PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp.(0254) 8483441, 8483442 Email : rsudbanten@bantenprov.go.id

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Direktur RSUD Banten

Dari : Kepala Instalasi IPAL dan Sanitasi
Tanggal : Senin, 2 April 2022
Nomor : 660/238/RSUB-IPAL/IV/2022
Sifat : Penting
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Perbaikan TPS LB3 dan Penggantian Flow Meter Air
Bersih Di Ground Tank B

Sehubungan dengan hasil pengawasan oleh Dinas Lingkungan Hidup Kota

Serang pada tanggal 17-18 Maret 2022 dan persiapan untuk akreditasi rumah sakit.
Maka perlu adanya perbaikan beberapa fasilitas yang ada di TPS LB3 (Tempat
Pembuangan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun) serta penggantian
flow meter air bersih di ground tank B dikarenakan rusak sehingga tidak mampu
mengukur debit air bersih yang digunakan. Kami Instalasi IPAL dan Sanitasi
mengajukan permohonan agar dilakukan perbaikan pada masalah-masalah yang
tertera di bawah ini:

PERMASALAHAN REKOMENDASI
a. Saat ini TPS B3 mengalami kondisi kerusakan
di bagian :
1. Timbangan sampah medis patah 1. Pembelian baru timbangan khusus
2. Pintu masuk TPS B3 sudah rusak sampah medis
3. Bangunan TPS B3 berjamur dan kusam 2. Perbaikan engsel pintu TPS B3 yang
4. Sekat pemisah limbah jarum dan limbah sudah rusak
medis padat tidak ada 3. Perlu dilakukan pengecatan ulang pada
bangunan TPS B3
4. Pembuatan sekat pemisah limbah padat
medis dan limbah jarum

b. Kondisi flow meter di ground tank B rusak Pembelian baru flow meter untuk ground tank
sehingga tidak mampu membaca debit air B
bersih yang digunakan oleh gedung
Cendrawasih, IGD Baru, dan IBS baru
 Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat menjadi pertimbangan bagi Bapak
atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Instalasi
IPAL dan Sanitasi

Awal Nugraha, Amd KL

19721211 200604 1 012
 LAMPIRAN FOTO KERUSAKAN TPS LB3 DAN FLOW METER

Gambar 1 Timbangan sampah medis dalam kondisi Gambar 2 Pintu TPS LB3 sudah rusak tidak bisa
rusak ditutup

Gambar 3 Kondisi bangunan TPS LB3 yang Gambar 4 Tidak ada sekat pemisah limbah
berjamur dan kusam jarum dan limbah padat medis

Gambar 5. Perbaikan Flow meter Ground Tank B

pada 10 Maret 2022, namun setelah dilakukan
perbaika hari setelahnya flow meter kembali tidak
mau jalan
 LAMPIRAN

1. Timbangan Digital untuk Limbah Medis

Adapun perkiraan rincian dana kami sajikan dalam tabel di bawah ini:

No Nama Barang Spesifikasi Satuan Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga

a b c d e f g
Timbangan
1 digital limbah Pcs 1 Rp 2000000 Rp 3.084.000
medis
2 Engsel pintu Pcs 4 Rp 109.900 Rp 439.600
 TPS
Gagang pintu
3
TPS
Gembok pintu
4
TPS
Cat tembok
5 dalam TPS anti Pcs 8 Rp 88.500 Rp 708.000
noda
Cat tembok luar
6 tahan panas
dan hujan
7 Cat plafon
Triplek / baja
ringan untuk
8 Pcs 1 Rp 62.500 Rp 62.500
sekat dalam
TPS
JUMLAH Rp 5.547.600