SPO SUB MUTU KOMITE KEPERAWATAN

RSUD SULTAN SULAIMAN

SPO MUTU KEPERAWATAN
No. Dokumen .... No. Revisi Halaman

PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan

TETAP Direktur RSUD Sultan Sulaiman

( dr..Ahmad Idris Daulayy )

NIP : 198406232014031001
PENGERTIAN Merupakan upaya dalam meningkatkan mutu Asuhan Keperawatan
guna meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit
TUJUAN 1. Memberikan perlindungan terhadap pasien agar senantiasa
ditangani oleh staf keperawata yang bermutu, kompeten,etis
dan professional
2. Mencegah terjadinya kejadian yang tidak diharapkan ( medical
mishaps)
3. Memastikan kualitas asuhan keperawatan yang diberikan oleh
staf perawat melalui upaya pemberdayaan, evaluasi kinerja
profesi yang berkesinambungan, maupun evaluasi kinerja yang
terfokus.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Ditektur tentang Panduan Sub komite Mutu Profesi
Keperawatan

PROSEDUR 1. Melakukan audit keperawatan mencakup pengumpulan data

tentang Asuhan Keperawatan yang berjalan
2. Melakukan Audit tentang pelaksanaan Standart Prosedur
Tindakan Keperawatan
UNIT TERKAIT 1. Komite Keperawatan
2. Bidang Pelayanan medis dan Keperawatan
3. Unit Rawat Inap/ Unit Rawat Jalan
 SPO SUB MUTU KOMITE KEPERAWATAN
RSUD SULTAN SULAIMAN
SPO PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN ASUHAN
KEPERAWATAN
No. Dokumen .... No. Revisi Halaman

PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan

TETAP Direktur RSUD Sultan Sulaiman

( dr..Ahmad Idris Daulayy )

NIP : 198406232014031001
PENGERTIAN Kebijakan Rumah Sakit ini mencakup semua ruang perawatan dan
pedoman perawat dalam menjalankan tugas dan tanggungjawabnya

TUJUAN Mengatur dan mengevaluasi system dan sumber daya yang ada dalam
kepewrawatan untuk menjamin tercapainya mutu pelayanan / Asuhan
Keperawatan dengan melakukan pemantauan secara
berkesinambungan dan berkontribusi dalam program pengendalian
mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit
KEBIJAKAN Keputusan Direktur no 044 / SK /RSUD.SS/I/2022 tentang penetapan
Komite Keperawatan RSUD Sultan Sulaiman

PROSEDUR 1. Program pengendaliuan mutu pelayanan / asuhan keperawatan

mencakup :
a. Kajian tentang pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai
standart
b. Pembahasan kasus
c. Monitoring dan analisis laporan kejadian 9 medical inciden
Reporting )
2. Pelaksanaan Evaluasi Mutu Asuhan Keperawatan berdasarkan
rencana kegiatan.

UNIT TERKAIT 4. Komite Keperawatan

5. Bidang Pelayanan medis dan Keperawatan
6. Unit Rawat Inap/ Unit Rawat Jalan
 SPO SUB MUTU KOMITE KEPERAWATAN
RSUD SULTAN SULAIMAN
SPO AUDIT KEPERAWATAN
No. Dokumen .... No. Revisi Halaman

PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan

TETAP Direktur RSUD Sultan Sulaiman

( dr..Ahmad Idris Daulayy )

NIP : 198406232014031001
PENGERTIAN Audt Keperawatan adalah upay evaluasi secara professional
terhadap mutu profesi dan pelayanan keperawatan yang diberikan
kepada pasien.
TUJUAN 1. Menjaga mutu dan meningkatkan mutu poelayanan
keperawatan di rumah sakit
2. Mengevaluasi pemberian pelayanan keperawatan
3. Untuk mengetahui penerapan standart asuhan keperawatan
4. Untuk melakukan perbaikan- perbaikan pelayanan
keperawatan sesuai kebutuhan pasien dan standart pelayanan
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49
tahun 2013 tentang Komite Keperawatan Rumah sakit
2. Keputusan Direktur no 044 / SK /RSUD.SS/I/2022 tentang
penetapan Komite Keperawatan RSUD Sultan Sulaiman
keperawatan
PROSEDUR 1. Menginformasikan pelaksanaan audit kepada ruang rawat
inap/ruang rawat jalan yang akan di audit
2. Mendatangi ruang rawat inap / ruang rawat jalan yang di audit
3. Mengumpulkan data
4. Menganalisa dat
5. Membuat laporan hasil pelaksanaan audit
UNIT TERKAIT 7. Komite Keperawatan
8. Bidang Pelayanan medis dan Keperawatan
9. Unit Rawat Inap/ Unit Rawat Jalan