RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK

(RK3K)

Pemilik Pekerjaan : Dinas pertanian dan kehutanan kabupaten nias utara

Nama Pekerjaan : Pembangunan Dam Parit Di Persawahan Baho Desa Hiligeo Afia
Kecamatan Lotu
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Lotu
CV. KANIRA JAYA MANDIRI Tahun Anggaran : 2016

DAFTAR ISI
A.KebijakanK3
B.PerencanaanK3
B.1.Identifikasi Bahaya, SasaranK3 Proyek, Pengendalian RisikoK3, Program K3, dan Biaya K3
B.2.Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya
C.Pengendalian OperasionalK3

A.KEBIJAKAN K3
Perusahaan akan memberikan prioritas pada Keselamatan dan Kesehatan Kerja bagi setiap
karyawan dan berupaya untuk tetap menjaga kelestarian lingkungan hidup di semua lokasi
kerja. Perusahaan bertujuan untuk menciptakan lingkungan kerja yang bebas dari kecelakaan
kerja dengan cara mengkomunikasikan kebijakan keselamatan dan kesehatan kerja pada seluruh
karyawan, menyediakan fasilitas yang mendukung pelakasanaan K3, membuat prosedur dan
dokumentasi serta mengadakan pelatihan keselamatan dan kesehatan kerja. Setiap karyawan
harus mentaati semua aturan keselamatan kerja perusahaan dan menjaga keselamatan dirinya
dan orang-orang di sekitarnya agar terhindar dari kecelakaan kerja akibat dari kelalaian dalam
proses kerja. Setiap pelanggaran akan diberikan sanksi disiplin.

A.1.Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan konstruksi yang
dilaksanakan.
A.2.Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta
peningkatan berkelanjutan SMK 3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang- undangan dan persyaratan
lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.

B.PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan penyedia jasa harus
menyampaikan pengendalian risiko pada saat penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1.Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Program K3, Dan Biaya
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Program K3,
dan Biaya K3 sesuai dengan format pada Tabel1.
 IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3, PROGRAMK3, DAN BIAYA

NAMA PERUSAHAAN : CV. KANIRA JAYA MANDIRI

KEGIATAN : Pembangunan Dam Parit Di Persawahan Baho Desa Hiligeo Afia Kecamatan Lotu

NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA SASARAN K3 PROYEK PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA BIAYA (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Pekerjaan Tanah *Kecelakaan saat sewaktu Jenis Bahaya dan Resiko :

menggali - Terjatuh kedalam lubang galian>
Luka ringan / sedang
- Terperosok lubang galian akibat
licin karena hujan > Luka ringan/
sedang
- Hasil galian menghalangi jalan >
kecelakaan lalu lintas (sedang/
berat)
- Terkena alat gali > Luka sedang /
berat
- Membuat pagar pengaman - Bahan (Turap, peralatan kerja, Dll) Diisi dengan biaya untuk
- Buat galian tepi arahkan air ke samping - Sosialisasi instruksi kerja (3 kali) pengadaan bahan dan
- Memakai Alat pelindung diri (APD) - SDM menyusun instruksi kerja rekruitmen SDM
seperti helm, sepatu bot,sarung tangan,
kacamata safety.
- Menyediakan tangga di samping galian
- Memasang rambu-rambu jalan
-
Menyiapkan petugas pengatur lalu lintas
- Tanah galian langsung dibuang tanpa
menunggu hingga menumpuk
- Siapkan mesin pompa

2 Pekerjaan *Kecelakaan/Luka pad a Jenis Bahaya dan Resiko :

Pasangan Batu saat pengoperasian alat - Tertimpa batu mengakibatkan - Menyusun instruksi kerja - SDM menyusun instruksi kerja Diisi dengan biaya untuk
dan plasteran pengaduk luka ringan dan berat. - Melakukan pelatihan kepada pekerja - Sosialisasi instruksi kerja (3 kali) pengadaan bahan dan
*betonJatuh/terpeleset - Terpleset akibat licin karena - Memakai Alat pelindung diri (APD) - Bahan (Batu, Semen, Pasir , rekruitmen SDM
saat melakukan plasteran hujan > Luka ringan/ sedang seperti helm, sepatu bot,sarung tangan, peralatan kerja, Dll)
kacamata safety.

Jenis Bahaya dan Resiko :

- Terpleset akibat licin karena
hujan > Luka ringan/ sedang
- Menyusun instruksi kerja
- Melakukan pelatihan kepada pekerja
- Memakai Alat pelindung diri (APD)
seperti helm, sepatu bot,sarung tangan,
kacamata safety.
- SDM menyusun instruksi kerja Diisi dengan biaya untuk
- Sosialisasi instruksi kerja (3 kali) pengadaan bahan dan
- Bahan (Semen, Pasir, peralatan rekruitmen SDM
kerja, Dll)

Jenis Bahaya dan Resiko :

- Tertimpa batu mengakibatkan
luka ringan dan berat.
- Terpleset akibat licin karena
hujan > Luka ringan/ sedang
- Menyusun instruksi kerja
- Melakukan pelatihan kepada pekerja
- Memakai Alat pelindung diri (APD)
seperti helm, sepatu bot,sarung tangan,
kacamata safety.
- SDM menyusun instruksi kerja Diisi dengan biaya untuk
- Sosialisasi instruksi kerja (3 kali) pengadaan bahan dan
- Bahan (Batu, Pasir , peralatan rekruitmen SDM
kerja, Dll)
 IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3, PROGRAMK3, DAN BIAYA

NAMA PERUSAHAAN : CV. KANIRA JAYA MANDIRI

KEGIATAN : Pembangunan Dam Parit Di Persawahan Baho Desa Hiligeo Afia Kecamatan Lotu

NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA SASARAN K3 PROYEK PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA BIAYA (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Jenis Bahaya dan Resiko :
- Terpleset akibat licin karena
hujan > Luka ringan/ sedang
- Terkena alat las > Luka ringan/
sedang
- Terkena alat pemotong besi >
Luka sedang
- Menyusun instruksi kerja
- Melakukan pelatihan kepada pekerja
- Memakai Alat pelindung diri (APD)
seperti helm, sepatu bot,sarung tangan,
kacamata safety.
- SDM menyusun instruksi kerja Diisi dengan biaya untuk
- Sosialisasi instruksi kerja (3 kali) pengadaan bahan dan
- Bahan (Plat besi, Besi Profil , rekruitmen SDM
peralatan kerja, Dll)

Ketentuan Pengisian Tabel 1:

1 Kolom(1),(2)dan (3)diisi oleh PPK didalam dokumen pengadaan;
2 Kolom (4) sampai dengan(7) diisi oleh Penyedia Jasa pada saat penawaran;
B.2.Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang digunakan sebagai acuan
dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara lain sebagai berikut:
a) UUNo.18 Tahun1999 tentang Jasa Konstruksi;
b) Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3;

PENYEDIA JASA
CV. KANIRA JAYA MANDIRI

ERIANTO HAREFA
DIREKTUR