Oleh :
Bagus Tri Wardana Firdaus, S.Kep
Nama Klien :
Diagnosa Medis :
2. Diagnosa Keperawatan :
4. Indikasi
1) Pasien secara umum
2) Pasien yang mengalami masalah atau gangguan mobilisasi
3) Pasien yang mengalami masalah atau gangguan neurologis
5. Kontra Indikasi
1) Fraktur
2) Inflamasi pada otot, tulang, atau sendi
3) Keluhan nyeri
9. Selesaikan terlebih dahulu untuk mengkaji kekuatan otot pada sisi yang sama,
kemudian sisi yang berlawanan.
10. Kaji pergerakan yang dilakukan pasien.
11. Catat hasil pengkajian.
Kriteria hasil pengkajian menurut Berman dkk (2009) adalah sebagai berikut:
Nilai Kriteria Penjelasan
0 zero Kontrakasi otot tidak dapat dipalpasi.
1 trace Tidak ada gerakan sendi, namun kontraksi otot dapat dipalpasi.
2 poor Luas gerak sendi penuh tanpa melawan gravitasi.
3 fair (50%) Luas gerak sendi penuh dan melawan gravitasi tanpa tahanan.
4 good (75%) Luas gerak sendi penuh, melawan gravitasi, dan melawan
tahanan sedang.
5 normal (100%) Luas gerak sendi penuh, melawan gravitasi, dan melawan
tahanan maksimal.
Penulisan nilai hasil pengkajian:
Pembimbing Klinik,
Berman, et.al. (2009). Buku ajar praktik keperawatan klinis Kozier & Erb (ed. ke-5,
penerjemah Eny Meiliya, Esty Wahyuningsih, Devi Yulianti). Jakarta: EGC.
Hislop, H., & Montgomery, J. (1995). Daniels and Worthingham's muscle testing:
Techniques of manual examination (6th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Klein, L.J. (2007). Fundamentals of hand therapy: Clinical reasoning and treatment
guidelines for common diagnoses of upper extremity (Cynthia Cooper Ed.). Missouri:
Mosby Elsevier.