PEMANTAUAN TANDA DAN GEJALA HIPERVOLEMIA

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

/SPO/Ka.RS/RSMCH/2021 00 1/2

Ditetapkan,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL (SPO) 20 Desember 2021

dr. Cholid Yamani, MARS

Kepala Rumah Sakit
PENGERTIAN Mengumpulkan data dan menganalisis data tanda dan gejala yang mengindikasikan
peningkatan volume cairan dalam tubuh

TUJUAN Untuk mengetahui tanda dan gejala hipervolemia

KEBIJAKAN Peraturan direktur nomor 007/PER/DIR/RSM/VI/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah

Sakit.

PROSEDUR 1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir,
dan/nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4. Monitor tanda dan gejala:
a. Ortopnea
b. Dispnea
c. Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
d. Edema anasarka dan/atau edema perifer
e. Berat badan meningkat dalam waktu singkat
f. JVP atau CVP meningkat
g. Refleks hepatojugularis positif
h. Distensi vena jugularis
i. Terdengar suara napas
j. Tambahan
k. Kadar Hb atau Ht turun
l. Oliguria
m. Intake lebih banyak dari output (balance cairan positif)
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
7. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
 8. Dokumentasikan
a. Tanda dan gejala yang tampak
b. Waktu munculnya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala

UNIT TERKAIT ICU , HCU,IGD,