PELATIHAN IPCN

PERKUMPULAN PENGENDALI INFEKSI INDONESIA (PERDALIN)

A. CONTOH KASUS AUDIT CSSD

Anda sebagai seorang IPCN, pada tangl 12/8/20 melakukan audit di ruang CSSD atau
di pelayannan CSSD.
Pada saat audit, anda menemukan kondisi sebagai berikut :
Di CSSD sudah ada struktur organisasi dan alur CSSD, SOP yang berhubungan
dengan CSSD sudah ada. Ada 3 petugas, 2 diantaranya belum memiliki sertifikat
pelatihan CSSD.
Terdapat 2 pintu masuk yang berbeda, petugas menyerahkan alat kotor melalui pintu
yang berbeda dengan penyerahan alat steril dan ada bukti penyerahan & penerimaan
barang dari ruang rawat inap & poliklinik.
Ada ruang untuk melakukan cleaning yang dilengkapi dengan tempat sampah infeksius
dan non infeksius. Tersedia juga ruang untuk pengepakan dan ruang bersih untuk
menyimpan alat alat steril.
Tidak ada wastafel diarea CSSD. Disediakan APD lengkap, pada saat melakukan
cleaning petugas menggunakan APD celemek dan masker.
Meja untuk pengepakan terbuat dari kayu & sudah ada yang mengelupas. Alat alat
dipacking dengan pouches, tidak ada label kadaluarsa.
Terdapat indikator pada alat alat yang sudah disterilkan dan ada indikator bahwa mesin
sterilisator berfungsi dengan baik.
Peralatan steril disimpan dalam wadah tertutup yang berada dalam ruang tersendiri,
ditemukan kasa on steril & pouches dalam ruang tersebut.
Alat pengukur suhu & kelembapan ada namun dalam keadaan rusak.

Silahkan memasukkan dalam formulir audit CSSD.

Lakukan analisis hasil Audit , dengan target kepatuhan 80%

Selamat Mengerjakan & Sukses

B. CONTOH AUDIT LINEN & LAUNDRY

Anda sebagai seorang IPCN sedang melakukan audit linen & laundry .
Pada saat melakukan audit, anda menemukan Petugas mengunakan pakaian
seragam, tampak bersih & rapi namun ada petugas yanag masih ada kukunya Panjang
dengan alas an belum sempat memotong kuku. Petugas menggunakan sandal jepit &
gelang dari karet.
Pada saat melakukan proses pencucian, petugas menggunakan APD gown kedap air,
dan sarung tangan panjang. Petugas tidak menggunakan tutup kepala dan
mengatakan kebetulan hari ini habis, namun biasanya tersedia dan selalu
menggunakan. Petugas sdh mendapatkan pelatihan PPI, sudah dilakukan check up
tahun lalu dan divaksinasi Hep B.
Di Laundry,ada 2 pintu untuk keluar & masuk yang berbeda, tersedia area terpisah
untuk mencuci linen infeksi dan non infeksi, area untuk linen kotor, linen bersih,
pengeringan, pelipatan dan penyimpanan yang terpisah dengan suhu & kelembapan
yang sesuai standar. Tersedia wastafel baik ditempat bersih maupun di area pencucian,
dan tidak tersedia eye washer dengan alasan sudah ada wastafel
Linen kotor & linen infeksius sudah dipisahkan sejak dari tiap ruangan oleh petugas
ruangan.Linen kotor dari tiap ruangan diangkut menggunakan trolly khusus dalam
keadaan tertutup & dilakukan pembersihan setelah dipergunakan termasuk peralatan
yang lainnya. Tersedia trolly tertutup yang berbeda untuk mendistribusikan linen bersih,
Ada beberapa bahan kimia yang disimpan terpisah, tidak ada label MSDS.
Diruang penyimpanan linen bersih terdapat bekas kebocoran pada langit langit, ada alat
untuk mengukur suhu & kelembapan namun tdk dilaporkan secara kontinyu.

Tersedia kamar mandi & toilet untuk karyawan

Silahkan mendokumentasikan dalam formulir audit
Lakukan analisis hasil Audit , dengan target kepatuhan 80%

Selamat Mengerjakan & Sukses

 Komite PPI RS Kasih Bunda
Formulir Audit Sterilisasi Sentral /CSSD / Pelayanan Sterilisasi

N
o Kriteria Ya Tidak Keterangan
1 Ada struktur organisasi CSSD
2 Ada alur CSSD
3 Ada SPO CSSD
4 Ada petugas yang terlatih
5 Terdapat 2 pintu masuk & keluar yang berbeda
6 Pendistribusian alat kotor & steril melalui pintu yang berbeda
Terdapat pembagian ruangan : ruang kotor, bersih dan ruang
7 untuk menyimpan alat- alat steril
8 Tersedia wastafel
9 Tersedia tempat sampah infeksius & non infeksius
10 Petugas menggunakan APD yang sesuai pada saat cleaning
11 Ada meja untuk pengepakan terbuat dari stenlisteel
12 Pengepakan dengan pouches
13 Ada masa kadaluarsa
14 Terdapat indikator bahwa alat sudah disterilkan
Ada ruangan khusus untuk menyimpan alat alat steril dalam
15 lemari/wadah tertutup
16 Terdapat alat pengukur suhu & kelembapan di ruang alat steril
17 Ada indikator bahwa alat sterilisator berfungsi dengan baik
  Jumlah

Kepatuhan = jumlah “Ya“ / (Jumlah “Ya” + “Tidak“) X 100

Tanggal :
Nama Audditor
 FORMULIR AUDIT KEPATUHAN DI UNIT LAUNDRY RS. KASIH BUNDA

KEPATUHAN
NO PENGAMATAN KETERANGAN
YA TIDAK
Petugas      

1 Bersih, rapih, dan menggunakan pakaian yang sesuai

     
2 Tidak menggunakan perhiasan tangan
     
3 Kuku pendek dan bersih
     
4 Rambut rapih dan menggunakan tutup kepala
     
5 Menggunakan sepatu tertutup
     
6 Menggunakan gown yang kedap air
     

7 Menggunakan sarung tangan panjang dan masker ketika menangani linen kotor
     
8 Petugas sudah mengikuti pelatihan tentang PPI
     
9 Personel diinformasikan mengenai bahaya zat kimia yang digunakan
     
10 Pemeriksaan kesehatan berkala
     
11 Mendapat vaksinasi penyakit menular
     

Tempat Pencucian/Pelipatan/Penyimpanan/fasilitas      
12 Lokasi area terpisah kotor,bersih,pelipatan,peyimpanan dan distribusi
     
 13 Tersedia Wastafel dan Eye Washer
     

14 Temperatur ruangan sesuai standar

     

15 Temperatur pengeringan sesuai standar

     

16 Transportasi linen bersih menggunakan trolley tertutup

     

17 Transportasi linen kotor / infeksius menggunakan trolley tertutup

     
18 Seluruh area permukaan unit laundry dibersihkan dengan larutan disinfektan
     
19 Mesin cuci / mesin pengering ,mesin roll press,seterika,meja dibersihkan setiap hari
     
20 Trolley transport dibersihkan setiap setelah digunakan
     
Seluruh bahan kimia di simpan dilemari / ruangan khusus B3 dan di beri label
21
kedauarsa dan tersedia MSDS      
22 Langit - langit bersih tidak ada debu dan bercak2 bocor
     
23 Tersedia APD lengkap
     
24 Tersedia laporan suhu dan kelembaban    
 
24 Tersedia Kamar mandi petugas    
 
  JUMLAH      

Kepatuhan = jumlah “Ya“ / (Jumlah “Ya” + “Tidak“) X 100

Tanggal :
Nama Audditor