RS.

ELIM PEMANTAUAN TANDA DAN GEJALA HIPERVOLEMIA

RANTEPAO
No. Dokumen
No. Revisi
065/RSE-GT/Adm.02/ Halaman : 1/2
0
Yanmed-Kep/X/2021

Ditetapkan
Direktur RS.ELIM Rantepao
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
01 Oktober 2021
OPERASIONAL
dr. Adrian Benedict Wijaya
NIP : 1101.1.022020.168
Mengumpulkan dan menganalisis data tanda dan gejala yang mengindikasikan
PENGERTIAN
peningkatan volume cairan dalam tubuh.
1. Status cairan membaik
TUJUAN
2. Keseimbangan cairan meningkat
Seluruh pelayanan keperawatan berorientasi pada mutu dan keselamatan
KEBIJAKAN pasien sesuai SK Direktur No:044/RSEGT/TU.01/VI/2018 tentang
keselamatan pasien.
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4. Monitor tanda dan gejala, seperti :
a. Ortopnea
b. Dispnea
c. Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
d. Edema anasarka dan/atau edema perifer
PROSEDUR e. Berat badan meningkat dalam waktu singkat
f. JVP atau CVP meningkat
g. Refleks hepatojugularis positif
h. Distensi vena jugularis
i. Terdengar suara napas tambahan
j. Kadar Hb atau Ht turun
k. Oliguria
l. Intake lebih banyak dari output (balance cairan positif)
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
7. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
 RS. ELIM PEMANTAUAN TANDA DAN GEJALA HIPERVOLEMIA
RANTEPAO
No. Dokumen
No. Revisi
065/RSE-GT/Adm.02/ Halaman : 2/2
0
Yanmed-Kep/X/2021

8. Dokumentasikan :
PROSEDUR a. Tanda dan gejala yang tampak
b. Waktu munculnya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala
1. UGD
UNIT TERKAIT
2. Rawat Inap