)
82
mengurangi bahaya terkenanya individu-individu yang sehat oleh kuman-kuman dan
virus yang menular.
Karena keharusan, manusia mau tidak mau senantiasa menaruh perhatian
terhadap masalah-masalah kesehatan serta usaha mempertahankan kelangsungan
hidup dan sejauh batas-batas pengetahuannya, mencari penyelesaian terhadap
masalah- masalah penyakit.
Bahwa munculnya berbagai masyarakat, manusia menciptakan satu strategi
adaptasi baru dalam menghadapi penyakit, suatu strategi yang memaksa manusia
untuk menaruh perhatian utama pada pencegahan dan pengobatan penyakit. Dalam
usianya untuk menanggulangi penyakit, manusia telah mengembangkan suatu
kompleks luas dari pengetahuan, kepercayaan, teknik, peran, norma-norma, nilai-
nilai, ideologi, sikap, adat istiadat, upacara-upacara dan lambang-lambang yang
saling berkaitan dan membentuk suatu sistem yang saling menguatkan dan saling
membantu (Saunders 1954 : 7). Istilah dari pengetahuan kesehatan, kepercayaan,
keterampilan, dan praktek- praktek dari para anggota dari tiap kelompok harus
digunakan dalam artian komperhensif yang mencakup semua aktivitas klinik dan non
klinik, pranata-pranata formal dan informal serta segala aktivitas lain, yang betapapun
menyimpangnya, berpengaruh terhadap derajat kesehatan kelompok tersebut dan
meningkatkan berfungsinya masyarakat secara optimal.
Secara singkat kita memandang setiap medis mencakup semua kepercayaan tentang
usaha meningkatkan kesehatan dan tindakan serta pengetahuan ilmiah maupun
keterampilan anggota-anggota kelompok yang mendukung sistem tersebut. Semua
sistem medis memiliki segi pencegahan dan pengobatan.
83
Suatu sistem teori penyakit meliputi kepercayaan-kepercayaan mengenai ciri-
ciri sakit, sebab sakit, serta pengobatan dan teknik-teknik penyembuhan lain yang
digunakan oleh para dokter. Sebaliknya suatu sistem perawatan kesehatan
memperhatikan cara-cara yag dilakukan oleh berbagai masyarakat untuk merawat
orang sakit dan memanfaatkan “pengetahuan” tentang penyakit untuk menolong si
pasien. Sistem-sistem teori penyakit berkenaan dengan kausalitas, penjelasan yang
diberikan oleh penduduk mengenai hilangnya kesehatan, dan penjelasan mengenai
pelanggaran tabu, mengenai pencurian jiwa orang, mengenai gangguan kesimbangan
antara unsur-unsur panas dingin dalam tubuh atau kegagalan pertahanan immunologi
organ manusia terhadap agen-agen patogen seperti kuman-kuman dan virus. Suatu
sistem penyakit merupakan sistem ide konseptual, suatu konstuksi intelektual bagian
dari orientasi kognitif anggota-anggota kelompok.
4.2 Pandangan apa itu Sehat dan Sakit menurut Lansia di Munte
Tingkahlaku sakit yakni istilah yang paling umum, didefenisikan sebagai
cara- cara di mana gejala-gejala ditanggapi, dievaluasi dan diperankan oleh seorang
individu yang mengalami sakit, kurang nyaman, atau tanda-tanda lain dari fungsi
tubuh kurang baik (Mechanic dan Volkart (1961) dalam Foster Aderson (1986 :172).
Ketika tingkahlaku yang berhubungan dengan penyakit disusun dalam suatu
peranan sosial, maka peranan sakit menjadi suatu cara yang berarti untuk bereaksi
dan untuk mengatasi eksistensi dan bahaya-bahaya potensial penyakit oleh suatu
masyarakat. Tingkahlaku sakit dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kelas sosial,
84
perbedaan suku bangsa dan budaya. Perbedaan budaya dalam tingkahlaku sakit
berangkali lebih menonjol dari perbedaan ekonomi.
Salah satu segmen dari jangka hidup yang kini dialami secara luas oleh
seseorang adalah usia tua. Namun hanya sedikit sekali pria atau wanita yang dapat
menghargai bagian hidup ini, sebaliknya mereka memandang usia lanjut ini dengan
perasaan iri dibandingkan dengan masa muda. Orang-orang tua yang terus
memperlihatkan perhatian dan partisipasi dalam masalah-masalah kemasyarakatan,
orang-orang terus mendemostrasikan keterlibatannya, dihargai karena perhatian
mereka dan bukan karena aktivitas masa lalu mereka. Begitu mereka bersikap santai,
maka penghargaan itu pun berlalu dari diri mereka.
Konsep usia lanjut dan usia tua itu sendiri telah menjadi kabur dan
menghukum, karena menimbulkan perbedaan-perbedaan (yang dibuat dalam sebagian
besar kebudayaan) antara sehat dan umur panjang dengan tahap tak berdaya
mendekati kematian, yang sering mendahului saat tersebut. Konsekuensinya adalah
anakronisme yang aneh : umur panjang disertai sikap-sikap sosial yang hanya tepat
ditujukan pada orang yang sekarat. Sikap budaya kita memiliki implikasi yang dalam
bagi kesejahteraan psikologis dan fisik para orang tua dan bagi perawatan kesehatan
mereka.
Konsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak terlalu mutlak dan universal
karena ada faktor lain seperti faktor individu seperti keadaan tubuh dan faktor sosial
seperti interaksi sosial. Dalam konteks konsep sehat dan sakit hal ini akan saling
mempengaruhi. Masalah sehat dan sakit merupakan proses yang berkaitan dengan
kemampuan beradaptasi baik secara psikologis, biologis dan sosial. Masalah
85
kesehatan
86
merupakan masalah yang penting untuk menunjang kehidupan seorang manusia,
dengan bermasalahnya kesehatan maka muncullah penyakit baik yang bersifat
alamiah maupun buatan manusia. Kesehatan sendiri dipengaruhi oleh lingkungan
perilaku, keturunan yang dipengaruhi populasi distribusi penduduk, dari berbagai
program kesehatan. Namun yang paling besar pengaruhnya adalah lingkungan dan
perilaku untuk menunjang kesehatan seorang manusia.
Menurut Hardywinoto dan Tony Setiabudhi (2005) dalam Momon Sudarma
(2008) tidak semua lanjut usia mengeluh macam-macam dan bila ada keluhan yang
dikemukakan individu lanjut usia, perlu diinterpretasikan secara berbeda. Karena
setiap keluhan tersebut, kendatipun memiliki masalah penyakit yang sama, namun
akan muncul secara berbeda bergantung pada kematangan pribadi dan situasi sosial
ekonomi lanjut usia masing-masing. Untuk merinci ulang, peran individu usia lanjut
ini dapat ditemukan dalam beberapa hal sosial berikut :
1. Menjadi orang lanjut usia memiliki hak untuk menarik diri dari peran-
peran sosial. Kewajiban sosial seperti bekerja, bergaul di masyarakat,
partisipasi pembangunan merupakan beberapa contoh nyata yang
kemudian dilepaskan dari peran dirinya.
2. Memunculkan peran orang lain untuk menunjukkan peran dan
kepeduliannya terhadap individu lanjut usia. Kendatipun masiih
kontroversi, namun sikap dan peran orang lain terhadap lanjut usia ini
berbeda antara satu masyarakat dengan masyarakat lain. Bagi negara
Barat, mereka lebih banyak mengambik sikap untuk memindahkan peran
perhatian kepada lanjut usia kepada pihak ketiga (pemerintah atau
87
lembaga
88
sosial), sedangkan di lingkungan masyarakat Timur (misalnya di
Indonesia) pemeliharaan orang lanjut usia itu menjadi kewajiban anak
cucunya.
3. Setelah menginjakkan diri pada lanjut usia, seorang individu akan
memulai untuk melepaskan hak dan kepemilikannya terhadap berbagai
sumber produksi. Hukum waris merupakan hukum pemindah hak secara
menyeluruh dari orang lanjut usia (menjelang kematian) kepada generasi
berikutnya. Implikasi dari transisi penyerahan hak dan kepemilikan ini,
menyebabkan lahirnya hak dan kewajiban “calon penerima” kepemilikan
sumber produksi (harta) individu lanjut usia untuk memberikan kewajiabn
pemeliharaan kepada dirinya. Artinya selama masih hidup, seorang anak
cucu yang akan mendapatkan hak waris sesungguhnya memiliki
kewajiban untuk memelihara kesehatan individu lanjut usia, baik dari sisi
kesehatan jasmaniah, maupun emosi dan spiritualnya.
Paradigma sehat adalah cara pandang atau pola pikir pengembangan
kesehatan yang bersifat holistik, proaktif antisipatif, dengan melihat masalah
kesehatan sebagai masalah yang dipengaruhi oleh banyak factor secara dinamis dan
lintas sektoral16.
Telah dikembangkan pengertian tentang penyakit yang mempunyai konotasi
biomedik dan sosio kultural. Dalam bahasa Inggris dikenal kata disease dan illness
sedangkan dalam bahasa Indonesia kedua pengertian itu dinamakan penyakit. Dilihat
dari segi sosio kultural terdapat perbedaan besar antara kedua pengertian tersebut.
89
16
Sunanti Z. Soejoti, Konsep Sehat, Sakit dan Penyakit dalam Konteks Sosial Budaya, Pusat Penelitian
Ekologi Kesehatan, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI,
Jakarta.
90
Dengan diasease dimaksudkan gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses
biologik dan psikofisiologik pada seorang individu, dalam illness dimaksud reaksi
personal, interpersonal, dan kultural terhadap penyakit atau perasaan kurang nyaman.
Dalam konteks kultural, apa yang disebut sehat dalam suatu kebudayaan
belum tentu disebut sehat dalam kebudayaan lain, sama halnya persepsi sehat
menurut orang akan berbeda. Jika dari sudut pandang konsep sehat menurut
kedokteran berkaitan dengan sakit dan penyakit.
Antropologi kesehatan dipandang sebagai ilmu disiplin biobudaya yang
memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan sosial budaya dari tingkah laku
manusia, terutama interaksi antara aspek biologi dan aspek sosial, terutama tentang
tata cara interaksi dari aspek biologis dan sosial sepanjang kehidupan manusia yang
mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Penyakit sendiri ditentukan oleh budaya, itu
karena penyakit merupakan pengakuan sosial. Cara hidup dan gaya hidup manusia
dapat dikaitkan dengan munculnya suatu penyakit.
Sehat menurut Ribu (Ngakar Br Perangin-Angin) yang berumur 82

tahun, seorang Janda dan hidup mandiri dirumahnya sendiri. “Adi
jelma si ikataken sehat e me jelma si lalit penakitna, tapi
menurutku lit pe si mesuiku e mekap baraku tapi aku si sehatna I
bandingken teman-temanku, janah adi sangana kami senam cerita
aku man temanku lit semesuiku nina kalak kah aku si sehatna adi
ngo bagenda umurku.
Seseorang dikatakan sehat adalah orang yang tidak memiliki
penyakit, menurut saya kalaupun ada keluhan saya di bagian bahu
tapi saya mengangap saya yang paling sehat diantara teman-teman
lainnya dan saat senam saya mengeluh mereka bilang aku paling
sehat sesuai dengan umurku.
Dalam faktor umur yang sudah berusia lanjut, jika mengalami suatu keadaan
yang dimana tidak sebugar dimasa sebelum lansia, merupakan hal biasa karena faktor
91
ketuaan. Menurut informan, bahwa ia juga mengalami perubahan fisik seperti kaki
yang bengkok. Dan seiring berjalannya waktu bahwa seorang lansia akan mengalami
penurunan kesehatan baik dalam pendengaran, penglihatan dan kekebalan tubuh.
Sedangkan sehat menurut Samaita Sembiring yang berumur 62

tahun, merupakan seorang lansia pensiunan kantor pos, ia hidup
bersama sang istri adalah :
“Sekalak lansia engom lit keluhenna, hanya saja ibabana,
tergantung uga kelekna. Banci nge i kataken ia sehat menurutna
tapi adi engo i periksa ku dokter ngom me kari mbue pinakitna,
kita banci sehat adi la kita mbiar mate, la kuatir kerna wari si
pagi, la nokoh, mehamat man orang tua, ula erbual, terus terang
saja adi salah lit nge kari jalan keluarna. E me si ku terapkan ibas
kegeluhenku, emaka labo lit si mesuiku kecuali sesekali kena udan,
e pe mis nge ku ban tambarna, aku sendiri si nambarisa aku
seumpamana adi mesui takalku mbue aku minem ras lampas aku
medem bergi e gelah medak erpagi-pagi e ngo segar”.
Seorang lansia sudah pasti memiliki keluhan, hanya saja bagaiman
ia membawanya dan tergantung seberapa berbahayanya penyakit
tersebut. Seorang lansia bisa saja sehat menurut dirinya sendiri tapi
jika diperiksakan ke dokter maka akan terlihat banyak
penyakitnya, kita bisa sehat jika kita tidak takut mati, tidak takut
akan hari esok, tidak menipu, menghormati orang tua, jangan
berbohong, terus terang jika salah pasti ada jalan keluarnya. Itulah
yang kuterapkan didalam hidupku, untuk itulah tidak ada
penyakitku kecuali sesekali terkena hujan, itu pun langsung ku
buat obatnya, aku sendiri yang mengobati diriku sendiri seperti
kepalaku sakit aku bayak minum air hangat dan cepat istirahat
supaya bangun di pagi hari kembali bugar.
Sehat menurut Nd Freda Br Ginting 66 tahun,seorang pensiunan

guru
Erlayas jabu anak janah erlayas ka perukuren orang tua, ula
togan kata orang tua gelah panjang umurna, adi kerna keluhen
enggo pasti lit hanya saja emekap perban faktor usia, adi aku
sehat giak gundari gia lit perubahen ibas dagingku tapi lit ku
baban lalap aktivitasku gelah ola sinek erbansa daging mesui, tiap
pagi-pagi minem susu, bergi cudu-cudu janah erkuning ras minak,
perubahen ibas jam medem tah pe kegiatan eme hal biasa ibas
kalak lansia.
Bahagai keluarga anak, jangan bantah perkataan orang tua supaya
panjang umurnya, untuk sebuah keluahan pada lansia sudah pasti
ada karena faktor usia, tapi saya sehat sampai saat ini walaupun
ada perubahan dalam tubuh hanya saja saya selalu membuat
92
aktivitas agar tubuh saya tidak sakit, setiap pagi mimun susu,
malam hari
93
mengahangatkan badan di depan perapian sambil pakai parem dan
minyak urut, perubahan jam tidur ataupun kegiaatan adalah hal
biasa bagi lansia.
Definisi sehat tentu saja berbeda setiap orang, tergantung bagaimana
pengalaman hidup serta memaknai setiap proses yang terjadi dalam hidup seorang
lansia, tidak jarang juga bahwa lansia tersebut mengobati diri mereka secara
tradisional. Perubahan sosial dan budaya terjadi seiring dengan tekanan besar yang
dilakukan oleh manusia terhadap alam sehingga sudah banyak perubahan terhadap
derajat kesehatan yang salah satu indikatornya untuk umur lanjut usia yang rentan
akan penyakit.
Sehat merupakan hal yang paling didambakan manusia untuk mencapai suatu
kebahagiaan. Namun kadang kala penyakit muncul sehingga terganggunya berbagai
sistem kehidupan seseorang. Menurut cara pandang budaya bahwa kejadian suatu
penyakit berkaitan dengan perubahan hubungan dengan masyarakat, dengan alam dan
dengan lingkungan sehingga menimbulkan dampak terhadap tubuh manusia. Penyakit
sendiri sering dikaitkan dengan pengalaman hidup seseorang.
Sakit menurut Samaita Sembiring untuk seorang Lansia “E me kap

kalak si engo terganggu I bas pengidah, pembegi janah dagingna
pe enggo lanai semegegeh mbarenda paksa nguda, adi sakit ningen
e me kalak si lanai terbabana ibas kegeluhenna si tep-tep wari,
entah pe e enggo jadi keluhenna setiap wari janah aktivitasna
terganggu e me secara fisik, tapi adi secara pemikiren lansia
mudah kel tersinggung ibas perkataan kalak, janah nada bahasa e
menentuken kel uga ketersinggungen kalak terkhusus lansia si man
jagan gelah ula ia sakit hati entah pe kitik ukurna”
Sakit untuk seorang lansia yang sudah terganggu penglihatannya,
pendengaran dan tubuhnya tidak sekuat dulu, sakit adalah orang
yang tidak bisa melakukan aktivitasnya sehari-hari, setiap hari
mempunyai keluhan akan penyakit yang ia rasakan sehingga
aktivitas sehari- harinya terganggu tapi secara pemikiran lansia
sangat mudah tersinggung menyangkut perkaataan orang lain dan
nada bahasa yang
94
menentukan ketersinggungan sehingga harus dijaga sehingga dia
tidak sakit hati ataupun berkecil hati.
Sakit menurut Rela Tarigan Silangit umur “e eme keadaan

kesehatan si lanai normal bagi si gel-gel, adi pangan entabeh
enggo banci i kurangi ras meser lanai derek i pan”
Suatu keadaan yang tidak normal seperti dahulu, jika ada makanan
enak sudah bisa dikurangi dan makanan pedas pun tidak bisa
dimakan.
Sakit menurut Ingan Br Karo berumur 86 tahun “ sakit ibas sekalak

lansia e me kalak si mudah latih, janah mon-mon merawa perbahan
dahin la dung tah pe la bagi ukurna kerna kai sidahiken, lit
perubahan fisik entah pe gangguan i bas dagingna, janah mudah
kel tersinggun, kai pe banci jadi pikirenna.
Sakit untuk seorang Lansia mudah kecapekan, mudah marah karena
pekerjaanya yang tidak selesai ataupun tidak seperti yang dia
inginka, adanya perubahan fisik, ada gangguan di dalam tubuhnya,
dan mudah sekali tersinggung, dan apapun bisa jadi pikirannya.
4.3 Teori Penyakit dan Sistem Perawatan Kesehatan
Sistem medis dari semua kelompok, betapapun sederhananya, dapat dipecah
ke dua kategori 1) suatu sistem teori penyakit dan 2) sistem perawatan kesehatan.
Suatu sistem teori penyakit meliputi kepercayaan-kepercayaan mengenai ciri-ciri
sehat, sebab akibat sakit, serta pengobatan dan teknik-teknik penyembuhan lain yang
digunakan oleh para dokter. Sebaliknya suatu sistem perawatan kesehatan
memperhatikan cara- cara yang dilakukan oleh berbagai masyarakat untuk merawat
orang sakit dan memanfaatkan pengetahuan tentang penyakit untuk menolong si
pasien. Sistem-sistem teori penyakit berkenaan dengan kausalitas penjelasan yang
diberikan oleh penduduk mengenai hilangnya kesehatan, dan penjelasan mengenai
pelanggaran tabu, mengenai pencurian jiwa orang, mengenai gangguan
keseimbangan antara unsur-unsur panas-
95
dingin dalam tubuh atau kegagalan pertahanan immunologi organ manusia terhadap
agen-agen pathogen seperti kuman-kuman dan virus.
Suatu sistem teori penyakit merupakan suatu sistem ide konseptual, suatu
konstruk intelektual, bagian dari orientasi kognitif anggota-anggota suatu kelompok.
Hal ini berkenaan dengan klasifikasi, penjelasan serta sebab dan akibat. Semua sistem
penyebab penyakit sebagian terbesar bersifar rasional dan logis, dalam arti bahwa
teknik-teknik penyembuhan merupakan fungsi dari atau berasal dari , suatu susunan
ide konseptual yang khusus tentang sebab-sebab penyakit.
Suatu sistem perawatan kesehatan adalah suatu pranata sosial yang melibatkan
interaksi antara sejumlah orang, sedikitnya pasien dan penyembuh. Fungsi yang
terwujudkan dari suatu sistem perawatan kesehatan adalah untuk memobilisasi
sumber- sumber daya si pasien, yakni keluarganya dan masyarakatnya untuk
menyertakan mereka dalam mengatasi masalah. Suatu sistem perawatan kesehatan
jelas merefleksikan sifat logis dan dilsafat dari sistem medis penyebab penyakit yang
terkait dengannya, sistem penyebab penyakit banyak menentukan keputusan-
keputusan yang diambil dan tindakan yang diambil oleh para pelaku dalam adegan
yang terjadi di kamar sakit. Namun kedua sistem ini meskipun dekat, tidaklah sama.
Bagi keperluan analisis, keduanya dapat dipisahkan dna ciri-ciri maupun fungsinya
masing-masing dari kedua sistem itu mengisi fungsi-fungsi khusus di luar jangkauan
peran gabungan mereka dalam perawatan yang sakit.
Perilaku kesehataan yaitu suatu respon seseorang (organisme) terhadap
stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan dan minuman,serta lingkungan. Dari defenisi tersebut, kemudian
96
dirumuskan bahwa perilaku kesehatan yaitu terkait dengan 1. Perilaku pencegahan,
penyembuhan penyakit, serta pemulihan dari penyakit, 2. Perilaku peningkatan
kesehatan dan 3. Perilaku gizi (makanan dan minuman).
Sistem teori penyakit terlihat bagaimana para Lansia mengklasifikasika ciri-
ciri suatu penyakit, sebab akibat yang akan menimbulkan suatu teknik penyembuhan
penyakit. Jika seseorang mengalami sakit maka akan dibuat klasifikasi tentang
penyakit yang ia derita berdasarkan ide konseptual mereka ataupun berdasarkan
klasifikasi medis modern. Ciri-ciri yang mereka gunakan untuk suatu penyakit seperti
seorang lansia mengalami sakit kepala, perut kembung, badan yang lemas
dikategorikan pada umumya sebagai akibat dari masuk angin karena penyebabnya
seperti kehujanan, mandi terlalu malam, ataupun berada di ruangan terbuka saat
malam hari dan sebagainya. Dari ciri-ciri serta sebab akibat tersebut muncullah suatu
teknik pencegahan agar suatu penyakit tidak terjadi bahkan dilakukan suatu teknik
penyembuhan agar penyakit tersebut tidak terulang kembali.
Pada umumnya teknik pencegahan dan teknik penyembuhan memiliki
kesamaan hanya saja akan berbeda dari tingkat kerutinitasan menggunakan obat-
obatan untuk penyembuhan serta pelibatan sistem medis modern. Bagi lansia yang
melakukan teknik pencegahan, akan dimulai ketika usianya memasuki pra Lansia
atau bahkan saat Lansia. Obat-obatan untuk pencegahan digunakan seperti parem atau
minyak urut yang dipakai sebelum tidur secara rutin ataupun kadang kala para Lansia
lupa untuk menggunakannya dan disini belum dilibatkan pihak medis hanya saja
menggobati diri sendiri dengan pengetahuan lokal. Namun sedikit berbeda dengan
teknik penyembuhan, para medis sudah dilibatkan untuk mengkasifikasikan
97
penyakit yang
98
lansia alami serta pada teknik penyembuhan ini rutinitas seperti memakai parem atau
minyak urut akan ditingkatkan bahkan cenderung lansia tidak akan bisa beraktivitas
ataupun tidur, ataupun merasakan sesuatu hal yang tidak enak jika tidak meminum
obat dari medis modern atau tidak memakai obat tradisional yang mereka percaya
dapat menyembuhkan penyakit mereka.
Perilaku kesehatan Lansia terlihat dari perilaku pencegahan untuk sebuah
penyakit dengan dalih sudah berumur lanjut jadi dari segi aktivitas dan pola makan
mereka mengatur sedemikian rupa, hal ini dilaksanakan guna mencegah rasa sakit
yang bisa merepotkan keluarganya, jika sudah mempunyai keluhan maka lansia juga
membuat sebuah tindakan penyembuhan seperti wawancara Penulis dengan Samaita
Sembiring, beliau membuat sebuah tipe pencegahan serta penyembuhan sebuah
penyakit, dirinya berkeyakinan bahwa dia sendiri dapat mengobati rasa sakit yang ia
alami karena ia yang merasakan bagaimana sakit yang ia alami, hanya saja jika
penyakit tersebut tidak berangsur hilang maka tindakan yang dilakukan akan dibawa
ke rumah sakit. Untuk peningkatan kesehatannya sendiri dilakukan dengan mengatur
pola tidur dan makan dengan baik.
Sistem perawatan kesehatan lansia akan melibatkan peran keluarga, untuk
lansia yang hidup sendiri tentunya akan mengalami sistem perawatan kesehatan yang
dilakukan secara mandiri hanya saja sesekali waktu anak dan sanak saudara akan
berkunjung untuk melihat kesehatan lansia, namun menurut wawancara Penulis
dengan lansia mandiri bahwa jika ia sudah mengalami sakit yang parah atau dalam
kategori tidak bisa mengambil makanan sendiri serta ke kamar mandi sendiri maka
anak yang juah ataupun yang tidak tinggal dalam satu rumah tapi dalam satu desa
99
akan dipangil
10
untuk datang merawat serta menemaninya sampai sembuh. Hal ini juga karena Lansia
takut terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan seperti jatuh dikamar mandi. Oleh
karena itu banyak lansia sangat menjaga kesehatannya untuk tidak merepotkan anak
serta saudara karena ia tidak akan betah jika berada dirumah anaknya ataupun
anaknya berada dirumahnya, karena ada kenyaman tersendiri terkhususnya untuk
kesehatan mental agar tidak tertekan karena perilaku anak.
Menurut Kasi dan Cobb (1996) dalam Neil Niven (2002:184) membuat
perbedaan di antara tiga tipe yang berbeda. Pertama, perilaku kesehatan yaitu suatu
aktivitas dilakukan oleh individu yang menyakini dirinya sehat untuk tujuan
mencegah. Kedua, perilaku sakit yaitu aktivitas apapun yang dilakukan oleh individu
yang merasa sakit, untuk mendefenisikan keadaan kesehatannya dan untuk
menemukan pengobatan mandiri yang tepat. Sedangkan Ketiga, perilaku peran sakit
yaitu aktivitas yang dilakukan untuk tujuan mendapatkan kesejahteraan, oleh individu
yang mempertimbangkan diri mereka sendiri sakit.
Tiga tipe perilaku kesehatan tersebut telah diaplikasikan dalam kehidupan
lansia di desa Munte, perilaku pencegahan dengan keyakinan bahwa dirinya sakit
dimulai dengan menjaga pola hidup yang sehat serta ditunjang dengan obat-obatan
tradisional, bahkan lansia tersebut dapat mendefenisikan penyakit yang ia derita
sesuai dengan pengetahuan lokal. Seluruh aktivitas yang dilakukan oleh lansia
semata-mata untuk menunjang hidup mereka di hari tua karena tidak memiliki dana
pesiun dan harus mandiri untuk tidak merepotkan anak serta sanak saudara.
Jenis penyakit yang pada umumnya Lansia sering alami karena faktor ketuaan
yaitu seperti gangguan penglihatan, gangguan pendengar, daya tahan tubuh yang
10
sudah
10
lemah, hipertensi, nyeri sendi, dan hal ini sering sekali mengakibatkan napsu makan
yang kurang serta sulit untuk beritirahat pada malam hari.
4.4 Model Pengelolaan Rasa Sakit
Istilah penyakit (disease) dibedakan dengan keadaan sakit (illness). Penyakit
dimaksudkan sebagai suatu konsepsi medis menyangkut suatu keadaan tubuh yang
tidak normal karena sebab-sebab tertentu yang dapat diketahui dari tanda-tanda dan
gejala-gejalanya oleh para ahli. Keadaan sakit dimaksudkan sebagai perasaan pribadi
seseorang yang merasa kesehatannya terganggu, yang tampak dari keluhan sakit yang
dirasakannya, seperti tidak enak badan dan sebagainya. Dengan demikian ada
kemungkinan seseorang dinyatakan dalam keadaan sakit tanpa menggidap sesuatu
penyakit atau sebaliknya, ia mengidap sesuatu penyakit tanpa merasa dirinya sedang
dalam keadaa sakit.
Setiap orang selalu ingin sehat dan tidak mau sakit, kendatipun tak ada
seorang yang tidak pernah merasakan sakit. Sakit memang menjadi bagian hidup kita.
Seiring hal ini, seorang pasien atau pesakit sesungguhnya yang paling banyak
dikeluhkan itu adalah rasa sakit yang ada dalam dirinya.
Menurut Daldiyono (2007) tidak semua orang sakit memiliki penyakit. Ini
adalah pemahaman yang perlu diketahui oleh setiap orang. Pemahaman ini akan
memberikan bekal pada saat nanti bila sewaktu-waktu anda mengunjungi dokter.
Suatu rasa sakit bukan merupakan penyakit bila tidak menganggu aktivitas dan fungsi
pokok, misalnya makan, minum, buang air besar, buang air kecil lancer, tidak perlu
takut ada
10
penyakit di dalam usus. Pada sisi lain, suatu rasa sakit pun tidak dikatakan penyakit
bila tidak menganggu fungsi vital hidup, yaitu pernapasan dan kesadaran17.
Oleh karena itu, bila seseorang merasakan sakit tidak perlu panik. Tetapi tidak
boleh pula lalai, terhadap rasa sakit yang terasa. Karena bila seseorang telat
mengenali tanda, dikhawatirkan akan sulit untuk memberikan pertolongan yang
semestinya dan pertolongan yang diharapkan. Oleh karena itu,bila merasakan sakit
tidak perlu khawatir melainkan tetap harus waspada.
Sehubungan dengan rasa sakit, Lehndorff memberikan pengalamannya selama
memberikan layanan penanganan rasa sakit. Bagi dirinya, rasa sakit bisa dikelola.
Baik untuk sekedar pengendalian rasa sakit maupun untuk mencapai penyembuhan
diri dari penyakit yang sedang dideritanya. Dalam pengalamannya tersebut, dapat
disimpulkan bahwa faktor utama yang menunjang kemajuan derajat kesehatan pasien
adalah keinginan dan kehendak yang besar untuk mengalami kemajuan.
Potensi pikiran pun perlu diperhatikan guna meraih efek manajemen sakit
yang lebih baik. Pikiran memiliki kekuatan yang besar. Setiap orang memiliki potensi
kemampuan untuk mengelola pikiran secara baik, sehingga dapat mengelola rasa
sakit. Oleh karena itu, seorang pasien perlu diprovokasi sehingga memiliki sikap
optimis. Dalam pandangan Lehndorff dan Tracy sikap optimis itu dapat diwujudkan
dengan: a) yaitu memiliki rasa ingin menjadi lebih baik, b) memiliki harapan untuk
menjadi lebih baik, c) mau berusaha untuk menjadi lebih baik dan, d) mereka belajar
metode-metode cepat untuk memotivasinya.
17
Momon Sudarma, Sosiologi untuk Kesehatan, (Jakarta: Salemba Medika, 2008)
10
Dari teori yang dikembangkan Lehndroff dan Tracy, sesungguhnya dapat
dipetakan ulang mengenai model perilaku sakit dilihat dari sudut kemampuan dan
kemauan mengelola rasa sakit. Dan hasil wawancara Penulis lansia membuat sebuah
penyebutan kondisi sakit yang Penulis petakan dalam Peta konsep perilaku sakit
Lehndroff dan Tracy.
Tabel 5. Peta konsep perilaku sakit Lehndroff dan Tracy
Kuadran II kemauan (+) Kuadran I

Magin Maring-maring ngalah
kemampuan (-) Kuadran IV

kemampaun (+)
Kuadran III
Mekelek
Kemauan Bangger
Kemauan (-)
Sumber: Modifikasi dari Lendorff dan Tracy18
Kuadran I merupakan kuadran yang ideal. Karena seorang pasien memiliki
kemauan dan sekaligus kemampuan untuk mengelola rasa sakit. Tenaga medis
mungkin tidak memiliki peran yang besar, bahkan dalam potensi perilaku sakit yang
akan muncul, yaitu adanya keinginan pasien untuk mengembangkan model self-
healing (penyembuhan diri oleh diri sendiri). Dalam tahap ini para Lansia
menyebutkan dengan maring-maring ngalah dimana seseorang merasakan pada
tahapan sakit berupa kelelahan karena bekerja dan masih bisa mengerjakan pekerjaan
sehari-hari. Maring-maring ngalah biasanya dirasakan karena kelelahan saat bekerja,
18 Momon Sudarma,(Sosiologi untuk Kesehatan, 2008, hlm 55)
10
hal ini pada umumnya dirasakan saat bangun tidur ataupun bisa disebut pegal-pegal.
Dalam hal self healing diatasi dengan pemakaian parem atau sejenis kuning ataupun
minyak urut. Mereka memiliki kemauan dan kemampuan untuk sembuh sehingga
dalam kategori ini mereka masih beraktivitas seperti biasanya dan teknik pengobatan
masih dilakukan sendiri. Memiliki kemauan dan kemampuan untuk mengolah obat-
obatan untuk tingkat pencegahan serta penyembuhan.
Sedikit berbeda dengan kuadran sebelumnya, Lansia yang ada pada kuadran II
sudah memiliki keinginan untuk mengelola rasa sakitnya, namun dia tidak memiliki
pengetahuan dan kemampuan untuk melakukan pengelolaan rasa sakit. Pada konsep
ini dinamakan dengan Magin, pada kuadran II, bagaimana seseorang menyikapi
perilaku sakit terhadap suatu penyakit, bukan tentang seberapa berbahayanya suatu
penyakit tapi lebih kepada kondisi apa yang sedang dialami oleh seseorang. Memiliki
kemauan untuk sembuh tapi tidak memiliki kemampuan untuk sembuh biasanya
kemampuan ini tidak hanya berupa uang tapi bisa berupa kemampuan untuk
mengolah obat-obatan tradisional ataupun hanya sekedar membeli obat-obatan.
Pada kuadran III, seorang tenaga medis dituntut untuk mampu memprovokasi
pasien yang kehilangan semangat hidup, sehingga pasrah terhadap kondisi yang ada,
padahal dirinya memiliki kemampuan untuk meraih kesembuhan atau minimalnya
mendapatkan kondisi rasa sakit yang kecil. Untuk tahap ini disebut bangger, biasanya
ini berhubungan dengan keadaan psikis manusia dan kondisi fisik. Sebenarnya disini
yang mengalami bangger bisa menyembuhkan dirinya hal ini berkaitan dengan cara
berpikir. Lansia memiliki kemampuan baik berupa uang untuk mendukung
10
kesembuhannya tapi tidak ada kemauan karena faktor psikologis yang berpasrah saja
jadi tenaga medis hanya dilibatkan untuk mengurangi rasa sakit dengan obat-obatan.
Tenaga medis harus bekerja keras bila Lansia sudah berada pada kuadran IV,
yaitu menjadi pasien yang pesimis. Dari dalam dirinya, sudah tidak ada rasa ingin
untuk mendapatkan kualitas kesehatan yang lebih baik dan kemudian dipengaruhi
pula oleh adanya ketidakmampuan dirinya untuk mengelola rasa sakit. Oleh karena
itu seorang tenaga medis harus bekerja keras, baik dari sisi preventif maupun kuratif
terhadap pasien yang ada pada kuadran IV.
Istilah mekelek pada taraf kuadran IV ini biasanya sudah melibatkan pihak
Rumah Sakit, jika keadaan mekelek maka pasien sudah menjalani rawat inap ataupun
taraf penyakit yang berbahaya seperti sakit jantung, ginjal bahkan komplikasi.
Kondisi yang dialami oleh lansia dalam taraf ini tidak memiliki kemampuan dan
kemauan untuk sembuh, dalam kategori kuadran IV ini, lasia sudah berpasrah dengan
kondisi tubuh yang sudah tua dan beranggapan jika diobatipun hanya akan
mengeluarkan uang yang banyak dan tidak bisa menunjang kesehatannya dalam
jangka waktu yang lama dan hanya akan merepotkan anak serta sanak saudara.
Lansia mengungkapkan dalam wawancara dengan Penulis saat memasuki
kuadran ke IV ia berpasrah untuk mati dan biasanya isi dari doa mereka supaya cepat
dipanggil Tuhan karena rasa sakit yang mereka derita begitu menyakitkan serta
kemampuan dalam hal ekonomi untuk menunjang mereka selama sakit tidak ada.
Walaupun sudah ada BPJS Kesehatan tapi tidak bisa hanya menunjang dirinya untuk
berobat karena anak ataupun saudara yang mendampingi membutuhkan biaya serta
10
mereka hanya mengandalkan bekerja diladang orang, jika dilibatkan dalam perawatan
lansia maka keadaan ekonomi mereka akan semakin buruk.
Charles Abraham dan Eamon Shanley Mechanic (1978) telah
mengembangkan suatu model perilaku pencarian bantuan yang mempertimbangkan
konteks budaya dari penyakit dan model ini memiliki keuntungan dari penggabungan
sejumlah komponen HBM (health believe model)19. Landasan pemikiran model
Mechanic ini yaitu mengembangkan suatu model mengenai faktor-faktor yang
mempengaruhi perbedaan cara orang melihat, menilai serta bertindak terhadap suatu
gejala penyakit. Teori ini menekankan pada dua factor :
1. Persepsi dan defenisi oleh individu pada suatu situasi.
2. Kemampuan individu melawan keadaan yang berat.
Faktor-faktor di atas, digunakan untuk menjelaskan mengapa seseorang
dengan kondisi tertentu dapat mengatasi sebuah penyakit, sedangkan pada orang
lain yang memiliki derajat sakit lebih ringan mengalami kesulitan dalam mengatasi
penyakitnya.
Kemudian Mechanic menggunakan 9 variable yang menentukan perilaku
kesehatan yaitu :
1. Adanya tanda-tanda penyimpangan dan gejala penyakit yang dirasakan dan
dikenal.
2. Seberapa jauh gejala-gejala penyakit yang dipandang serius oleh seseorang.
3. Seberapa jauh gejala-gejala penyakit dapat menimbulkan gangguan dalam
kehidupan keluarga, pekerjaan dan kegiatan-kegiatan sosial.
19
Momon Sudarma,(Sosiologi untuk Kesehatan, 2008, hlm 58)
10
4. Frekuensi terjadinya tanda-tanda penyimpangan atau gejala penyakit.
5. Batas toleransi dari orang yang menilai tanda menyimpang atau gejala penyakit
tersebut.
6. Informasi yang tersedia, pengetahuan, kebudayaan, serta pandangan orang yang
menilai.
7. Adanya kebutuhan pokok lain yang menimbulkan pengabaian atau penolakan
terhadap gejala tersebut.
8. Adanya kompetisi terhadap berbagai kemungkinan interaksi yang timbul setelah
gejala penyakit diketahui.
9. Sumber pengobatan yang tersedia serta biaya yang harus dikeluarkan.
Dari pencernaan ini, dapat dikemukakan bahwa yang dimaksud perilaku sakit
adalah pola reaksi sosio-kultral yang dipelajari pada suatu ketika saat ketika individu
dihadapkan kepada gejala penyakit sehingga gejala-gejala itu akan dikenal, dinilai,
ditimbang, dan kemudian dapat beraksi atau tidak bergantung pada defenisi atas
situasi itu.
Model kayakinan sehat dikembangkan oleh Rosenstock, model ini
berdasarkan pada penyelidikan pada sejumlah alasan mengapa masyarakat menerima
perilaku yang disarankan, yang lain tidak, pada awalnya model ini diterapkan
permasalahan respons masyarakat terhadap program preventif kesehatan. Model ini
dikenalkan dengan Health believe model.
Model HBM memiliki 4 keyakinan utama yaitu :
1. Keyakinan tentang kerentanan kita terhadap kedaaan sakit.
2. Keyakinan tentang keseriusan atau keganasan penyakit.
10
3. Keyakinan tentang kemungkinan biaya.
4. Keyakinan tentang efektivitas tindakan ini sehubungan dengan adanya
kemungkinan tindakan alternatif.
Menurut Marshall H.Becker Lois A.Maiman (1995:50-52), model ini terdiri dari
beberapa unsur yaitu :
1. Kesiapan seseorang untuk melakukan suatu tindakan ditentukan oleh pandangan
orang itu terhadap bahaya penyakit tertentu dan persepsi mereka terhadap
kemungkinan akibat (fisik dan sosial) bila terserang peyakit tersebut.
2. Penilaian seseorang terhadap perilaku kesehtan tertentu, dipandang dari sudut
kebaikan dan kemanfaatna (misalnya perkiraan subjektif mengenai kemungkinan
manfaat dari suatu tindakan dalam mengarungi tingkat bahayaa dan keparahan).
Kemudian dibandingkan dengan persepsi terhadap pengorbanan (fisik, uang dan
lain-lain) yang harus dikeluarkan untuk melaksanakan tindakan tersebut.
3. Suatu “kunci” untuk melakukan tindakan kesehatan yang tepat harus ada, baik
dari sumber internal )misalnya gejala penyakit) maupun ekstenal (misalnya
interaksi interpersonal, komunikasi massa).
Ketika seseorang memasuki lingkungan masyarakat, baik dalam skala kecil
(keluarga) maupun skala besar (masyarakat luas), setap orang dituntut untuk belajar
mengisi peran tertentu. Peran sosial yang perlu dipelajari tersebut sekurang-
kurangnya meliputi dua aspek yaitu 1. Belajar untuk melaksanakan kewajiban dan
menuntuk hak dari suatu peran dan 2. Memiliki sikap, perasaan, dan harapan-harapan
yang sesuai dengan peran tersebut. Peran dimaknai sebagai satu pola tingkah laku,
kepercayaan,
11
nilai, sikap yang diharapkan masyarakat muncul dan menandai sifat dan tindakan si
pemengan setatus atau kedudukan sosial.
Pada umumnya anggota masyarkat ingin menjadi orang yang sehat, namun
musibah sakit sering kali datang tanpa diketahui asal-usulnya, dengan hadirnya
penyakit dalam diri tersebut, kemudian menyebabkan dirinya berada ada posisi yang
tidak mampu melaksanakan berbagai kegiatan sosial, oleh karena itu wajar jika
dikatakan peran sakit merupakan salah satu bentuk penyimpangan terhadap
ketegangan dalam system sosial secara umum. Dipihak lain peran sakit sebagai
penyimpangan merupakan bentuk perilaku adaptif yang dapat diterima masyarakat.
Sebagian anggota msayarakat memanfaatkan peran sakit untuk mengurangi konflik
antara kebutuhan pribadi dengan tuntutan peran, misalnya orang yang sakit pada
umumnya akan diberi makanan yang enak tanpa harus bekerja keras untuk
mendapatkannya.
Sudibyo Supardi merinci 6 peran sakit di masyarakat :
1. Sakit sebagai upaya untuk menghindari tekanan.
2. Sakit sebagai upaya untuk mendapatkan perhatian.
3. Sakit sebagai kesempatan untuk istirahat.
4. Sakit sebagai alasan kegagalan pribadi.
5. Sakit sebagai penghapus dosa.
6. Sakit untuk mendapatkan alat tukar.
7. Sakit untuk mengindari diri dari beban atau jeratan hukum.
Sebagai mahluk yang multidimensional, berpotensi muncul dimensi-dimensi
kesehatan yang berbeda. Untuk sekedar contoh, persepsi sakit bagi orang desa
11
berbeda dengan persepsi sakit orang kota. Oleh karena itu, perbedaan persepsi ini
dapat
11
mengembangkan perbedaan dalam perilaku sehat individu tersebut. Bagi mereka
yang sudah modern atau rasional telah memandang bahwa layanan pengobatan yang
paling tepat untuk digunakan dalam mendapatkan layanan kesehatan. Sedangkan bagi
mereka yang masih memandang bahwa sakit itu bukan hanya disebabkan oleh factor-
faktor jasmaniah maka pengobatan alternatif merupakan pilihan lain dalam
mendapatkan layanan kesehatan di luar layanan kesehatan jasmaniah atau medis.
Gaya hidup antara orang yang tinggal dan di desa juga menunjukkan perilaku sehat
yang berbeda, misalnya dari segi kepercayaan akan tindakan untuk penyembuhan,
orang kota akan lebih memilih tindakan medis modern dengan ajuran dari dokter.
4.5 Naturalistik dan Personalistik
Pengobatan tradisional sering memainkan peranan penting dalam
pengembangan kebangsaan nasional, karena ia dapat melambangkan masa silam
Negara yang bersangkutan dan tingkat kebudayaanya yang tertinggi di masa lalu
(Foster dan Aderason 1986).
Sistem pengobatan tradisional bersifat personalistik dan naturalistik. Sistem
personalistik adalah suatu sistem di mana penyakit disebabkan oleh intervensi dari
suatu agen yang aktif, yang dapat berupa mahluk supranatural (mahluk gaib atau
dewa), mahluk bukan manusia (seperti hantu, roh, leluhur, atau roh jahat) maupun
mahluk manusia (tukang sihir atau dukun). Orang yang sakit adalah korbannya, objek
dari agresi atau hukuman yang ditujukan khusus kepadanya untuk alasan-alasan
khusus yang menyangkut dirinya saja.
Sistem naturalistik terjadi dimana penyakit dijelaskan dengan istilah
sistematik yang bukan pribadi. Sistem-sistem naturalistic, di atas segalanya
11
mengakui adanya
11
suatu model keseimbangan, sehat terjadi karena unsur-unsur yang tetap dalam tubuh,
seperti panas, dingin, cairan tubuh seperti Yin dan Yang, berada dalam keadaan
seimbang menurut usia dan kondisi individu dalam lingkungan alamiah dan
lingkungan sosialnya. Apabila keseimbangan ini terganggu, maka hasilnya adalah
timbulnya penyakit.
Sistem-sistem etiologi personalistik dan naturalistic sudah tentu tidaklah
eksklusif satu sama lainnya. Orang-orang yang menggunakan sebab personalistik
untuk menjelaskan tentang terjadinya penyakit (illness) biasanya mengakui adanya
faktor alam atau unsur kebetulan sebagai penyebab. Masyarakat yang merasakan
lebih banyak terjadinya sebab-sebab naturalistic, kadang-kadang menyatakan bahwa
beberapa penyakit merupakan akibat dari sihir atau mata jahat. Walaupun banyak
terjadi tumpang tindih, masyarakat pada umumnya sudah terikat pada salah satu dari
psinsip-prinsip penjelasan tersebut untuk menerangkan tentang sebagian besar
penyakit.
Kebutuhan akan penyembuhan penyakit, menyebabkan timbulnya usaha-
usaha orang untuk mencoba mengatasinya dengan mencari cara pengobatan. Cara
pengobatan yang dianut akan didasarkan dengan mencari cara pengobatan sehingga
timbullah konsep sehat dan sakit untuk mengatasi penyakit tersebut. Pemahaman
tentang sehat dan sakit setiap suku bangsa tidaklah sama, bagi suku bangsa yang
hidupnya masih hidup dengan kebudayaan yang kental akan mendefenisikan konsep
sehat dan sakit secara lokal yang disesuaikan dengan pengalaman dan pemahaman
mereka terhadap penyakit, hal ini juga akan mengenal dalam mengembangkan
perangkat kepercayaan, kognisi, kepercayaan dan persepsi yang konsisten dengan
11
lingkungan atau konteks budaya mereka. Ada beberapa anggapan bahwa suatu
penyakit yang diidap oleh seseorang tidak terlepas dari peran mahluk halus yang
berada di sekitar tempat tinggal mereka, dan dipercaya memiliki kekuatan untuk
melindungi dan juga mencelakai.
Kualitas kesehatan lansia eratan kaitannya dengan lingkungan tempat tinggal
dan pola hidup. Perubahan kondisi lingkungan salah satunya disebutkan oleh
pemukiman yang bertambah serta menyempitnya lahan tempat tinggal mereka dan
tentunya dipengaruhi oleh pola aktivitas mereka yang berubah.
Di desa Munte sendiri terkhusus pada Lansia kurang percaya akan sebuah
penyakit yang disebabkan oleh agen Personalistik yang bersifat magic. Hal tersebut
dikemukankan bahwa dengan adanya agama dan kepercayaan kepada Tuhan Yang
Maha Esa sehingga mereka mempercayai bahwa timbulnya sebuah penyakit
merupakan akibat dari pola hidup yang tidak sehat dan faktor usia bukan karena
faktor sesuatu yang diluar nalar, tapi jika ditelisik lebih lanjut Lansia percaya bahwa
kekuatan gaib itu ada, hanya saja untuk hal penyakit Lansia rasa tidak ada karena
penyakit timbul karena faktor usia yang sudah tua,seperti contoh jika Lansia sakit
maka berobat ke puskesmas sembari mengobati diri dengan obat tradisional.
Mengobati diri sendiri dengan obat tradisional merupakan salah satu upaya
untuk menyembuhkan diri dari penyakit. Para Lansia akan membuat sebuah obat
yang menurut takaran dan terkaan mereka tanpa ada dosis yang jelas dan pasti,
semisal segengam orang dewasa akan berbeda setiap orangnya, dan disini muncul
obat-obat tradisional yang dikenal dengan sebutan etnomedisin.
11
BAB V
PENGOBATAN TRADISIONAL PADA LANSIA
Perkembangan jenis pengobatan alternatif/tradisional dibarengi dengan
adanya kesadaran etnik masyarakat tertentu terhadap potensi nilai budaya lokal.
Aderson dan Foster (1998), menyebutkan bhawa salah satu ciri dari jenis pengobatan
tradisional menunjukkan identitas budaya bangsa. Berdasarkan sudut pandang ini,
pengelompokan jenis pengobatan alternatif dapat dilakukan dengan menggunakan
pengelompokan etnik atau nilai budaya. Misalnya pengobatan Cina, pengobatan
Arab, pengobatan India dan pengobatan Karo. Selain itu pengobatan juga berdasarkan
kepercayaan (agama) yang dianut ataupun yang berlandaskan nilai-nilai kepercayaan
yang bersifat mistis.
Banyak kalangan mengangap bahwa pengobatan alternatif merupakan
pengobatan yang tidak ilmiah, padahal bila memang mau dipaksakan harus diukur
oleh standar keilmiahan maka sesungguhnya jenis pengobatan alternatif tersebut
antara satu dengan yang lain berbeda. Setiap praktiknya tidak bisa disamaratakan
dengan praktek yang lain.
Etnomedisin merupakan salah satu bagian dari antropologi kesehatan, yang
khusus melakukan studi-studi tradisional mengenai pengobatan non-barat, atau
mengenai praktik medis tradisional yang tidak berasal dari konsep medis. Setiap suku
bangsa memiliki sistem pengobatan tradisional yang berkembang dari kebudayaan
sendiri. Pemahaman konsep sakit berhubungan dengann pemahaman lokal tentang
sesuatu aturan yang telah dilanggar dalam aktivitas sehari-hari. Munculnya penyakit
selalu dikaitkan dengan salah makan, salah tempat, salah ucap, salah jalan dan salah
waktu. Kalau seseorang sakit berarti ada yang tidak seimbang, hal ini diperlukan
suatu ramuan untuk menyeimbangkan unsur-unsur yang tidak seimbang tersebut.
Konsep etnomedisin merujuk pada model pengobatan yang banyak digunakan
oleh sebuah komunitas atau masyarakat tertentu. Penyakit merupakan suatu bentuk
persepsi budaya individu sesuai dengan anutan budaya komunitasnya. Secara
sederhana penyakit bisa dimaknai dengan sebagai ganggun hidup. Bagi kalangan
ilmuan sosial, etnomedis diposisikan sebagai subsisten dari antropologi kesehatan
menurut Huges (Nikles, 2008: 105) dalam buku sosiologi kesehatan oleh Momon
Sudarman.
Obatan tradisional yang berasal dari tumbuhan, binatang dan mineral masih
sangat sederhana demikian juga dalam mekanisme peramuanya dan dalam proses
peramuan atau pencampuran bahan seperti mineral atau air sebagai pelarut secara
keseluruhan dapat dikatakan yang berfungsi sebagai obat ialah sari bahan-bahan obat
tradisional tersebut (Rusdi, 1988 : 3). Proses pengobatan tradisional sering
menggunakan bahan-bahan yang menjadi obat untuk mengurangi rasa sakit,
menghilangkan rasa sakit atau menyembuhkan seseorang dari penyakit menurut
tradisi yang berlaku. Proses pengobatan tidak lepas dari adanya konsepsi mengenai
sakit, pengetahuan tentang obat, identifikasi ciri-ciri penyakit, penyebab dan cara-
cara pengobatan yang dibiasakan oleh anggota masyarakat. Aspek-aspek kajian ini
merupakan bagian yang selalu dijumpai pada setiap sistem medis suatu kebudayaan.
Sebutan untuk tokoh masayarakat seperti dukun, tabib, sanro, sense, guru
mbelin atau istilah lain yang semakna merupakan bagian dari sistem nilai budaya
yang dimilikinya. Mereka menggangap bahwa dokter tradisional itu diposisikan
seperti dewa yang mampu menyembuhkan orang sakit. Penilaian yang tinggi ini
menyebabkan posisi penyembuh tradisional menempati status sosial yang tinggi di
masyarakat. Kehadiran sakit atau penyakit selain disebabkan oleh kesalahan perilaku,
juga dianggap sebagai hukuman atau teguran dari Tuhan. Dengan kata lain sakit atau
penyakit merupakan satu bentuk kontrol sosial dari sistem nilai budaya yang
diyakininya kepada masayarakat penganutnya.
Dalam hal memelihara kesehatan, masyarakat etnik tradisional mempunyai
suatu pengetahuan tentang pengobatan yang diwariskan oleh leluhurnya. Kehidupan
yang menyatu dengan alam membuat masyarakat etnik mampu membuat obat
tradisional dari alam.
Etnis Karo mendiami daerah pegunungan bukit barisan yang sudah menyebar
luas di daerah kabupaten Deli Serdang, Karo, Langkat, Dairi, dan Simalungun. Disini
Penulis membahas tentang lansia karo yang hidup di kabupaten Karo dalam
pemanfaatan etnomedisin dalam menunjang kesehatan mereka di hari tua yang
terlepas dari kecanggihan obatan modern. Mereka hidup dengan kesuburan tanah
yang melimpahi dengan tumbuh-tumbuhan serta hewan-hewan. Daerah tanah Karo
memang terkenal dengan kekayaan hasil rempah-rempah sehingga masyarakatnya
identik dengan pengobatan tradisional yang berasal dari alam. Banyak dari tumbuh-
tumbuhan tersebut diolah untuk obat-obatan tradisional seperti minyak urut, parem
“kuning”, “dilat-dilat”,”tawar” bahkan hewan pun digunakan untuk membuat obat
tradisional Karo seperti minyak urut “Lipan” yang kesemuanya itu masih terbagi
11
dalam berbagai jenis. Seperti kuning las, kuning mbergeh, minyak urut untuk masuk
angin, pegal-pegal, keseleo dan sebagainya.
Pada saat ini dunia mengalami kecanggihan yang luar biasa dalam hal
informasi dan teknologi telah membuat teknik pengobatan dan obat-obatan menjamur
dimana-mana dengan berbagai metode yang canggih menurut manusia modern
sekarang. Namun hal itu tampaknya berbeda dengan etnis Karo khususnya lansia
Karo yang kurang berpengaruh terhadap kecanggihan pengobatan dan obat-obatan
dimana mereka tetap memanfaatkan etnosains mereka dalam meraih umur yang
panjang. Lansia Karo memiliki umur yang relatif lama sekitar 70 tahunan
berdasarkan pengamatan Penulis dan pengalaman Penulis dikehidupan keluarga dan
lingkungan sekitar tempat tinggal Penulis.
Penulis meyakini bahwa masih banyak Lansia Karo yang masih menggunakan
obat-obatan tradisional dalam kehidupan sehari-hari mereka. Bahkan mereka
menurunkan etnosains tersebut kepada anak serta cucu mereka walaupun terkadang
diabaikan karena dianggap kuno. Namun obat-obatan tersebut masih eksis sampai
sekarang sebagai sebuah kearifan lokal yang Penulis rasa wajib untuk dilestarikan.
Obat-obatan tradisional Karo yang diolah secara tradisional dan berasal dari alam
(bahan-bahan alami) memiliki dampak yang baik bagi kesehatan Lansia dan diyakini
juga memiliki efek samping yang relatif kecil bagi kesehatan lansia, walaupun hal itu
sering dikritik oleh pakar kesehatan modern. Menurut Lansia salah satu faktor
pendorong mereka berumur panjang yaitu memanfaatkan obat-obatan tradisional
tersebut disamping faktor lainnya seperti religi, psikologi, ekonomi dan lainnya.
11
Beberapa contoh obat tradisional yang dipakai lansia:
1. Kuning Las
Komposisi :
a. Bahing (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
b. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
c. Kembiri (Indonesia : Kemiri, Latin : Aleurites Moluccanus)
d. Lasuna (Indonesia : Bawang Batak)
Kegunaan :
Obat masuk angin dan untuk menghangatkan tubuh. Proses pembuatannya
sendiri dengan cara menumbuk semua bahan dan melumiri ke seluruh
tubuh.
2. Sembur simbergeh
Komposisi :
a. Bulung Mbertik (Indonesia : Daun Pepaya , Latin : Carica
Papaya )
b. Pinang (Indonesia : Pinang, Latin : Areca Catechu)
c. Gamber (Indonesia : Gambir, Latin : Uncaria gambir)
d. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
e. Bahing (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
Kegunaan:
Mengobati sakit perut, diproses dengan cara mengunyah dan
meyemburkan ke bagian perut.
3. Kuning singgar
11
Komposisi:
a. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
b. Bawang merah (Indonesia : Bawang Merah, Latin : Allium cepa
var aggregatum)
c. Kaciwer (Indonesia : Kencur, Latin : Kaemferia galanga)
d. Bereng -
e. Beras (Indonesia : Beras, Latin : Oryza sativa
f. Sapah -
g. Berah -
h. Tingeren kuruk benga-
i. Kicik-kicik -
Kegunaan:
Mengobati sakit kepala, dipakai dengan melumuri ke bagian kepala dan
leher.
4. Minyak urut
Komposisi:
a. Buah pala (Indonesia : Pala, Latin : Myristica fragrans)
b. Cengkeh (Indonesia : Cengkeh, Latin : Syzygium
aromaticum)
c. Bahing (Indonesia : Jahe, Latin : Zingiber Officinale)
d. Bawang putih (Indonesia : Bawang Putih, Latin : Allium
Sativum)
e. Rimo mukur (Indonesia : Jeruk Purut, Latin : Citrus Hystrix)
11
f. Rimo ngawang -
g. Rimo Kejaren -
h. Rimo kelele -
i. Rimo hantu -
j. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
k. Kaciwer (Indonesia : Kencur, Latin : Kaemferia galanga)
l. Mburle -
m. Lempuyang (Indonesia : Lempuyang, Latin : Zingiber
Zerumbet)
n. Pandan (Indonesia : Pandan, Latin : Pandanus
amaryllifolius)
o. Minak tualah (Indonesia : Minyak Kelapa, Latin : Cocoes
oleum)
p. Kuning gajah (temu hitam) -
q. Waren gegeh -
Kegunaan:
Menghilangkan lelah, mengobati luka bakar, penyembuh bekas luka.
5. Tawar
Komposisi:
a. Bahing (Indonesia : Jahe, Latin : Zingiber Officinale)
b. Bawang merah (Indonesia : Bawang Merah, Latin : Allium cepa
var aggregatum)
11
d. Bawang putih (Indonesia : Bawang Putih, Latin : Allium
Sativum)
e. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
f. Kembiri (Indonesia : Kemiri, Latin : Aleurites
Moluccanus)
e. Acem (Indonesia : Jeruk Nipis, Latin : Citrus x
aurantiifolia)
Kegunaan :
Mengobati perut kembung, diare, biasaya kesemua bahan ditumbuk halus
dan dimakan, karena rasanya agak pedas maka biasa ditambahkan gula
merah untuk mengkonsumsinya.
6. Kesaya Silima-lima
Komposisi:
a. Bawang merah (Indonesia : Bawang Merah, Latin : Allium cepa
var aggregatum)
b. Bawang putih (Indonesia : Bawang Putih, Latin : Allium
Sativum)
d. Lada (Indonesia : Merica, Latin : Piper Nigrum)
e. Bahing (Indonesia : Jahe, Latin : Zingiber Officinale)
Kegunaan :
Untuk menghangatkan tubuh dan mengatasi masuk agin, menambah nafsu
makan, dan menambah stamina untuk beraktivitas.
11
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Sebagai negara berkembang Indonesia menghadapi banyak tantangan dalam
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan lansia. Di satu sisi peningkatan angka
harapan hidup membawa kebaikan bagi salah satu indikator kesehatan bangsa, namun
di sisi lain membawa hal ini juga berdampak pada transisi penyakit yang berdampak
pada penuaan. Kesehatan lansia juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan yang
rendah, lapangan pekerjaan yang terbatas, sarana/prasarana publik yang buruk,
perhatian pemerintah yang kurang, pergeseran nilai-nilai sosial budaya, serta kualitas
sumber daya manusia yang rendah menjadi penyebab masalah kesehatan lansia.
Perawatan dan peran keluarga sangat dibutuhkan oleh lansia untuk mempertahankan
kualiatas hidup lansia untuk mempertahankan kualitas hidup janda atau pun duda agar
senantiasa baik. Selain itu lansia mengalami perubahan peran dalam keluarga, sosial
ekonomi maupun sosial masyarakat yang mengakibatkan kemunduran dalam
beradaptasi dengan lingkungan baru dan beriteraksi dengan orang yang baru.
Konsep sehat dan sakit bersifat universal, hal ini sangat dipengaruhi oleh
faktor sosial budaya dimana seseorang itu hidup dan bergaul dengan yang ada
disekitarnya. Masalah sakit dan sehat merupakan proses yang berkaitan dengan
kemampuan atau ketidakmampuan manusia beradaptasi dengan lingkungan baik
secara biologis, psikologis maupun sosial budaya.
11
Mengobati diri sendiri dengan obat tradisional merupakan salah satu upaya
untuk menyembuhkan diri dari penyakit. Dalam hal memelihara kesehatan,
masyarakat etnik tradisional mempunyai suatu pengetahuan tentang pengobatan yang
diwariskan oleh leluhurnya. Kehidupan yang menyatu dengan alam membuat
masyarakat etnik membuat obat tradisional dari alam.
6.2 Saran
Saran-saran yang dapat diajukan dalam penelitian ini adalah:
1. Kepada pihak keluarga supaya lebih memberi perhatian kepada Lansia baik
mendukung Lansia secara moril dan materil.
2. Kepada pihak pemerintah dalam hal perawatan kesehatan lansia supaya lebih
memperhatikan pelayanan kesehatan untuk menunjang kesehatan lansia.
3. Kepada pembaca dan mahasiswa Antropologi, penelitian ini masih mengalami
banyak kekurangan baik penulisan, teori tentang kesehatan Lansia supaya dapat
melengkapinya selanjutnya.
11
Daftar Pustaka
Buku Literatur
Koentjaranigrat, 2009, Pengantar Ilmu Antropologi edisi revisi 2009, Jakarta : PT
RINEKA CIPTA.
Koentjaranigrat, 1992, Beberapa Pokok Antropologi Sosial, cetakan ke 8, Jakarta :
DIAN RAKYAT.
Keesing, M Roger. 1981. Antropologi Budaya. Jakarta : ERLANGGA
Foster, Anderson. 1986, .Antropologi Kesehatan. Cetakan Pertama. Jakarta : UI
Press .
Koentjaranigrat. 1990. Sejarah Antropologi II. Jakarta : UI Press
Lapau, Buchari dan Achmad Fedyani Saifuddin, 2015. Epidemiologi dan
Antropologi suatu Pendekatan Integratif Mengenai Kesehatan. Jakarta :
PRENADAMEDIA GROUP.
Endraswara, Suwardi. 2017. Sastra Etnografi. Yogyakarta : morfalingua.
Abdullah, Irwan. 2006. Konstruksi dan Reproduksi Kebudayaan. Yogyakarta:
PUSTAKA BELAJAR.
Muzaham, Fauzi. 1995. Meperkenalkan sosiologi kesehatan. Jakata : UI Press
White Kevin, 2012. Pengantar Sosiologi Kesehatan dan Penyakit. Cetakan
Kedua, Depok : PT RAJAGRAFINDO PERSADA.
Prints, Darwin. 2004. Adat Karo. Medan : Bina Media Perintis.
Sudarma, Momon. 2008, Sosiologi Untuk Kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba
Medika.
Sumber data dari Sekretaris Desa Munte
11
Internet
https://www.bps.go.id
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia.
Konsep sakit dan sehat “https;//diansitisite.files.wordpress.com/2017/09/konsep-
sehat-sakit.pdf” diakses pada tanggal 21 Mei 2018.
Etnosains dan Etnomedisin diunduh di digilib.unila.ac pada tanggal 15 Mei 2018
Kajian Etnomedisin Pada Orang Tugutil Di Malmahera System Personalistik Dan
Naturalistic (Tesis Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai
Derajat S2) Oleh Safrudin Abd.Rahman, Program Pasca Sarjana Program
Studi Antropologi Fakultas Ilmu Budaya Universitas Gajah Mada Tahun
2013).
Permasalahan Lanjut Usia di Daerah Perdesaan Terpencil oleh Laurentius Aswin
Pramono dan Corelles Fanumbi kesma, Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional VII.6,No 5, April 2012
Kesehatan Spiritual dan Kesiapan Lansia dalam Menghadapi Kematian oleh
Ananda Ruth Naftali, Yulius Yusak Ranimpi, M.Aziz Anwar, Buletin
Psikologi2017.Vol.25,No.2,124135,DOI:10.22146/buletinpsikologi.28992
Kualitas Hidup Lansia oleh Anis Ika Nur Rohman, Purwaningsih, Khoridatul
Bariyah, Jurnal Keperawatan, ISSN 2086-3071, Volume 3, Nomor 2.
Kajian Pemanfaatan Tanaman Sebagai Obat Tradisional Di Desa Tolai Kecamatan
Torue Kabupaten Parigi Moutong oleh Ni Ketut Lestaridewi, Muhammad
Jamhari dan Isnainar , E-JIP BIOL Vol.5(2):92-108, Desember 2017 ISSN
2338-1795.
Pendidikan kesehatan terhadap perilaku kesehatan lansia tentang personal hygiene
oleh Iswatiah, Sri Nabawayati Nurul Mukiyah, Laili Nur Hidayah, Jurnal
Keperwatan, ISSN 2086-3071.
Pengetahuan dan Pemanfaatan Metode Pengobatan Tradisional Pada Masyarakat
Desa Sukanalu Kecamatan Barusjahe oleh Salmen Sembiring dan
Drs.Sismudjito,M.Si, Prespektif Sosiologi, Vol.3.No.1.Oktober 2015.
Kesehatan modern dengan nuansa Budaya oleh Isniati, Jurnal Kesehatan
Masyarakat, September 2012-Maret 2013,Vol.7, No.1
Eksistensi pemanfataan obat tradisional (TOT) Suku Serawai Diera Medikalisasi
Kehidupan oleh suli Angria murni, priyono prawito dan sumarto widiono,
Naturalis-Jurnal Penelitian Penggelolaan Sumberdaya Alam dan
Lingkungan, Volume 1 Nomor 3, Desember 2012, ISSN:2302-6715.
Studi Etnomedisin di Indonesia dan Pendekatan Penelitiannya oleh Marina
Silalahi, J D P Volume 9, Nomor 3, November 2016:177-124.
http://m.cnnindonrsia.com (diakses pada 10 oktober 2018, pukul 20.00 WIB).
https://diansitisite.files.wordpress.com (diakses pada 10 oktober 2018, pukul
20.00 WIB).
http://www.zonarefrensi.com /Pengertian konsep menurut Para Ahli beserta
Fungsi, Unsur dan Ciri-cirinya (diakses 7 Januari 2019).
Sunanti Z.Soejoeti, Konsep Sehat,Konsep Sakit Dan Penyakit, pusat penelitian
ekologi kesehatan, badan penelitian dan pengembangan kesehatan,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta ,(diakses Desember 2018).

Konsep Sehat Sakit Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Sehat Sakit Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA MUNTE KEC

MUNTE KABUPATEN KARO

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Sosial Dalam Bidang Antropologi

MIA AUDINA BR KABAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

Universitas Sumatera Utara

KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA

Medan, Januari 2019

Mia Audina Br Kaban

Universitas Sumatera Utara

Mia Audina Br Kaban 150905038 (2019). Judul skripsi KONSEP SEHAT

Kata-kata kunci : lansia, sehat, sakit

Universitas Sumatera Utara

SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA DI DESA MUNTE, KECAMATAN

MUNTE, KABUPATEN KARO.

Penelitian ini dilakukan untuk mencapai gelar sarjana S1 Antropologi

penyelesaian skripsi ini, penulis banyak menerima masukan, bantuan, serta

mengucapkan terimakasih kepada:

memberikan saran dan arahan sehingga skripsi ini bisa diselesaikan.

Sekretaris Departemen Antropologi Sosial Universitas Sumater Utara.

selalu menasehati dan memberikan motivasi selama penulis melakukan

Pak Erman, Kak Ida, Kak Nur, Kak Sry dll.

Universitas Sumatera Utara

Clara Br Kaban terimakasih atas doa, semangat dan dukungannya sehingga

Biring dan Karo terimakasih untuk dukungan dan doanya untukku.

7. Teman-temanku di Antropologi Sosial 2015, terkhusus dalam ETNIS APA

HAYOO ada Niki Setryani, Intan Anggraini , Rupitha Sari Sihombing,

Alifatul Jannah Sinulingga, Ayu Wulan Sari, MANUSIA-MANUSIA BAIK

Alferdo Damanik, dan untuk Jordan Hutabarat, Rinal Zahrial Nasution,

kebaikan kalian semua.

buat teman-teman di IMKA EGUANINTA FISIP USU dan KMK ST

YOHANES DON BOSCO terimakasih untuk dukungan dan semangatnya.

Universitas Sumatera Utara

mendukung berupa moral dan material sehingga penulis dapat menyelesaikan

Mia Audina Br Kaban

Universitas Sumatera Utara

jenjang SD di SD N 1 Tigajumpa, SMP N 1 Barusjahe yang ku tempuh setiap hari

tidak bisa? Ya aku mengalaminya bahkan hanya melihat bagaiamana permen

mempunyai uang bahkan untuk masakpun menunggu mamakku pulang dari

aku percaya bahwa pendidikan dapat menyelamatkan keluargaku dari kekurangan.

organisasi IMKA EGUANINTA FISIP USU, ST YOH DON BOSCO dan

Universitas Sumatera Utara

jadi orang berdosa.

Universitas Sumatera Utara

menyelesikan studi di Departemen Antropologi Sosial, Fakultas Ilmu Sosial Ilmu

Politik, Universitas Sumatera Utara. Dalam rangka memenuhi persyaratan

PADA LANSIA DI DESA MUNTE KECAMATAN MUNTE KABUPATEN

Skripsi ini berisi kajian yang berdasarkan observasi dan wawancara

pencegahan untuk menjaga kesehatan mereka serta melihat bagaimana peran

Penulis mengucapkan terimakasih kepada sudara-saudara yang telah

tenaganya untuk membingbing penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

kedepannya. Atas perhatiannya penulis ucapkan terimakasih.

Medan, Januari 2019

Mia Audina Br Kaban

BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN...........................................42

BAB III SOSIAL BUDAYA..........................................................................................52

Universitas Sumatera Utara

BAB IV KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA LANSIA........................................76

BAB V PENGOBATAN TRADISIOANAL PADA LANSIA....................................98

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................106

Universitas Sumatera Utara