Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Clinical Pathway Fecal Incontinence Urge Rajal

    Diunggah oleh

    IKFR UNPAD
    17 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    1. Clinical Pathway Fecal Incontinence Urge Rajal

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan3 halaman

    Clinical Pathway Fecal Incontinence Urge Rajal

    Diunggah oleh

    IKFR UNPAD

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    REHABILITASI INKONTINENSIA ALVI TINDAKAN UTAMA :

    Latihan Penguatan Otot Dasar Panggul


    TIPE URGENSI : Latihan ADL
    RS Dr.HASAN SADIKIN BANDUNG Latihan Kognisi
    GANGGUAN DEFEKASI, ADL, MOBILISASI Latihan Ambulasi
    Terapi Modalitas
    Psikoterapi
    Layanan Sosial Medis
    ICD 10:
    Feces incontinence Kode ICD: R15.9
    Feces incontinance non-organic origin Kode ICD: F98.1
    Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Psikogenic incontinence Kode ICD: F45.8
    perkiraan rawat jalan: 2 bulan
    Komite Medik :
    ICD 9CM :
    93.39, 93.04, 93.09, 93.01, 93.13, 89.13, 93.89, 93.22

    Aktivitas Pelayanan Minggu ke-1 Minggu ke-2* Minggu ke-3 Minggu ke-5 Minggu ke-7 Keterangan
    Anamnesis: o Anamnesis fungsional o Anamnesis fungsional o Anamnesis fungsional o Anamnesis fungsional o Anamnesis fungsional
    o Etiologi (struktural, struktural, o Komplikasi (pressure sore, o Komplikasi (pressure sore, infeksi, o Komplikasi (pressure sore,
    neurologis, overflow, disfungsi infeksi, dll) dll) infeksi, dll)
    kognisi, disabilitas, idiopatik)
    o Komorbid (obesitas, malnutrisi,
    sedenter, merokok, DM,
    hemorrhoid, depresi, CVA,
    parkinson, demensia, dll)
    o Komplikasi (pressure sore,
    infeksi, dll)
    o Asesmen faktor lingkungan

    Pemeriksaan Fungsional Awal datang ke poli :  Uji fungsi defekasi  Uji fungsi defekasi  Uji fungsi defekasi  Uji fungsi defekasi
    Pemeriksaan Dokter (konsultasi)  Uji fungsi kemampuan fungsional  Uji Lokomotor  Uji kualitas hidup
     Uji fungsi kognisi dan perawatan diri  Uji resiko jatuh
     Uji fungsi defekasi  Uji fungsi tangan  Uji kualitas hidup
     Uji fungsi motor sensori (sacral  Asesmen Psikososial  Uji fungsi menelan**
    sparing, VAC,DAP, anal tone,  Uji kualitas hidup
    ACR, BCR)

    Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/28


    Tindakan Latihan disesuaikan dengan hasil Latihan disesuaikan dengan hasil  Tatalaksana gizi  Tatalaksana gizi  Tatalaksana gizi
    uji fungsi : uji fungsi :  Latihan otot dasar panggul  Latihan otot dasar panggul  Latihan otot dasar panggul
     Tatalaksana gizi  Biofeedback  Biofeedback  Biofeedback
     Latihan otot dasar panggul  Tatalaksana gizi  Functional Electrical Stimulation  Functional Electrical Stimulation  Functional Electrical Stimulation
     Medikamentosa  Latihan otot dasar panggul  Latihan ADL  Latihan ambulasi  Latihan ambulasi
     Latihan kognisi  Medikamentosa  Latihan fungsi tangan  Latihan otot dasar  Latihan otot dasar
     Konseling Psikososial
    Penunjang*** Urinalisis Kultur urin/feses
    Pemeriksaan feses
    Konsultasi / Rujuk Kembali ke DPJP utama bila ada Kembali ke DPJP utama bila ada Kembali ke DPJP utama bila ada Kembali ke DPJP utama bila ada Kembali ke DPJP utama bila ada
    faktor penyulit terkait kondisi medis faktor penyulit terkait kondisi medis faktor penyulit terkait kondisi medis faktor penyulit terkait kondisi medis faktor penyulit terkait kondisi medis
    dan program rehabilitasi medik+ dan program rehabilitasi medik+ dan program rehabilitasi medik+ dan program rehabilitasi medik+ dan program rehabilitasi medik+

    Hasil (Outcome):  Fecal continence  Fecal continence  Perbaikan tonus anal  Kemandirian mobilisasi  Fecal continence
     Tidak ada komplikasi (ISK, Luka  Perbaikan konsistensi feses  Perbaikan konsistensi feses  Perbaikan kualitas hidup  Tidak ada komplikasi (ISK, Luka
    dan infeksi kulit)  Tidak ada komplikasi (ISK, Luka  Fecal continence dan infeksi kulit)
    dan infeksi kulit)  Tidak ada komplikasi (ISK, Luka  Kemandirian mobilisasi
    dan infeksi kulit)  Perbaikan kualitas hidup
    Pendidikan/ Promosi Kesehatan/ Edukasi pasien dan keluarga : Edukasi pasien dan keluarga : Edukasi pasien dan keluarga : Edukasi pasien dan keluarga : Edukasi pasien dan keluarga :

     Ketaatan melakukan latihan  Ketaatan melakukan latihan  Ketaatan melakukan latihan  Ketaatan melakukan latihan  Ketaatan melakukan latihan
     Pencegahan komplikasi  Pencegahan komplikasi  Melakukan aktivits kehidupan  Pencegahan imobilisasi
     Bowel diary  Perawatan kulit, hygiene, dan sehari-hari
     Perubahan perilaku dan gaya pencegahan ulkus
    hidup
     Perawatan kulit, hygiene, dan
    pencegahan ulkus
     Adaptasi lingkungan

    Varians : Bila didapatkan gangguan Bila didapatkan gangguan Bila didapatkan gangguan Bila didapatkan gangguan Bila didapatkan gangguan
    Diisi oleh keadaan yang terjadi pada fungsional lain dan penyakit lain fungsional lain dan penyakit lain fungsional lain dan penyakit lain fungsional lain dan penyakit lain fungsional lain dan penyakit lain
    kolom yang sesuai (termasuk
    komplikasi, penyakit penyerta)

    * : Atas indikasi, jika terdapat infeksi maka dilakukan evaluasi di minggu ke-2
    **: atas indikasi kecurigaan adanya gangguan menelan dan malnutrisi
    *** pemeriksaan penunjang atas indikasi.
    +: konsultasi diperlukan untuk pemeriksaan penunjang (BNO, EMG, endoskopi), atau adanya infeksi persisten setelah AB empiris 7 hari dan/atau multiresisten berdasarkan kultur

    Referensi
    1. Teknis Pelaksanaan Uji Fungsi Kedokteran Fisik Dan Rehabilitasi. PERDOSRI. 2019
    2. Buku panduan Uji Fungsi dan Prosedur Kedokteran Fisik Dan Rehabilitasi. PERDOSRI 2019
    3. BMJ Best Practice Fecal incontinence in women 2018
    4. 6th International Consultation on Incontinence Recommendations of the Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence, Pelvic Organ Prolapse and Faecal Incontinence. International scientific Committee 2017.

    Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/28


    DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL :
    KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR UTAMA
    RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

    NIP

    Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 3/28

    Anda mungkin juga menyukai