GANGGUAN MOBILISASI PADA FRAKTUR ( ICD X: T93)

PENGURUS BESAR
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
(PB PERDOSRI)
CLINICAL PATHWAY: GANGGUAN MOBILISASI PADA FRAKTUR ( ICD X:T93)
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Nomor Rekam Medis:
Badan:
………………………………………………… …………………. ………….. ………….. …………………………………………..
Diagnosis Awal: Kode ICD 10: Rencana Rawat:
………………………………………………….. …………………………………………… ………………….……………………..
Ruang Rawat: Tgl/ Jam Masuk: Tgl/ Jam Keluar: Lama Rawat: Kelas: Tarif/hari (Rp): Biaya:
………………………… ………… ………… …………… ………….. …………………………… ………
Hari Hari Hari
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
Rawat 5 Rawat 6 Rawat 7
Aktivitas Pelayanan
Hari Hari Hari
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit
Sakit Sakit Sakit
I. Assessment -Tanda vital - Evaluasi derajat - Evaluasi derajat - Evaluasi hasil terapi
-Penilaian nyeri nyeri nyeri - Evaluasi mobilisasi
(VAS) - Evaluasi psikososial - Evaluasi psikososial dan ambulasi, baik
-Evaluasi adanya - Peresepan orthosis - Evaluasi orthosis dengan bantuan
komplikasi dan atau alat bantu maupun tanpa
-Uji postur sesuai kebutuhan bantuan
-Uji MMT - Uji kemampuan ADL - Evaluasi risiko jatuh
-Uji LGS - Evaluasi hasil - Evaluasi ketahanan
Uji Sensibilitas pemeriksaan kardiorespi selama
-Uji refleks penunjang berjalan dengan alat
-Uji fungsi eksekusi bantu
gerak - Pembuatan resume
-Uji Keseimbangan medis
-Uji fungsi
lokomotor
 -Evaluasi risiko jatuh
-Uji pola jalan
II. Pemeriksaan - Foto polos sesuai
Penunjang indikasi
- Mobilisasi duduk - Latihan penguatan - Latihan penguatan - Latihan penguatan
- Latihan otot otot otot
penguatan otot - Latihan lingkup - Latihan lingkup - Latihan lingkup
- Latihan lingkup gerak sendi gerak sendi gerak sendi
gerak sendi - Latihan koreksi - Latihan koreksi - Latihan koreksi
- Latihan koreksi postur postur postur
postur - Latihan - Latihan - Latihan positioning
- Proper positioning positioning - Latihan koordinasi
positioning - Latihan koordinasi - Latihan koordinasi dan keterampilan
III. Terapi - Terapi modalitas dan keterampilan dan keterampilan motorik
(bila diperlukan) motorik motorik - Latihan ambulasi
- Terapi modalitas - Latihan dan keseimbangan
(bila diperlukan) keseimbangan dengan alat bantu
- Mobilisasi duduk dengan alat bantu jalan
ke berdiri jalan - Terapi modalitas
- Latihan - Terapi modalitas (bila diperlukan)
penggunaan (bila diperlukan) - Latihan ketahanan
orthosis atau alat kardiorespi
bantu jalan
Medikamentosa Medikamentosa Medikamentosa Medikamentosa
sesuai indikasi dan sesuai indikasi dan sesuai indikasi dan sesuai indikasi dan
IV. Medikasi
nyeri sesuai Step nyeri sesuai Step nyeri sesuai Step nyeri sesuai Step
Ladder WHO Ladder WHO Ladder WHO Ladder WHO
Nutrisi sesuai Nutrisi sesuai status Nutrisi sesuai status Nutrisi sesuai status
V. Diet status gizi dan gizi dan kebutuhan gizi dan kebutuhan gizi dan kebutuhan
kebutuhan pasien pasien pasien pasien
 - Edukasi mengenai - Menjelaskan - Penjelasan - Memberikan edukasi
penyakit dan tindakan yang akan tindakan dan mengenai latihan
rencana dilakukan latihan yang akan selama di rumah
tatalaksana - Menjelaskan dilakukan - Memberikan edukasi
- Edukasi mengenai perawatan yang - Edukasi mengenai cara
hasil yang akan dilakukan pencegahan berjalan
VI. Edukasi diharapkan - Menjelaskan komplikasi - Memberikan edukasi
Penyuluhan setelah terapi pencegahan - Edukasi cara mengenai
- Motivasi pasien komplikasi berjalan penggunaan dan
dan keluarga immobilitas perawatan orthosis
untuk mengikuti - Pemasangan spalk dan alat bantu jalan
program yang - Memberikan edukasi
diberikan mengenai risiko
jatuh
VII. Rujuk/
Konsultasi
- Penegakan diagnosis dan hasil pemeriksaan komprehensif yang didapatkan
- Penurunan nyeri
Hasil (Outcome) - Pasien mengerti tentang kondisi penyakit dan rencana program
- Risiko jatuh dan komplikasi teratasi
- Mobilisasi mandiri dengan atau tanpa alat bantu
Rencana
Kepulangan
Jumlah Biaya
KODE
DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN: ICD 9-
CM
- Utama
- Penyerta
- Komplikasi
Ketua/ Kepala Departemen/ SMF/ Bagian: Koordinator Pelayanan
 Departemen/SMF/ Bagian:

………………………………………………………. ………………………………………..
Verifikator Rumah Sakit/ Departemen/ SMF/ Bagian:

……………………………………………...