Anda di halaman 1dari 6

CEKLIS BUKTI LAPORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENA

PERIODE LAPORAN: APRIL 2022


NO NAMA RM DIAGNOSIS DPJP

1 Mutawalli 046399

JUMLAH JENAZAH: 1 jenazah


WAKTU TERSIMPAN PALING LAMA: 1 jam
WAKTU TERSIMPAN PALING SINGKAT: 1 jam

Mengetahui
Kepala Unit Pemulasaran Jenazah

(Zakaria Abdul Hanan, S.Pd.I)


ORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENAZAH

TINDAKAN (Ya/Tidak)
TANGGAL TERIMA TANGGAL KELUAR
KOORDINASI DENGAN KELUARGA DIRAPIKAN
2-Apr-22 2-Apr-22 Ya Ya
CEKLIS BUKTI LAPORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENA
PERIODE LAPORAN: MEI 2022
NO NAMA RM DIAGNOSIS DPJP

1 Tazkiah 048444 A41 dr. Varian Asman

JUMLAH JENAZAH: 1
WAKTU TERSIMPAN PALING LAMA: 1 jam
WAKTU TERSIMPAN PALING SINGKAT: 1 jam

Mengetahui
Kepala Unit Pemulasaran Jenazah

(Zakaria Abdul Hanan, S.Pd.I)


ORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENAZAH

TINDAKAN (Ya/Tidak)
TANGGAL TERIMA TANGGAL KELUAR
KOORDINASI DENGAN KELUARGA DIRAPIKAN
7 mei 2022 7 mei 2022 Ya Ya
CEKLIS BUKTI LAPORAN KEGIATAN PEMULASARAN JENAZA
PERIODE LAPORAN: JUNI 2022

NO NAMA RM DIAGNOSIS DPJP

1 M. Saopan 022266 E14 dr. Philip Habib, Sp.PD


2 Aisah 049649 I63 dr. Ilsa Hunaifi
3 Abdul Karim 046568 A41 dr. Maolid Hidayat, SpP
4 Enny Yulianti 027001

JUMLAH JENAZAH: 4 jenazah Indikator mutu= waktu pemulasaran jenazah < 2


WAKTU TERSIMPAN PALING LAMA: 1,5 jam Indikator mutu= 100%
WAKTU TERSIMPAN PALING SINGKAT: 45 menit

Mengetahui
Kepala Unit Pemulasaran Jenazah

(Zakaria Abdul Hanan, S.Pd.I)


IATAN PEMULASARAN JENAZAH

TINDAKAN (Ya/Tidak)
TANGGAL TERIMA TANGGAL KELUAR KOORDINASI DENGAN
DIRAPIKAN
KELUARGA
5 Juni 2022 5 Juni 2022 Ya Ya
6 Juni 2022 6 Juni 2022 Ya Ya
14 Juni 2022 14 Juni 2022 Ya Ya
26 Juni 2022 26 Juni 2022 ya ya

waktu pemulasaran jenazah < 2 jam/total jenazah x100%

Anda mungkin juga menyukai