PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

Pokja 7 : Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)

Koordinator: dr. Dimas Priambodo, SpRad. Sekretaris: Rizki Septiana, S.Farm, Apt

Standar / Elemen Langkah Indikator

No Metode Perbaikan Waktu PIC Ket
Penilaian Pemenuhan EP Pencapaian

1 Standar PKPO 1, EP Memastikan semua Rumah Sakit Semua apoteker 3 bulan Tim PKPO,  
2. Ada bukti seluruh apoteker sudah membantu memenuhi memiliki STRA dan Anita
apoteker memiliki izin melakukan proses berkas yang menjadi SIPA Wijaya
dan melakukan pengajuan surat ijin persyaratan pengajuan Djatmiko,
supervisi sesuai kepada Dinas ijin apoteker S.Farm, Apt
dengan penugasannya Kesehatan
Evaluasi terhadap
progress pengajuan
surat ijin oleh tenaga
apoteker

2 Standar PKPO 1, EP Tersedianya Pengadaan hardcopy Formularium/MIMS 1 bulan Anita  

4. Ada bukti sumber Formularium dan softcopy sumber yang terkini ada di Wijaya
informasi obat yang Rumah Sakit dan informasi obat semua layanan yang Djatmiko,
tepat, terkini, dan MIMS terkini di terlibat dalam S.Farm, Apt
selalu tersedia bagi depo farmasi, penggunaan obat
semua yang terlibat ruang praktek
dalam penggunaan dokter dan nurse
obat station.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 1
 4 1 bulan  
3, Ada bukti melakukan apoteker rawat inap pada saat pasien masuk, Wijaya
pelaksanaan apoteker rekonsiliasi dalam melakukan pindah unit pelayanan, Djatmiko,
melakukan rekonsiliasi terhadap semua rekonsiliasi obat. dan sebelum pulang S.Farm, Apt
obat pada saat pasien terapi obat pada dalam rekam medis
masuk, pindah unit saat pasien masuk,
pelayanan, dan pindah unit
sebelum pulang. pelayanan, dan
sebelum pulang

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 2
 Standar / Elemen Langkah
No Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PIC Ket
Penilaian Pemenuhan EP

5 Standar PKPO 4.3, Adanya satu daftar Koordinasi dengan Catatan Pemberian Obat - Tim PKPO,  Perbaikan
EP 1. Ada bukti pemberian obat di tenaga kefarmasian Oral dan Injeksi telah
pelaksanaan obat yang rekam medis untuk dan perawat untuk tersimpan dalam Rekam Anita terlaksana
diberikan dicatat setiap pasien ketaatan pengisian Medis Wijaya
dalam satu daftar di pemberian obat yang Djatmiko,
rekam medis untuk dilakukan untuk S.Farm, Apt
setiap pasien berisi: mempermudah
identitas pasien, nama evaluasi. Dwi Untari,
obat, dosis, rute
pemberian, waktu S.Kep, Ns
pemberian, nama
dokter dan keterangan
bila perlu tapering off,
titrasi, dan rentang
dosis.

6 Standar PKPO 4.3, Adanya salinan Pembuatan format Catatan Pemberian Obat 1 bulan Anita  
EP 2, Ada bukti daftar pemberian salinan daftar Oral dan Injeksi Wijaya
pelaksanaan daftar obat selama pasien pemberian obat tersimpan dalam Rekam Djatmiko,
tersebut di atas dirawat yang selama pasien Medis dan dibuat S.Farm, Apt
disimpan dalam rekam diserahkan kepada dirawat yang Salinannya untuk
medis pasien dan pasien saat pulang. diserahkan kepada diserahkan kepada pasien Dwi Untari,
menyertai pasien pasien saat pulang. saat pulang.
ketika pasien S.Kep, Ns
dipindahkan. Salinan
daftar tersebut
diserahkan kepada
pasien saat pulang.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 3
 Standar / Elemen Langkah
No Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PIC Ket
Penilaian Pemenuhan EP

7 Standar PKPO 5, EP Adanya pelatihan Pelaksanaan Pelaksanaan pelatihan 3 bulan Unit Diklat,  
2. Ada bukti dan sertifikasi staf pelatihan penyiapan penyiapan obat dan Tim PKPO
pelaksanaan staf yang dalam obat dan teknik teknik aseptik serta
menyiapkan produk mempraktikkan aseptik untuk semua dokumentasinya dan
steril dilatih, prinsip penyiapan staf yang terlibat sertifikat untuk peserta.
memahami, serta obat dan teknik dalam penyiapan
mempraktikkan aseptik. produk steril
prinsip penyiapan obat
dan teknik aseptik.

8 Standar PKPO 5, EP Pencampuran obat Pengadaan Clean Terdapat Clean Room 6 bulan Anita  
4, Ada bukti intravena epidural Room dan Laminary dan Laminary Air Flow Wijaya
pencampuran obat dan nutrisi Air Flow untuk pencampuran obat Djatmiko,
intravena, epidural dan parenteral serta intravena, epidural dan S.Farm, Apt
nutrisi parenteral serta pengemasan nutrisi parenteral serta
pengemasan kembali kembali obat suntik pengemasan kembali Dwi Untari,
obat suntik dilakukan dilakukan di clean obat suntik
sesuai dengan praktik room dan dalam S.Kep, Ns
profesi. almari dengan
laminary flow

9 Standar PKPO 5.1, Analisa beban kerja Penyiapan SDM Penyerahan obat dalam 6 bulan Unit
EP 5, Ada bukti dan pengajuan Tenaga Teknis bentuk yang siap Personalia,
pelaksanaan penambahan SDM Kefarmasian untuk diberikan dengan sistem Anita
penyerahan obat Tenaga Teknis melaksanakan sistem UDD di semua unit rawat Wijaya
dalam bentuk yang Kefarmasian UDD di semua unit inap Djatmiko,
siap diberikan rawat inap S.Farm, Apt

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 4
 Standar / Elemen Langkah
No Metode Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu PIC Ket
Penilaian Pemenuhan EP

10 Standar PKPO 7.1, Melakukan analisa, Pendokumentasian Dokumen implementasi 3 bulan Instalasi  
EP 5. Ada bukti membuat dan pelaksanaan program upaya Farmasi,
pelaksanaan rumah melaksanakan untuk mencegah dan Komite
sakit melakukan upaya program menurunkan K3RS
mencegah dan Manajemen Risiko kesalahan
menurunkan kesalahan dalam rangka untuk penggunaan obat
penggunaan obat mencegah dan (medication error).
(medication error). menurunkan
(lihat juga PMKP 7 EP kesalahan
1). penggunaan obat
(medication error).

Surabaya,
Sekretaris Pokja PMKP Koordinator Pokja PMKP

Rizki Septiana, S.Farm, Apt dr. Dimas Priambodo, SpRad.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 5