PENANGANAN KEPERAWTAN PADA BAYI

DENGAN TRASFUSI TUKAR

Nomor Dokumen Revisi Halaman

.../H.03/RSIAM/YM/IX/202
1 1/4
1

Ditetapkan oleh
Direktur RSIA. Masyita,
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 SEPTEMBER 2021
dr. Fathin Nurqalbi Eka Putri

Suatu teknik penggantian darah sirkulasi 75% sampai 85%,

melalui pengambilan berulang sejumlah kecil darah bayi
bergantian dengan pemberian sejumlah darah yang sama dari
PENGERTIAN
darah donor untuk menurunkan bilirubin serum dibawah kadar
toksik

Tujuan umum
Menghilangkan bilirubin yang terakumulasi, menggantikan factor
koagulasi pada KID, menghilangkan antibody (Rh, ABO) dan
hemolysis yang menghasilkan sel-sel darah merah (SDM)
tersentisasi, serta membuang bakteri, toksin dan akumulasi asam
laktat dari sirkulasi
TUJUAN
Tujuan Khusus
 Bayi terhindar dari efek yang tidak diinginkan dari transfuse
tukar
 Tidak tampak tanda-tanda pendarahan dan infeksi pada
daerah pemasangan kateter
 PENANGANAN KEPERAWTAN PADA BAYI
DENGAN TRASFUSI TUKAR

Nomor Dokumen Revisi Halaman

../H.03/RSIAM/YM/IX/2021 1 2/4

 Tersedianya tenaga medis dan paramedis

 Tersedianya saran dan prasarana diagnostic dan terapeutik
KEBIJAKAN
 Tersedianya sarana dan prasarana ruang rawat
 Tersedianya sarana bank darah
 Persiapan alat
 Penghangat / radiant warmer
 Peralatan dan obat-obatan untuk bantuan nafas dan
resusitasi
 Peralatan monitor untuk denyut jantung, tekanan darah,
suhu, PaCO2 dan SaO2 (bila ada)
 Monitor EKG (bila ada)
 Peralatan untuk pemasangan kateter arteri
 Nampan
PROSEDUR  Ca glukonat 10%
 Selang lambung
 Semprit steril 20 ml 2 buah
 Steril 3 way stopcook 2 buah
 Sarung tangan steril 2 buah
 Abbocath no 24 2 buah
 Nierbekken
 Infus set 2 buah
 Darah harus dihangatkan ke suhu 370c
 Pada polisitemia diperlukan larutan NaCl 0,9% 500cc
 PENANGANAN KEPERAWTAN PADA BAYI
DENGAN TRASFUSI TUKAR

Nomor Dokumen Revisi Halaman

...../H.03/RSIAM/YM/IX/ 1 3/4
2021

 Pelaksanaan
a. Sebelum trasfusi tukar dilakukan
 Diperlukan asisten steril untuk membantu prosedur
Transfuse tukar serta asisten non steril untuk
mengwasi bayi
 Menjelaskan tentang prosedur dan minta informed
consent pada orang tua
 Puasakan bayi selama 3-4 jam sebelum tindakan
 Pasang OGT untuk mengosongkan lambung
 Dianjurkan menggunaan darah segar (kurang dari 72
jam) yang diawetkan dengan sitrat
PROSEDUR b. Ketika transfuse tukar diberikan
 Pertahankan status termoregulasi bayi
 Tidurkan bayi dalam posisi terlentang
 Lakukan pemasangan kateter arteridan vena umbilical
 Catat jumlah darah yang ditransfusikan
 Monitor status termoregulasi bayi selama prosedur
 Observasi tanda-tanda reaksi transfusi tukar
 Observasi sisi umbilical akan tanda-tanda perdarahan
 Monitor tanda-tanda vital
 PENANGANAN KEPERAWTAN PADA BAYI
DENGAN TRASFUSI TUKAR

Nomor Dokumen Revisi Halaman

...../H.03/RSIAM/YM/IX/ 1 4/4
2021

c. Setelah transfuse
 Monitor tanda-tanda vital
 Lakukan perawatan luka pada daerah pemasangan
kateter
 Monitor sisi umbilical
PROSEDUR
 Periksa kadar bilirubin, elektrolit, dan parameter lainnya
Transfuse tukar diindikasikan bila fototerpi intensif gagal
menurunkan kadar bilirubin ke tingkat yang aman, yaitu bila bayi
menunjukkan gejala ensefalpati akut.

Ruang perawatan NICU

UNIT TERKAIT