RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH GURAH - KEDIRI

PROGRAM KERJA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3RS)

TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN
Potensi bahaya di Rumah sakit, selain penyakit-penyakit infeksi juga ada potensi bahaya-
bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di rumah sakit, yaitu kecelakaan
(peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik, dan
sumber-sumber cidera lainnya), radiasi, bahan-bahan kimia yang berbahaya, gas-gas
anastesi, gangguan psikososial dan ergonomi. Semua potensi bahaya tersebut di atas,
dapat mempengaruhi kesehatan serta mengancam jiwa dan kehidupan bagi para
karyawan di rumah sakit, para pasien maupun para pengunjung yang ada di lingkungan
rumah sakit.
Indikator pelayanan kesehatan yang bisa diukur dan tampak adalah tingkat keamanan
dan kebersihan rumah sakit. Faktor keamanan bagi pasien merupakan salah satu
parameter dalam operasional sebuah rumah sakit. Rumah sakit yang aman dan
mengutamakan keselamatan pasien, pengunjung dan karyawan adalah rumah sakit yang
akan menjadi pilihan bagi masyarakat. Indikasinya adalah diterapkannnya sistem
manajemen mutu pelayanan, sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja,
penanggulangan kebakaran dan sistem tanggap bencana. Salah satu butir kebijakan
mutu Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah adalah mengutamakan
keselamatan pasien dalam setiap pelayanan.

B. LATAR BELAKANG
Perencanaan Keselamatan kerja, kebakaran dan kewaspadaan bencana-3 Rumah Sakit
Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah kediri sebelumnya masih berorientasi pada upaya
mengimplementasikan sistem dan membudayakan sikap kepada seluruh pekerja dan
pemberi kerja di lingkungan Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah Kediri.
Saat ini sedang ditetapkan cara mengimplementasikan kegiatan K-3 yaitu dengan :
(1) Membangun komitmen seluruh karyawan untuk membudayakan K-3 di lingkungan
kerja masing-masing yaitu dengan penggunaan APD, universal precaution, dan
membuang sampah sesuai dengan tempatnya melalui kampanye, pemasyarakatan,
pembudayaan, kesadaran dan kedisiplinan
(2) Perencanaan Sistem management K-3; sebagai tempat pelayanan kepada
masyarakat umum maka Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah sudah
berupaya memberikan pelayanan dengan mengutamakan Patient Safety, melakukan
Pelatihan bagi Petugas/ Tim K-3.
(3) Penerapan / implementasi Sistem ; untuk menciptakan SDM yang mampu bekerja
dengan baik dan sesuai dengan prosedur maka Manejemen Rumah Sakit
Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah membuat sistem manajemen dengan Kebijakan,
mengutamakan SOP, mengutamakan kepuasan pelanggan maka Rumah Sakit
Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah mulai menerapkan pelayanan yang berorientasi
pada nilai,. kecepatan pelayanan (sasaran mutu) , pelayanan pasca perawatan,
penanganan komplain dengan cepat, menyediakan fasilitas dan sarana untuk
pelayanan kesehatan, serta keamanan pasien (patients safety) menjadi perhatian
serius dan peraturan-peraturan yang disesuaikan dengan sistem perundangan yang
berlaku.
(4) Manajemen turut berpartisipasi dan mendukung setiap program yang melibatkan K3

Program Kerja K3RS Page 1

 C. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Terciptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk SDM Rumah
Sakit, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung/pengantar pasien, masyarakat dan
lingkungan sekitar Rumah Sakit sehingga proses pelayanan Rumah Sakit berjalan
baik dan lancar
2. TUJUAN KHUSUS
1) Terwujudnya organisasi kerja yang menunjang tercapainya K3RS
2) Meningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen, pelaksana dan
pendukung program
3) Terpenuhinya syarat-syarat K3 di setiap unit kerja
4) Terlindunginya pekerja dan mencegah terjadinya PAK ( Penyakit akibat
Kerja ) dan KAK ( Keccelakaan Akibat Kerja ).
5) Terselenggaranya program K3RS secara optimal dan menyeluruh
6) Peningkatan mutu, citra dan produktivitas Rumah Sakit

D. KEGIATAN POKOK
1. Perspektif Pelanggan
NO RINCIAN SASARAN STRATEGI
KEGIATAN CARA JADWAL ANGGARAN KET
MELAKSANAKA PELAKSANA
N KEGIATAN AN
KEGIATAN

Sub Totatl 0

Program Kerja K3RS Page 2

2. Perspektif Bisnis Internal
STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
1. Pengembangan kebijakan K3RS
Pembentukan atau revitalisasi Januari 2019 Menyusun kebijakan K3RS
organisasi K3RS
2. IHT Pembudayaan perilaku a. Seluruh SDM Rumah Oktober 2019 Mengadakan diklat K3RS
K3RS, Sosialisasi MFK pada Sakit Muhammadiyah bekerja sama dgn Diklat RS
seluruh jajaran Rumah Sakit, baik Siti Khodijah Gurah
SDM Rumah Sakit, maupun b. Seluruh pasien Rumah
penyewa lahan Sakit Muhammadiyah
Siti Khodijah Gurah
c. Seluruh
pengantar/pengunjung
pasien Rumah Sakit
Muhammadiyah Siti
Khodijah Gurah
3. Pengembangan SDM KRS
a. Pelatihan umum K3RS a. Panitia K3RS Bekerja sama Bekerja sama dengan diklat
b. Pelatihan intern Rumah Sakit b. Seluruh SDM RSM Siti dengan diklat RSM Siti Khodijah Gurah-
untuk SDM Rumah Sakit Khodijah Gurah RSM Siti Kediri
c. Pengiriman SDM Rumah c. Ketua K3RS, Panitia Khodijah Gurah-
Sakit untuk pendidikan K3RS Kediri
formal, pelatihan lanjutan,
seminar dan workshop

Program Kerja K3RS Page 3

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
tentang K3RS
4. Pengembangan Pedoman, Jan – Des 2019
Petunjuk Teknis dan Sandar Membuat pedoman, panduan,
Operasional Prosedur (SOP) SPO yang berhubungan
K3RS : dengan K3
a. Menyusun pedoman
pelaksanaan pelayanan
kesehatan kerja RS
b. Menyusun pedoman
pelaksanaan pencegahan dan
penanggulangan kebakaran
c. Menyusun pedoman
pengelolaan lingkungan RS
d. Menyusun pedoman
pengelolaan faktor risiko dan
pengelolaan limbah RS
e. Menyusun SOP Bahan
Beracun dan Berbahaya
f. Menyusun SOP kerja dan
peralatan dimasing-masing
unit RS
5. Pemantauan dan evaluasi Jan – Des 2019
kesehatan lingkungan tempat
Lingkungan tempat kerja yg

Program Kerja K3RS Page 4

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
kerja : berisiko antara lain :
a. Mapping lingkungan kerja yang 1. Laboratorium, Radiologi,
berisiko terhadap Farmasi / penyimpanan Terdapat UPS jika listrik
1. Utilitas O², ICU, IBS, KST, padam dan genset tidak bisa
Genset, Logistik, Binatu
& Gizi

2. Instalasi Gizi, IPS, Menyediakan APAR

2. Kebakaran Penyimpanan O2 &
LPG, Genset, KST,
Farmasi, Laboratorium,
IBS, Radiologi.

Pelayanan Kesehatan Kerja : a. Bekerja sama dengan

a. Pemeriksaan kesehatan bagian SDM
sebelum bekerja, kesehatan a. Calon karyawan Rumah Setiap 1 tahun b. Bekerja sama dengan IRJ
berkala, kesehatan khusus sakit sekali dan IGD
bagi SDM Rumah Sakit b. Semua SDM Rumah a. saat c. Bekerja sama dengan
b. Memberikan pengobatan dan Sakit penerimaan Asuransi
perawatan serta rehabilitasi c. SDM Rumah Sakit yang calon
bagi SDM Rumah Sakit yang sedang sakit karyawan
sakit d. SDM yang bekerja di Rumah Sakit
c. Meningkatkan kesehatan tempat berisiko tinggi baru
badan, mental dan seperti laboratorium, b. 1 Tahun

Program Kerja K3RS Page 5

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
kemampuan fisik SDM Rumah Radiologi, Sanitasi ,Gizi, sekali
Sakit Isolasi, IPI c. Sewaktu-
d. Perlindungan spesifik dengan e. Karyawan yang waktu jika
pemberian imunisasi pada mendapatkan ada
SDM Rumah Sakit yang kecelakaan kerja dan karyawan
bekerja di tempat yang berisiko tertusuk benda tajam yang sakit
dan berbahaya
e. Memberikan pemeriksaan dan
pengobatan bagi karyawan
yang mendapatkan kecelakaan
kerja atau tertusuk benda
tajam
6. Pelayanan Keselamatan Kerja : Jan – Des 2019
a. Pengawasan keamanan a. Semua peralatan
sarana, prasarana dan kesehatan di Rumah Bekerja sama dengan instalasi
peralatan kesehatan Rumah Sakit pemeliharaan sarana Rumah
Sakit b. Pemakaian APD untuk sakit dan Panitia K3RS
b. Penyediaan dan pengawasan semua karyawan
perlengkapan kerja Rumah Penyediaan APD disemua unit
Sakit / APD kerja di Rumah Sakit
c. Pengelolaan, pemeliharaan Pengadaan APAR, Tangga
dan sertifikasi sarana, darurat
prasarana dan peralatan
Rumah Sakit

Program Kerja K3RS Page 6

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
Pemeliharaan dan
pengelolaan peralatan rumah Kalibrasi alkes bekerja sama
sakit dilakukan oleh Instalasi dgn BPFK
Pemeliharaan Sarana
a. Pemeliharaan alat meliputi : Jadwal pemeliharaan alkes &
- Kalibrasi alat SPO bekerja sama dgn IPS

Semua alkes terpasang cara

- Program dan prosedur pemakaian bekerja sama dgn
pemeliharaan IPS

Jadwal pemeliharaa bekerja

- Manual penggunaan alat sama dgn IPS

Bekerja sama dgn konsultan

luar dan IPS

Jadwal pemeliharaan
- Instalasi listrik bekerjasama dgn Pihak
Ketiga
- Assesmen instalasi listrik RS
Jadwal pemeliharaan bekerja
sama gn IPS

Program Kerja K3RS Page 7


NO KEGIATAN
- Genset
d. Kelengkapan sertifikasi
7. Pengembangan program
pemeliharaan pengelolaan limbah
padat, cair dan gas
a. Penyediaan fasilitas untuk
penanganan dan pengelolaan
limbah padat, cair dan gas
b. Pengelolaan limbah medis
dan non medis
Program Kerja K3RS Page 8
STRATEGI
SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
Rekomendasi dari PMK Ijin
proteksi kebakaran ,Ijin
penangkal petir , Ijin radiasi
- Fisik dan bangunan (IMB
dan HO)
- Perizinan dan sertifikasi
(rekomendasi dinas
kebakaran, izin pemakian
diesel, izin instalasi
penangkal petir, izin
operasional rumah sakit,
izin instalasi listrik, izin
1. Semua limbah yang Setiap hari Bekerja sama dengan
dihasilkan oleh Rumah instalasi sanitasi dan
Sakit Baik padat, cair , lingkungan Rumah Sakit
gas baik medis maupun (Tersedia IPAL dan
non medis Incenerator )
2. Limbah yang dihasilkan Uji air limbah
sesuai dengan baku

NO KEGIATAN
8 Pengelolaan jasa, bahan
beracun, berbahaya dan barang
berbahaya
a. Inventarisasi jasa, bahan
beracun berbahaya dan
barang berbahaya
b. Membuat kebijakan dan
prosedur pengadaan,
penyimpanan dan
penanggulangan bila terjadi
kontaminasi
9. Pengembangan manajemen
tanggap darurat
a. Membentuk organisasi
kewaspadaan bencana
b. Pelatihan dan uji coba terhadap
kesiapan petugas tanggap
darurat
c. Inventarisasi tempat-tempat
berisiko dan berbahaya
d. Menyiapkan sarana dan
Program Kerja K3RS Page 9
STRATEGI
SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
mutu
1. Panitia K3 bekerja sama
a. Bagian logistik dengan bagian pengadaan
b. Unit terkait yang memakai dan logistik Rumah Sakit
B3 2. Pengadaan MSDS B3
c. Bagian pengadaan 3. Penyediaan APD di tempat
Jan – Des 2019
barang Rumah Sakit penyimpanan B3
4. Pemasangan rambu B3
ditempat penyimpanan B3
5. Sosialisasi penyimpanan,
penanganan jika terjadi
kontaminasi B3
Jan – Des 2019
a. Seluruh tim tanggap
darurat Panitia K3RS bekerja sama
b. Seluruh SDM Rumah dengan tim kewaspadaan
Sakit. bencana Rumah Sakit
membuat pedoman
penanggulangan kebakaran,
 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
prasarana tanggap SPO kebakaran
darurat/bencana
e. Membuat kebijakan dan
prosedur kewaspadan
f. Membuat rambu-rambu khusus
jalan keluar untuk evakuasi
g. Menyediakan APD pada
petugas di tempat berisiko
h. Pembentukan sistem
komunikasi internal dan
eksternal tanggap darurat
Rumah Sakit
i. Evaluasi sistem tanggap darurat

10. Pengumpulan, pengolahan, Jan – Des 2019 Bekerja sama dgn SDI dan
. dokumentasi data dan pelaporan PPI Melakukan pencatatan
kegiatan K3RS dan pelaporan secara berkala
a. Menyusun prosedur yang meliputi :
pencatatan dan pelaporan a. Kecelakaan kerja
serta penanggulangan KAK, b. Penyakit akibat kerja
PAK, kebakaran dan bencana c. Kebakaran
b. Pembuatan sistem pelaporan d. Bencana
kejadian
11. Pencegahan dan pengendalian

Program Kerja K3RS Page 10

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
kebakaran
PK3RS membuat panduan
Pencegahan kebakaran Pegawai di unit berisiko Jan – Des 2019 pencegahan kebakaran,
kebakaran penyediaan APAR

Pelatihan penanggulangan 100% karyawan RSM Siti Jan – Des 2019 Bekerja sama dgn Diklat Anggaran
kebakaran Khodijah Gurah-Kediri Diklat
minimal pernah mengikuti 1
kali simulasi
Perawatan & pengisian APAR penanggulangan kebakaran Jan – Des 2019 PK3RS dan IPS
Semua APAR

Penambahan APAR & aksesoris Jan – Des 2019 PK3RS dan IPS
APAR & aksesoris

Pengajuan alarm kebakaran Jan – Des 2019 PK3RS

Fire alarm 4 titik di gedung
Duvall & 2 titik di gedung
Jones Setiap ada PK3RS
Safety briefing acara
Semua acara yang
diadakan di auditorium
untuk tamu luar, wajib

Program Kerja K3RS Page 11

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN
dibuka dengan safety Koordinasi dengan security
briefing oleh satpam.
12. Renovasi & pembangunan
gedung baru - Petugas IPS wajib
1. Sosialisasi K3 Konstruksi & Jan – Des 2019 melaksanakan K3
ICRA ke semua petugas IPS konstruksi & ICRA
2. Untuk tenaga luar wajib - Unit pedagang/kantin - Tenaga dari luar RS wajib
mengerti Rencana K3 Kontrak - Pemborong membuat RK3K(Rencana
3. Audit pelaksanaan - Tenaga dari luar RS K3 Kontrak)
renovasi/pembangunan
gedung baru

13. Keamanan pasien, pengunjung Jan – Des 2019

dan pegawai

 Pemeliharaan tempat tidur Semua tempat tidur pasien IPS

pasien
Diarea yang / kawasan P2K3RS Anggaran
 Melengkapi rambu-rambu K3 yang berbahaya IPS
P2K3RS
Diarea umum
 Pembuatan poster dan
himbauan K3 Didalam dan diluar Gedung P2K3RS
Rumah Sakit

Program Kerja K3RS Page 12

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN

 Pasang sign kawasan bebas IPS

asap rokok
Semua Toilet Rumah Sakit
 Pengadaan bel di semua toilet
RS

14. .Kesehatan lingkungan kerja Bekerja sama dgn Anggaran

1. Pemantauan lingkungan Jan – Des 2019 IPS,Kesling, PPImelakukan IPS
terhadap faktor fisik pemantauan terhadap
kebisingan, pencahayaan,
2. Pemantauan lingkugan listrik, panas, suhu,
terhadap faktor kimia kelembaban, radiasi, gas
Semua lingkungan kerja di
anestesi, cairan anestesi,
RS
3. Pemantauan lingkungan pemantauan rutin kadar
terhadap faktor biologis HbSAg, pemeriksaan angka
kuman di ruangan,
pemeriksaan makanan, dan
pemeriksaan limbah,vektor

15. Sanitasi rumah sakit

1. Penyehatan ruang dan Jan – Des 2019 Tersedia tempat sampah
bangunan medis dan non-medis yang
cukup

Program Kerja K3RS Page 13

 STRATEGI
NO KEGIATAN SASARAN JADWAL CARA
ANGGARAN KET
PELAKSANAAN MELAKSANAKANKEGIATAN

Uji makanan & minuman

Jan – Des 2019 Uji air bersih

2. Penyehatan makanan &
minuman Binatu sesuai dengan UU
Setiap 6 bulan
sekali 100% instalasi pengelolaan
3. Penyehatan air limbah dapat berfungsi
Jan – Des 2019 dengan baik 100% jaringan air
4. Penyehatan tempat pencucian limbah
bebas sumbatan & tidak bocor

5. Penanganan sampah & Limbah

Sub Total 0

Program Kerja K3RS Page 14

Program Kerja K3RS Page 15
Pengajuan Alat
N URAIAN Jumlah/ Bar Renovas Anggara Alasan P. Jawab
O volume u i n
1 UPS 1 ya 500 juta Mensuplai IPS
listrik jika
PLN padam
dan genset
tidak bisa
operasional
2 Fire alarm 3 titik ya 15 juta Detekti dini P2K3
kebakaran
3. Penambahan 10 ya 3 juta Pencegaha P2K3
Apar n
kebakaran

3. Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan

N RINCIAN SASARAN STRATEGI
O KEGIATAN CARA JADWAL ANGGARAN KET
MELAKSANAKAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN
1. Pelatihan Sekretaris Eksternal traning April – Agts 6.000.000
Ahli K3 P2K3 2019
2. Pelatihan Ketua Eksternal traning Mar- Juli 2019 6.000.000
K3RS PeK3
3. Pelatihan Ka instal Eksternal traning Juni – sep 2019 5.000.000,-
tehnisi K3 IPS
listrik
4. Sosialisasi Seluruh Internal traning Agts – Okt 2019
K3 kary RS
5. Pelatihan Seluruh Internal traning Agts – Okt 2019 8.000.000 Kerja
kebakaran karyawan sama
RS dgn
PMK
Kediri
6. Pelatihan Seluruh Internal Traning Agts – Okt 2019 7.000.000 Kerja
Evakuasi Karyawan sama
RS dgn
PMK

Program Kerja K3RS Page 16

7. Pelatihan Seluruh Internal traning Agts – Okt 2019
tumpahan karyawan
B33 RS
Sub Totatl 32.000.000

4. Perspektif Keuangan
N RINCIAN SASARAN STRATEGI
O KEGIATAN CARA JADWAL ANGGARAN KET
MELAKSANAKAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

Sub Totatl 0

E. SASARAN
1. Seluruh Karyawan Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Khodijah Gurah Kediri
2. Pasien
3. Pengunjung

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tabel Waktu Pelaksanaan Kegiatan

No. KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pembentukan V
Kebijakan K3RS
2. Budaya Perilaku V V V V V V V V V V V V
K3RS
3. Pengembangan V V V V V V V V V V V V
SDM K3RS
4. Pengembangan V V V
Pedoman, Petunjuk
Teknis dan Sandar
Operasional
Prosedur (SOP)
K3RS :
5. Pemantauan dan V V V V V V V V V V V V
evaluasi kesehatan

Program Kerja K3RS Page 17

 lingkungan tempat
kerja :
6. Pelayanan V V V V V V V V V V V V
Keselamatan Kerja :
7. Pengembangan V V V V V V V V V V V V
program
pemeliharaan
pengelolaan limbah
padat, cair dan gas
8. Pengelolaan jasa, V V V V V V V V V V V V
bahan beracun,
berbahaya dan
barang berbahaya
9. Pengembangan V V V V V V V V V V V V
manajemen tanggap
darurat
10. Pengumpulan, V V V V V V V V V V V V
pengolahan,
dokumentasi data
dan pelaporan
kegiatan K3RS
11. Pencegahan dan V V V V V V V V V V V V
pengendalian
kebakaran
12. Renovasi & V V V V V V V V V V V V
pembangunan
gedung baru
13. Keamanan pasien, V V V V V V V V V V V V
pengunjung dan
pegawai
14. Kesehatan V V V V V V V V V V V V
lingkungan kerja
15. Sanitasi Rumah V V V V V V V V V V V V
Sakit
16. Pelatihan ahli K3 V
17. Perlatihan K3RS V
18. Pelatihan tehnisi K3 V
listrik
19. Pelatihan kebakaran V
20. Pelatihan Evakuasi V

Program Kerja K3RS Page 18

Program Kerja K3RS Page 19
G. Evaluasi dan Pelaporan
1. Program dilakukan evaluasi setiap 6 bulan dan 1 tahun
2. Laporan setiap 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahu

Jenis Evaluasi :
1. Evaluasi terhadap Standar Pelayanan minimal P2K3 rumah sakit
No Jenis Indikator Standar Ja Fe Ma Apr Me Ju Jul Agt Spt Okt No De
Pelayanan Kriteria Indikator n b r i n v s

Input AnggotaP2K3 yang Anggota tim

terlatih P2K3 yang
terlatih 90%
Panitia Tersedianya APD di > 75%
Pembina instalasi unit
Kselamatan Adanya program Ada
dan P2K3
Kesehatan Pelaksanaan program 100%
Kerja P2K3 sesuai rencana
Proses Penggunaan APD 100%
saat bekerja
Outpu Kegiatan pencatatan > 60%
dan pelaporan P2K3

Program Kerja K3RS Page 20

 2. Identifikasi Risiko Fasilitas
HAZARD AND VULNERABILITY ASSESSMENT TOOL

NO NATURALLY TECHNOLOGIC HUMAN RELATED EVENTS INVOLVING

OCCURRING EVENTS EVENTS HAZARDOUS
EVENTS MATERIALS
1. ANGIN TOPAN LISTRIK MATI JATUH AKIBAT LANTAI IPAL YANG SUDAH
LICIN TIDAK SESUAI DENGAN
BEBAN
2. BANJIR GENSET RUSAK STRESS KERJA PASOKAN AIR BERSIH
KURANG AKIBAT
POMPA MATI
3 GEMPA BUMI AMBULANS MOGOK INFEKSI NOSOKOMIAL LIMBAH KIMIA TIDAK
TERBUANG
4 GUNUNG MELETUS AIR MATI PENCURIAN BARANG SELOKAN
PEMBUANGAN MACET
5 KERACUNAN GAS MEDIK RUSAK KEBAKARAN DI KABEL LISTRIK YANG
MASSAL LABORATORIUM TERBUKA
6 KEKERINGAN AC MATI TERPAPAR SINAR PLAFON RUNTUH
RADIOLOGI AKIBAT DIMAKAN
RAYAP
7 SUHU PANAS TELPON RUSAK LANTAI RUSAK
EKSTREM
8 KEBAKARAN KEBAKARAN
9 TANAH LONGSOR ALAT TIDAK
DIKALIBRASI
10 WABAH KESALAHAN
PROSEDUR
PERBAIKAN ALAT
11 ALAT MEDIS TANPA
KETERANGAN
PEMELIHARAAN
12 KABEL RUSAK
DIMAKAN TIKUS

Program Kerja K3RS Page 21

 PRIORITAS HVA DI RSM SITI KHODIJAH GURAH-KEDIRI

TABULASI GRADING

NO Potensial Risk/Masalah SCORE

1 KERACUNAN MASSAL 37%

2 WABAH 37%

3 GENSET RUSAK 41%

4 KEBAKARAN 24%

5 JATUH AKIBAT LANTAI LICIN 44%

6 PENCURIAN BARANG 37%

7 PLAFON RUNTUH AKIBAT DIMAKAN RAYAP 24%

8 LANTAI RUSAK 24%

Program Kerja K3RS Page 22

 Risiko Tertinggi yang
No JATUH AKIBAT LANTAI LICIN
diangkat

Hasil pemeriksaan bahwa lantai licin akibat tergenang air sering terjadi,
maka dalam TOR 2019 : perbaikan dan perawatan lantai serta
1 RENCANA
pencegahan air tergenang menjadi prioritas pemeliharaan rutin dari
bagian IPS.

Sosialisasi tentang K3RS untuk cleaning service dan petugas IPS dalam
2 EDUKASI perawatan lantai dan pencegahan resiko jatuh dengan memperbaiki
saluran air dan mencegah tergenangnya air (pengeringan lantai segera)

Prosedur operasional serta pencatatan oleh TIM IPS serta dilakukan

3 PELAKSANAAN
monitoring berkala

Indentifikasi permasalahan yang timbul dari pencatatan atau incident

4 RESPON
report korban jatuh akibat lantai licin

Hasil pemeriksaan apakah sudah memenuhi standar apabila ada

5 MONITOR genangan air di lantai segera kering dan kinerja cleaning service dalam
pekerjaan pembersihan lantai setiap hari

6 PERBAIKAN Tindak lanjut dari permasalahan yang sudah diidentifikasi

Program Kerja K3RS Page 23