KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE (TOR) PELAKSANAAN BANTUAN

OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS LEMAHABANG DANA ALOKASI KHUSUS

(DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2022

I. Pendahuluan

Sesuai dengan yang tersebut di dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN –

2004) bahwa Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan yang

bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan

kesadaran, kemampuan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar

memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi

tidak hanya sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama, tetapi juga sebagai

pusat penggerak pembanguna berwawasan kesehatan serta pusat pemberdayaan

masyarakat dan keluarga.

Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas terdiri dari Upaya

Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Dimana
UKM terdiri dari Upaya Kesehatan Esensial dan Upaya Kesehatan Pengembangan.

Dasar Hukum

1. PMK no 43 Tahun2019 tentang PUSKESMAS

2. PMK No 2 Tahun 2019 tentang JUKNIS Standar Pelayanan Minimal
PMK NO 12 Thn2021 tentang JUKNIS PENGGUNAAN DANA ALOKASIK HUSUS NON FISIK BIDANG

KESEHATANGambaran Umum

Puskesmas mempunyai kewenangan untuk melakukan pengelolaan program kegiatannya,

untuk itu perlu didukung kemampuan manajemen yang baik. Manajemen Puskesmas

merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bekerja secara sinergik yang meliputi perencanaan,

penggerakan pelaksanaan serta pengendalian, pengawasan dan penilaian.Penyelenggaraan

program kesehatan memerlukan dukungan lintas program terkait. Agar pelaksanaan kegiatan

UKM dapat berjalan sesuai dengan semestinya, maka pembinaan oleh Kepala Puskesmas dan

Penanggung Jawab UKM harus dilaksanakan secara berkala agar pelaksana kegiatan UKM

dapat melaksanakan kegiatan dengan tepat sasaran, metode, pelaporan sehingga hasil

kegiatan UKM berkualitas.Pembinaan oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM

dilakukan secara berkala . Pertemuan UKM, merupakan sarana bagi Penanggung Jawab UKM

dan Pelaksana UKM untuk membahas hasil capaian kegiatan UKM dan mengidentifikasi faktor-

faktor penghambat baik internal maupun eksternal, bagi kegiatan UKM yang tidak mencapai

target, dan mencari alternatif solusi sebagai pemecahan masalah.Lokakarya bulana merupakan

saran diskusi forum untuk membahas hasil pertemuan UKM sebagai bentuk evaluasi sebagai

acuan untuk merumuskan atau mengusulkan kegiatan selanjutnya.

Menguraikan masing-masing rincian menu kegiatan, misalnya:

No Rincian Menu/Komponen Uraian

1 Upaya Penurunan AKI-AKB
a Pendataan Ibu Hamil,Bersalin,Nifas,
Neonatus dan Bayi Balita
b Orientasi e-Kohort
c Pelacakan Kematian / AKI -AKB
d Penjaringan Bumil Resti
kegiatan pendataan ibu hamil, bulin, bufas,
Neo dan Bayi Balita di 4 wilker oleh petugas
kesehatan dan kader terkait Surveilen
Kesehatan Ibu dan Bayi dalam Upaya
Penurunan AKI AKB.
merupakan pertemuan dan/ kunjungan
lapangan ke Bides dan BPM untuk
memberikan informasi terkait upaya
penurunan AKI-AKB dalam melakukan
vertifikasi terhadap laporan AKI-AKB.
Harapannya kapasitas dan pengetahuan
Bides dan BPM meningkat dengan
penyampaian informasi terkini terkait upaya
penurunan AKI-AKB
Kegiatan untuk mencari informasi tentang
sebab kematian utk prioritass kesehatan
masyarakat, pola penyakit dan utk evaluasi
dampak upaya preventifmaupun promotif
Kegiatan mengumpulkan ibu2 hamil di 4
wilker dilakukan pemeriksaan2 utk
menjaring/ mendeteksi ibu hamil resti

e Kunjungan Rumah Ibu Hamil
Resti/Bulin/Bufas dan Neo.
f Pelacakan Kasus Hipotiroid Konginetal
g Koordinasi dan Validasi data PWS KIA
h Pemeriksaan Gerakan Pekerja
Perempuan Sehat Produktif ( GP2SP)
I Monitoring dan Pembinaan Pustu, Bides
dan PMB.
j Pertemuan Dukun Paraji
k Kelas ibu Hamil
l Kelas Balita
m UKBM KB
n Penyuluhan KESPRO bagi CATEN , PUS
terkait upaya penurunan AKI AKB.
Kegiatan melakukan kunjungan rumah pada
bumil RESTI, Bufas, Neo untuk memantau
dan mencegah komplikasi yang dapat
mengancam ibu dan anak,serta
merencanakan asuhan khusus sesuai
dengan kebutuhan, terkait Upaya
penurunan AKI - AKB
Suatu Kegiatan Pelacakan kepada keluarga
dg kasus hipotiroid konginetal dan kepada
ibu Nifasyg bersalin di Faskes lain/BPM yg
belum di lakuan screening SHK dan / Neo yg
mempunyai tanda2 ke arah HK ( Lengan
tungkai pendek,ramut kering rapuh,otot
lemah,kulit dan mata menguning terkait
Upaya penurunan AKI AKB
Melakukan koordinasi dan validasi data PWS
KIA ke Dinkes setiap bulan terkait capaian
cakupan program KIA dan Kesehatan
Keluarga Terpadu dalam Upaua penuruna
AKI AKB
Melakukan pemeriksaan kesehatan kepada
pekerja perempuan di 4 wilker terkait
surveilens kesehatan ibu dalam upaya
penurunan AKI AKB.
Melakukan kegiatan kunjungan langsung ke
Bides, Pustu,BPM utk melihat kinerja ,
menilai system pencatatan dan pelaporan
dan pemetaan masalah spesifik terkait
Upaya penurunan AKI AKB
Kegiatan mengumpulhan Paraji di wilker
dlm rangka kemitraan utk meningkatkan
pengetahuan Paraji ttg kesehatan dan
deteksi resti terkait Upaya Penurunan AKI
AKB
Kegiatan belajar bersama tentang kesehatan
ibu hmil, bulin,bufas,KB, perwatan bayi baru
lahir, mitos , PMS dan akte kelahiran, dalam
bentuk tatap muka dalam kelompok kelas
ibu hamil di 4 wilker dengan menggunakan
BUKU KIA dan Lembar Balik Kelas
BUMIL,terkait Upaya penurunan AKI AKB
Kegiatan belajar bersama tentang kesehatan
Balita dengan memakai BUKU KIA dan
lembar balik Kelas Balita dalam bentuk
tatap muka dalam kelompok kelas ibu hamil
di 4 wilker terkait Upaya penurunan AKI AKB
Melalukan kunjungan rumah kepada
akseptor aktif
Melakukan penyuluhan kesehatan
reproduksi bagi Calin penganti dan
pasangan Usia Subur bekerja sama dengan

0 Posyandu Remaja
p Pembinaan Posyandu Remaja
q Penjaringan Kesehatan Usia Sekolah
2 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
a Pembentukan Kader Kesehatan remaja
b Pembinaan Kader Kesehatan Remaja
Pertemuan Pengaturan P4K dan
Pembentkan Forum Peduli KIA
Pemberian Tablet Tambah Darah
Monev Stunting
Pemantauan Tumbuh Kembang balita
Pemeriksaan Pekerja Pos UKK
Pembinaan Kader Kelompok Pendukung
ASI
Kunjungan rumah KP ASI oleh Kader
Pertemuan pemantauan dan
pertumbuhan lintas program
3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
a Pemeriksaan Kesehatan Berkala
( pemeriksaaan kebugaran jasmani,
pengukuran TB,BB dan pengukuran
obesitas )
Aktifitas Fisik (senam hamil)
Aktifitas Fisik (senam lansia,kelompok Merupakan upaya membantu Lansia dan
komorbit dll )
Edukasi Gizi Seimbang ( Makan buah dan Merupakan upaya meningkatkan
sayur disekolah )
Edukasi Gizi Seimbang ( Makan buah dan Merupakan upaya meningkatkan
sayur diposyandu,posbindu, pos UKK )
KUA
Bentuk ukbm yg diselenggarakan dari,oleh
untuk dan bersama masyarakat termasuk
remaja pdalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan masyarakat .
Melakukan kegiatan pembinaan kepada
kader posyandu remaja dalam rangka
penungkatan mutu pelayanan di posyandu
remaja
Suatu kegiatan pemeriksaan kesehatan
kepada anak2 sekolah SD, SMP dan SMA
Melakukan Pembinaan Kader Kesehatan
Remaja
Melakukan Pertemuan Pengaturan P4K dan
Pembentkan Forum Peduli KIA
Melakukan Pemberian Tablet Tambah Darah
Melakukan Monev Stunting
Melakukan Pemantauan Tumbuh Kembang
balita
Melakukan Pemeriksaan Pekerja Pos UKK
Melakukan Pembinaan Kader Kelompok
Pendukung ASI
Melakukan Kunjungan rumah KP ASI oleh
Kader
Melakukan Pertemuan pemantauan dan
pertumbuhan lintas program
Hal ini merupakan upaya untuk
mempertahankan derajat kesehatan tenaga
Kesehatan sesudah berada dalam
pekerjaannya, serta menilai kemungkinan
adanya pengaruh-pengaruh dari pekerjaan
seawal mungkin yang perlu dikendalikan
dengan usaha-usaha pencegahan.
Merupakan upaya membantu ibu hamil
dalam mempersiapkan diri menghadapi
proses persalinan.
kelompok komorbid untuk senantiasa
menjaga kebugaran
pengetahuan sasaran tentang gizi
seimbang/isi piringku, manfaat dan
penerapannya dalam kehidupan sehari hari
pengetahuan sasaran tentang gizi
seimbang/isi piringku, manfaat dan

Edukasi Gizi Seimbang ( Makan buah dan
sayur diposyandu,posbindu, pos UKK )
Edukasi Gizi Seimbang
Penyediaan media cetak, media luar
ruang dan media sosial dalam rangka
pelaksanaan germas
Pengukuran Kebugaran jasmani pada
kelompok masyarakat tertentu ( calon
Jemaah haji)
Pengukuran Kebugaran jasmani pada
kelompok masyarakat tertentu ( calon
Jemaah haji)
Sosialisasi dan advokasi pengukuran
kebugaran jasmani melalui aplikasi
SIPGAR lintas sektor
Sosialisasi dan advokasi pengukuran
kebugaran jasmani melalui aplikasi
SIPGAR lintas sektor
4 Upaya deteksi dini, preventil dan respons penyakit
a Merupakan Pengambilan dan Pengiriman
Pengambilan dan Pengiriman spesimen
penyakit berpotensi KLB ke laboratorium
kesehatan daerah atau laboratorium
rujukan pemerintah di kab/kota
Pelacakan kasus Kronis atau kasus ikutan Merupakan Pelacakan kasus Kronis atau
atau hasil reaksi minum obat pada
Pemberian Obat Pencegah Masal
(POPM).
Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit
potensi KLB dan penanggulangan KLB.
Pelacakan kontak kasus KLB
Surveilans Penyakit Tidak Menular (PTM) Merupakan upaya deteksi secara dini
dan penyakit berpotensi KLB termasuk
Penyakit Infeksi Emerging (PIE) di
masyarakat
Surveilans penyakit pada situasi khusus
dan bencana.
Validasi sasaran, hasil cakupan GME,
penerapannya dalam kehidupan sehari hari
Merupakan upaya meningkatkan
pengetahuan sasaran tentang gizi
seimbang/isi piringku, manfaat dan
penerapannya dalam kehidupan sehari hari
Merupakan upaya meningkatkan
pengetahuan sasaran tentang gizi
seimbang/isi piringku, manfaat dan
penerapannya dalam kehidupan sehari hari
Merupakan upaya meningkatkan
pengetahuan sasaran tentang gizi
seimbang/isi piringku, manfaat dan
penerapannya dalam kehidupan sehari hari
Merupakan upaya mewujudkan istithaah
(kemampuan
Merupakan upaya mewujudkan istithaah
(kemampuan) kesehatan jemaah haji.
Kegiatan ini dilakukan karena kesehatan
merupakan satu dari tiga syarat istitaah
dalam melaksanakan ibadah haji, yaitu
pengetahuan, ekonomi, dan kesehatan..
Merupakan aplikasi pencatatan
pemeriksaan kondisi fisik seseorang yang
dilakukan dalam kurun waktu tertentu
dengan menggunakan metode Rockport.
Merupakan aplikasi pencatatan
pemeriksaan kondisi fisik seseorang yang
dilakukan dalam kurun waktu tertentu
dengan menggunakan metode Rockport.
spesimen penyakit berpotensi KLB ke
laboratorium kesehatan daerah atau
laboratorium rujukan pemerintah di
kab/kota
kasus ikutan atau hasil reaksi minum obat
pada Pemberian Obat Pencegah
PE merupakan upaya untuk memastikan
apakah adanya peningkatan kasus atau KLB
PE merupakan upaya untuk memastikan
apakah adanya peningkatan kasus atau KLB
penyakit berpotensi KLB termasuk PIE di
masyarakat.
Merupakan upaya deteksi secara dini
penyakit berpotensi KLB di masyarakat.
Merupakan Validasi sasaran, hasil cakupan
Depresi, ODGJ Berat,Penyalahgunaan
Napza dan Bunuh Diri
Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC,
Hepatitis, Malaria dan penyakit menular
lainnya pada Ibu hamil dan kelompok
berisiko.
Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik
imunisasi rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan
imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking.
Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) Merupakan Pemberian Obat Pencegah
untuk pencegahan penyakit.
Pendataan sasaran POPM.
Pengambilan obat POPM ke dinas
kesehatan kabupaten/kota.
Sweeping untuk meningkatkan cakupan
POPM, imunisasi dan penyakit menular
lainnya.
Pengendalian vektor nyamuk
(Pemberantasan Sarang Nyamuk,
larvasidasi, fogging, lndoor Residual
Spraying (IRS), modifikasi lingkungan).
Pemantauan jentik secara berkala.
Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
untuk Desa Tanpa Asap Rokok
Pelatihan petugas konseling Upaya
Berhenti Merokok (UBM) di Puskesmas
bagi kader kesehatan masyarakat.
Pengendalian faktor risiko lainnya yang
dapat menimbulkan penyakit pada
situasi KLB, situasi khusus dan bencana.
Pendampingan penderita penyakit
menular menahun dan penyakit tidak
menular
Pembentukan dan pengaktifan, serta
pembinaan kader kesehatan program
P2P serta masalah kesehatan jiwa dan
Napza.
Follow up tatalaksana dan pencegahan
cacat kasus kusta dan penyakit
menular lainnya serta gangguan jiwa.
Pendampingan rujukan kasus gangguan
jiwa dan napza
Orientasi / pembekalan /peningkatan
kapsitas SDM bagi kader Kader posyandu
Orientasi / pembekalan /peningkatan
GME, Depresi, ODGJ Berat,Penyalahgunaan
Napza dan Bunuh Diri
Merupakan deteksi dini kasus HIV / AIDS ,
TBC , Hepatitis, Malaria dan penyakit
menular lainnya pada ibu hamil dan
kelompok beresiko
Merupakan Pelaksanaan pelayanan
antigen baru, imunisasi tambahan, maupun
kegiatan defaulter tracking.
Masal (POPM) untuk pencegahan penyakit.
Merupakan Pendataan sasaran POPM.
Merupakan Pengambilan obat POPM ke
dinas kesehatan kabupaten/kota.
Merupakan Sweeping untuk meningkatkan
cakupan POPM, imunisasi dan penyakit
menular lainnya.
Merupakan Pengendalian vektor nyamuk
(Pemberantasan Sarang Nyamuk,
larvasidasi, fogging, lndoor Residual
Spraying (IRS), modifikasi lingkungan).
Merupakan Pemantauan jentik secara
berkala.
Merupakan Penerapan Kawasan Tanpa
Rokok (KTR) untuk Desa Tanpa Asap Rokok
Merupakan Pelatihan petugas konseling
Upaya Berhenti Merokok (UBM) di
Puskesmas
38 bagi kader kesehatan masyarakat.
Merupakan Pengendalian faktor risiko
lainnya yang dapat menimbulkan penyakit
pada
situasi KLB, situasi khusus dan bencana.
Merupakan Pendampingan penderita
penyakit menular menahun dan penyakit
tidak
42 menular
Merupakan Pembentukan dan pengaktifan,
serta pembinaan kader kesehatan program
P2P serta masalah kesehatan jiwa dan
Napza.
Merupakan Follow up tatalaksana dan
pencegahan cacat kasus kusta dan penyakit
menular lainnya serta gangguan jiwa.
Merupakan Pendampingan rujukan kasus
gangguan jiwa dan napza
Merupakan Orientasi / pembekalan
/peningkatan kapsitas SDM bagi kader
Kader posyandu
Merupakan Orientasi / pembekalan
 kapsitas SDM bagi Kader Gebot
Koordinasi terpadu lintas program/lintas
sektor tentang pencegahan dan
pengendalian penyakit tingkat puskesmas
5 STBM DESA / KELURAHAN PRIORITAS
a Pemicuan 5 pilar STBM
b Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi
(IMAS) perilaku Kesehatan oleh
Sanitarian/Petugas Kesling Puskesmas
Monitoring Paska Pemicuan oleh
sanitarian/Petugas Kesling Puskesmas
Kampanye 5 pilar STBM
Kampanye hygiene sanitasi sekolah
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Surveilans kualitas air
Verifikasi desa STOP BABS
6 Penguatan Mutu dan Akreditasi
Laboratorium Kesehatan Daerah
(Penyiapan menuju standar BSL-2 dan
Akreditasi Standar BSL-2)
a
b Dst …
7 Distribusi Obat, Vaksin Dan BMHP Dari
Instalasi Farmasi Provinsi Ke Instalasi
Farmasi Kabupaten/Kota
a Dst …
8 Akselerasi Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan
intervensi awal dalam rangka deteksi dini
dan pengelolaan masalah kesehatan
keluarga terintegrasi pendekatan keluarga
Intervensi lanjut termasuk Perkesmas
dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
/peningkatan kapsitas SDM bagi Kader
Gebot
Merupakan Koordinasi terpadu lintas
program/lintas sektor tentang pencegahan
dan pengendalian penyakit tingkat
puskesmas
Merupakan upaya untuk memicu
kesadaran diri di antara anggota komunitas
bahwa mereka sendiri harus merubah
perilakunya masing-masing tentang sanitasi
Merupakan upaya untuk Identifikasi
Masalah dan Analisis Situasi (IMAS)
perilaku Kesehatan oleh Sanitarian/Petugas
Kesling Puskesmas
Merupakan upaya Monitoring Paska
Pemicuan oleh sanitarian/Petugas Kesling
Puskesmas
Merupakan kegiatan Kampanye 5 pilar
STBM
Merupakan Kampanye hygiene sanitasi
sekolah
Merupakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Merupakan Surveilans kualitas air
Merupakan Verifikasi desa STOP BABS
Merupakan Pelaksanaan kunjungan
keluarga dan intervensi awal dalam rangka
deteksi dini dan pengelolaan masalah
kesehatan keluarga terintegrasi pendekatan
keluarga
Merupakan Intervensi lanjut termasuk
Perkesmas dalam rangka intervensi hasil
PIS-PK
 9 Upaya Penyehatan Lingkungan

a Pembiayan untuk pemusnahan limbah Merupakan Pembiayan untuk pemusnahan

medis limbah medis

10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian

Corona Virus Disease 19 (COVID-19)

a Pelacakan kontak dan Pemantauan harian Merupakan Pelacakan kontak dan

selama karantina dan/ atau isolasi oleh Pemantauan harian selama karantina dan/
tracer dan/atau petugas puskesmas atau isolasi oleh tracer dan/atau petugas
puskesmas

Biaya Komunikasi Pelacakan kontak dan Merupakan Biaya Komunikasi Pelacakan

Pemantauan kontak dan Pemantauan

Penyelidikan Epidemiologi kasus Covid-19 Merupakan Penyelidikan Epidemiologi

kasus Covid-19

Pengiriman spesimen suspect dan kontak Merupakan Pengiriman spesimen suspect

erat COVID-19 ke laboratorium dan kontak erat COVID-19 ke laboratorium
6 kesehatan daerah atau laboratorium 6 kesehatan daerah atau laboratorium
rujukan pemerintah di kab/kota rujukan pemerintah di kab/kota

A. PENERIMA MANFAAT
Menggambarkan siapa penerima manfaat misalnya, ibu hamil, ibu bersalin, bayi baru lahir, kader
posyandu, tokoh masyarakat, lintas sektor dan lain-lain.

No Nama Kegiatan Jumlah Penerima Manfaat

  Upaya Penurunan AKI-AKB

Pendataan Ibu Hamil,Bersalin,Nifas,

Neonatus dan Bayi Balita
     
  Orientasi e-Kohort    
  Pelacakan Kematian / AKI -AKB    
  Penjaringan Bumil Resti    
Kunjungan Rumah Ibu Hamil
  Resti/Bulin/Bufas dan Neo.    
Pelacakan Kasus Hipotiroid
  Konginetal    
Koordinasi dan Validasi data PWS
  KIA    

Pemeriksaan Gerakan Pekerja

  Perempuan Sehat Produktif    
 ( GP2SP)
Monitoring dan Pembinaan Pustu,
  Bides dan PMB.    
  Pertemuan Dukun Paraji    
  Kelas ibu Hamil    
  Kelas Balita    
  UKBM KB    
Penyuluhan KESPRO bagi CATEN ,
  PUS    
  Posyandu Remaja    
  Pembinaan Posyandu Remaja    

Penjaringan Kesehatan Usia Sekolah

     
       
  Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Pembentukan Kader Kesehatan
  remaja    
Pembinaan Kader Kesehatan
  Remaja    
Pertemuan Pengaturan P4K dan
  Pembentkan Forum Peduli KIA    

Pemberian Tablet Tambah Darah

     
  Monev Stunting    
Pemantauan Tumbuh Kembang
  balita    
  Pemeriksaan Pekerja Pos UKK    
Pembinaan Kader Kelompok
  Pendukung ASI    

Kunjungan rumah KP ASI oleh Kader

     
Pertemuan pemantauan dan
  pertumbuhan lintas program    
       
  Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
Pemeriksaan Kesehatan Berkala
( pemeriksaaan kebugaran jasmani,
pengukuran TB,BB dan pengukuran
  obesitas )    
  Aktifitas Fisik (senam hamil)    
Aktifitas Fisik (senam
  lansia,kelompok komorbit dll )    
Edukasi Gizi Seimbang ( Makan
  buah dan sayur disekolah )    
Edukasi Gizi Seimbang ( Makan
buah dan sayur
  diposyandu,posbindu, pos UKK )    
Edukasi Gizi Seimbang ( Makan
buah dan sayur
  diposyandu,posbindu, pos UKK )    
  Edukasi Gizi Seimbang    
 Penyediaan media cetak, media
luar ruang dan media sosial dalam
rangka pelaksanaan germas
     
Pengukuran Kebugaran jasmani
pada kelompok masyarakat
  tertentu ( calon Jemaah haji)    
Pengukuran Kebugaran jasmani
pada kelompok masyarakat
  tertentu ( calon Jemaah haji)    
Sosialisasi dan advokasi pengukuran
kebugaran jasmani melalui aplikasi
SIPGAR lintas sektor
     
Sosialisasi dan advokasi pengukuran
kebugaran jasmani melalui aplikasi
SIPGAR lintas sektor
     
  Upaya deteksi dini, preventil dan respons penyakit
Pengambilan dan Pengiriman
spesimen penyakit berpotensi KLB
ke laboratorium kesehatan daerah
atau laboratorium rujukan
  pemerintah di kab/kota    
Pelacakan kasus Kronis atau kasus
ikutan atau hasil reaksi minum obat
pada Pemberian Obat Pencegah
  Masal (POPM).    
Penyelidikan Epidemiologi (PE)
penyakit potensi KLB dan
  penanggulangan KLB.    
  Pelacakan kontak kasus KLB    
Surveilans Penyakit Tidak Menular
(PTM) dan penyakit berpotensi KLB
termasuk Penyakit Infeksi Emerging
  (PIE) di masyarakat    
Surveilans penyakit pada situasi
  khusus dan bencana.    
Validasi sasaran, hasil cakupan
GME, Depresi, ODGJ
Berat,Penyalahgunaan Napza dan
  Bunuh Diri    
Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC,
Hepatitis, Malaria dan penyakit
menular lainnya pada Ibu hamil dan
  kelompok berisiko.    
Pelaksanaan pelayanan imunisasi
baik imunisasi rutin, pengenalan
antigen baru, imunisasi tambahan,
maupun kegiatan defaulter
  tracking.    
  Pemberian Obat Pencegah Masal    
 (POPM) untuk pencegahan
penyakit.
  Pendataan sasaran POPM.    
Pengambilan obat POPM ke dinas
  kesehatan kabupaten/kota.    
Sweeping untuk meningkatkan
cakupan POPM, imunisasi dan
  penyakit menular lainnya.    
Pengendalian vektor nyamuk
(Pemberantasan Sarang Nyamuk,
larvasidasi, fogging, lndoor Residual
Spraying (IRS), modifikasi
  lingkungan).    

Pemantauan jentik secara berkala.

     
Penerapan Kawasan Tanpa Rokok
  (KTR) untuk Desa Tanpa Asap Rokok    
Pelatihan petugas konseling Upaya
Berhenti Merokok (UBM) di
  Puskesmas    

bagi kader kesehatan masyarakat.

     
Pengendalian faktor risiko lainnya
yang dapat menimbulkan penyakit
  pada    
situasi KLB, situasi khusus dan
  bencana.    
Pendampingan penderita penyakit
menular menahun dan penyakit
  tidak    
  menular    
Pembentukan dan pengaktifan,
serta pembinaan kader kesehatan
  program    
P2P serta masalah kesehatan jiwa
  dan Napza.    
Follow up tatalaksana dan
pencegahan cacat kasus kusta dan
  penyakit    
menular lainnya serta gangguan
  jiwa.    
Pendampingan rujukan kasus
  gangguan jiwa dan napza    
Orientasi / pembekalan
/peningkatan kapsitas SDM bagi
  kader Kader posyandu    
       
Orientasi / pembekalan
/peningkatan kapsitas SDM bagi
  Kader Gebot    

  Koordinasi terpadu lintas    

 program/lintas sektor tentang
pencegahan dan pengendalian
penyakit tingkat puskesmas
  STBM DESA / KELURAHAN PRIORITAS
Pemicuan 5 pilar STBM    
Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi
(IMAS) perilaku Kesehatan oleh
Sanitarian/Petugas Kesling Puskesmas    
Monitoring Paska Pemicuan oleh
sanitarian/Petugas Kesling
  Puskesmas    
  Kampanye 5 pilar STBM    

Kampanye hygiene sanitasi sekolah

     
  Inspeksi Kesehatan Lingkungan    
  Surveilans kualitas air    
  Verifikasi desa STOP BABS    
Penguatan Mutu dan Akreditasi Laboratorium Kesehatan Daerah
  (Penyiapan menuju standar BSL-2 dan Akreditasi Standar BSL-2)
       
  Dst …    
Distribusi Obat, Vaksin Dan BMHP Dari Instalasi Farmasi Provinsi Ke
  Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
  a.    
Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-
PK)
 
Pelaksanaan kunjungan keluarga
dan intervensi awal dalam rangka
deteksi dini dan pengelolaan
masalah kesehatan keluarga
terintegrasi pendekatan keluarga
     
Intervensi lanjut termasuk
Perkesmas dalam rangka intervensi
  hasil PIS-PK    
  Upaya Penyehatan Lingkungan
Pembiayan untuk pemusnahan
  limbah medis    
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 19 (COVID-
  19)
Pelacakan kontak dan Pemantauan
harian selama karantina dan/ atau
isolasi oleh tracer dan/atau petugas
puskesmas
     
Biaya Komunikasi Pelacakan kontak
  dan Pemantauan    
Penyelidikan Epidemiologi kasus
Covid-19
     
 Pengiriman spesimen suspect dan
kontak erat COVID-19 ke
laboratorium kesehatan daerah
atau rujukan pemerintah di
  kab/kota    

B. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

Output Metode Tahapan

No Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksana
1. Upaya Penurunan AKI-AKB
a. Pertemuan/kunjungan Dokumen 2 Swakelola 1. Persiapan
lapangan dalam rangka Laporan Administrasi
verifikasi pencatatan dan 2. Pelaksanaan
pelaporan yang dilakukan Kegiatan
Dinkes Kab/Kota dan Faskes 3. Waktu
di wilayahnya Pelaksanaan
(Februari-
April)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
b. Pertemuan dalam rangka
pemantauan pelaksanaan
AMPSR Orientasi Sistem
Informasi MatNeo, MPDN
dan e-Kohort
2. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
a. Konvergensi LP/LS dalam
upaya percepatan
perbaikan gizi masyarakat
b. Dst…
3. Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
a.
b. Dst…
4.
a.
b. Dst…
5.
a.
b.
c. Dst…
Output Metode Tahapan
No Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksana
6.
a.
b. Dst…
7.
a.
b. Dst…
 8.
a.
b. Dst…
9.
a.
b.
10.
a.
b.
11.
a.
b.

C. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Menggambarkan kurun waktu pencapaian pelaksanaan kegiatan, misalnya 6 bulan atau 1 tahun

D. BIAYA YANG DIPERLUKAN

Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Bantuan Operasional Kesehatan Provinsi sebesar
Rp. 3.400.000.000,- (Tiga Milyar Empat Ratus Juta Rupiah) dengan kebutuhan per rincian menu
kegiatan sebagai berikut:

No. Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaya

1 Upaya Penurunan AKI, AKB
2 Upaya Percepatan perbaikan gizi masyarakat
3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
4
5
6
7
8
9
10
11
TOTAL
Rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir

Kepala Puskesmas ………..

………………………………………….
NIP. ………………………….