STANDAR/EP LANGKAH PEMENUHAN EP

KRITERIA 8.2.1
EP. 1 Terdapat metode yang
digunakan untuk menilai dan
mengendalikan penyediaan
dan penggunaan obat
Agar tersedia tentang Buffer
Stok obat, menjamin adanya
ketersediaan obat di
puskesmas

EP.7 Pelaksanaan evaluasi

Diupayakan dilakukan ketersediaan obat terhadap
evaluasi dan tindak lanjut formularium
ketersediaan obat
dibandingkan dengan
formularium, dibuatkan PDCA
nya secara berkala

EP.8 Pelaksanaan evaluasi

Diupayakan dilakukan kesesuaian peresepan dengan
evaluasi dan tindak lanjut formularium kurang tepat
kesesuaian peresepan
dengan formularium,
dibuatkan PDCA nya secara
berkala

KRITERIA 8.2.2
EP.3
Diupayakan ada bukti yang
diberikan pelatihannya dari
apoteker ke petugas perawat,
lengkap dengan jadwal
pelatihan, laporan kegiatan
Kebijakan pelayanan farmasi
yang didalamnya memuat
ketentuan tentang petugas
yang diberi kewenangan dalam
penyediaan obat
EP.6
Dilakukan pengawasan
terhadap penggunaan dan
pengelolah obat oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
secara teratur
EP.9
Tersedia Bukti pengawasan
obat psikotoprika, ada
implementasi dari dokumen
yang dibuat disertai dengan
laporan penggunaan dan bukti
pengawasaan
KRITERIA 8.2.3
EP.2
Diupayakan penyimpanan
obat disesuaikan dengan
prosedur, ada monitoring
suhu ruangan obat dan
Gudang obat
EP.4
Diupayakan dikerjakan
sesuaikan dengan SOP yang
ada dalam memberikan
informasi penggunaan obat,
membiasakan melatih
menggunaan SOP yang ada
EP.5
Diupayakan petugas
memberikan penjelasan
tentang kemungkinan terjadi
efek samping obat atau efek
yang tidak diharapkan
Bukti pelaksaan pengawasan
dan tindak lanjut Puskesmas
terhadap hasil pengawasan
masih dilakukan 1 tahun sekali.
Bukti pelaksanaan pengawasan
obat Psikotoprika dan tindak
lanjut Puskesmas terhadap
hasil pengawasan dalam
register dan penandaan resep
Melakukan pencatatan
suhu/temperatur di ruangan
obat atau Gudang obat
Lakukan observasi pada saat
pemberian obat pada pasien
apakah disertai penjelasan
menggunakan Bahasa yang
dapat dimengerti oleh pasien
dengan menggunakan brosur
Tersedia SOP tentang
informasi efek samping obat
atau efek yang tidak
diharapkan tap dalam
pelaksanaan belum dilakukan
kepada semua pasien
EP 6
Petugas diupayakan
menjelaska petunjuk tentang
penyimpanan obat dirumah
Tersedia SOP penyimpanan
obat dirumah namun dalam
pelaksanaannya belum
dilakukan kepada semua
pasien

KRITERIA 8.2.4

EP.2 Tersedia data kasus efek

Efek samping obat
didokumentasikan dalam
rekam medik, terlihat
pencatatannya pada rekam
medik
samping obat namun belum
dicatat dalam rekam medis
pasien

EP.4 Metode pemenuhan adanya

Diupayakan kejadian efek pencatatan pada register KTD
samping obat dan KTD
ditindaklanjuti dan
didokumentasikan, PDCA
dikerjakan, buku MESO nya
dibuat karena adad lama SOP

KRITERIA 8.2.5

EP.2 Adanya pencatatan tentang

Kesalahan pemberian obat pemberian obat dan KNC
KNC dilaporkan tepat waktu
menggunakan prosedur baku,
ada bukti pencatatannya dari
laporan yang ada

EP.4
Diupayakan informasi
pelaporan kesalahan
pemberian obat dan KNC
digunakan untuk memperbaiki
proses pengelolahan dan
pelayanan obat
Melaksanakan
perdokumentasian keselahan
pemberian obat. Evaluasi
kemungkinan penyebab
kesalahan
KRITERIA 8.2.6

EP.3 Bukti pelaksanaan monitoring

Diupayakan obat emergensi dan penggantian obat
dimonitor dan diganti secara emergensi belum
tepat waktu sesuai kebijakan mencantumkan masa
Puskesmas setelah kadarluarsa dan kondisi fisik
digunakan atau bila obat
kadarluarsa atau rusak, bukti
pelaksanaan monitoring dan
penggantian obat emergensi
agar tersedia
 METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU

Menjalankan SK yang dibuat SOP penilaian dan Juli 2020

dengan data permintaan pengendalian penyediaan dan
berdasarkan kebutuhan penggunaan obat sudah 95%
melalui permintaan dari sub
unit dan resep, kebijakan
panduan pelayanan farmasi
yang didalamnya membuat
metode untuk penilaian
pengendalian dan
penggunaan obat

Melaksanakan penerapan SOP evaluasi ketersediaan Juli 2020

evaluasi sesuai metode obat terhadap formularium 100
evaluasi %

Sudah membuat tindak lanjut kesesuaian peresepan Juli 2020

evaluasi dan kesesuaian terhadap formularium 85%
peresepan terhadap
formularium

Perlu dilakukan pelatihan bagi Kompetensi pengelola obat Juli 2020

petugas pengelolah obat sudah memenuhi standar D3
sehingga memenuhi Farmasi dan S1 Farmasi
persyaratan
Pelaksaan pengawasan oleh Sudah dilakukan pengawasan Juli 2020
Dinas Kesehatan Kota Ambon dari Dinas Kesehatan Kota
sebaiknya 4 kali dalam 1 tahun Ambon

Pelaksaan penyimpanan Sudah dilakukan setiap kali Juli 2020

dilakukan secara ketat peresepan

Melakukan pencatatan suhu di Melakukan pencatatan setiap Juli 2020

ruangan obat dan Gudang pagi hari dan sore hari
secara berkala

Membuat brosur tentang Supaya menyimpanan obat Juli 2020

petunjuk penyimpanan obat dirumah lebih baik dan pasien
dirumah dan tentang efek memahami apa yang dilakukan
samping obat jika terjadi efek samping obat

Perlu dilakukan informasi efek Sudah dilakukan penjelasan Juli 2020

samping obat atau efek yang tentang efek samping obat
tidak diharapkan kepada kepada pasien dengan bukti
semua pasien ceklis dibalik lembar resep
obat.
Perlu dilakukan informasi Sudah dilakukan penjelasan Juli 2020
penjelasan penyimpanan obat tentang penyimpanan obat
dirumah kepada semua pasien dirumah dengan bukti ceklis
dibalik lembar resep

Bila terjadi efek samping obat Sudah dilakukan pencatatan Juli 2022
pada pasien, maka harus dalam rekam medis pasien dan
dicatat dalam rekam medis menggunakan format
pasien dan juga dibuat pelaporan insiden
laporannya dengan
menggunakan format
pelaporan insiden

Tindak lanjut KTD yang terjadi Melakukan tindak lanjut KTD Juli 2020
per kejadian

Rencana tindak lanjut kejadian Melakukan tindak lanjut KNC Juli 2020

1. Pencatatan dibuku oleh Semua kejadian kesalahan Juli 2020

petugas farmasi pemberian obat tercatat dan di
2. Koordinasi dengan PJ UKP evaluasi serta ditindaklanjuti
dalam mengevaluasi
kemungkinan penyebab
kesalahan
Melakukan revisi pada Agar tidak terjadi pemberian Juli 2022
monitoring dan penggantian obat kadarluarsa
obat emergensi dengan
mencantumkan masa
kadarluarsa dan kondisi fisik
obat
 PJ KET

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi
Dinas Kesehatan
Kota Ambon

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi
Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi

Petugas Farmasi
Petugas Farmasi