PERMOHONAN PERSETUJUAN PEKERJAAN RENOVASI

APPLICATION FOR RENOVATION WORKS APPROVAL

1. Data Unit
Date Of Unit

Unit :

Nama Pemilik / Penyewa :

Name Of Owner / Tenant

No. Telephone :

Nama Kontraktor :
Name of contractor

No. Telephone :

Alamat :
Address

2. Jadwal Pelaksanaan
Schedule Of Works

Tanggal Mulai :
The Commencement Date

Tanggal selesai :
The Completion Date

3. Detail Pekerjaan renovasi yang akan dilaksanakan ( disertai gambar untuk persetujuan )
Details of the renovation works to be carried out ( submission of drawings for approval,etc )

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

4. Deposit Renovasi sebesar Rp. 2.500.000,- akan dibayarkan melalui :

A renovation deposit Rp. 2.500.000,- must be paid as follows :

Transfer ke Account PPRSH Kondominium Kintamani BCA Cabang Kemang

No. 286.300.621.0
Transfer to PPRSH Kondominium Kintamani Account BCA Cabang Kemang No. 286.300.621.0

Tunai Rp. 2.500.000,-

Cash

5. Menyerahkan 2 ( dua ) Copy gambar Sudah / already Belum / Not yet

Submitted 2 ( Two )Copies of drawing
 6. Peraturan Renovasi
Renovation Rules & Regulations

- Pemilik / Penghuni bertanggung jawab sepenuhnya atas setiap kerusakan yang timbul akibat dari
pekerjaan renovasidan terhadap kontraktor - kontraktor / pekerja - pekerjanya .
Owners/residents shall be responsible for all damages caused by the renovation works by their contractors / workers.

- Pekerjaan Renovasi dapat dilaksanakan pada :

Renovation Works shall be carried out on :
Senin - Jumat : Pk 09.00 - 16.00
Mondays - Fridays Khusus untuk pekerjaan yang menimbulkan bunyi - bunyi
yang keras/ bau yang menyengat hanya boleh dilakukan
pada jam. 10.00 - 12.00
Works Causing noise or strong odours may only be carried out at
10.00 - 12.00

Sabtu : Pk 09.00 - 14.00

Saturday hanya untuk pekerjaan yang tidak menimbulkan suara/bau
yang menyengat
Only when works cause no noise or odours.

Minggu / Libur : tidak diperbolehkan adanya pekerjaan renovasi

Sunday /Off Strictly no works are allowed to be carried out

- Khusus untuk pekerjaan pemotongan keramik /marmer /besi /pipa tidak boleh dilakukan didalam unit pihak pengelola
menyediakan tempat khusus untuk pekerjaan pemotongan tersebut. Pemilik/Penghuni/Kontraktor akan dikenakan biaya
untuk pemakaian aliran listriknya dan hal ini harus dikompirmasikan terlebih dahulu kepada pengelola.
The cutting of ceramics/marbles/steels/pipes cannot be carried out in the unit,The Management has provided a designated
area for carrying out such that works. The Owners/Residents will be charged for the consumption of electricity and prior
pporoval for such comsumption must be obtained from the Management .

- Selama periode renovasi pemilik/penghuni harus menempatkan keset minimal ukuran 1meter x lebar pintu didepan pintu
poyer besi agar kotoran dari dalam unit tidak sampai mengotori lantai koridor.
During the renovation period the owner/renovator must put a doormat minimum 1 m x door width in front of thefoyer gate
so as to prevent any dirties or debris from the renovation unit carried to the corridor area.

Kami selaku pemilik/Penghuni Kondominium Kintamani dengan ini menyetujui untuk mematuhi semua peraturan mengenai
pekerjaan renovasi tersebut dan bertanggung jawab sepenuhnya atas segala klaim atau biaya yang timbul akibat pekerjaan
renovasi sesuai ketentuan yang telah ditetapkan oleh pengelola.
We as the Owner/Tenant of Kondominium Kintamani hereby agree to comply with the rules and regulations for the renovation
work and will fully be responsible for all claims or costs by the renovation works.

Jakarta
Menyetujui Pemohon
Approved by, Applicant,

( )
Pengelola Kondominium Kintamani Nama & Tandatanga Pemilik/Penghuni
Management Kondominium kintamani Name & Signature of Owner/Tenant
CATATAN YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEH KONTRAKTOR
- Hindarkan buang air dilantai sebelum di Waterprofing
- Drain AC harus nampak tidak ditanam dan dibuang kedrain lantai
- Waterprofing lantai dites rendam (2 hari)sebelum dipasang keramik
- Drain lantai harus ditutup agar tidak kemasukan kotoran / puing agar tidak mampet
- Bilamana ada yang perlu ditanyakan Kordinasi dengan Pengelola kondominium Kintamani
- Setiap ada penggantian personil kontraktor, wajib lapor keposko Security
 IJIN KERJA RENOVASI UNIT
Unit No : 018 -

Ijin kerja Renovasi / Service / Lain - lain …………...…………….

Periode kerja

Penanggung Jawab

Tlp / HP

Scope :

Catatan :

Dept Property Manager Tenant Relation Engineering Security

Nama Carya Soelastono Nama Shafiera .H Nama Titiek T. / Mulyono Nama Asmariansjah

Paraf Paraf Paraf Paraf

Note - Hindarkan buang air dilantai sebelum di Waterprofing

- Drain AC harus nampak tidak ditanam dan dibuang kedrain lantai
- Waterprofing lantai dites rendam sebelum dipasang keramik
- Drain lantai harus ditutup agar tidak kemasukan kotoran / puing agar tidak mampet
- Bilamana ada yang ragu Kordinasi dengan Prngelola kondominium Kintamani
- Setiap penggantian personil kontraktor, wajib lapor keposko.
- Apa bila menghilangkan Bathtub agar drain dipasang V-Traf (Peryekat Bau)
- Setiap pekerja wajib melengkapi dirinya dengan alat keselamatan/ pelindung diri yg diperlukan
dan mematuhi semua peraturan yang berlaku
- Apabila ada kerusakan/ bocor yg diakibatkan oleh renovasi maka pihak renovator harus
bertanggung jawab .
 / TR

Housekeeping
Nama Hambali

Paraf
PENGELOLA KONDOMINIUM KINTAMANI
Dibawah Management PT NAI Indonesia
Doc. Tenant Relation

No.Memo : 018 - / TR
Tanggal : / /

Kepada Yth : Departemen Security

Dari : Departemen Tenant Relation
Perihal : Ijin Kerja Renovasi Unit

Dengan Hormat ,
MEMO IJIN KERJA
(Renovasi Unit)

Mohon diijinkan masuk ke Unit :

Kepada / PT. :
Untuk mengerjakan :

Pada tanggal :
Mohon bantuan pengawasannya atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih

Keterangan :

Note : Setiap pekerja wajib melengkapi dirinya dengan alat keselamatan/ pelindung diri yg diperlukan
dan mematuhi semua peraturan yang berlaku

Dept.Tenant Relation Pekerja / Kontraktor Petugas security

( ) ( ) ( )

CATATAN YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEH KONTRAKTOR

- Hindarkan buang air dilantai sebelum di Waterprofing
- Drain AC harus nampak tidak ditanam dan dibuang kedrain lantai
- Waterprofing lantai dites rendam (2 hari)sebelum dipasang keramik
- Drain lantai harus ditutup agar tidak kemasukan kotoran / puing agar tidak mampet
- Bilamana ada yang perlu ditanyakan Kordinasi dengan Pengelola kondominium Kintamani
- Setiap ada penggantian personil kontraktor, wajib lapor keposko Security
 IJIN
RENOVASI
Lingkup Pekerjaan :

Pengecatan / Wallpaper Pekerjaan Listrik / AC

Penggantian kramik KMU + KMA Lantai Keramik Balkon

UNIT : A / 2 / 2
Perbaikan Pembatas Dapur Furniture / Pantry Periode : Diperpanjang S/D 28 Pebruari 2018

Penggantian Parqit Ceiling

Poles Marmer Lain - Lain

PENGELOLA KONDOMINIUM KINTAMANI

 BERITA ACARA
Serah Terima Tes Rendam

Pekerjaan Renovasi Unit : ………………… / ……………… / …………………..

Pada hari ini : ……………………… Tanggal : ………………………………

Telah dilakukan Tes rendam di …………………………………………….. selama 2 hari tanggal :

…..…… - ……..…. / ……………. / ……………

Dengan Hasil

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

Catatan :

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………...………………………………………………………………………………………………………………..

Demikian berita acara serah terima Tes Rendam ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Mengetahui : Yang Menyerahkan :

( Engineer ) ( Tenant Relation ) ( Pemilik Unit / Kontraktor )

Dept. Head Dept. Head
 BERITA ACARA SELESAI RENOVASI
KONDOMINIUM KINTAMANI

Pada hari ini : ………………………………………………

Tanggal : …………………………….…………………

Telah dilaksanakan pengecekan bersama selesainya pekerjaan renovasi unit : …………………….………..

Dengan hasil sebagai berikut : ( diisi )

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

……………..…………...………………………………………………………………………………………………………………..

Dengan syarat bahwa apabila dikemudian hari terdapat kebocoran / kemampetan dan atau kerusakan lain diunit
sekitarnya dan area umum yang secara teknis terbukti berasal dari pekerjaan renovasi tersebut maka pemilik unit /
kontraktor wajib bertanggung jawab memperbaikinya.

Demikian berita acara serah terima selesai renovasi dibuat untuk keperluan pengembalian uang deposit
renovasi.

Jakarta, ………………………………………

Disetujui oleh, Diketahui oleh Badan Pengelola,

( ……………………... ) ( …..……………….. ) ( ...………………….. )

Pemilik unit/ Kontraktor Dept. Tenant Relation Dept. Engineering