CLINICAL PATHWAY

BATU GINJAL (ESWL)

RUMAH SAKIT ISLAM
FAISAL

No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk Tgl. Keluar jam
Diagnosa Utama Kode ICD
Lama Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD

Komplikasi Kode ICD

Rujukan Ya/Tidak
Tindakan

Kunjungan Keterangan
1 2 3 Rawat Jalan
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN

ASESMEN AWAL
a. Asesmen awal medis Anamnesis, Pemeriksaan fisik
dan Tanda vital
b. Asesmen awal Perawat Primer: Alasan utama masuk
rumah sakit, riwayat penyakit, status
Keperawatan psikologis, mental, sosial, ekonomi dan
budaya pemeriksaan fisik, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital, riwayat
alergi, skrining gizi, nyeri, status
fungsional: bartel index, risiko jatuh,
risiko decubitus, kebutuhan edukasi dan
Discharge Planning
Darah Lengkap CT/BT fungsi
Laboratorium ginjal dan urine lengkap (90.5)
EKG
Thorax PA Jika perlu
Radiologi/ Imaging USG Urologi
Ct-Scan Urografi non-kontras
Konsultasi
ASESEMEN LANJUTAN
DPJP
Asesmen Medis
(Asesmen intraoperative)
Asesmen Keperawatan TTV dan Status nutrisi: nafsu makan,
mual, muntah, diare, konstipasi
Telaah Resep
Asesmen Farmasi Rekonsiliasi obat
DIAGNOSA
Diagnosa medis Batu Ginjal

Diagnosis Keperawatan Kode (00132): Nyeri Akut

Kode (00016): Ketidakmampuan
Eliminasi Urine
 EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi Medis Diagnosis & Rencana Terapi Ditandai dengan
ditanda tanganinya
Informed Consent lembar edukasi oleh
Edukasi Keperawatan Persiapan operasi, cara menurunkan keluarga pasien
nyeri, menurunkan kecemasan,
latihan mobilisasi pasca operasi,
perawatan luka, blader training
Diet selama perawatan
Edukasi Farmasi Informasi Obat
Konseling Obat
TERAPI MEDIKAMENTOSA
IVFD Normal Saline sesuai kebutuhan
cairan (99.2)
Varian
Injeksi antibiotik
Obat Oral Simptomtaik : Analgetik dan antiemetik
Varian
Rectal Analgetik
TATALAKSANA/ INTERVENSI
Tatalaksana Medis Pielolithotomi Berdasarakn
Insersi DJ stent pilihan Tindakan
DPJP

Kode NIC (1400): manajemen Mengacu Pada

Intervensi Keperawatan Nyeri NIc

Intervensi Farmansi Rekomendasi kepada DPJP

MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Dokter DPJP Asesmen ulang dan review rencana
terapi
Monitoring tanda-tanda vital pasien Mengacu pada
Keperawatan
NOC
Farmasi Monitoring Interaksi Obat
Monitoring Efek Samping Obat
Pemantauan Terapi Obat
MOBILISASI
Keperawatan Mobilisasi post operasi Sesuai kondisi
pasien
Fisioterapi Sesuai Prosedur Jika dibutuhkan
OUTCOME/ HASIL
Bebas Batu Ginjal Rawat jalan
Medis Perbaikan Keadaan umum pasien
Keperawatan Kode NOC (1605): Kontrol Nyeri
Terapi obat sesuai indikasi
Farmasi Obat rasional
Varian

DPJP Kepala Ruangan Pelaksana Verifikasi

Makassar,……………………….
Yang Harus dilakukan
Bisa atau tidak dilakukan
√ Bila sudah dilakuakn