1. Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan
Hari dan Tanggal : Senin, 7 juni 2021
Tempat Praktik : PMB Nia Kurnia Nama : Nia Kurnia Program Studi : Profesi Bidan
Pathway Kasus Kebidanan Tanda / Gejala / keluhan yang
dialami pasien : Tanda / Gejala / Perencanaan Kehamilan -ibu dan suami datang ke PMB keluhan secara teori : Nama :Ny. Maharani untuk memeriksakan kesehatan Usia :21Tahun -ibu mengatakan menikah sejak 1 Menyiapkan kehamilan P0A0 dengan Persiapan Kehamilan tahun yang lalu terutama dalam hal -ibu merencanakan kehamilan menyiapkan pertamanya dan akan kesehatannya, mempersiapkan kehamilan. khususnya terkait Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala / -ibu mengatakan menstruasi teratur nutrisi, olahraga, keluhan yang dialami pasien) setip bulan lamanya 5 - 7 hari, tidak kebiasaan yang dapat ada nyeri haid, menganggu kehamilan Perawatan prakonsepsi juga -ibu tinggal bersama suami, misal merokok, minum- merupakan suatu langkah-langkah hubungan seksual rutin dilakukan minuman keras, polusi penilaian dan intervensi yang dan tidak ada keluhan berarti. lingkungan dan bertujuan untuk mengidentifikasi dan -ibu bekerja sebagai pedagang mengurangi stress. memodifikasi resiko medis, perilaku, -suami bekerja sebgai security Kesiapan ibu dalam dan sosial kesehatan wanita, serta perusahaan dengan system kerja menghadapi kehamilan hasil kehamilannya dari sebelum shift sangat bermanfaat konsepsi (Hadar, et al, 2015) -suami ibu merokok dan tidak ada untuk mencegah Centers for Disease Control and kebiasaan olah raga. malnutrisi, menyiapkan Prevention(CDC) mengidintifikasi -ibu dan suami biasa mengkonsumsi tubuh pada perubahan empat tujuan untuk meningkatkan makanan bergizi dan tidak – perubahan pada saat kesehatan prakonsepsi di antaranya mengkonsumsi suplemen vitamin hamil, mengurangi yaitu: -ibu biasa mengkonsumsi buah2an stress dan mencegah 1. Meningkatkan pengetahuan, sikap, dan sayuran 1 kali sehari obesitas, mengurangi dan perilaku yang berhubungan -ibu dan suami belum pernah risiko keguguran, dengan kesehatan prakonsepsi. melakukan pemeriksaan pada persalinan premature, 2. Meyakinkan bahwa semua wanita dokter sejak menikah. berat bayi lahir rendah usia subur bisa menerima dan kematian janin pelayanan perawatan prakonsepsi Pemeriksaan Fisik: K.u mendadak, dan yang akan memungkinkan mereka Baik,Kesadaran Compos Menthis mencegah efek dari akan kesehatan yang optimal. TTV Ibu: TD 110/70 mmHg, P:20 x/m. kondisi kesehatan 3. Mengurangi resiko lahir cacat. S :36,5 0C. N: 82 x/m yang bermasalah pada 4. Mengurangi hasil kehamilan yang HB :12,8 gr/dl BB : 50 kg, TB 158cm saat kehamilan. merugikan (Rhode Island (Chandranipapongse & Departement of Health, 2012). -Riwayat Kesehatan Keluarga Koren 2013) Ibu dan keluarga tidak memiliki Masa prakonsepsi riwayat kesehatan yang berarti. disebut juga masa -Riwayat kelainan konginetal : tidak sebelum hamil. memiliki kelainan konginetal Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil didefinisikan sebagai kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang ditujukan pada perempuan sejak saat remaja hingga saat sebelum hamil dalam rangka menyiapkan perempuan menjadi hamil sehat (Kemenkes, 2014). Asuhan yang diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan : - Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu - menskrining pasangan dalam keadaan normal Diharapkan setelah mendapatkan konseling dari - Memberikan konseling kebutuhan gizi bagi pasangan bidan mengenai persiapan kehamilan tersebut, prakonsepsi seperti memenuhi kebutuhan seimbang yang pasangan suami/istri ini dapat mengubah kebiasaan mengandung karbohidrat, protein , vitamin (sayuran,buah dan aktifitas sehari hari menuju pola hidu sehat. buahan, ikan / daging, tempe/tahu dll) Serta suami/istri ini juga sangat antusias terhadap konseling persiapan kehamilannya - Memberitahu ibu untuk memperbanyak konsumsi asupan yang dapat meningkatkan kesuburan seperti bekatul, -lakukan pemeriksaan Kesehatan rutin Bersama gandum, tauge, minyak tumbuh tumbuhan. pasangan - Memberitahu ibu dan suami untuk menyiapkan mental - Kebutuhan Gizi pada Masa Prakonsepsi. Zat-zat supaya tidak terlalu setres gizi yang dapat memberikan energi adalah karbohidrat, lemak, dan protein, oksidasi zatzat gizi - Menganjurkan ibu dan suami untuk dapat meluangkan ini menghasilkan energi yang diperlukan tubuh untuk waktunya min. seminggu 3x untuk berolahraga melakukan kegiatan atau aktivitas - Memberitahu kepada suami untuk menjaga pola hidup, 1. Karbohidrat Karbohidrat yang disarankan istirahat cukup dan menghindari pakaian yang terlalu ketat, adalah kelompok polisakarida (seperti nasi, jagung, sereal, umbi-umbian) dan disarankan - Menganjurkan ibu dan suami cara berhubungan yang tepat. membatasi konsumsi monosakarida (seperti Pada saat masa ovulasi istri (7 hari sebelum haid atau 7 gula, sirup, makanan, dan minuman yang tinggi hari sesudah haid) gula). - Memberikan kebutuhan vitamin yang membantu 2. Protein Kekurangan protein pada tingkat berat memenuhi kebutuhan asam folat 400 mg iu pada ibu akan memperlambat perkembangan hormone endokrin sehingga kemampuan untuk mengikat - Menganjurkan ibu untuk melakukan konsultasi ke dokter hormone androgen rendah. Makanan yang kaya kandungan untuk pemeriksaan laboratorium lanjutan jika protein bisa diperoleh dari telur, daging, tempe, diperlukan. dan tahu.
Evaluasi asuhan yang diberikan :
Ibu dan suami akan bekerja sama mengikuti anjuran
yaitu. akan memperbaiki pola makan minum, mengurangi mengkonsumsi makanan instan dan kebiasaan merokok, akan berusaha mengikuti anjuran dan mengatur jadwal untuk pemeriksaan Kesehatan ke dokter spesialis kandungan jika perlu dilakukan. no tanggal SOAP reflex Ttd pembimbing klinik dan akademik 1 7 juni s. ibu dan suami datang ke PMB untuk Ibu dan suami akan 2021 memeriksakan kesehatan bekerja sama -ibu mengatakan menikah sejak 1 tahun yang mengikuti anjuran lalu yaitu. akan -ibu merencanakan kehamilan pertamanya memperbaiki pola dan akan mempersiapkan kehamilan. makan minum, o . k.u baik, kesadaran Compos Menthis mengurangi TTV Ibu: TD 110/70 mmHg, P:20 x/m. S :36,5 0C. mengkonsumsi N: 82 x/m makanan instan dan HB :12,8 gr/dl BB : 50 kg, TB 158cm kebiasaan merokok, a. P1A0 Dengan persiapan Kehamilan akan berusaha p. mengikuti anjuran -. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa dan mengatur jadwal kondisi ibu dalam keadaan normal untuk pemeriksaan - Memberikan konseling kebutuhan gizi bagi Kesehatan ke dokter pasangan prakonsepsi seperti memenuhi spesialis kandungan kebutuhan seimbang yang mengandung jika perlu dilakukan. karbohidrat, protein , vitamin (sayuran,buah buahan, ikan / daging, tempe/tahu dll) - Memberitahu ibu untuk memperbanyak konsumsi asupan yang dapat meningkatkan kesuburan seperti bekatul, gandum, tauge, minyak tumbuh tumbuhan. - Memberitahu ibu dan suami untuk menyiapkan mental supaya tidak terlalu setres - Menganjurkan ibu dan suami untuk dapat meluangkan waktunya min. seminggu 3x untuk berolahraga - Memberitahu kepada suami untuk menjaga pola hidup, istirahat cukup dan menghindari pakaian yang terlalu ketat, - Menganjurkan ibu dan suami cara berhubungan yang tepat. Pada saat masa ovulasi istri (7 hari sebelum haid atau 7 hari sesudah haid) - Memberikan kebutuhan vitamin yang membantu memenuhi kebutuhan asam folat 400 mg iu pada ibu - Menganjurkan ibu untuk melakukan konsultasi ke dokter kandungan untuk pemeriksaan laboratorium lanjutan jika diperlukan.