3

I. DASAR 800/ /I/2022

II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Dwi Mukti Herowati,Amd.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 20 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Jemasih TEMPAT Desa Jemasih
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Dwi Mukti Herowati Lintas Program Bidan
Eva Nurhayanti Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Jemasih di temukan sasaran yaitu 1.219 jiwa

Cikeusal Kidul,20 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Aan Konimah,Amd.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 21 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Ciseureuh TEMPAT Desa Ciseureuh
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Aan Konimah,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Nurfaizah,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Ciseureuh ditemukan sasaran yaitu 494 jiwa

Cikeusal Kidul,21 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Caswiti,Amd.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 22 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Sindangjaya TEMPAT Desa Sindangjaya
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Caswiti,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Sindangjaya ditemukan sasaran POPM yaitu 761 jiwa

Cikeusal Kidul,22 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Darwi,STr.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 24 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Pamedaran TEMPAT Desa Pamedaran
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Darwi,STr.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Pamedaran ditemukan sasaran POPM yaitu 889 jiwa

Cikeusal Kidul,24 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Suteni,Amd.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 25 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Cikeusal Kidul TEMPAT Desa Cikeusal Kidul
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Suteni,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Cikeusal Kidul ditemukan sasaran POPM yaitu 925 jiwa

Cikeusal Kidul,25 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Karyu,Amd.Keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 26 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Cikeusal Lor TEMPAT Desa Cikeusal Lor
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Karyu,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Cikeusal Lor ditemukan sasaran POPM yaitu 561 jiwa

Cikeusal Kidul,26 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Nila Pujiyani,SST
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 27 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Buara TEMPAT Desa Buara
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Nila Pujiyani,SST Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Buara ditemukan sasaran POPM yaitu 1.669 jiwa

Cikeusal Kidul,27Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Chintya Ayu ,Amd.keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 28 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Baros TEMPAT Desa Baros
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Chintya Ayu ,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Baros ditemukan sasaran POPM yaitu 1.818 jiwa

Cikeusal Kidul,28 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Rina Fantianti,Amd.keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 29 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Kubangsari TEMPAT Desa Kubangsari
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Rina Fantianti,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Kubangsari ditemukan sasaran POPM yaitu 1.372 jiwa

Cikeusal Kidul,29 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003
 3
I. DASAR 800/ /I/2022
II. NAMA PETUGAS Umi Jumiati,Amd.Keb & Fika Apriani,Amd.keb
III. NAMA KEGIATAN Pendataan Sasaran POPM Kecacingan
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN 31 Januari 2022

a. Rencana dan Realisasi

Rencana Realisasi
WAKTU 09.00 sd selesai WAKTU 09.00 sd selesai
TEMPAT Desa Kubangsari TEMPAT Desa Kubangsari
SASARAN Bidan Desa SASARAN Bidan Desa
KETERANGAN

b. Tahapan Pelaksanaan

KEGIATAN/TAHAPAN REALISASI KETERANGAN

Menjelaskan Maksud dan tujuan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
pada bidan desa
Mencari data sasaran POPM
kecacingan yaitu umur 1-12 Tahun Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
di Posyandu,TK,PAUD,SD dan MI
Melakukan Pencatatan dan
Sesuai/ Tidak Sesuai Sesuai
Pelaporan

c. Masalah Solusi
Tidak ada

d. Hambatan Solusi
Tidak ada

e. Masukan /Umpan balik Solusi

f. Keluhan Solusi

g. Peran Listas Sektor dan Lintas Program

Nama LS/LP Peran

Umi Jumiati,Amd.Keb Lintas Program Bidan
Rina Fantianti,Amd.Keb Lintas Program Bidan

h. Hasil
Dari hasil pendataan di desa Kubangsari ditemukan sasaran POPM yaitu 1.372 jiwa

Cikeusal Kidul,29 Januari 2022

Mengetahui,
Yang bertanggungjawab Petugas Pelaksana

Herny Purwaningsih, S.ST Umi Jumiati,Amd.Keb

NIP. 19761007 200801 2 007 19830812 201704 2 003
Kepala Puskesmas

Sunarto, S.Kep.,Ners, M.H(Kes)

NIP. 19720610 199203 1 003