Hari/tanggal. : ………………………………………………..
Waktu : ………………………………………………..
Apt Supervisor : ………………………………………………..
RUANG
SUPERVISI TEMUAN TINDAK LANJUT
LINGKUP
Pengadaan Pengadaan berdasarkan
kebutuhan
SP di TTD Ka Instalasi Farmasi
Distributor resmi
Obat masuk formularium
Penerimaan Kesesuaiaan Jumlah
Kesesuaiaan ED
Kesesuaian nomor batch
Kesesuaian suhu penyimpanan
Kesesuaian jenis yang diterima
Tidak ada tanda kerusakan
Tidak ada kelainan warna,
bentuk, dan isi produk
Jangka waktu ED yang Panjang
Penerimaan Kemasan pengiriman barang
Vaksin tersegel resmi dari distributor
Vaksin dikirim dalam keadaan
tersegel di dalam sterofoam
Vaksin dikirim dengan
menggunakan icepack
Monitoring suhu sterofoam
Kesesuaian fisik kemasan
sekunder
Kesesuaian fisik kemasan primer
Penyimpanan Pemantauan suhu
Kesesuaian penyimpanan
barang
Label obat (nama obat,
komposisi, no batch, ED,
peringatan lainnya)
Label high alert
Penyusunan FIFO
Penyusunan FEFO
Kesesuaian stok (narkotika dan
psikotropika)
Lemari narkotika terkunci
Lemari psikotropika terkunci
Serah terima
Pembawa kunci
Peresepan Tulisan terbaca
Resep lengkap
Obat sesuai formularium
Pengkajian resep lengkap
Penulisan antibiotik sesuai
panduan penggunaan antibiotic
Penyiapan Pencatatan kesalahan dalam
obat penyiapan obat
Penyiapan dilakukan sesuai SPO
Label etiket lengkap
Verifikasi obat disiapkan
Penyerahan Double check obat dengan resep
obat yang akan diserahkan
Verifikasi obat lengkap
Paraf pemberi obat
Paraf penerima obat
Waktu pelayanan tertulis
RUANG
SUPERVISI TEMUAN TINDAK LANJUT
LINGKUP
Penyimpanan Troli/kit/bag emergensi
Pemantauan suhu
Daftar troli/kit/bag emergensi
Label BUD obat injeksi
Label identitas pada obat injeksi
dan infus
Rekonsiliasi
Daftar pemberian obat
Lembar edukasi farmasi
Pemantauan terapi obat
Obat ter ODDD
Double check obat
Penelusuran riwayat obat
Self administer drug