No.:395/RSHU/Dir.

/II/2019

Surabaya, 22 Februari 2018

Kepada
Yth. Bpk. Herman Harsono
Branch Office Manager
PT. Sinar Roda Utama
Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 93
Surabaya 60285

Perihal : Surat Pengajuan Pengadaan Retail Bahan Hemodialisa Habis Pakai

Dalam upaya memberikan pelayananan yang cepat dan tepat kepada pasien RS Husada
Utama khususnya bagi pasien yang harus cuci darah maka kami berusaha untuk mencukupi
kebutuhan bahan hemodialisa habis pakai yang diperlukan pada saat dilakukan cuci darah.

Sehubungan dengan adanya kerja sama dengan PT. Sinar Roda Utama dengan RS. Husada
Utama pinjam mesin hemodialisa maka RS Husada Utama menggunakan bahan hemodialisa
habis pakai dari PT. Sinar Roda Utama dalam bentuk paket single use hemodialisa
disposable set A dan B, namun setelah dilakukan evaluasi pemakaian bahan hemodialisa
habis pakai tersebut ada tiga item yaitu Hollow Fiber Elisio 15 H, Bloodline Tubing
A015/V604 (NS6050-A16), Solution Concentrate Acid dan IV Catheter 16G yang
pemakaiannya lebih banyak sehingga kondisi paket bahan hemodialisa (hemodialisa
disposable set), dalam bentuk paket single use sudah tidak sesuai dengan jumlah jenis
bahan yang ada dalam paket.

Adapun berita acara stok opname bahan hemodialisa habis pakai (hemodialisa disposable
set), kami lampirkan dengan harapan PT. Sinar Roda Utama dapat memberikan solusi pada
RS Husada Utama untuk membeli Hollow Fiber Elisio 15 H, Bloodline Tubing A015/V604
(NS6050-A16), Solution Concentrate Acid dan IV Catheter 16G tersendiri yang tidak dalam
bentuk paket namun harga bahan hemodialisa habis pakai tersebut sesuai dengan rincian
harga dalam paket single use hemodialisa disposable set. Karena pertimbangan anggaran,
pengiriman surat pesanan retail bahan hemodialisa habis pakai tersebut akan kami bagi
menjadi 4 tahap, yaitu tanggal 22 Februari 2019, 26 Februari 2019,1 Maret 2019 dan 7
Maret 2019

Demikian surat pengajuan pengadaan retail bahan hemodialisa habis pakai ini
disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Prof. dr. R. Hariadi, SpOG (K)