SKRIPSI - LENGKAP - (Bagas) - 5

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP

KEPATUHAN PENATALAKSANAAN DIET PADA LANSIA
PENDERITA HIPERTENSI
Skripsi
Diajukan sebagai persyaratan untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
Bagas Wahyu Tri Setyawan
NIM. 1701010
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH KLATEN
AGUSTUS, 2021
i
PERNYATAAN BEBAS PLAGIATISME
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bagas Wahyu Tri Setyawan
NIM : 1701010
Prodi : S1 Keperawatan
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu tempat Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis dalam naskah ini dan disebutkan
dalam daftar pustaka.
Klaten, 21 Agustus 2021
ii
HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dilakukan seminar skripsi pada:
Hari/tanggal :
Jam :
Pembimbing I Pembimbing II
Daryani, S.Kep., Ns., M.Kep Fitriana Noor Khayati, S.Kep., Ns., M.Kep.
NPP. 129.115 NPP. 129.165
iii
LEMBAR PENGESAHAN

Disusun oleh :
NIM. 1701010
Skripsi ini telah dipertahankan di depan dewan penguji skripsi

dan diterima sebagai persayaratan untuk mendapatkan
gelar sarjana keperawatan
Klaten, …..............................
Penguji I Penguji II Penguji III
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan
Retno Yuli Hastuti, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.Jiwa

NPP. 129.114
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah serta ridho-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI
TERHADAP KEPATUHAN PENATALAKSANAAN DIET PADA LANSIA
PENDERITA HIPERTENSI”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana
keperawatan. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis
menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada :
1. Sri Sat Titi Hamranani, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah Klaten, sekaligus Tim Penguji Skripsi.
2. Istianna Nurhidayati, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.Kom selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Klaten.
3. Daryani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing utama dalam penyusunan
proposal ini yang telah memberikan bimbingan, arahan dan motivasi selama
proses penulisan Skripsi.
4. Fitriana Noor Khayati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing pendamping
dalam penyusunan Skripsi ini yang telah memberikan bimbingan, arahan dan
motivasi selama proses penulisan Skripsi.
5. Harjono selaku kepala desa Jimus Kecamatan Polanharjo yang telah
memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
6. Teman teman S1 Keperawatan tingkat 4 yang telah memberikan semangat
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna.
Untuk itu penulis harapkan adanya kritik dan saran yang membangun demi perbaikan
skripsi ini.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua. Aamiin.
Klaten, 21 April 2021

Penulis
v
vi
DAFTAR ISI
JUDUL..................................................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN BEBAS PLAGIATISME........................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................... iv
KATA PENGANTAR............................................................................................. v
DAFTAR ISI............................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ x
INTISARI................................................................................................................ xi
ABSTRACT.............................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian............................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian......................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori................................................................................................ 11
1. Lansia......................................................................................................... 11
2. Hipertensi................................................................................................... 15
3. Edukasi Diet Hipertensi............................................................................. 22
4. Kepatuhan Penatalaksanaan Diet............................................................... 30
B. Kerangka Teori............................................................................................... 34
C. Hipotesis Penelitian........................................................................................ 35
BAB III METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep........................................................................................... 37
B. Desain Penelitian............................................................................................ 38
C. Populasi Dan Sampel...................................................................................... 39
D. Variabel Penelitian......................................................................................... 41
E. Definisi Operasional....................................................................................... 42
F. Tempat dan Waktu Penelitian........................................................................ 44
G. Etika Penelitian............................................................................................... 44
H. Instrumen Penelitian....................................................................................... 45
I. Uji Validitas Reliabilitas................................................................................ 46
J. Jalannya Penelitian......................................................................................... 48
K. Metode Pengolahan dan Analisis Data........................................................... 49
BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian.......................................................................... 53
B. Karakteristik Responden Penelitian............................................................... 54
1. Usia Responden........................................................................................ 54
vii
2. Jenis Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan Responden............................. 55
C. Analisis Deskriptif.......................................................................................... 56
1. Kepatuhan Diet Hipertensi Sebelum Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol........................................................... 56
2. Kepatuhan Diet Hipertensi Sesudah Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi
dengan Kontrol........................................................................................ 56
D. Analisis Bivariat............................................................................................. 57
1. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol.................................................................................................... 57
2. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi antara Kelompok Intervensi
dengan Kontrol........................................................................................ 58
BAB V PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden................................................................................ 59
1. Usia .......................................................................................................... 59
2. Jenis Kelamin........................................................................................... 60
3. Tingkat Pendidikan................................................................................... 60
4. Jenis Pekerjaan......................................................................................... 61
B. Pengauh Edukasi Diet terhadap Kepatuhan Lansia Menjalani Diet
Hipertensi....................................................................................................... 61
C. Keterbatasan Penelitian.................................................................................. 66
BAB VI PENUTUP
A. Simpulan......................................................................................................... 67
B. Saran............................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah untuk Dewasa di atas 18 Tahun .................. 18
Tabel 2.2 Nilai Gizi Diet bagi Penderita Hipertensi.............................................. 26
Tabel 2.3. Pembagian Bahan Makanan Sehari utuk Diet Rendah Natrium............. 27
Tabel 2.4. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan ...................... 28
Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................... 43
Tabel 3.2. Kisi-kisi Kuesioner Kepatuhan Diet Hipertensi ..................................... 46
Tabel 3.3. Analisis Univariat ................................................................................... 50
Tabel 3.4. Analisis Bivariat ..................................................................................... 51
Tabel 4.1. Retara Usia Penderita Hipertensi di Desa Jimus Tahun 2021 ................ 54
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan
Penderita Hipertensi di Desa Jimus Tahun 2021 ................................... 55
Tabel 4.3. Kepatuhan Diet Hipertensi Sebelum Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol .......................................................... 56
Tabel 4.4. Kepatuhan Diet Hipertensi Sesudah Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol .......................................................... 56
Tabel 4.5. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi pada . Kelompok Intervensi dan
Kontrol ................................................................................................... 57
Tabel 4.6. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi pada . Kelompok Intervensi dan
Kontrol ................................................................................................... 58
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori..................................................................................... 35

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................ 37
Gambar 3.2 Rancangan Pretest-Posttest Control Design ....................................... 38
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 3 Instrumen A: Data Karakteristik Responden
Lampiran 4 Instrumen B: Kepatuhan Diet Hipertensi
Lampiran 5 Data Penelitian
Lampiran 6 Olah Data Penelitian
xi
INTISARI
PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP KEPATUHAN

PENATALAKSANAAN DIET PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Bagas Wahyu Tri Setyawan1, Daryani2 dan Fitriana Noor Khayati3
Perubahan yang terjadi pada lansia salah satunya adalah sistem kardiovaskuler
dan pembuluh darah. Sistem kardiovaskuler memiliki fungsi mengalirkan darah ke
seluruh tubuh. Saat ada gangguan maupun penyumbatan di kedua bagian tersebut,
sirkulasi darah di tubuh dapat terganggu dan bisa menyebabkan timbulnya berbagai
penyakit kardiovaskuler, salah satunya adalah hipertensi
Penelitian ini menggunakan desain pretest-posttest control design. Jumlah sampel
penelitian sebanyak 15 lansia kelompok intervensi, dan 15 lansia kelompok kontrol di
Desa Jimus yang ditetapkan berdasarkan teknik purposive sampling. Alat pengumpulan
data menggunakan kuesioner. Teknik analisis data menggunakan analisis univariat dan
bivariat Wilcoxon Test dan Mann Whitney.
Hasil penelitian diperoleh: (1) Karakteristik lansia di Desa Jimus dapat dijelaskan
bahwa sebagian besar lansia yang dijadikan responden penelitian adalah perempuan,
tingkat pendidikan SD sederajat, serta bekerja sebagai petani dan tidak bekerja; (2) Ada
perbedaan signifikan tingkat kepatuhan diet hipertensi pada lansia antara kelompok
intervensi dengan kelompok kontrol. Kelompok intervensi lebih patuh dibandingkan
dengan kelompok kontrol, sehingga edukasi diet hipertensi berpengaruh terhadap
tingkat kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia penderita hipertensi (p
value = 0,013 < 0,05).
Kesimpulan penelitian ini adalah diet hipertensi berpengaruh terhadap kepatuhan
penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia penderita hipertensi.
Kata kunci: lansia, hipertensi, kepatuhan diet
1
Mahasiswa STIKES Muhammadiyah Klaten
2
Dosen STIKES Muhammadiyah Klaten
3
Dosen STIKES Muhammadiyah Klaten
xii
ABSTRACT
THE EFFECT OF HYPERTENSION DIET EDUCATION ON DIET

MANAGEMENT COMPLIANCE IN ELDERLY HYPERTENSION PATIENTS
Bagas Wahyu Tri Setyawan4, Daryani5 and Fitriana Noor Khayati6
One of the changes that occur in the elderly is the cardiovascular system and
blood vessels. The cardiovascular system has the function of circulating blood
throughout the body. When there are disturbances or blockages in both parts, blood
circulation in the body can be disrupted and can cause various cardiovascular
diseases, one of which is hypertension.
This study used a pretest-posttest control design. The number of research
samples was 15 elderly in the intervention group, and 15 elderly in the control group in
Jimus Village, which were determined based on purposive sampling technique. The
data collection tool uses a questionnaire. The data analysis technique used univariate
and bivariate analysis of Wilcoxon Test and Mann Whitney.
The results obtained: (1) The characteristics of the elderly in Jimus Village can
be explained that most of the elderly who are used as research respondents are women,
have an elementary education level equivalent, and work as farmers and do not work;
(2) There is a significant difference in the level of adherence to hypertension diet in the
elderly between the intervention group and the control group. The intervention group
was more obedient than the control group, so that hypertension diet education affected
the level of adherence to hypertension diet management in the elderly with hypertension
(p value = 0.013 <0.05).
The conclusion of this study is that the hypertension diet has an effect on
adherence to hypertension diet management in the elderly with hypertension.
Keywords: elderly, hypertension, diet compliance.
4
Student of STIKES Muhammadiyah Klaten
5
Lecturer of STIKES Muhammadiyah Klaten
6
Lecturer of STIKES Muhammadiyah Klaten
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia (Lansia) adalah proses dalam tahap kehidupan manusia dimana
usia 60 tahun ke atas. Tahapan lanjut usia, seseorang akan mengalami perubahan
baik fisik maupun psikososial. Salah satu perubahan fisik pada lansia adalah
penurunan fungsi normal tubuh lansia, sehingga membuat lansia lebih berisiko
terhadap masalah kesehatan, baik secara biologis maupun psikologis. Masalah
kesehatan seiring dengan bertambahnya usia antara lain: gangguan kesehatan panca
indera, nafas pendek dan sesak, sulit BAB, malas makan, hipertensi, beseren,
diabetes militus, prostat pada laki-laki, daya ingat menurun, insomnia (sulit tidur),
pikun (Pujiastuti, 2019).
Jumlah penduduk lansia di dunia dari tahun ke tahun cenderung meningkat.
Hal ini seperti hasil proyeksi United Nation (UN) tahun 2012, bahwa jumlah
penduduk dunia tahun 2013 adalah 7,2 milyar dan jumlah lansia sebanyak 0,554
milyar tinggal di negara berkembang dan 0,278 milyar tingga di negara maju. Pada
tahun 2050 jumlah penduduk dinia diperkirakan mencapai 9,6 milyar, dan lansia 1,6
milyar di negara berkembang dan 0,417 milyar di negara maju. Pada tahun 2100
jumlah penduduk dunia diperkirakan mencapai 10,9 milyar, dan lansia 2,5 milyar di
negara berkembang dan 0,44 milyar di negara maju (Infodatin, 2013).
Menurut WHO, di kawasan Asia Tenggara populasi lansia sebesar 8% atau
sekitar 142 juta jiwa. Pada tahun 20150 diperkirakan populasi lansia meningkat 3
kali lipat dari tahun 2000 yaitu sekitar 5,3 juta (7,4%) dari total populasi, sedangkan
pada tahun 2010 jumlah lansia 24 juta (9,77%) dari total populasi, dan tahun 2020
diperkirakan jumlah lansia mencapai 28,8 juta (11,34%) dari total populasi
(Kemenkes, 2021). Persentase lansia Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat
(1971-2020), yakni menjadi 9,92 persen (26 juta-an) di mana lansia perempuan
sekitar satu persen lebih banyak dibandingkan lansia laki-laki (10,43 persen
berbanding 9,42 persen). Dari seluruh lansia yang ada di Indonesia, lansia muda (60-
69 tahun) jauh mendominasi dengan besaran yang mencapai 64,29 persen,
1
selanjutnya diikuti oleh lansia madya (70-79 tahun) dan lansia tua (80+tahun)
dengan besaran masing-masing 27,23 persen dan 8,49 persen. Pada tahun 2020 ada
enam provinsi yang memiliki struktur penduduk tua di mana penduduk lansianya
sudah mencapai 10 persen, yaitu: DI Yogyakarta (14,71 persen), Jawa Tengah
(13,81 persen), Jawa Timur (13,38 persen), Bali (11,58 persen), Sulawesi Utara
(11,51 persen), dan Sumatera Barat (10,07 persen) (BPS, 2020).
Badan Pusat Stastitik (BPS) Jawa Tengah menunjukkan jumlah lansia tahun
2016 sebanyak 2.729.117 (8,02 %) dari jumlah penduduk 34.019.095 jiwa
(Kementerian Kesehatan RI, 2017), dan pada tahun 2019, jumlah penduduk lansia
sebanyak 3.051.089 jiwa (Dinas Kesehatan Jaten, 2020). Jumlah penduduk lansia di
Kabupaten Klaten pada Tahun 2016 sebanyak 1.316.907 jiwa (Dinas Kesehatan
Klaten, 2017). Jumlah pendudukan lansia ≥ 65 th di Kabupaten Klaten pada tahun
2019 sebanyak 134.117 orang (11,81%) (Dinas Kesehatan Klaten, 2020).
World Health Organization melaporkan pada tahun 2008, di seluruh dunia
sekitar 40% dari orang dewasa berusia lebih 25 tahun telah terdiagnosa hipertensi
(WHO, 2013). Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 menyebutkan bahwa secara
nasional hipertensi merupakan penyakit tertinggi yang di derita oleh lansia yaittu
sebanyak 57,6 %. Penyakit hipertensi menempati proporsi terbesar dari seluruh
penyakit tidak menular yang di laporkan di Jawa Tengah yaitu sebesar 60 %
sedangkan di Kabupaten Klaten sebanyak 40,61% dari keseluruhan lansia (Dinkes
Jawa Tengah, 2017) Berdasarkan hasil Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa
prevalensi penduduk di Provinsi Jawa Tengah dengan hipertensi sebesar 37,57
persen. Prevalensi hipertensi pada perempuan (40,17%) lebih tinggi dibanding
dengan laki-laki (34,83 persen). Prevalensi di perkotaan sedikit lebih tinggi (38,11
persen) dibandingkan dengan perdesaan (37,01 persen). Prevalensi semakin
meningkat seiring dengan pertambahan umur (Dinas Kesehatan Jateng, 2020).
Khusus di Kabupaten Klaten, dari sasaran jumlah penduduk di atas 15 tahun yang
ada di kabupaten Klaten sebanyak 315.318 orang baru dapat diperiksa 134.312 atau
42,6 %. Hal ini menunjukan bahwa masih diperlukan peningkatan pengetahuan
masyarakat tentang penyakit hipertensi maupun hipotensi melalui media elektronik
maupun non elektronik, langsung maupun tidak langsung. Diharapkan semakin
banyak yang dilakukan pengukuran tekanan darah, maka akan bisa menemukan
2
secara dini kasus-kasus hipertensi dan akan lebih mudah penanganannya (Dinas
Kesehatan Klaten, 2020).
Perubahan yang terjadi pada lansia salah satunya adalah sistem
kardiovaskuler dan pembuluh darah. Sistem kardiovaskuler memiliki fungsi
mengalirkan darah ke seluruh tubuh. Saat ada gangguan maupun penyumbatan di
kedua bagian tersebut, sirkulasi darah di tubuh dapat terganggu dan bisa
menyebabkan timbulnya berbagai penyakit kardiovaskuler, salah satunya adalah
hipertensi. Pujiastuti (2019) menjelaskan bahwa hipertensi atau darah tinggi adalah
suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas
normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah
(diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah,
baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) atau alat digital lainnya.
Hipertensi menerupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia. Sebanyak 1
milyar orang di dunia atau 1 dari 4 orang dewasa menderita penyakit ini. Bahkan,
diperkirakan jumlah penderita hipertensi akan meningkat menjadi 1,3 milyar
menjelang tahun 2050.
Hipertensi merupakan keadaan ketika tekanan darah sistolik sama dengan
atau di atas 140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik sama dengan atau di atas 90
mmHg. Penyakit hipertensi ini dapat menimbulkan gangguan pada pembuluh darah
dan jantung yang mengakibatkan oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah
terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkannya. Bila seseorang
mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan pengobatan dan
pengontrolan secara teratur (rutin), maka hal ini dapat menimbulkan si penderita
mengalami kasus serius bahkan bisa menyebabkan kematian. Tekanan darah tinggi
yang terus menerus menyebabkan jantung seseorang bekerja ekstra keras, akhirnya
kondisi ini berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh darah jantung, ginjal,
otak, dan mata. Penyakit hipertensi ini merupakan penyebab umum terjadinya stroke
dan serangan jantung (heart attack) (Pujiastuti, 2019).
Pengobatan pada hipertensi bertujuan mengurangi morbilitas dan mortalitas
dan mengontrol tekanan darah. Dalam pengobatan hipertensi aada 2 cara yaitu
pengobatan nonfarmakologik (perubahan gaya hidup) dan pengobatan
farmakologik. Pengobatan nonfarmakologik dapat dilakukan dengan cara:
3
pengungaran berat badan, menghentikan merokok, menghindari alkohol, melakukan
aktivitas fisik, membatasi asupan garam (diet). Sedangkan pengobatan
farmakologik pada setiap penderita hipertensi memerlukan pertimbangan berbagai
faktor seperti beratnya hipertensi, kelainan organ dan faktor risiko lain (Pujiastuti,
2019).
Pengobatan hipertensi secara nonfarmakologik, salah satunya dapat
dilakukan melalui pengurangan asupan garam (diet). Diet adalah salah satu cara
untuk mengatasi hipertensi tanpa efek samping yang serius, karena metode
pengendaliannya yang alami. Hanya saja banyak orang yang menganggap diet
hipertensi sebagai sesuatau yang merepotkan dan tidak menyenangkan. Tujuan diet
hipertensi adalah: mengurangi asupan garam, memperbanyak serat, menghentikan
kebiasan buruk, memperbanyak asupan kalium, memenuhi kebutuhan magnesium,
dan melengkapi kebutuhan kalsium (Tim Redaksi Vitahealth, 2014).
Salah satu diet yang dapat menurunkan tekanan darah 8-14 mmHG adalah
diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertion). Jenis diet ini pertama kali
diperkenalkan dalam pertemuan American Heart Association (AHA) pada tahun
1996 kemudian dipublikasikan melalui New England Journal of Medicine pada
tahun 1997. Diet DASH adalah diet yang menyarankan konsumsi makanan rendah
lemak jenuh, kolesterol, dan lemak total, serta meningkatkan konsumsi buah dan
sayur dengan jumlah porsi 4-5 porsi/hari, produk susu tanpa lemak atau rendah
lemak, gandum utuh, dan kacang-kacangan. Apabila dibandingkan dengan diet lain,
diet DASH dapat memberikan kalium, magnesium, kalsium, protein, dan serat lebih
tinggi yang dipercaya dapat mengontrol tekanan darah. Diet DASH bertujuan untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan dapat digunakan sebagai
langkah preventif terhadap penyakit hipertensi (Suharyati dkk, 2019).
Berdasarkan terminologi dalam International Dietetic and Nutrition
Terminology (IDNT) terdapat 3 domain diagnosis gizi, yaitu: (1) domain intake
adalah masalah aktual yang berhubungan dengan asupan energi, zat gizi, cairan,
substansi bioktif dari makanan, baik yang melalui oral maupun patenteral dan
enteral; (2) domain klinis adaah masalah gizi yang berkaitan dengan kondisi medis
atau fisik/fungsi organ; (3) domain perilaku/lingkungan adalah masalah gizi yang
berkaitan dengan pengetahuan, perilaku/kepercayaan, lingkungan fisik, akses dan
4
keamanan makanan (Suharyati dkk, 2019). Dari ketiga domain tersebut, edukasi diet
hipertensi berkaitan dengan domain perilaku (pengetahuan).
Edukasi merupakan suatu bentuk tindakan mandiri keperawatan untuk
membantu penderita hipertensi baik individu, kelompok, maupun masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran, yang di dalamnya
perawat sebagai perawat pendidik. Merubah gaya hidup yang sudah menjadi
kebiasaan seseorang membutuhkan suatu proses yang tidak mudah. Untuk merubah
perilaku ada beberapa faktor yang sangat mempengaruhi salah satunya adalah
pengetahuan seseorang tentang objek baru tersebut. Diharapkan dengan baiknya
pengetahuan seseorang terhadap objek baru dalam kehidupannya maka akan lahir
sikap positif yang nantinya kedua komponen ini menghasilkan tindakan yang baru
yang lebih baik. Dengan mendapatkan informasi yang benar, diharapkan penderita
hipertensi mendapat bekal pengetahuan yang cukup sehingga dapat menurunkan
resiko komplikasi (Sutrisno, 2013 dalam Nuridayanti dkk, 2018).
Melalui edukasi seperti edukasi diet hipertensi pada penderita hipertensi,
maka diharapkan penderita memahami tentang penyakit hipertensi, dan jenis
mekanan sebagai pemicu hipertensi, sehingga penderita bersedia mematuhi
penatalaksanaan diet hipertensi. Bastable (2012) menjelaskan bahwa kepatuhan
pada program kesehatan merupakan perilaku yang dapat diobservasi sehingga dapat
langsung diukur melalui hasil atau tujuan yang dicapai dalam program pengobatan
yang telah ditentukan.
Adanya pengaruh edukasi diet hipertensi terhadap kepatuhan diet,
ditunjukkan oleh hasil penelitian Uliatiningsih dan Adhila Fayasari (2019) yang
menyimpukan bahwa ada pengaruh edukasi diet DASH terhadap kepatuhan diet dan
tekanan darah pada penderita hipertensi rawat jalan di Rumkital Marinir Cilandak.
Penelitian yang hampir sama juga dilakukan oleh Nuridayanti dkk (2018) yang
menyimpulkan bahwa edukasi berpengaruh positif terhadap kepatuhan minum obat
penderita hipertensi. Hasil penelitian Kaluku dkk (2017) yang menunjukkan bahwa
setelah dilakukan pendampingan gizi terjadi peningkatan pengetahuan 42,3%,
kepatuhan asupan energi 23,1%, kepatuhan asupan protein 23,1%, kepatuhan asupan
lemak 38,5%, kepatuhan asupan karbohidrat 3,9%, kepatuhan aktifitas fisik 30,8%,
kepatuhan minum obat 30,8% dan kadar glukosa darah sewaktu 42,3%.
5
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di 5 Posyandu Dukuh
Demangan Desa Jimus diketahui bahwa dari informasi petugas Posyandu diketahui
jumlah rata-rata lansia yang dilayani adalah 11 lansia (Puspasasi 1), 31 lansia
(Puspasari 2), 24 lansia (Puspasari 3), 20 lansia (Puspasari 4), dan 16 lansia
(Puspasari 5). Jadi ada sekitar 102 lansia. Dari 22 lansia yang diperiksa oleh
petugas diketahui bahwa lansia yang mengalami hipertensi sebanyak 11 lansia.
Untuk sementara ini, edukasi secara sistematis belum diberikan oleh petugas
posyandu dan dari pihak lain, tetapi lansia hanya diberi tahu oleh petugas posyandu
untuk berhati-hati dengan tensi tingginya dan menjaga pola makan, dan tidak
diberikan program khusus untuk menjaga pola makannya.
Berdasarkan wawancara 3 orang lansia di Dukuh Demangan Desa Jimus
yang mengalami hipertensi, diketahui bahwa lansia tidak menjaga pola makannya
dan jarang sekali cek ke Puskesmas terdekat. Mereka umumnya merasa
kesehatannya baik-baik saja, dan mereka beranggapan bahwa pola makan yang tidak
terkontrol dapat mempengaruhi hipertensi dan dapat menimbulkan komplikasi.
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Pengaruh Edukasi Diet Hipertensi terhadap Kepatuhan
Penatalaksanaan Diet pada Lansia Penderita Hipertensi”.
B. Rumusan Masalah
Salah satu penyakit yang seringkali diderita oleh lansia adalah hipertensi.
Edukasi merupakan suatu bentuk tindakan mandiri keperawatan untuk membantu
penderita hipertensi, dan keberhsilannya sangat tergantung oleh kepatuhan lansia
dalam mengikuti penatalaksanaan diet hipertensi.
Berdasarkan latar belakang di atas maka permasalahan pada peneliti adalah
sebagai berikut: “Adakah Pengaruh Edukasi Diet Hipertensi terhadap Kepatuhan
Penatalaksanaan Diet pada Lansia Penderita Hipertensi?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi diet hipertensi
terhadap kepatuhan penatalaksanaan diet pada lansia penderita hipertensi.
6
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik responden meliputi umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, dan pekerjaan.
b. Mendeskripsikan kepatuhan penatalaksanaan diet pada lansia penderita
hipertensi sebelum dan sesudah mengikuti edukasi diet hipertensi.
c. Menganalisa perbedaan kepatuhan lansia penderita hipertensi yang diberikan
edukasi diet hipertensi dan yang tidak diberikan edukasi diet hipertensi.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi beberapa pihak,
sebagai berikut :
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian diharapkan dapat menambah pengetahuan atau wawasan
tentang pentingnya edukasi diet hipertensi dan kepatuhan terhadap penatalaksanaan
diet pada lansia penderita hipertensi.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Stikes Muhammadiyah Klaten
Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai sumber pengembangan ilmu
keperawatan gerontik mengenai pemberian edukasi diet hipertensi terhadap
kepatuhan penatalaksanaan diet pada lansia penderita hipertensi.
b. Untuk Puskesmas
Hasil penelitian ini sebagai referensi bagi institusi kesehatan maupun
puskesmas untuk merencanakan program kegiatan posyandu lansia
khususnya pelaksanaan pengecekan tekan darah.
c. Untuk perawat
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam memberikan
edukasi penatalaksanaan pasien dengan hipertensi.
d. Bagi tempat penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat membantu keluarga dan posyandu di
tempat penelitian dalam meningkatkan kepatuhan penatalaksanaan diet pada
7
lansia penderita hipertensi.
e. Bagi lansia
Lansia penderita hipertensi memiliki peningkatan kepatuhan dalam
penatalaksanaan diet, sehingga hipertensi yang dialami lebih terkontrol.
f. Bagi peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat dijadikan salah satu referensi untuk bahan
penelitian terkait edukasi dan kepatuhan diet hipertensi.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian relevan yang pernah dilakukan sebelumnya antara lain :
1. Uliatiningsih, dan Fayasari (2019) dengan judul peneltiian adalah “Pengaruh
Edukasi Diet Dash (Dietary Approaches To Stop Hypertension) terhadap
Kepatuhan Diet dan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Rumkital
Marinir Cilandak”. Penelitian ini menggunakan desain pre experimental design
dengan pendekatan rancangan pretest-posttest one group design. Jumlah sampel
yang diperoleh sebanyak 75 responden dengan teknik sampling yang digunakan
adalah purposive sampling Data yang didapatkan berasal dari Rumkital Marinir
Cilandak Analisis statistik menggunakan uji statistik paired sample t-test Hasil
penelitian ini menunjukkan kepatuhan diet DASH penderita hipertensi di
Rumkital Marinir Cilandak kategori kurang patuh dengan skor 31-45 sebanyak
32 responden (42,7%), kategori cukup patuh skor 46-60 sebanyak 39 responden
(52,0%) dan kategori patuh skor 61-75 sebanyak 4 responden (5,3%). Hasil
analisis uji wilcoxon didapatkan hasil ada perbedaan yang signifikan antara
tekanan darah sistolik dan diastolic sebelum dan setelah intervensi (p=0,000).
Ada pengaruh edukasi diet DASH terhadap kepatuhan diet dan tekanan darah
pada penderita hipertensi rawat jalan di Rumkital Marinir Cilandak.
Perbedaan penelitian sekarang dengan penelitian Uliatiningsih, dan
Fayasari adalah penelitian sekarang dilakukan pada subjek yang berbeda yaitu di
wilayah Kabupaten Klaten.
2. Nuridayanti dkk (2018) dengan judul peneltiian adalah “Pengaruh Edukasi
terhadap Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi di Pos Pembinaan
8
Terpadu Kelurahan Mojoroto Kota Kediri Jawa Timur”. Metode penelitian
adalah quasi experiment dengan pre test and post test non-equivalent control
group. Jumlah sampel sebanyak 42 responden di bagi kelompok intervensi 21
responden dan kelompok kontrol 21 responden dengan total sampling.
Instrument kepatuhan minum obat menggunakan lembar catatan minum obat.
Hasil penelitian dianalisis dengan uji independent sampel t tes. Hasil Penelitian
adalah setelah dilakukan edukasi ada perbedaan yang signifikan terhadap
kepatuhan minum obat pada kelompok kontrol dan intervensi (p=0,001).
Kesimpulan penelitian adalah edukasi berpengaruh positif terhadap kepatuhan
minum obat penderita hipertensi.
Perbedaan penelitian sekarang dengan penelitian Nuridayanti dkk adalah
penelitian sekarang meneliti tentang kepatuhan penatalaksanaan diet pada lansia
penderita hipertensi,dan penelitian di wilayah Kabupaten Klaten.
3. Kaluku dkk (2017) dengan judul peneltiian adalah “Studi Pengetahuan, Diet,
Aktifitas Fisik, Minum Obat dan Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Melitus
Tipe 2 Sebelum dan Setelah Pendampingan Gizi di Puskesmas Rijali Kota
Ambon Tahun 2012”. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan
pendekatan non randomized one group pre and posttest design yang bertujuan
untuk melihat perbedaan pengetahuan, diet, aktifitas fisik, minum obat dan kadar
glukosa darah pasien Diabetes Melitus sebelum dan setelah pendampingan gizi
di Puskesmas Rijali Kota Ambon. Populasi dalam penelitian ini adalah semua
pasien Diabetes Melitus, pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan
teknik purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 26 orang. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa setelah dilakukan pendampingan gizi terjadi
peningkatan pengetahuan 42,3%, kepatuhan asupan energi 23,1%, kepatuhan
asupan protein 23,1%, kepatuhan asupan lemak 38,5%, kepatuhan asupan
karbohidrat 3,9%, kepatuhan aktifitas fisik 30,8%, kepatuhan minum obat 30,8%
dan kadar glukosa darah sewaktu 42,3%. Pembuktian 4 Pilar penanganan DM
menggunakan model pendampingan gizi memberikan hasil pengendalian kadar
gula darah sewaktu sebesar 70%. Edukasi model pendampingan gizi
berpengaruh untuk meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan responden
terhadap diet, aktifitas fisik dan minum obat serta mengendalikan kadar glukosa
9
darah. Dokter dan Ahli Gizi diharapkan bekerjasama memberikan konsultasi gizi
agar pasien mengetahui tentang penatalaksanaan Diabetes Melitus sehingga
pasien dapat merawat diri secara mandiri dan benar, serta melanjutkan program
pendampingan gizi untuk memantau kadar gula darah pasien.
Perbedaan penelitian sekarang dengan penelitian Kaluku dkk adalah
penelitian sekarang menggunakan responden lansia penderita hipertensi,dan
penelitian di wilayah Kabupaten Klaten.
10
11
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Lansia
a. Pengertian Lansia
Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia lanjut. Menua
bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur
mengakibatkan perubahan kumulatif, merupakan proses menurunnya daya
tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh
(Kholifah, 2016).
Allender, Rector, dan Warner (2014) mengatakan bahwa lansia
disebut sebagai populasi berisiko (population at risk), yaitu kumpulan
orang-orang yang masalah kesehatannya memiliki kemungkinan akan
berkembang lebih buruk karena adanya faktor-faktor risiko yang
memengaruhi (Kiik dkk, 2018).
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaaan yang terjadi di dalam
kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup,
tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak
permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti
seseorang telah melalui tiga tahap kehidupan, yaitu anak, dewasa dan tua
(Nugroho, 2006 dalam Kholifah, 2016).
b. Batasan Lansia
Depkes RI menjelaskan bahwa batasan lansia dibagi menjadi tiga
katagori, yaitu: (1) Usia lanjut presenilis yaitu antara usia 45-59 tahun, (2)
Usia lanjut yaitu usia 60 tahun ke atas, (3) Usia lanjut beresiko yaitu usia
70 tahun ke atas atau usia 60 tahun ke atas dengan masalah kesehatan
(Kholifah, 2016). Sedangkan WHO menjelaskan batasan lansia adalah
sebagai berikut: (1) Lansia pertengahan (middle age): 45-59 tahun, (2)
Usia lanjut (elderly): 60-74 tahun, (3) Lansia tua (old) : 75-90 tahun, dan
(4) Usia sangat tua (very old): di atas 90 tahun (Mubarak, 2016).
11
12
c. Ciri–Ciri Lansia
Ciri-ciri lansia adalah sebagai berikut :
1) Lansia merupakan periode kemunduran
Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan
faktor psikologis. Motivasi memiliki peran yang penting dalam
kemunduran pada lansia. Misalnya lansia yang memiliki motivasi yang
rendah dalam melakukan kegiatan, maka akan mempercepat proses
kemunduran fisik, akan tetapi ada juga lansia yang memiliki motivasi
yang tinggi, maka kemunduran fisik pada lansia akan lebih lama terjadi.
2) Lansia memiliki status kelompok minoritas
Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak
menyenangkan terhadap lansia dan diperkuat oleh pendapat yang
kurang baik, misalnya lansia yang lebih senang mempertahankan
pendapatnya maka sikap sosial di masyarakat menjadi negatif, tetapi
ada juga lansia yang mempunyai tenggang rasa kepada orang lain
sehingga sikap sosial masyarakat menjadi positif.
3) Menua membutuhkan perubahan peran
Perubahan peran tersebut dilakukan karena lansia mulai mengalami
kemunduran dalam segala hal. Perubahan peran pada lansia sebaiknya
dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari
lingkungan. Misalnya lansia menduduki jabatan sosial di masyarakat
sebagai Ketua RW, sebaiknya masyarakat tidak memberhentikan lansia
sebagai ketua RW karena usianya.
4) Penyesuaian yang buruk pada lansia
Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka cenderung
mengembangkan konsep diri yang buruk sehingga dapat
memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Akibat dari perlakuan
yang buruk itu membuat penyesuaian diri lansia menjadi buruk pula.
Contoh: lansia yang tinggal bersama keluarga sering tidak dilibatkan
untuk pengambilan keputusan karena dianggap pola pikirnya kuno,
kondisi inilah yang menyebabkan lansia menarik diri dari lingkungan,
13
cepat tersinggung dan bahkan memiliki harga diri yang rendah

(Kholifah, 2016).
d. Perubahan Degeneratif Lansia
Usia lanjut merupakan usia yang mendekati akhir siklus kehidupan
manusia di dunia. Tahap ini dimulai dari 60 tahun sampai akhir kehidupan.
Lansia merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan. Semua orang
akan mengalami proses menjadi tua (tahap penuaan). Masa tua merupakan
masa hidup manusia yang terakhir, dimana pada masa ini seseorang
mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial sedikit demi sedikit
sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari lagi (tahap
penurunan). Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada makhluk
hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang mengalami penurunan
kapasitas fungsional. Pada manusia, penuaan dihubungkan dengan
perubahan degeneratif pada kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru-
paru, saraf dan jaringan tubuh lainnya. Dengan kemampuan regeneratif
yang terbatas, mereka lebih rentan terhadap berbagai penyakit, sindroma
dan kesakitan dibandingkan dengan orang dewasa lain. Pada umumnya
proses ini lebih banyak ditemukan pada faktor genetik sehingga
menimbulkan beberapa masalah. Permasalahan tersebut diantaranya yaitu :
1) Masalah fisik
Masalah yang hadapi oleh lansia adalah fisik yang mulai melemah,
sering terjadi radang persendian ketika melakukan aktivitas yang cukup
berat, indra pengelihatan yang mulai kabur, indra pendengaran yang
mulai berkurang serta daya tahan tubuh yang menurun, dan gangguan
sistem kardiovaskuler, sehingga sering sakit.
2) Masalah kognitif (intelektual)
Masalah yang hadapi lansia terkait dengan perkembangan kognitif
adalah melemahnya daya ingat terhadap sesuatu hal (pikun), dan sulit
untuk bersosialisasi dengan masyarakat di sekitar.
3) Masalah emosional
Masalah yang hadapi terkait dengan perkembangan emosional,
adalah rasa ingin berkumpul dengan keluarga sangat kuat, sehingga
14
tingkat perhatian lansia kepada keluarga menjadi sangat besar. Selain

itu, lansia sering marah apabila ada sesuatu yang kurang sesuai dengan
kehendak pribadi dan sering stres akibat masalah ekonomi yang kurang
terpenuhi.
4) Masalah spiritual
Masalah yang dihadapi terkait dengan perkembangan spiritual,
adalah kesulitan untuk menghafal kitab suci karena daya ingat yang
mulai menurun, merasa kurang tenang ketika mengetahui anggota
keluarganya belum mengerjakan ibadah, dan merasa gelisah ketika
menemui permasalahan hidup yang cukup serius (Kholifah, 2016).
d. Sistem Kardiovaskuler
Sistem kardiovaskuler adalah kumpulan organ yang bekerja sama
untuk melakukan fungsi transportasi dalam tubuh manusia. Sistem ini
bertanggung jawab untuk mentransportasikan darah, yang mengandung
nutrisi, bahan sisa metabolisme, hormone, zat kekebalan tubuh, dan zat
lain ke seluruh tubuh. Sehingga, tiap bagian tubuh akan mendapatkan
nutrisi dan dapat membuang sisa metabolismenya ke dalam darah. Dengan
tersampainya hormone ke seluruh bagian tubuh, kecepatan metabolisme
juga akan dapat diatur. Sistem ini juga menjamin pasokan zat kekebalan
tubuh yang berlimpah pada bagian tubuh yang terluka, baik karena
kecelakaan atau operasi, dengan bertujuan mencegah infeksi di daerah
tersebut. Dengan demikian, dapat dilihat bahwa sistem kardiovaskuler
memiliki fungsi utama untuk mentransportasikan darah dan zat-zat yang
dikandungnya ke seluruh bagian tubuh (Griadhi, 2016).
Sistem kardiovaskuler merupakan sistem tertutup artinya darah yang
ditransportasikan akan berada di dalam jantung dan pembuluh darah, tidak
dialirkan ke luar pembuluh darah. Berdasarkan arah aliran darah maka
pembuluh darah dapat dikelompokkan menjadi dua. Pertama adalah
pembuluh darah yang meninggalkan jantung (arteri) dan pembuluh darah
yang menuju jantung (vena). Berdasarkan ukuran penampangnya
(diameter) maka pembuluh darah (arteri dan vena) dapat dikelompokkan
menjadi pembuluh darah besar, sedang, dan kecil. Contoh pembuluh arteri
15
besar adalah aorta, a. iliaca commonis; pembuluh arteri sedang adalah a.

tibialis, a. radialis; sedangkan contoh vena besar adalah v. cafa superior
dan inferior. Diantara pembuluh darah arteri kecil (arteriole) dan vena
kecil (venule) akan terdapat saluran kecil yang disebut pembuluh kapiler.
Pembuluh kapiler ini menghubungkan bagian pembuluh darah arteri dan
vena (Griadhi, 2016).
2. Hipertensi
a. Hipertensi
Penyakit darah tinggi (hypertension) adalah suatu keadaan di mana
seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang di
tunjukan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic)
pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah
baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat digital
lainnya. Nilai normal tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi
badan, berat badan, tingkat aktifitas normal dan kesehatan secara umum
adalah 120/80 mmHG. Dalam aktifitas sehari-hari, tekanan darah
normalnya adalah dengan nilai angka kisaran stabil. Tetapi secara umum,
angka pemeriksaan tekanan darah menurun saat tidur dan meningkat di
waktu beraktifitas atau berolahraga (Pujiastuti, 2019).
Hipertensi merupakan keadaan ketika tekanan darah sistolik sama
dengan atau di atas 140 mm Hg atau tekanan darah diastolik sama dengan
atau 90 mm Hg. Penyebab hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi 3,
yaitu hipertensi esensial (disebabkan hipertensi tidak di ketahui);
hipertensi primer (disebabkan oleh gaya hidup dan diet yang buruk,
ekspresi gen, kebiasaan merokok, kurang aktifitas fisik, obesitas, dan
inflamasi vaskuler); terakhir adalah hipertensi sekunder yaitu hipertensi
yang disebabkan karena penyakit lain, seperti penyakit diabetes nefropati,
penyakit ginjal, penyakit jantung serta kondisi kehamilan (Suharyati dkk,
2019).
Hipertensi dikenal secara luas sebagai penyakit kardiovaskular. Pada
kebanyakan kasus, hipertensi tidak terdeteksi sehingga sering disebut
16
sebagai “silent killer”. Di Indonesia, dengan tingkat kesadaran akan

kesehatan yang rendah dan dalam era globalisasi sekarang dimana terjadi
perubahan gaya hidup banyak pasien yang tidak menyadari bahwa dirinya
menderita hipertensi. Hipertensi merupakan kondisi yang sering ditemukan
pada pelayanan kesehatan primer. Pengontrolan hipertensi belum adekuat
meskipun obat-obatan yang efektif banyak tersedia (Riskesdas, 2013
dalam Nuridayanti dkk, 2018).
Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak
mendapatkan pengobatan dan pengontrolan secara teratur (rutin), maka hal
ini dapat membawa si penderita ke dalam kasus-kasus serius bisa
menyebabkan jantung seseorang bekerja ekstra keras, akhirnya kondisi ini
berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh darah jantung, otak , dan
mata. Penyakit hipertensi ini merupakan penyebab umum terjadinya stroke
dan serangan jantung (heart attack). Penyakit darah tinggi merupakan
suatu gangguan pada pembuluh darah dan jantung yang mengakibatkan
suplai oksigen dan nutrisi yang di bawah oleh darah terhambat sampai
kejaringan tubuh yang membutuhkan (Pujiastuti, 2019).
Hipertensi adalah tekanan darah yang meningkat. Peningkatan tekanan
darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten) dapat
menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit
jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi
secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai. Hipertensi tidak
dapat disembuhkan namun dapat dikendalikan melalui kontrol kesehatan
secara rutin, dan mengkonsumsi obat secara teratur untuk mengurangi
risiko komplikasi (Almisbah, 2008 dalam Nuridayanti dkk, 2018).
Tekanan darah tinggi atau hipertensi berati tekanan tinggi didalam
arteri-arteri. Arteri-arteri adalah pembuluh-pembuluh yang mengangkut
darah dari jantung yang memompa ke seluruh jaringan dan organ-organ
tubuh. Tekanan darah tinggi sering disebut sebagai pembunuh gelap/silent
killer karena termasuk penyakit yang mematikan. Hipertensi adalah
penyakit yang bisa menyerang siapa saja, baik mudah maupun tua, entah
orang kaya maupun miskin. Hipertensi tidak dapat secara langsung
17
membunuh penderitanya, melainkan hipertensi memicu terjadinya

penyakit lain yang tergolong kelas berat alias mematikan. Laporan Komite
Nasional Pencegahan, Deteksi, Evaluasi dan penanganan hipertensi
menyatakan bahwa tekanan darah yang tinggi dapat meningkatkan risiko
serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal. (Pujiastuti,
2019).
b. Tipe dan Klasifikasi
Berdasarkan etiologinya, hipertensi dibagi menjadi hipertensi primer
dan hipertensi sekunder. Lebih dari 90% kasus hipertensi termasuk ke
dalam kelompok ini, sedangkan prevalensi hipertensi sekunder hanya
sekitar 5-8% dari seluruh penderita hipertensi. Penyebab hipertensi primer
terdiri dari faktor genetik dan lingkungan. Faktor keturunan dapat dilihat
dari riwayat penyakit kardiovaskuler dalam keluarga yang dapat berupa
sensitivitas terhadap natrium, kepekaan terhadap stres, peningkatan
reaktivitas vaskular (terhadap vasokontriktor) dan resistensi insulin.
Konsumsi garam (natrium) berlebihan, stres psikis dan obesitas diyakini
sebagai penyebab hipertensi yang berasal dari lingkungan (Pujiastuti,
2019).
Penyakit darah tinggi atau hipertensi dikenal dengan 2 tipe klasifikasi,
diantaranya hipertensi primary dan hipertensi secondary:
1) Hipertensi primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan
darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan
faktor lingkungan. Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan
mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas, merupakan
pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi. Begitu pula
seseorang yang berada di lingkungan atau di kondisi stressor tinggi
sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi, termasuk orang-
orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi.
2) Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya
peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang
mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung, gagal
ginjal, atau kerusakan sistem hormon tubuh (Pujiastuti, 2019).
18
Tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal setidaknya diukur

pada tiga kesempatan dengan perbedaan waktu. Menurut WHO dan ISH
(1999) batas hipertensi ditetapkan > 140/90 mmHg. Menurut Join Nation
Comitten on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure
(atau dikenal dengan sebutan JPC-V AS) tekanan darah dapat
diklasifikasikan sebagai berikut:
Tabel 2.1
Klasifikasi Tekanan Darah
No Kriteria Tekanan Darah Tekanan Darah

Sistolik (mmHg) Diastolik
(mmHg)
1 Normal <130 <85
2 Perbatasan (high normal) 130-139 85-89
3 Hipetensi:
Derajat 1: ringan 140-159 90-99
Derajat 2: sedang 160-179 100-109
Derajat 3: berat 180-209 110-119
Derajat4 : sangat berat ≥210 ≥120
(Sumber: Aspiani, 2015).
c. Penyebab Hipertensi
Penyebab hipertensi dibagi menjadi 3 yaitu (Pujiastuti, 2019):
1) Secara genetis menyebabkan kelainan berupa:
a) Gangguan fungsi barostat renal.
b) Sensitifitas terhadap konsumsi garam.
c) Abnormalitas transportasi natrium kalium.
d) Respon SSP (sistem saraf pusat) terhadap stimulasi psiko-sosial
e) Gangguan metabolisme (glukosa, lipid, resistensi insulin)
2) Faktor lingkungan
a. Faktor sosial: kebiasaan hidup, pekerjaan, stress mental, aktivitas
fisik, status sosial ekonomi, keturunan, konsumsi minuman keras.
b. Faktor garam.
c. Penggunaan obat-obatan seperti golongan kortikosteriod (cortison)
dan beberapa obat hormon, termasuk beberapa antiradang (anti-
inflammasi) secara terus menerus (sering) dapat meningkatkan
tekanan darah seseorang merokok juga merupakan salah satu faktor
penyebab terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi dikarenakan
19
tembakau yang berisi nikotin. Minuman yang mengandung alkohol

juga termasuk salah satu faktor yang dapat menimbulkan terjadinya
tekanan darah tinggi.
3) Adaptasi struktural jantung serta pembuluh darah
a. Pada jantung: terjadi hypertropi dan hyperplasia miosit
b. Pada pembuluh darah: terjadi vaskuler hypertropi.
Kekambuhan hipertensi atau peningkatan darah kembali
dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu tidak kontrol tekanan darah
secara teratur, tidak menjalankan pola hidup yang sehat, seperti
olahraga, diet yang tepat, berhenti merokok, minum alkohol, kafein,
dan mengurangi stres. Anjuran yang paling sulit dilakukan adalah hidup
tanpa stres. Stress merupakan keadaan yang tidak menyenangkan
karena individu melihat adanya tuntutan dalam suatu keadaan yang
menjadi beban atau tuntutan tersebut diluar batas kemampuan individu
untuk memenuhinya (Widyastuti dalam Priono dan Kustin, 2014).
d. Tanda dan Gejala Hipertensi
Tanda dan gejala hipertensi, yaitu:
1) Penglihatan kabur karena kerusakan retina.
2) Nyeri pada kepala
3) Mual dan muntah akibat meningkatnya tekanan intra kranial.
4) Edema dependent
5) Adanya pembekakan karena meningkatnya tekanan kapiler (Pujiastuti,
2019).
e. Pengobatan Hipertensi
Pengobatan pada hipertensi bertujuan mengurangi morbiditas dan
mortalitas dan mengontrol tekanan darah. Dalam pengobatan hipertensi
ada 2 cara yaitu pengobatan nonfarmakologik (perubahan gaya hidup) dan
pengobatan farmakologik (Pujiastuti, 2019).
1) Pengobatan nonfarmakologik
Pengobatan ini dilakukan dengan cara :
20
a) Pengurangan berat badan: penderita hipertensi yang obesitas

dianjurkan untuk menurunkan berat badan, membatasi asupan kalori
dan peningkatan pemakaian kalori dengan latihan fisik yang teratur.
b) Menghentikan merokok: merokok tak berhubungan langsung dengan
hipertensi tetapi juga merupakan faktor utama penyakit
kardiovaskuler. Penderita hipertensi sebaiknya dianjurkan untuk
berhenti merokok.
c) Menghindari alkohol: alkohol dapat meningkatkan tekanan darah
dan menyebabkan resistensi terhadap obat anti hipertensi. Penderita
yang minum alkohol sebaiknya membatasi asupan etanol sekitar satu
ons sehari.
d) Melakukan aktivitas fisik: penderita hipertensi tanpa komplikasi
dapat meningkatkan aktivitas fisik secara aman. Penderita dengan
penyakit jantung atau masalah kesehatan lain yang lebih lengkap
misalnya dengan exercise test dan bila perlu mengikuti program
rehabilitas yang diawasi oleh dokter.
e) Membatasi asupan garam: kurangi asupan garam sampai kurang dari
100 mmol perhari atau kurang dari 2,3 gram natrium atau kurang
dari 6 gram NaC1. Penderita hipertensi dianjurkan juga untuk
menjaga asupan kalsium dan magnesium.
2) Pengobatan farmakologik
Pengobatan farmakologik pada setiap penderita hipertensi
memerlukan pertimbangan berbagai faktor seperti beratnya hipertensi,
kelainan organ dan faktor resiko lain. Hipertensi bisa diatasi dengan
memodifikasi gaya hidup. Pengobatan dengan antihipertensi diberikan
jika modifikasi gaya hidup tidak berhasil. Dokter pun memiliki alasan
dalam memberikan obat mana yang sesuai dengan kondisi pasien saat
menderita hipertensi.
Tujuan pengebotan hipertensi untuk mencegah morbiditas dan
mortalitas akibat tekanan darah tinggi. Artinya tekanan darah harus
diturunkan serendah mungkin yang tidak mengganggu fungsi ginjal,
21
otak, jantung, maupun kualitas hidup sambil dilakukan pengendalian

faktor risiko kardiovaskular.
Berdasarkan cara kerjanya, obat hipertensi terbagi menjadi
beberapa golongan, yaitu diuretik yang dapat mengurangi curah
jantung, beta bloker, penghambat ACE, antagonis kalsium yang dapat
mencegah vasokonstriksi. Mayoritas pasien dengan tekanan darah
tinggi akan memerlukan obat-obatan selama hidup mereka untuk
mengontrol tekanan darah mereka. Pada beberapa kasus, dua atau tiga
obat hipertensi dapat diberikan.
Pengobatan hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa
obat:
a) Diuretic {tablet hydrochlorothiazide (HCT), Lasix (Furosemide)}.
Merupakan golongan obat hipertensi dengan proses pengeluaran
cairan tubuh via urine. Tetapi karena potasium berkemungkinan
terbuang dalam cairan urine, maka pengontrolan konsumsi potasium
harus dilakukan.
b) Beta-blockers {Atenolol (Tenorim), Capoten (Captopril)}.
Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan
darah melalui proses memperhambat kerja jantung dan memperlebar
(vasodilatasi) pembuluh darah.
c) Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine),
Angiotensinconverting enzyme (ACE)}. Merupakan salah satu obat
yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi atau hipertensi
melalui proses rileksasi pembuluh darah yang juga memperlebar
pembuluh darah (Pujiastuti, 2019).
f. Pencegahan Hipertensi
Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita
(Pujiastuti, 2019):
1) Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan
dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
2) Merubah pola makanan pada penderita diabetes, kegemukan atau
kadar kolesterol darah tinggi. Mengurangi pemakaian garam sampai
22
kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap
harinya (disertai dengan asupan kalsium, magnesium dan kalium yang
cukup) mengurangi alkohol.
3) Olahraga aerobik yang tidak terlalu berat. Penderita hipertensi esensial
tidak perlu membatasi aktivitasnya selama terkendali. Aerobik yang
melelahkan dilarang untuk penderita hipertensi dengan kelainan organ
target. Bila harus makan obat maka obat dimakan setelah latihan kira-
kira 6 jam kemudian.
Sebaiknya penderita hipertensi menjalani pemeriksaan pembebanan
sebelum melakukan program latihan yang bertujuan:
a) Mengetahui tekanan darah pada saat latihan fisik
b) Menilai tekanan darah yang aman untuk penderita sebelum terjadi
keluhan seperti pusing, rasa lemas, dan lain-lain.
c) Penilaian obat anti hipertensi.
Resiko yang biasa terjadi selama latihan adalah stroke apabila tekanan
darah melebihi 250mmHg serta serangan jantung terutama pada
penderita yang sudah mempunyai kelainan jantung.
a) Merubah pola hidup sehat sambil meningkatkan efek
antihipertensi
b) Mengendalikan stress (relaksasi dapat mengurangi denyut
jantung).
c) Periksa tekanan darah secara teratur.
d) Melakukan aktifitas fisik 30 menit setiap hari.
e) Tidak merokok
f) Cukup istirahat (Pujiastuti, 2019).
3. Edukasi Diet Hipertensi

a. Edukasi
membantu penderita hipertensi baik individu, kelompok, maupun
masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan
pembelajaran, yang didalamnya perawat sebagai perawat pendidik. Merubah
23
gaya hidup yang sudah menjadi kebiasaan seseorang membutuhkan suatu

proses yang tidak mudah. Untuk merubah perilaku ada beberapa faktor yang
sangat mempengaruhi salah satunya adalah pengetahuan seseorang tentang
objek baru tersebut. Diharapkan dengan bertambahnya pengetahuan
seseorang terhadap objek baru dalam kehidupannya, maka akan lahir sikap
positif yang nantinya kedua komponen ini menghasilkan tindakan yang baru
yang lebih baik. Dengan mendapatkan informasi yang benar, diharapkan
penderita hipertensi mendapat bekal pengetahuan yang cukup sehingga
dapat menurunkan resiko komplikasi (Sutrisno, 2013 dalam Nuridayanti
dkk. 2018).
b. Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Edukasi Diet Hipertensi
Pemberian edukasi akan menambah pengetahuan yang mana
perubahan perilaku pasti didasari pengetahuan. Seseorang akan berubah
perilakunya ketika mengetahui manfaat dari perilaku tersebut (Notoatmodjo,
2012)
Perawat mempunyai peran yang penting dalam memberikan
pelayanan kesehatan, seperti edukasi diet hipertensi. Tappen (2009) dalam
Nuridayanti dkk (2018) menyatakan bahwa salah satu peran penting seorang
perawat adalah sebagai educator. Perawat harus mampu memberikan
pendidikan kesehatan pada penderita hipertensi dalam hal pencegahan
penyakit pemulihan penyakit dan memberikan informasi yang tepat tentang
kesehatan. Edukasi kesehatan yang diberikan oleh perawat akan
meningkatkan kepatuhan terhadap program terapi dan pengendalian
hipertensi.
Beberapa faktor yang perlu diperhatikan agar pendidikan kesehatan
dapat mencapai sasaran (Notoatmojo, 2012) yaitu :
1) Tingkat pendidikan, yaitu pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang
seseorang terhadap informasi baru yang diterimanya. Maka dapat
dikatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah
seseorang menerima informasi yang didapatnya.
2) Tingkat sosial ekonomi, yaitu semakin tinggi tingkat sosial ekonomi
seseorang, semakin mudah pula dalam menerima informasi baru.
24
3) Adat istiadat, yaitu masyarakat kita masih sangat menghargai dan

menganggap adat istiadat sebagai sesuatu yang tidak boleh diabaikan.
4) Kepercayaan masyarakat, yaitu masyarakat lebih memperhatikan
informasi yang disampaikan oleh orang-orang yang sudah mereka kenal,
karena sudah ada kepercayaan masyarakat dengan penyampaian
informasi.
5) Ketersediaan waktu, yaitu waktu penyampaian informasi harus
memperhatikan tingkat aktifitas masyarakat untuk menjamin tingkat
kehadiran masyarakat dalam penyuluhan.
c. Jenis Diet Hipertensi

Penatalaksanaan hipertensi antara lain dengan modifikasi gaya hidup.
Modifikasi gaya hidup menurut JAMA (The Journal American Medic
Association) 2003 meliputi menurunkan kegemukan, aktivitas fisik,
menghindari konsumsi alkohol dan kebiasaan merokok, hindari stress, dan
diet DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) (Leung, 2009 dalam
Asyrofi dkk, 2017)).
Penanganan dan pencegahan hipertensi dapat dilakukan melalui
intervensi nonfarmakologis yang telah terbukti dapat menurunkan tekanan
darah salah satunya adalah diet DASH yang dapat menurunkan tekanan
darah 8-14 mmHg. Diet DASH adalah singkatan dari Dietary Approaches
to Stop Hypertension, jenis diet ini pertama kali di perkenalkan dalam
pertemuan American Heart Association (AHA) pada tahun 1996 kemudian
dipublikasikan melalui New England Journal of Medicine pada tahun 1997.
Diet DASH adalah diet yang menyarankan konsumsi makanan rendah
lemak jenuh, kolesterol, dan lemak total, serta meningkatkan konsumsi buah
dan sayur dengan jumlah porsi 4-5 porsi/perhari, produk susu tanpa lemak
atau rendah lemak, gandum utuh, dan kacang-kacangan. Dibandingkan
dengan diet lain, diet DASH dapat memberikan kalium, magnesium,
kalsium, protein, dan serat lebih tinggi yang di percaya dapat mengontrol
tekanan darah (Suharyati dkk, 2019).
25
Diet DASH bertujuan untuk menurunkan tekanan darah pada

penderita hipertensi dan dapat digunakan sebagai langkah prenvetif terhadap
penyakit hipertensi. Diet DASH dapat digunakan dengan tujuan untuk terapi
penurunan berat badan berserta penurunan kadar kolesterol (Suharyati dkk,
2019).
d. Syarat dan Prinsip Diet Hipertensi
1) Energi cukup, jika pasien dengan berat badan 115% dari berat badan
ideal disarankan untuk diet rendah kalori dan olahraga.
2) Protein cukup, menyesuaikan dengan kebutuhan pasien.
3) Kaborhidrat cukup, menyesuaikan dengan kebutuhan pasien.
4) Membatasi konsumsi lemak jenuh dan kolesterol.
5) Asupan natrium dibatasi <2300 mg/hari, jika penurunan tekanan darah
belum mencapai target di batasi hingga mencapai 1500 mg/hari.
6) Konsumsi kalium 4700 mg/hari, terdapat hubungan antara peningkatan
asupan kalium dan penurunan asupan rasio rasio Na-K dengan
penurunan tekanan darah.
7) Memenuhi kebutuhan asupan kalsium harian sesuai usia untuk
membantu penurunan tekanan darah, asupan kalsium >800 mg/ hari
dapat menurunkan tekanan darah sistolik hingga 4 mmHg dan 2 mmHg
tekanan darah diastolik.
8) Asupan magensium memenuhi kebutuhan harian (DRI) serta dapat
ditambah dengan suplementasi magensium 240-1000 mg/hari dapat
menurunkan tekanan darah sistolik 1,0-5,6 mmHg.
9) Pada pasein hipertensi dengan penyakit penyerta lainnya, seperti
penyakit ginjal kronik dengan hemodialisis atau sirosis hati, maka
syarat dan prinsip diet harus dimodifikasi / disesuaikan dengan kondisi
penyakit (Suharyati dkk, 2019).
e. Cara Diet Hipertensi
Pujiastuti (2109) menjelsakan bahwa ada beberapa cara untuk
melakukan diet hipertensi, yaitu:
1) Kandungan garam (sodium/natrium)
26
Seseorang yang mengidap penyakit darah tinggi sebaiknya

mengontrol diri dalam mengkonsumsi asin-asinan garam, ada beberapa
tips yang bisa dilakukan untuk mengontrolan diet sodium/natrium ini;
a) Jangan meletakkan garam di atas meja makan
b) Pilih jumlah kandungan sodium rendah saat membeli makan
c) Batasi konsumsi daging dan keju
d) Hindari cemilan yang asin-asin
e) Kurangi pemakaian saos yang umumnya memiliki kandungan sodium.
2) Kandungan potasium/kalium
Suplements potasium 2-4 gram perhari dapat membantu penurunan
tekanan darah, potasium umumnya banyak didapati pada beberapa buah-
buahan dan sayuran. Buah dan sayuran yang mengandung potasium dan
baik untuk dikonsumsi penderita tekanan darah tinggi antara lain
semangka, alpukat, melon, pare, labu siam, bligo, labu parang/labu,
mentimun, lidah buaya, seledri, bawang dan bawang putih. Selain itu ,
makanan yang mengandung unsur omega -3 sangat dikenal efektif dalam
membantu penurunan tekanan darah (hipertensi).
Penderita hipertensi diberikan diet rendah garam ialah garam natrium
(garam dapur merupakan sumber utama garam natrium). Tujuan diet
rendah garam bertujuan membantu dalam menghilangkan penimbunan
garam atau air dalam jaringan tubuh yang bisa menurunkan tekanan darah.
3) Nilai gizi
Menurut Suharyati dkk (2019) diet bagi penderita hipertensi harus
memperhatikan kecukupan gizi, seperti yang tercantum dalam tabel di
bawah ini.
Tabel 2.2
Nilai Gizi Diet bagi Penderita Hipertensi
Jenis Kadar Jenis Kadar

Energi 2013,1 kkal Natrium 1292 mg
Protein 92 g Kalium 3228,3 mg
Lemak 65,3 g Serat 19,8 g
Karbohidrat 259,1 g Magnesium 416,3 mg
Kalsium 849 mg Zat besi 14,3 mg
Sumber: Suharyati dkk, 2019.
27
f. Makanan Diet Hipertensi

Menurut Pujiastuti (2019) ada beberapa makanan yang dianjurkan
untuk dikonsumsi dan dilarang bagi penderita hipertensi, yaitu:
1) Makanan yang diperbolehkan yaitu :
a) Semua bahan makanan segar diolah tanpa garam natrium, dan
berasal dari tumbuh – tumbuhan yaitu:
(1) Kacang –kacang (kacang hijau, kacang tanah, kacang tolo,
tempe, kacang merah, oncom, dll).
(2) Terigu, beras, kentang, ubi, maizena dll.
(3) Sayur –sayuran dan buah – buahan
(4) Minyak goreng, margarin tanpa garam
(5) Bumbu-bumbu (kunir, kencur, laos, jahe, brambang, bawang
dll).
b) Bahan makanan berasal dari hewan dalam jumlah terbatas.
(1) Telur ayam / telur bebek + 1 butir / hari
(2) Ayam, ikan, daging , + 100gram / hari
(3) Susu segar + 2 gelas / hari
2) Makanan yang tidak diperbolehkan untuk penderita hipertensi:
a) Manisan buah, buah dalam kaleng, asinan buah
b) Margarin, keju
c) Crackers, biskuit, atau kue yang dimasak dengan garam dapur / soda
d) Sarden, ebi, udang, telur asin, jerohan, telur pindang, abon, dendeng
e) Sayur dalam kaleng, asinan, acar
f) Soda kue, terasi, petis, saos, vetsin
3) Makanan yang dianjurkan
a) Kurangi kebiasaan makan siap saji atau tinggi lemak.
b) Batasi penggunaan garam (1 sendok teh / hari saat masak)
c) Rasa tawar dapat diperbaiki dengan penggunaan bumbu yang tidak
mengandung natrium (salam, jahe, kunir, bawang, brambang).
Menurut Suharyati dkk (2019, ada pembagian makanan sehari-hari bagi
penderita hipertensi, yaitu bahan makan sehari untuk diet rendah natrium
2000 kkal / hari.
28
29
Tabel 2.3
Pembagian Bahan Makanan Sehari untuk Diet Rendah Natrium
Bahan makanan Berat (g) URT

Beras 150 2,5 gelas nasi
Daging sapi tanpa lemak 50 1 ptng sdg
Ikan 150 1 ekor
Telur 60 1 btr
Sayuran 400 4 gls
Buah 400 2 bh apel
Minyak 20 2 sdm
Gula pasir 20 1,5 sdm
Kacang hijau 25 2 sdm
Oat/sereal gandung utuh 50 3 sdm
Susu rendah lemak 400 2 gls
Tahu/tempe 100 2 ptng sdg
Pagi Malam
Oat 50g = 3 sdm nasi 75 g = 1,25 gls
Susu low fat 200 ml = 1gls Sayuran 150g = 1,5 gls
Buah (pisang) 100g= 1bh Daging 50 g = 1 ptg sdg
Telur 60g = 1 btr Tahu 50 g = 1 ptg sdg
Sayur 100g = 1 gls Susu low fat 200 ml = 1 gls
Minyak 5g = 1 sdt Minyak 5 g = 1 sdt
Siang Selingan pagi & siang

Nasi 75 g = 1,25 gls Kacang hijau 25 g = 2 sdm
Sayuran 150 g = 1,5 gls Gula pasir 15 g = 1,5 sdm
Ikan 50 g = 1 ptg sdg
Tempe 50 g = 2 ptg sdg
Buah (melon) 100 g = 1ptg sdg
Minyak 10 g = 1 sdm
Tabel 2.4
Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
Sumber Bahan makanan yg Bahan makanan yg tidak

dianjurkan dianjurkan
Karbohdirat Gandum utuh, oat, Biskuit yang diawetkan dengan
beras, singkong natrium, nasi uduk
Protein hewani Ikan, daging unggas Daging merah bagian lemak,
tanpa kulit, telur ikan kaleng, kornet, sosis, ikan
maksimal 1 btr/hari asap, ati, ampela, olahan daging
Protein nabati Kacang-kacangan segar Olahan kacang yang diawetkan
dan mendapat campuran
natrium
Sayuran Semua sayuran segar Sayur kaleng yg diawetkan dan
mendapat campuran natrium,
asinan sayur
Buah-buahan segar Semua buah segar Buah-buahan kaleng, asianan
dan manisan buah
Lemak Minyak kelapa sawit, Margarin, mentega, mayonaise
margarin dan mentega
30
Sumber Bahan makanan yg Bahan makanan yg tidak

dianjurkan dianjurkan
tanpa garam
Minuman Teh dan jus buah Minuman kemasan dengan
dengan pembatasan pemanis tambahan dan
gula, air putih, susu pengawet
rendah lemak
Bumbu Rempah-rempah, Vetsin, kecap, saus, bumbu
bumbu segar, garam instan
dapur dengan
penggunaan yang
terbatas
g. Minuman Diet Hipertensi

Menurut Bangun (2002) dalam bukunya yang berjudul “Terapi Jus dan
Ramuan Tradisional untuk Hepertensi”, seperti yang dikutip oleh Pujiastuti
(2019) dijelaskan bahwa ada beberapa terapi jus buah dan sayuran untuk
hipertensi seperti di bawah ini.
1) Jus Belimbing dan Madu
Bahan :
a) Belimbing manis 250gr
b) Jeruk leman yang sudah tua 2 buah
c) Sari jahe 300 ml
d) 2 sendok madu
Cara pembuatan: belimbing dijus / diblender dan jeruk lemon diambil
airnya atau diperas, kemudian sari jahe dan madu dicampurkan lalu diaduk
hingga merata.
Cara pemakaian: di minum setiap malam hari sebanyak 1 gelas
2) Jus wortel
Bahan: wortel 600 gram
Cara pembuatan: wortel dijus / diblender.
Cara pemakaian: diminum pagi hari sebelum sarapan, sehari 250 cc. Di
samping itu dianjurkan mengkonsumsi jus bayam.
Bahan: Bayam
Cara pembuatan: bayam di jus
Cara pemakaian: 125 jus bayam diminum hari menjelang tidur. Idealnya
pukul 21.00
31
3) Jus Apel, Melon dan Jambu Biji

Bahan: apel 4 buah, melon 250 gram dan jambu biji 3 buah
Cara pembuatan: apel dijus hingga menjadi 400 ml, melon 200 ml dan
jambu biji 200 ml ketiga jus dicampur menjadi satu, aduk hingga merata
tambah madu 1 sendok untuk 1 gelas.
Cara pemakaian: diminum 2 kali sehari pagi dan sore hari.
4) Jus Brokoli Wortel dan Kubis
Bahan: brokoli 2 buah, wortel 250 gram, dan kubis secukupnya.
Cara pembuatan: ketiga bahan di campur lalu dijus hingga menjadi 1
cangkir
Diminum sekali sehari pada pagi hari.
5) Jus Tomat dan Seledri
Bahan: buah tomat yang sudah matang 1 buah, seledri 5 buah, jeruk
secukupnya untuk menambah cita rasa.
Cara pembuatan: bahan – bahan dijadikan kemudian dijus menjadi 1 gelas.
Diminum secara teratur pagi hari.
6) Jus Mengkudu dan Madu
Bahan: 1 atau 2 mengkudu yang sudah matang dan madu
Cara pembuatan: mengkudu dicuci, dipotong dan diblender dengan air
secukupnya kemudian di rebus hingga menjadi 1 gelas sebelum diminum
ditambahkan madu secukupnya dan diaduk rata.
Diminum pagi hari atau malam hari sebelum tidur.
7) Jus Belimbing Manis
Bahan: Belimbing manis 1 buah
Cara pembuatan: diblender dengan air secukupnya kemudian diberi madu
dan diaduk hingga rata.
Diminum setiap pagi hari masing-masing satu gelas.
8) Jus Mengkudu dan Belimbing Manis
Bahan: mengkudu matang 1 buah dan belimbing manis 1 buah.
Cara pembuatan: mengkudu dan belimbing manis dijus.
Jus tadi direbus dengan air 250 cc sampai mendidih.
32
Minum dalam keadaan hangat setiap pagi dan malam hari.
9) Jus Anggur Merah dan Seledri

Bahan: anggur merah 100 gr dan seledri 100 gr.
Cara pembuatan: blender dengan air secukupnya.
Diminum 1 gelas setiap hari.
10) Jus Wortel, Bayam, Seledri dan Mentimun
Bahan: wortel, bayam, seledri, mentimun
Cara pembuatan: masing-masing dijus (tidak dicampur)
Jus wortel 250 cc dan jus bayam 125 cc diminum pagi hari.
Jus wortel 250 cc, seledri 125 cc dan jus bayam 250 cc diminum siang
hari.
Jus wortel 250 cc dan jus mentimun 65 cc diminum pada sore hari.
11) Jus Mentimun dan Belimbing Manis
Bahan: mentimun dan belimbing manis secukupnya
Cara pembuatan: seledri di jus dan ditambah madu secukupnya.
Diminum 2 kali sehari pagi dan sore masing-masing 1 gelas.
12) Jus Seledri dan Pisang
Bahan: seledri 100 gram dan 1 buah pisang.
Cara pembuatan: bahan-bahan di jadikan satu kemudian dijus atau
diblender dengan air secukupnya.Diminum setiap pagi hari
4. Kepatuhan Penatalaksanaan Diet

a. Pengertian Kepatuhan Diet
Kepatuhan berasal dari kata dasar patuh yang berarti taat, suka menurut
perintah. Kepatuhan adalah tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan dan
perilaku yang disarankan dokter atau oleh orang lain. Kepatuhan adalah suatu
perubahan perilaku dari perilaku yang tidak mentaati peraturan ke perilaku
yang mentaati peraturan (Notoatmodjo, 2010).
Salah satu kepatuhan yang harus ditaati penderita hipertensi adalah
makanan (kepatuhan diet). Faktor makanan (kepatuhan diet) merupakan hal
yang penting untuk diperhatikan pada penderita hipertensi. Penderita
33
hipertensi sebaiknya patuh menjalankan diet hipertensi agar dapat mencegah

terjadinya komplikasi yang lebih lanjut. Penderita hipertensi harus tetap
menjalankan diet hipertensi setiap hari dengan ada atau tidaknya sakit dan
gejala yang timbul. Hal ini dimaksudkan agar keadaan tekanan darah
penderita hipertensi tetap stabil sehingga dapat terhindar dari penyakit
hipertensi dan komplikasinya (Agrina, 2011 dalam Kurniawati dan
Widiatie, 2016).
Penatalaksanaan diet hipertensi menjadi penentu dalam keberhasilan
pengobatan hipertensi, membantu menurunkan tekanan darah dan mencegah
terjadinya komplikasi. Sigunawan (2012) dalam Asyrofi dkk (2017)
menjelaskan bahwa ketidakpatuhan penderita dalam terapi hipertensi
merupakan faktor risiko paling dominan terhadap kegagalan pengendalian
tekanan darah. Wibowo (2011) dalam Asyrofi dkk (2017) juga
menyebutkan bahwa kepatuhan penderita dalam terapi hipertensi
menurunkan resiko kejadian komplikasi pada penderita hipertensi.
b. Faktor yng Mempengaruhi Kepatuhan Diet

Keberhasilan pengobatan hipertensi tidak lepas dari pengetahuan,
sikap dan kepatuhan seseorang minum obat. Seseorang yang paham tentang
hipertensi dan berbagai penyebabnya maka akan melakukan tindakan sebaik
mungkin agar penyakitnya tidak berlanjut kearah komplikasi (Setiawan,
2008 dalam Nuridayanti dkk. 2018). Berdasarkan pendapat ini, maka yang
dimaksud dengan kepatahuhan penatalaksanan diet adalah kepatauhan
pasien penderita hipertensi untuk mengikuti diet yang disarankan oleh
tenaga medis (dokter) atau sesuai anjuran ahli gizi.
Kepatuhan diet akan terlaksana dengan baik apabila seseorang tahu
akan manfaat yang dapat diambil dan didukung dengan pemahaman yang
memadai. Pemahaman yang dimiliki akan menentukan suatu perilaku dan
perubahan untuk penyakitnya. Pemahaman yang rendah mengenai
kepatuhan diet dapat menurunkan kesadaran dengan pentingnya
melaksanakan kepatuhan diet hipertensi dan dapat berdampak atau
berpengaruh pada cara pelaksanaan diet hipertensi, akibatnya dapat terjadi
34
komplikasi berlanjut. Kepatuhan diet hipertensi dapat dicapai apabila pasien

dapat melaksanakan diet yang diberikan secara teratur atau konsisten
(Notoatmodjo, 2014 dalam Wahyudi dkk, 2020).
Hasil penelitian Anisa dan Bahri (2017), faktor yang mempengaruhi
kepatuhan seseorang mengikuti diet hipertensi antara lain: usia, jenis
kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, lama menderita penyakit,
keikutsertaan asutransi, pengetahuan, dukungan keluarga, peran tenaga
kesehatan, motivasi diet, dan pola makan. Hasil penelitian Miyusliani dan
Yunita (2011), faktor yang berpengaruh terhadap kepatuhan diet hipeertensi
adalah: pengetahuan, usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi dan motivasi
terhadap kepatuhan diet hipertensi. Hasil penelitian Amelia dan Sartika
(2015), faktor yang mempengaruhi kepatuhan diet hipertensi adalah persepsi
manfaat, persepsi hambatan.
c. Indikator Kepatuhan Penatalaksanaan Diet

Menurut Trans Theoritical Method yang dikemukkan oleh Prochaska,
dan DiClemente (1992) dan Hashemzadeh, et al (2019) seperti yang dikutip
oleh Uliatiningsih dan Fayasari (2019) indikator kepatuhan pasien terhadap
penatalaksanaan pengobatan atau diet dapat diamati dari tahap perubahan
terdiri pre-contemplation, contemplation, preparation, action, dan
maintenance.
1) Pre-contemplation dan contemplation dimana seorang individu
menyadari untuk mau berubah.
2) Preparation individu memutuskan untuk berubah.
3) Action individu mulai berhasil dan terlibat yang mengarah ke tindakan.
4) Maintenance adalah tahapan dimana individu berhasil mencapain tujuan
atau melakukan perilaku tersebut sebagai kebiasaan.
Berdasarlan teori tersebut, perilaku dulu yang berubah. Ada
kemungkinan tanpa pengetahuan dan sikap yang cukup pun perilaku dapat
berubah dikarenakan sudah melewati preparation dan action menurut Trans
Theoritical Method atau sudah mempunyai persepsi mengenai benefit dan
keseriusan masalah menurut Health Believe Model. Action dapat langsung
35
terjadi jika ada coercion behaviour (pemaksaan). Pemaksaan dapat berasal

dari tenaga kesehatan untuk menjaga kesehatan dan mengatur diet. Adapun
jika perilaku tersebut tidak dilaksanakan dapat dipengaruhi oleh self-eficacy
atau self-awareness. Diperlukan niat dan usaha yang kuat serta adanya peran
serta anggota keluarga sebagai pendampingan proses kepatuhan diet
hipertensi (Uliatiningsih dan Fayasari, 2019).
Berdasarkan teori Trans Theoritical Method di atas, maka untuk mengukur
kepatuhan lansia dalam menjalankan diet hipertensi diukur dari indikator:
1) Pre-contemplation dan contemplation, yaitu lansia menyadari pentingnya
diet hipertensi dan bersedia mengikuti program diet hipertensi.
2) Preparation, yaitu lansia berkeyakinan dengan mengikuti diet maka
tekanan darahnya akan turun dan normal.
3) Action, yaitu lansia mulai merasakan ada penurunan tekanan darah
selama mengikuti diet hipertensi.
4) Maintenance, yaitu lansia telah berhasil menurunkan tekanan darah
secara normal, dan tetap menjalankan diet hipertensi sebagai kebiasaan.
B. Kerangka Teori
Berdasarkan kajian teori sepeti yang telah diuraikan di atas, maka pada
Gambar 2.1 di bawah dapat dijelaskan bahwa lansia umumnya mengalami penyakit
degeneratif, seperti gangguan sistem kardiovaskular, dan salah satunya adalah
hipertensi. Hipertensi dapat disebabkan oleh genetis, lingkungan, dan adaptasi
struktural jantung dan pembuluh darah. Salah satu pengobatan penyakit hiptersensi
dapat dilakukan tanpa menggunakan obat (nonfarmakologik), seperti melakukan
Diet DASH dengan cara menjaga pola makan dan minum. Pengobatan
nonfarmakologik hipertensi melalui Diet DASH bertujuan untuk: pengurangan
berat badan, menghentikan merokok, menghindari alkohol, melakukan aktivitas
fisik, dan membatasi asupan garam.
Para lansia penderita hipertensi dapat melakukan Diet DASH dengan baik
dan patuh apabila diberikan edukasi. Kepatuhan lansi menjalankan Diet DASH
dapat dilihat dari: Pre-contemplation, Contemplation, Preparation, Action, dan
Maintenance. Tingkat pemahaman lansia dalam mengikuti edukasi diet dapat
36
dipengaruhi oleh faktor: tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, adat istiadat,
kepercayaan, dan ketersediaan waktu. Sedangkan tingkat kewpatuhan lansia dalam
menjalankan Diet DASH dapat dipengaruhi oleh faktor: usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, pekerjaan, lama menderita penyakit, keikutsertaan asuransi,
pengetahuan, dukungan keluarga, peran tenaga kesehatan, motivasi diet, pola
makan, status sosial ekonomi, dan persepsi
37
Lansia
Degeneratif
Lansia
Pengobatan Farmakologik
Hipertensi:
Gangguan Sistem 1. Diuretic, Lasix
Kardiovaskuler 2. Beta-blockers
3. Calsium channel blockers
Penyebab Hipertensi:
1. Genetis
2. Lingkungan Pengobatan Nonfarmakologik
3. Adaptasi struktural Hipertensi Hipertensi:
jantung dan 1. Pengurangan berat badan
pembuluh darah 2. Menghentikan merokok
3. Menghindari alkohol
4. Melakukan aktivitas fisik
Diet DASH: 5. Membatasi asupan garam
Edukasi Diet Manajemen diet
Kepatuhan Diet:
1. Pre-contemplation Patuh
2. Contemplation
3. Preparation
4. Action Tidak patuh
5. Maintenance
Faktor yang
Mempengaruhi Edukasi:
1. Tingkat Pendidikan Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan:
2. Tingkat sosial 1. usia
ekonomi 2. jenis kelamin
3. Adat istiadat 3. tingkat pendidikan
4. Kepercayaan
5. Ketersediaan waktu 4. pekerjaan
5. lama menderita penyakit
6. keikutsertaan asuransi
7. pengetahuan
8. dukungan keluarga
9. peran tenaga kesehatan
10. motivasi diet
11. pola makan
12. status sosial ekonomi
13. persepsi
38
Gambar 2.1
Kerangka Teori
(Sumber: Pujiastuti, 2019; Suharyati dkk, 2019; Uliatiningsih dan Fayasari, 2019)
C. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara atau kesimpulan sementara dari
apa yang menjadi permasalahan, kebenarannya akan dibuktikan dengan fakta
empiris dari hasil penelitian yang dilakukan. Hipotesis ini ditarik dari suatu
rangkaian fakta yang diperoleh, sehubungan dengan permasalahan yang dilakukan
penelitian (Imron dan Munif, 2010). Berdasarkan hasil penelitian, maka hipotesis
dalam penelitian ini adalah:
Ha = pemberian edukasi diet hipertensi berpengaruh terhadap kepatuhan
penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia.
39
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep lainnya atau variabel satu dengan
variabel yang lain dari masalah yang diteliti (Sugiyono, 2013). Kerangka konsep
penelitian ini adalah sebagai berikut:
Variabel independen Variabel dependen
Edukasi Diet Hipertensi Kepatuhan Penatalaksanaan

pada Lansia Diet Hipertensi
Variabel Pengganggu
Faktor yang Mempengaruhi:

1. usia
2. jenis kelamin
3. tingkat pendidikan
4. pekerjaan
5. lama menderita penyakit
6. keikutsertaan asuransi
7. pengetahuan
8. dukungan keluarga
9. peran tenaga kesehatan
10. motivasi diet
11. pola makan
12. status sosial ekonomi
13. persepsi
Gambar 3.1 Kerangka Konsep

Keterangan :
: variabel yang diteliti
: variabel yang tidak diteliti
38
40
B. Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif. Metode penelitian kuantitatif merupakan salah satu jenis penelitian yang
spesifikasinya adalah sistematis, terencana, dan terstruktur dengan jelas sejak awal
hingga pembuatan desain penelitiannya. Menurut Sugiyono (2013), metode
penelitian kuantitatif dapat diartikan sebagai metode penelitian yang berlandaskan
pada filsafat positivisme, digunakan untuk meneliti pada populasi atau sampel
tertentu, pengumpulan data menggunakan instrumen penelitian, analisis data
bersifat kuantitatif/statistik, dengan tujuan untuk menguji hipotesis yang telah
ditetapkan.
Penelitian ini menggunakan rancangan pretest-posttest control design, yaitu
penelitian eksperimen melalui pengukuran pretest dan post test dengan
mengunakan kelompok kontrol (Sugiyono, 2013). Model rancangan ini dilakukan
dengan cara mengambil sampel secara acak atau randomisasi. Sebelum dilakukan
perlakuan, pada kelompok tersebut dilakukan pretest (01). Selanjutnya dilakukan
eksperimen atau perlakuan (X) pada kelompok subjek yang diteliti. Setelah
beberapa waktu, maka pada kelompok tersebut kembali dilakukan posttest (02)
(Sugiyono, 2013). Bentuk rancangan penelitian digambarkan sebagai berikut:
Gambar 3.2 Rancangan pretest-posttest control design

(Sugiyono, 2013).
Keterangan :
X1 : Kepatuhan lansia dalam diet sebelum diberi edukasi pada
kelompok intervensi
X2 : Kepatuhan lansia dalam diet sebelum diberi edukasi pada
kelompok kontrol
41
Y : Pelaksanaan edukasi diet hipertensi

X1’ : Kepatuhan lansia dalam diet setelah diberi edukasi pada kelompok
X1 Y X1’
intervensi.
Kelompok
X2’ : Kepatuhan lansia dalam diet setelah perlakuan
diberi edukasi pada kelompok
kontrol X2 X2’
Kelompok kontrol
C. Populasi dan Sampel

1. Populasi penelitian
Menurut Supriyadi (2014) populasi adalah sekelompok individu atau
objek yang memiliki karakteristik yang sama, yang mungkin diselidiki/diamati.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang ada semua posyandu di
Dukuh Demangan Desa Jimus, yang berjumlah 102 lansia.
2. Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah sekelompok individu yang merupakan bagian
dari populasi (Supriyadi, 2014). Sampel penelitian ini adalah lansia yang
tercatat di 5 posyandu Dukuh Demangan Desa Jimus. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling.
Teknik purporsive sampling adalah suatu teknik penentuan sampel berdasarkan
pertimbangan tertentu (Supriyadi, 2014). Dalam pengambilan sampel
menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi :
1) Lansia penderita hipertensi yang tercatat di 5 posyandu Dukuh
Demangan Desa Jimus.
2) Bersedia mengikuti edukasi diet hipertensi (untuk kelompok
perlakuan)
3) Lansia yang bisa baca tulis.
b. Kriteria eksklusi
1) Lansia yang sedang sakit atau memiliki gangguan fisik.
2) Lansia yang tidak bisa mengikuti kegiatan edukasi diet hipertensi.
Jumlah sampel dihitung menggunakan rumus Lemeshow sebagai berikut
(Supriyadi, 2014):
42
n= N.Z2.p.q
d (N-1) + Z2.p.q
Keterangan :
d : Tingkat penyimpangan yang diinginkan 0,05
Z2 : Standar deviasi normal pada derajat kepercayaan (kemaknaan 95%
adalah 1,96 )
p : Proporsi sifat populasi. Bila tidak diketahui gunakan 0,5 (50%)
q : 1-p (0,5)
N : Besarnya populasi
n : Jumlah sampel
n= N.Z2.p.q
d (N-1) + Z2.p.q
Berdasarkan data lansia di 5 posyandu Dukuh Demangan Desa Jimus

jumlah lansia sekitar 102 orang. Menurut rumus di atas, maka jumlah sampel
penelitian dapat dihitung sebagai berikut:
102 (1,96) (0,5) (0,5)
n = ---------------------------------------
0,05 (102-1) + (1,96) (0,5) (0,5)
49,98
n = ---------------
5,05 + 0,49
49,98
n’ = ------------ = 9,02 dibulatkan menjadi 9
5,54
Untuk mengantisipasi terjadinya drop out sampel dalam penelitian, maka

jumlah sampel dihitung berdasarkan rumus berikut:
n
n’ = --------
1–f
43
Keterangan:
n’ : besarnya sampel setelah dikoreksi
n : jumlah sampel berdasarkan estimasi sebelumnya
f : prediksi persentase sampel drop out
Pada penelitian ini peneliti memprediksi persentase sampel drop out
adalah 10% (atau f= 0,1), sehingga jumlah sampel menjadi:
9
n’ = ----------
1 – 0,1
9
n’ = --------- = 10 orang
0,9
Berdasarkan perhitungan di atas, maka jumlah minimal sampel yang harus

diambil masing-masing kelompok adalah 10 orang. Nmaun dalam
penelitian ini jumlah sampelo ditetapkan, yaitu:
1) Kelompok perlakuan sebanyak 15 orang.
2) Kelompok kontrol sebanyak 15 orang.
D. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang,
objek, atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2013). Pada
penelitian ini terdapat tiga variabel yaitu: variabel bebas,variabel terikat, dan
variabel pengganggu.
1. Variabel bebas (independen variable) : variabel ini sering disebut sebagai
variabel stimulus, prediktor, antecendent. Variabel bebas merupakan variabel
yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya
variabel terikat (dependen) (Sugiyono, 2013). Variabel bebas pada penelitian ini
adalah edukasi diet hipertensi.
2. Variabel terikat (dependen variable) : sering disebut sebagai variabel output,
kriteria, konsekuen. Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau
yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2013). Variabel
44
terikat pada penelitian ini adalah kepatuhan ketatalaksanaan pada lansia

penderita hipertensi.
3. Variabel pengganggu (confounding variable): variabel pengganggu merupakan
variabel yang mengganggu hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat
(Sugiyono, 2013). Variabel pengganggu dalam penelitian ini meliputi:
a. Usia dikendalikan dengan memilih responden yang sudah berusia lanjut.
b. Jenis kelamin tidak dikendalikan, karena laki-laki dan perempuan
digunakan sebagai sampel penelitian.
c. Tingkat pendidikan dikendalikan, karena memilih lansia yang bisa
membaca dan menulis dengan pendidikan SD, SLTP, SLTA.
d. Pekerjaan tidak dikendalikan, karena jenis pekerjaan lansia umumnya
pensiunan atau sudah tidak bekerja.
e. Lama menderita penyakit dikendalikan, karena memilih lansia yang
menderita hipertensi.
f. Keikutsertaan asuransi tidak dikendalikan, karena edukasi diet bukan
farmakologik.
g. Pengetahuan tidak dikendalikan, karena edukasi diet diberikan pada lansia
yang dijadikan responden.
h. Dukungan keluarga dikendalikan, lansia tinggal dengan keluarga yang lain.
i. Peran tenaga kesehatan dikendalikan, disini melibatkan bidan desa.
j. Motivasi diet tidak dikendalikan, karena tidak membedakan lansia yang
diet atau tidak.
k. Pola makan tidak dikendalikan, karena lansia mengatur pola makan.
l. Sttaus sosial ekonomi tidak dikendalikan karena pendapatan lansia berasal
dari pensiun atau pemberian anak-anak yang besarnya tidak pasti.
m. Persepsi tidak dikendalikan karena responden berasal dari desa yang sama,
yang memiliki adat istiadat yang relatif sama.
E. Definisi Operasional
Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang
diamati/diteliti, perlu sekali variabel-variabel tersebut diberi batasan atau definisi
operasional. Definisi operasional ini juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada
45
pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta

pengembangan instrumen/alat ukur (Sugiyono, 2013).
Tabel 3.1 Definisi operasional
No. Variabel Definisi Operasional Alat Hasil Ukur Skala
pengukuran
1. Edukasi diet Tindakan pemberian Leaflet - -

hipertensi pembelajaran terhadap
penderita hipertensi tentang
diet hipertensi yang
meliputi: jenis diet, prinsip
diet, cara diet, jenis
makanan, jenis minuman
yang diperbolehkan bagi
lansia yang menderita
hipertensi.Edukasi diberikan
1 kali pertemuan @ 60
menit dengan bertatap muka
langsung, dengan media
yang digunakan adalah PPT
dan leaflet.
2. Kepatuhan Ketaatan lansia penderita Kuesioner 1. Rendah Ordinal
penatalaksana hipertensi dalam menjalani 2. Sedang
an diet pada diet hipertensi sesuai dengan 3. Tinggi
lansia anjuran petugas kesehatan (Siswanto
penderita yang meliputi: pre- dkk, 2013)
hipertensi contemplation dan
contemplation, preparation,
action, dan maintenance.
Hasil ukur pada skala kepatuhan penatalaksanaan diet dihitung berdasarkan

pedoman sebagai berikut:
1. Jumlah item kuesioner valid dan reliabel adalah 16 item dengan rentang skala 1
s/d 4, sehingga skor kemungkinan terendah adalah 16 x 1 = 16, dan tertinggi
adalah 16 x 4 = 64.
2. Berdasarkan skor terendah (16) dan tertinggi (64), selanjutnya dapat dibuat
kategori menjadi 3 kelompok, dengan perhitungan sebagai berikut :
Interval = (Skor tertinggi – skor terendah) / 3
= (64 – 16) / 3
= 64 / 3 = 16
3. Berdasarkan interval tersebut, maka nilai dapat dikelompokkan dalam tiga
kategori, yaitu:
a. Rendah = nilai 16 s/d 32 (atau 16 + 16)
b. Sedang = nilai 33 s/d 48 (atau 32 + 16)
c. Tinggi = nilai 49 s/d 64
46
F. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di Desa Jimus Kecamatan Polanharjo
Kabupaten Klaten.
2. Waktu pelaksanaan penelitian
Waktu penelitian akan dilakukan pada bulan Juli 2021.
G. Etika penelitian
Etika penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk setiap
kegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang diteliti
(subjek penelitian), dan masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil penelitian
tersebut. Etika penelitian ini mencakup juga perilaku peneliti atau perlakuan
peneliti terhadap subjek penelitian serta sesuatu yang dihasilkan oleh peneliti bagi
masyarakat (Siswanto dkk, 2013). Etika penelitian ini meliputi:
1. Lembar persetujuan responden (informed consent)
Informed consent adalah bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan tujuan agar responden mengerti maksud dan
tujuan penelitian, jika responden bersedia, maka responden diberikan sebuah
lembar pernyataan yang telah disiapkan oleh peneliti dan kemudian untuk
ditanda tangani oleh responden penelitian (Siswanto dkk, 2013).
Responden dalam penelitian diberikan informasi terbuka dan lengkap
tentang pelaksanaan penelitian meliputi tujuan dan manfaat penelitian,
prosedur penelitian, resiko penelitian, keuntungan yang mungkin didapat dan
kerahasiaan informasi. Setelah mendapatkan penjelasan yang lengkap dan
mempertimbangkannya dengan baik, responden kemudian diberikan
kesempatan untuk menentukan untuk ikut serta atau menolak sebagai
responden penelitian. Dalam penelitian ini semua responden setuju
menandatangi informed consent yang telah disiapkan oleh peneliti.
2. Tanpa nama (anominity)
Anominity adalah bentuk etika untuk menjaga kerahasiaan responden
penelitian, peneliti tidak mencantumkan nama responden penelitian baik di alat
47
ukur maupun lembar penyajian hasil penelitian, melainkan cukup dengan kode-
kode tertentu saja (Siswanto dkk, 2013).
Identitas responden penelitian dan segala informasi tentang dirinya dijaga
agar tidak tersebar luas. Oleh karena itu, pada data penelitian identitas seperti
nama dan alamat subjek diganti dengan kode inisial tertentu.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
Confidentiality adalah menjaga kerahasiaan semua informasi responden.
Seluruh informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti, hanya kelompok data tertentu yang dilaporkan pada hasil penelitian
(Siswanto dkk, 2013). Oleh karena itu, peneliti hanya menggunakan hasil data
yang didapatkan dari responden untuk kepentingan penelitian, dan penyusunan
laporan penelitian.
H. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan untuk mengukur
fenomena alam maupun sosial yang diamati. Secara spesifik semua fenomena ini
disebut variabel penelitian (Sugiyono, 2013). Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner yaitu sejumlah pertanyaan tertulis yang
digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang
pribadinya tentang hal-hal yang diketahui (Sugiyono, 2013). Kuesioner yang
digunakan adalah kepatuhan lansia dalam menjalani diet hipertensi. Kuesioner
dibuat sendiri dan dikembangkan dari teori Prochaska, dan DiClemente (1992) dan
Hashemzadeh, et al (2019) seperti yang dikutip oleh Uliatiningsih dan Fayasari
(2019), yaitu:
1. Lansia menyadari pentingnya diet hipertensi dan bersedia mengikuti program
diet hipertensi, seperti: (a) mengkonsumsi makanan dan minuman yang
dianjurkan, serta mematuhi larangan untuk mengkonsumsi makanan dan
minuman yang tidak dianjurkan.
2. Lansia berkeyakinan dengan mengikuti diet maka tekanan darahnya akan
turun dan normal.
3. Lansia mulai merasakan ada penurunan tekanan darah selama mengikuti diet
hipertensi.
48
4. Lansia telah berhasil menurunkan tekanan darah secara normal, dan tetap
menjalankan diet hipertensi sebagai kebiasaan.
Alternatif jawaban menggunakan skala Likert dengan ketentuan sebagai
berikut:
a. Item favorable, yaitu item yang bersifat positif dengan skala, yaitu:
Selalu diberi skor 4
Sering, diberi skor 3
Kadang-kadang diberi skor 2
Tidak pernah, diberi skor 1
b. Item unfavorable, yaitu item yang bersifat positif dengan skala, yaitu:
Selalu diberi skor 1
Sering, diberi skor 2
Kadang-kadang diberi skor 3
Tidak pernah, diberi skor 4
Kisi-kisi kuesioner untuk pernyataan favorable dan unfavorable ditetapkan
seperti pada tabel di bawah ini.
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Kepatuhan Diet Hipertensi
No Indikator
Favorable Unfavorable
1 Kesadaran melakukan diet 2,3,4,5,6,7 1, 8,9,10,11
2 Keyakinan manfaat diet 12 13
3 Dampak diet 14,15
4 Keberhasilan diet 16,17,18
Item kuesioner kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi dibuat sebanyak

18 item, dan secara rinci dapat dilihat seperti lampiran.
I. Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji validitas
Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat
kevalidan atau kesahihan suatu instrumen (Sugiyono, 2013). Untuk mengetahui
apakah kuesioner yang disusun tersebut mampu mengukur apa yang hendak
diukur maka perlu diuji dengan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-tiap item
(pertanyaan) dengan skor total kuesioner tersebut. Apabila kuesioner tersebut
49
memiliki validitas, berarti semua item (pertanyaan) yang ada didalam

kuesioner itu mengukur konsep yang kita ukur.
Uji validitas isi dan validitas rupa dilakukan oleh dosen pembimbing,
sedangkan validias konstruk dilakukan dengan data empiris mellaui ujicoba
kuesioner. Validitas konstruk diuji menggunakan product moment dengan
rumus :
N  XY    X  Y 
R
N  X   X N  Y   Y 
2 2 2 2
Keterangan :
R : Koefisien korelasi setiap item dengan scor total
N : Banyaknya anggota sampel
X : Skor pertanyaan
Y : Skor Total
XY : Skor pertanyaan dikali skor total
Pedoman validitas item pertanyaan dalam kuesioner menggunakan
pendapat Masrun dalam Sugiyono (2013) bahwa jika kalau korelasi antara butir
dengan skor total kurang dari 0,3 maka butir dalam instrumen tersebut
dinyatakan tidak valid.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah suatu instrumen yang cukup dapat dipercaya untuk
digunakan sebagai alat pengumpulan data karena instrumen tersebut sudah baik
(Sugiyono, 2013). Reliabilitas berkenaan dengan derajat konsistensi dan
stabilitas data atau temuan (Sugiyano, 2013). Uji reliabilitas menggunakan
rumus Cronbach Alpha sebagai berikut:
( )( 1−∑ σ b
)
2
k
r 11=
k−1 2
σt
Keterangan:
r11 = realibilitas instrumen
k = banyaknya butir item
Σσ2b = jumlah varian butir
Σσ2t = varians total
50
Pedoman untuk mengetahui reliabilitas kuesioner menggunakan

patokan bahwa kuesioner dikatakan reliabel jika nilai alpha di atas 0,7
(Sugiyono, 2013).
3. Pelaksanaan Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas dan reliabilitas item kuesioner dilakukan melalui ujicoba
kuesioner yang dilakukan di Posyandu Puspasari 3 Dukuh Demangan Desa
Jimus dengan sampel sebanyak 20 lansia. Tujuan ujicoba ini untuk menjamin
bahwa kuesioner benar-benar dapat diandalkan untuk mengumpulkan data.
Lansia yang telah digunakan untuk sampel ujicoba, selanjutnya tidak dijadikan
sampel penelitian. Valid, apabila r-Product Moment > 0,444 (r-tabel dengan n
= 20 dan df 0,05) , dan reliabel apabila r-Cronbach’a Alpha > 0,444.
J. Jalannya Penelitian
Pelaksanaan penelitian dilakukan melalui tiga tahap sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan
a. Pengajuan judul kepada dosen pembimbing 1 dan 2.
b. Pelaksanaan studi pendahuluan di Desa Jimus Kabupaten Klaten.
c. Penyusunan proposal penelitian dan konsultasi kepada dosen pembimbing.
d. Ujian proposal penelitian dan dilanjutkan revisi.
e. Penyelesaian ijin penelitian kepada pihak terkait.
f. Mendapatkan ijin penelitian
g. Memberikan surat penelitian ke Balai Desa Jimus Klaten yang akan
digunakan untuk penelitian.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Mengumpulkan data lansia yang akan dijadikan sampel penelitian.
b. Memilih sampel sesuai kriteria inklusi kemudian menjelaskan maksud dan
tujuan penelitian.
c. Mengumpulkan lansia yang telah dipilih menjadi responden penelitian di
Posyandu, untuk diberikan edukasi diet hipetensi, yaitu:
1) Edukasi akan dilakukan 1 kali pertemuan @ 60 menit.
2) Edukasi akan dilakukan peneliti dengan dibantu oleh bidan desa.
51
3) Menggunakan metode ceramah dan tanya jawab

4) Mengunakan leaflet tentang pelaksanaan diet hipertensi.
d. Meminta persetujuan kepada responden untuk melakukan penelitian
dengan cara menandatangani informed consent yang sudah tersedia.
e. Mengukur tingkat kepatuhan lansia dalam mengkonsumsi makanan dan
minuman dengan kuesioner sebagai tahap pretest, kepada kelompok
intervensi dan kontrol.
f. Melakukan intervensi edukasi pada kelompok perlakuan sesuai tempat,
waktu dan materi yang telah ditetapkan. Edukasi dilakukan ± 60 menit.
g. Setelah responden diberikan edukasi, peneliti melakukan pengukuran
kembali kepatuhan lansia dalam mengikuti diet hipertensi yaitu
responden diberikan lembar posttest dengan kuesioner yang sama saat
dilakukan pretest. Postest dilakukan setelah 2 minggu diberikan edukasi
diet hipertensi. Selain itu, juga dilakukan pengukuran posttest kepada
kelompok kontrol
h. Mengumpulkan keseluruhan kuesioner dan data untuk dicek kelengkapan
pengisian yang telah dilakukan, kemudian peneliti menganalisis hasil
kuesioner yang telah terkumpul.
i. Peneliti memberikan edukasi pada kelompok kontrol setelah pengambilan
data posttest.
3. Tahap Akhir
a. Merekap hasil penelitian dan melakukan pengolahan data.
b. Menganalisis data dengan bantuan sistem komputer SPSS.
c. Menyusun laporan penelitian, melakukan konsultasi dan perbaikan
terhadap laporan penelitian kepada dosen pembimbing, melakukan sidang
skripsi di hadapan dosen penguji kemudian dilanjutkan revisi dan
pengumpulan laporan hasil penelitian skripsi.
K. Metode Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data
Pengolahan data menurut Siswanto dkk (2013) dilakukan dengan tahap
sebagai berikut:
52
a. Editing
Editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isi dari
formulir atau kuesioner. Pada tahap ini peneliti memeriksa kembali
kebenaran data yang telah diperoleh atau dikumpulkan.
b. Coding
Coding yaitu membentuk data menjadi sebuah kode bilangan atau
angka. Variabel yang diberi coding adalah jenis kelamin yaitu laki-laki
kode 1 dan perempuan kode 2, pendidikan yaitu SD kode 1, SLTP kode 2,
SLTA kode 3, D3 kode 4, S-1 kode 5, S-2 kode 6 dan S-3 kode 7. Variabel
pekerjaan yaitu PNS/BUMN kode 1, ABRI/POLRI kode 2, karyawan
swasta kode 3, pengusaha/wiraswasta kode 4, petani kode 5, dan lainnya
kode 6. Untuk kepatuhan lansia dalam mengikuti diet diberi kode 3 jika
tingkat kepatuhan tinggi (skor 55 s/d 72), kode 2 jika tingkat kepatuhan
sedang (skor 37 s/d 54), dan kode 1 jika tingkat kepatuhan rendah (skor 18
s/d 36).
c. Entry data
Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang sudah dilakukan
coding ke dalam sistem komputer. Setelah data Peneliti memasukkan data
bedasarkan kode yang ditentukan ke dalam komputer untuk diolah.
d. Cleaning
Cleaning adalah kegiatan pengecekan kembali data untuk melihat
kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan
sebagainya kemudian dilakukan koreksi. Data-data yang ditelah
dimasukkan ke dalam komputer, diperiksa kembali untuk memastikan
kebenaran data.
2. Analisis data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan untuk mengetahui
distribusi frekuensi (Dahlan, 2015). Analisis univariat dilakukan seperti
tabel berikut ini:
53
Tabel 3.3 Analisis Univariat

Variabel Data Uji Univariat
Umur Numerik Mean,min-max,±SD
Jenis kelamin Kategori Persentase
Pendidikan Kategori Persentase
Pekerjaan Kategori Persentase
Kepatuhan Kategori Persentase
b. Analisis Bivariat
Sebelum dilakukan uji bivariat, sebelumnya dilakukan uji normalitas
data dengan Kolmogorov-Smirnov. Apabila data terdistribusi normal,
maka uji bivariat menggunakan uji Paired t-test dan uji independent t-test.
Apabila data terdistribusi tidak normal, maka uji bivariat menggunakan
Wilcoxon test dan Mann Whitney test.
Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan dengan tujuan untuk
menjelaskan hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat (Dahlan,
2015).
Tabel 3.4 Analisis Bivariat
Variabel Data Data Uji Bivariat
Kelompok Intervensi Pre Post Paired t-test/Wilcoxon
Kelompok Kontrol Pre Post Paired t-test/Wilcoxon
Intervensi-Kontrol Post Post Independent t-test/Mann Whitney
Kriteria penerimaan hipotesis adalah :

1) Apabila Ha diterima dan menolak Ho maka p value < α (0,05)
2) Apabila Ho diterima dan menolak Ha maka p value > α (0,05)
Penelitian mengenai pengaruh Edukasi Diet Hipertensi Terhadap
Kepatuhan Penatalaksanaan Diet Pada Lansia Penderita Hipertensi
dilakukan dengan jumlah responden sebanyak 30 orang, yang terbagi
menjadi dua kelompok yaitu 15 kelompok kontrol (tidak diberikan edukasi
diet hipertensi) dan 15 orang kelompok intervensi (yang diberikan edukasi
diet hipertensi). Olah data penelitian ini menggunakan analisis univariat
dan bivariat. Analisis univariat pada penelitian ini menjelaskan mengenai
karakteristik responden dan kepatuhan responden sebelum dan sesudah
diberikan diet hipertensi, sedangkan analisis bivariat menjelaskan
mengenai pengaruh edukasi diet hipertensi terhadap kepatuhan lansia
penderita hipertensi dalam mematuhi diet.
52
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian

Desa Jimus pada dasarnya merupakan desa pertanian berpengairan teknis,
maka sebagian besar warganya adalah petani meskipun kepemilikan lahannya
hanya sempit. Ada diantara mereka yang menjadi petani/pemilik lahan digarap
sendiri, ada yang menjadi penyewa, ada pula yang menjadi petani penggarap dan
juga ada pula yang menjadi buruh harian. Disamping menjadi petani di desa Jimus
banyak yang menjadi pengusaha perikanan air tawar, disamping untuk mendukung
(https://jimus.desa.id, diakses 29 Agustus 2021).
Desa Jimus terletak di Kecamatan Polanharjo, Kab. Klaten, Jawa Tengah.
Desa Jimus merupakan sebuah daerah yang kehidupan masyarakatnya sangat
kompleks, baik dari segi perekonomian dan pendidikan. Adapun data monografi
dari Desa Jimus untuk periode bulan Desember 2020, luas desa/kelurahan: 94.1740
Ha/m2.Batas wilayah Desa Jimua adalah, yaitu: sebelah utara adalah Desa
Karanglo, sebelah selatan adalah Desa Borongan, sebelah barat adalah Desa
Nganjat, dan sebelah timur adalah Desa Ngaran. Desa Jimus terdiri atas 11 RT dan
4 RW. TP PKK, beranggotakan 25 orang sebagai penggerak PKK desa. Lembaga
Pemberdayaan Masyarakat Desa (LPMD), beranggotakan 10 orang yang berasal
dari tokoh masyarakat Desa Jimus. Diketuai oleh Drs. Handoko Asianto. Karang
Taruna Tunas Harapan, beranggotakan remaja Desa Jimus yang berumur 13 tahun
s.d. 40 tahun. Kelompok Tani, ada 2 kelompok tani yang menjadi wadah bagi para
petani yaitu Kelompok Tani Tani Makmur I dan Kelompok Tani Tani Makmur II.
Kemudian membentuk gabungan kelompok tani (gapoktan). Linmas,
beranggotakan 30 orang. Ketinggian tanah dari permukaan laut adalah 150 m.
Banyaknya curah hujan adalah 1884 mm/thn. Topografi (dataran rendah, tinggi,
pantai) rendah. Suhu udara rata-rata 32° C. Jarak dari Pusat Pemerintahan
Kecamatan 2,5 Km. Jarak dari Pusat Pemerintahan Kota Administratif 15 Km.
53
53
Jarak dari Ibukota Kabupaten Kotamadia Dati II 15 Km. Jarak dari Ibukota
Propinsi Dati I 100 Km. Jarak dari Ibukota Negara 600 Km (http://desa-
jimus.blogspot.com, diakses 29 Agustus 2021)
Jumlah pendudukan Desa Jimur sebanyak 1.595 orang. Terdiri atas: laki-
laki 781 orang, dan prempuan 814 orang, dengan Kepala keluarga 478 KK. Jumlah
penduduk menurut usia Desa Jimus menurut kelompok sekolah, yaitu: 00-03 tahun
sebanyak 86 orang, 04-06 tahun sebanyak 70 orang, 07-12 tahun sebanyak 21
orang, 13-15 tahun sebanyak 14 orang, 16-18 tahun sebanyak 10 orang, 19- ke
atas sebanyak 27 orang. Jumlah penduduk menurut kelompok tenaga kerja, yaitu:
15-19 tahun sebanyak 92 orang, dan 57 tahun ke atas sebanyak 127 orang. Jumlah
penduduk menurut tingkat pendidikan umum adalah 512 orang. Jumlah penduduk
menurut mata pencaharian Desa Jimus menurut mata pencaharian adalah:
karyawan sebanyak 21 orang, wiraswasta sebanyak 6 orang, tani sebanyak 178
orang, pertukangan sebanyak 18 orang, buruh tani sebanyak 280 orang,
pensiunan sebanyak 31 orang, dan jasa sebanyak 20 orang. Jumlah perangkat Desa
Jimus tediri dari: 1 Kepala Desa, 3 Kepala Urusan/ Kepala Seksi, 2 Kepala Dusun/
Lingkungan. Fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah Desa Jimus terdapat
Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) Bagas Waras, yang melayani kesehatan
masyarakat. (http://desa-jimus.blogspot.com, diakses 29 Agustus 2021)
B. Karakteristik Responden Penelitian

1. Usia Responden
Hasil penelitian yang diperoleh dari usia responden dapat dilihat pada
tabel berikut ini.
Tabel 4.1. Rerata Usia Responden Penderita Hipertensi di Desa Jimus Tahun
2021 (n=30)
Kelompok N Min Max Mean SD

Intevensi 15 53 78 65,13 8,882
Kontrol 15 52 74 66,80 5,17
Sumber: data primer
54
Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa rerata usia kelompok intervensi

adalah 65,13 ± 8,82 tahun, dengan usia termuda 53 tahun dan tertua 78 tahun.
Rerata usia kelompok konrtrol adalah 66,80 ± 5,71 tahun, dengan usia termuda
52 tahun dan tertua 74 tahun.
2. Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan Responden

Hasil penelitian mengenai karakteristik jenis kelamin, tingkat pendidikan,
dan jenis pekerjaan responden dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Pekerjaan

Penderita Hipertensi di Desa Jimus Tahun 2021 (n=30)
No Karakteristik Intervensi Kontrol

Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
1 Jenis kelamin
Laki-laki 3 20 3 20
Perempuan 12 80 12 80
Jumlah 15 100 15 100
2 Tingkat Pendidikan
SD sederajat 12 80 5 33,3
SLTP sederajat 2 13,3 4 26,7
SLTA sederajat 1 6,7 4 26,7
D-3 sederajat 1 6,7
S-1 sederajat 1 6,7
Jumlah 15 100 15 100
3 Jenis Pekerjaan
PNS/BUMN 1 6,7 2 13,3
(Pensiunan)
Pengusaha/wiraswasta 2 13,3 1 6,7
Petani 8 53,3 3 20
Lainnya 4 26,7 9 60
Jumlah 15 100 15 100
Sumber: Data primer
Tabel 4.2 di atas menunjukkan bahwa laki-laki 3 orang (20%), dan

perempuan 12 orang (80%). Tingkat pendidikan kelompok intervensi sebagian
besar adalah SD sederajat sebanyak 12 orang (80%), dan kelompok kontrol
memiliki pendidikan yang cukup bervariasi, yaitu SD sederajat sebanyak 5
orang (33,3%, SLTP sederajat sebnayak 4 orang (26,7%), dan SLTA sederajat
sebanyak 4 orang (26,7%). Jenis pekerjaan kelompok intervensi sebagian besar
55
adalah petani sebanyak 8 orang (53,3%), dan kelompok kotrol adalah lainnya
(selain pensiunan PNS/BUMN, pengusaha/wiraswasta, dan petani) sebanyak 9
orang (60%).
C. Analisis Univariat
Hasil penelitian tingkat kepatuhan responden sebelum diberikan edukasi
diet hipertensi dan setelah diberikan edukasi diet hipertensi (pada kelompok
intervensi) dan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan edukasi diet hipertensi,
dapat dijelaskan sebagai berikut ini.
1. Kepatuhan Diet Sebelum Dilakukan Edukasi Diet Hipertensi

Tabel 4.3. Kepatuhan Diet Hipertensi Sebelum Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol (n=30)
Kategori Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol

Frek % Frek %
Rendah 0 0 0 0
Sedang 15 100 14 93,3
Tinggi 0 0 1 6,7
Jumlah 15 100 15 100
Sumber: Data primer
Tabel 4.3 di atas menunjukkan bahwa sebagian besar tingkat kepatuhan

responden dalam melakukan diet hipertensi sebelum dilakukan edukasi diet
hipertensi adalah sedang, yaitu kelompok intervensi (100%) dan kelompok kontrol
(93,3%).
2. Kepatuhan Diet Sesudah Dilakukan Edukasi Diet Hipertensi

Tabel 4.4. Kepatuhan Diet Hipertensi Sesudah Edukasi Diet Hipertensi pada
Kelompok Intervensi dan Kontrol (n=30)
Kategori Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol

Frek % Frek %
Rendah 0 0 0 0
Sedang 9 60 14 93,3
Tinggi 7 40 1 6,7
Jumlah 15 100 15 100
Sumber: Data primer
56
Tabel 4.4 di atas menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan responden dalam

melakukan diet hipertensi sesudah dilakukan edukasi diet hipertensi, pada
kelompok intervensi terjadi peningkatan, karena ada 40% yang tergolong tinggi,
sedangkan pada kelompok kontrol cenderung tetap tidak berubah.
D. Analisis Bivariat
1. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol
Berdasarkan uji Wilcoxon Test hasilnya dapat disajikan seperti pada tabel
di bawah ini.
Tabel 4.5. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol (n=30)
Kelompok N Z p-value
Intevensi 15 -3,425 0,001
Kontrol 15 -0,669 0,504
Tabel 4.5 di atas didapatkan pada kelompok intervensi p value = 0,001 <
0,05 yang berarti bahwa ada perbedaan signifikan tingkat kepatuhan diet
hipertensi pada lansia antara sebelum diberikan edukasi diet hipertensi dan
sesudah diberikan edukasi diet hipertensi, sedangkan pada kelompok kontrol p
value = 0,504 > 0,05 yang berarti tidak ada perbedaan signifikan tingkat
kepatuhan diet hipertensi pada lansia antara sebelum dilakukan edukasi diet
hipertensi dan sesudah dilakukan edukasi diet hipertensi.
2. Perbedaan Kepatuhan Diet antara Kelompok Intervensi dengan Kontrol
Hasil uji kapatuhan diet hipertensi antara kelompok intervensi dan control
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 4.6. Perbedaan Kepatuhan Diet Hipertensi antara Kelompok Intervensi

dengan Kontrol (n=30)
Variabel Kelompok N Mean Rank p-value

Kepatuhan diet Intevensi 15 19,47 0,013
hipertensi Kontrol 15 11,53
57
Tabel 4.6 di atas menunjukkan hasil analisis Mann Whitney test antara
skor posttest kelompok intervensi dan post test kelompok kontrol diperoleh
hasil p value = 0,013 < 0,05 yang berarti ada perbedaan signifikan tingkat
kepatuhan diet hipertensi pada lansia antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol. Kelompok intervensi lebih patuh dibandingkan dengan
kelompok kontrol, karena nilai mean rank kelompok intervensi (19,47) lebih
besar dibandingkan dengan mean rank kelompok kontrol (11,53). Dengan
demikian, edukasi diet hipertensi berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan
penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia penderita hipertensi.
58
BAB V
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Usia
Lansia pada penelitian ini berusia antara 52 tahun hingga 78 tahun.
Dengan usia yang sudah lanjut, maka kekuatan fisik dan fungsi organ tubuh
semakin berkurang. Mubarak (2016) menjelaskan bahwa lanjut usia (lansia)
merupakan tahap akhir dari kehidupan dan merupakan proses alami yang tidak
dapat dihindarkan oleh setiap individu. Organisasi kesehatan dunia World
Health Organization (WHO) menyatakan bahwa lanjut usia meliputi usia
pertengahan (45-59 tahun), lanjut usia (60-74 tahun), usia tua (75-90 tahun), dan
usia sangat tua (di atas 90 tahun).
Allender, Rector, dan Warner (2014) mengatakan bahwa lansia disebut

sebagai populasi berisiko (population at risk), yaitu kumpulan orang-orang yang
masalah kesehatannya memiliki kemungkinan akan berkembang lebih buruk
karena adanya faktor-faktor risiko yang memengaruhi (Kiik dkk, 2018). Usia
lansia mengalami penurunan di berbagai sistem tubuh yang meliputi beberapa
aspek baik biologis, fisiologis, psikologis, maupun spiritual merupakan
fenomena yang kompleks dan multidimensial (Stanley, 2006 dalam Ningtyas,
2014).
Lanjut usia adalah proses dalam tahap kehidupan manusia dimana usia 60
tahun ke atas. Tahapan lanjut usia, seseorang akan mengalami perubahan baik
fisik maupun psikososial. Salah satu perubahan fisik pada lansia adalah
penurunan fungsi normal tubuh lansia, sehingga membuat lansia lebih berisiko
terhadap masalah kesehatan, baik secara biologis maupun psikologis. Masalah
kesehatan seiring dengan bertambahnya usia antara lain: gangguan kesehatan
panca indera, nafas pendek dan sesak, sulit BAB, malas makan, hipertensi,
beseren, diabetes militus, prostat pada laki-laki, daya ingat menurun, insomnia
(sulit tidur), pikun (Pujiastuti, 2019). Menurut Potter dan Perry (2005) dalam
Kristanti (2010) perubahan fisik yang terjadi pada lansia merupakan perubahan
59
yang normal yang akan dialami oleh seseorang seiring dengan bertambahnya
usia. Dimana dalam proses menua terjadi perubahan pada system
integumen/kulit kulit lansia, Sistem penglihatan, sisitem pendengaran, sistem
pembauan, sistem pernafasan, sistem jantung dan pembuluh darah, sistem
pencernaan, sistem reproduksi, perkemihan, tulang dan otot serta perubahan
pada sistem saraf.
2. Jenis Kelamin
Pada penelitian, lansia yang menjadi responden sebagian besar adalah
perempuan. Seorang perempuan umumnya lebih cenderung mengedepankan
perasaan dibandingkan dengan laki-laki dalam menghadapi suatu hal. Oleh
karena itu, lansia perempuan cenderung memiliki tingkat kecemasan, karena
kecemasan berkaitan dengan rasa. Lansia yang mengalami masalah kecemasan
akan mengalami beberapa gejala, seperti, timbul perasaan khawatir atau takut
yang tidak rasional terhadap sesuatu, sulit tidur sepanjang malam, rasa tegang
dan cepat marah, dan merasa panik (Maryam, 2018). Namun demikian, Robbins
(2016) berpendapat tidak ada perbedaan antara wanita dan pria dalam hal
pemecahan masalah, keterampilan analisis, dan dorongan kompetitif.
3. Tingkat Pendidikan
Lansia yang dijadikan reponden penelitian ini sebagain besar
berpendidikan lulus SD sederajat. Dilihat dari jenjang pendidikan, lulusan SD
sederajat ini tergolong dalam kategori pendidikan rendah. Tingkat pendidikan
yang rendah akan berpangaruh terhadap tingkat pengetahuan lansia, karena
dengan berpendidikan rendah yang bersangkutan akan kekurangan informasi dan
pemahamannya terhadap realitas kehidupan juga berkurang.
Semakin tinggi pendidikan formal maka semakin mudah seseorang
menerima informasi dan melakukan pemanfaatan terhadap pelayanan kesehatan
yang ada untuk meningkatkan kualitas hidupnya (Notoatmodjo, 2012).
Kurangnya akses informasi dan pemahaman lansia terhadap kemajuan jaman
termasuk kemajuan bidang kesehatan diri.
60
4. Jenis Pekerjaan
Lansia yang menjadi responden penelitian ini sebagian besar adalah

petani, dan tidak bekerja. Bagi yang aktif sebagai petani, jenis pekerjaan tersebut
sebenarnya membutuhkan fisik yang kuat, namun kekuatan fisik lansia semakin
berkurang atau menurun. Bagi lansia yang sudah tidak bekerja, mereka kadang
mengalami tingkat integritas diri. Hal ini seperti yang dijelaskan oleh Monks
(2002) dalam Sari (2013) bahwa individu yang telah menjalani masa pensiun
atau tidak dapat bekerja lagi, akan mengalami krisis tingkat integritas diri
sebagai akibat dari perubahan peran yang dialaminya dari individu dengan
aktivitas yang padat menjadi individu dengan bebas aktivitas. Lanjut usia
merupakan tahap akhir dari proses kehidupan yang dijalani setiap individu. Usia
lanjut dipandang sebagaimasa kemunduran dalam segi fisik dan psikologis, masa
kelemahan, dan menurunnya fungsi dan daya tahan tubuh sehingga mudahnya
terserang penyakit. Usia lanjut disikapi dan dijalani berbeda-beda oleh setiap
individu. Setiap orang akan mengalami proses menjadi tua, dan masa tua
merupakan masa hidup manusia yang paling terakhir, dimana pada masa ini
seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial sedikit demi sedikit
sehingga tidak dapat melakukan tugas sehari-hari lagi.
Seseorang yang memasuki lansia mengalami penurunan fungsi kognitif

dan psikomotor. Seseorang yang tidak lagi produktif dalam bekerja dan tidak
pernah dapat menyesuaikan diri dengan waktu luangnya dan selalu merasa
mengalami hari yang panjang yang mengakibatkan seseorang merasakan
kecemasan pada dirinya (Azizah, 2011).
B. Pengaruh Edukasi terhadap Kepatuhan Lansia Menjalani Diet Hipertensi
Berdasarkan hasil analisis Mann Whitney test antara skor posttest kelompok
intervensi dan post test kelompok kontrol diperoleh hasil p value = 0,013 < 0,05,
sehingga ada perbedaan signifikan tingkat kepatuhan diet hipertensi pada lansia
antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Kelompok intervensi lebih
61
patuh dibandingkan dengan kelompok kontrol, karena nilai mean rank kelompok
intervensi (19,47) lebih besar dibandingkan dengan mean rank kelompok kontrol
(11,53). Dengan demikian, edukasi diet hipertensi berpengaruh terhadap tingkat
kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia penderita hipertensi.
Perubahan yang terjadi pada lansia salah satunya adalah sistem

kardiovaskuler dan pembuluh darah. Sistem kardiovaskuler memiliki fungsi
mengalirkan darah ke seluruh tubuh. Saat ada gangguan maupun penyumbatan di
kedua bagian tersebut, sirkulasi darah di tubuh dapat terganggu dan bisa
menyebabkan timbulnya berbagai penyakit kardiovaskuler, salah satunya adalah
hipertensi. Pujiastuti (2019) menjelaskan bahwa hipertensi atau darah tinggi adalah
suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas
normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah
(diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah,
baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) atau alat digital lainnya.
Hipertensi menerupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia.
Hipertensi adalah tekanan darah yang meningkat. Peningkatan tekanan

darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama (persisten) dapat menimbulkan
kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit jantung koroner) dan otak
(menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi secara dini dan mendapat pengobatan yang
memadai. Hipertensi tidak dapat disembuhkan namun dapat dikendalikan melalui
kontrol kesehatan secara rutin, dan mengkonsumsi obat secara teratur untuk
mengurangi risiko komplikasi (Almisbah, 2008 dalam Nuridayanti dkk, 2018).
Pengobatan pada hipertensi bertujuan mengurangi morbilitas dan mortalitas
dan mengontrol tekanan darah. Dalam pengobatan hipertensi aada 2 cara yaitu
pengobatan nonfarmakologik (perubahan gaya hidup) dan pengobatan farmakologik.
Pengobatan nonfarmakologik dapat dilakukan dengan cara: pengungaran berat
badan, menghentikan merokok, menghindari alkohol, melakukan aktivitas fisik,
membatasi asupan garam (diet). Sedangkan pengobatan farmakologik pada setiap
penderita hipertensi memerlukan pertimbangan berbagai faktor seperti beratnya
hipertensi, kelainan organ dan faktor risiko lain (Pujiastuti, 2019).
62
Pengobatan hipertensi secara nonfarmakologik, salah satunya dapat

dilakukan melalui pengurangan asupan garam (diet). Diet adalah salah satu cara
untuk mengatasi hipertensi tanpa efek samping yang serius, karena metode
pengendaliannya yang alami. Hanya saja banyak orang yang menganggap diet
hipertensi sebagai sesuatau yang merepotkan dan tidak menyenangkan. Tujuan diet
hipertensi adalah: mengurangi asupan garam, memperbanyak serat, menghentikan
kebiasan buruk, memperbanyak asupan kalium, memenuhi kebutuhan magnesium,
dan melengkapi kebutuhan kalsium (Tim Redaksi Vitahealth, 2014). Salah satu
pengobatan nonfarmalogik hipertensi dapat dilakukan dengan cara membatasi
asupan garam: kurangi asupan garam sampai kurang dari 100 mmol perhari atau
kurang dari 2,3 gram natrium atau kurang dari 6 gram NaC1. Penderita hipertensi
dianjurkan juga untuk menjaga asupan kalsium dan magnesium (Pujiastuti, 2019).
Pembatasan asupan makanan dapat dilakukan dengan cara diet hipertensi, dan
kepatuhan lansia menjalani diet hipertensi dipengaruhi salah satunya dengan
edukasi. Melalui edukasi seperti edukasi diet hipertensi pada penderita hipertensi,
maka diharapkan penderita memahami tentang penyakit hipertensi, dan jenis
mekanan sebagai pemicu hipertensi, sehingga penderita bersedia mematuhi
penatalaksanaan diet hipertensi. Bastable (2012) menjelaskan bahwa kepatuhan
pada program kesehatan merupakan perilaku yang dapat diobservasi sehingga dapat
langsung diukur melalui hasil atau tujuan yang dicapai dalam program pengobatan
yang telah ditentukan.
Salah satu diet hipertensi adalah Diet DASH, yang bertujuan untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan dapat digunakan sebagai
langkah prenvetif terhadap penyakit hipertensi. Diet DASH dapat digunakan dengan
tujuan untuk terapi penurunan berat badan berserta penurunan kadar kolesterol
(Suharyati dkk, 2019).
Berdasarkan analisis antara kelompok intervensi (diberikan edukasi diet

hipertensi) dengan kelompok kontrol (tidak diberikan edukasi diet hipertensi)
menunjukkan bahwa ada perbedaan signifikan tingkat kepatuhan diet hipertensi pada
lansia antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Kelompok intervensi
lebih patuh dibandingkan dengan kelompok kontrol, sehingga edukasi diet hipertensi
63
berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi pada lansia

penderita hipertensi. Hasil penelitian ini mendukung hasil penelitian Uliatiningsih
dan Adhila Fayasari (2019) yang menyimpukan bahwa ada pengaruh edukasi diet
DASH terhadap kepatuhan diet dan tekanan darah pada penderita hipertensi rawat
jalan di Rumkital Marinir Cilandak. Penelitian yang hampir sama juga dilakukan
oleh Nuridayanti dkk (2018) yang menyimpulkan bahwa edukasi berpengaruh positif
terhadap kepatuhan minum obat penderita hipertensi.

membantu penderita hipertensi baik individu, kelompok, maupun masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran, yang didalamnya
perawat sebagai perawat pendidik. Merubah gaya hidup yang sudah menjadi
kebiasaan seseorang membutuhkan suatu proses yang tidak mudah. Untuk merubah
perilaku ada beberapa faktor yang sangat mempengaruhi salah satunya adalah
pengetahuan seseorang tentang objek baru tersebut. Diharapkan dengan
bertambahnya pengetahuan seseorang terhadap objek baru dalam kehidupannya,
maka akan lahir sikap positif yang nantinya kedua komponen ini menghasilkan
tindakan yang baru yang lebih baik. Dengan mendapatkan informasi yang benar,
diharapkan penderita hipertensi mendapat bekal pengetahuan yang cukup sehingga
dapat menurunkan resiko komplikasi (Sutrisno, 2013 dalam Nuridayanti dkk. 2018).
Pemberian edukasi akan menambah pengetahuan yang mana perubahan perilaku
pasti didasari pengetahuan. Seseorang akan berubah perilakunya ketika mengetahui
manfaat dari perilaku tersebut (Notoatmodjo, 2012).
Salah satu edukator diet hipertensi adalah perawat. Hal ini karena perawat
mempunyai peran yang penting dalam memberikan pelayanan kesehatan, seperti
edukasi diet hipertensi. Tappen (2009) dalam Nuridayanti dkk (2018) menyatakan
bahwa salah satu peran penting seorang perawat adalah sebagai educator. Perawat
harus mampu memberikan pendidikan kesehatan pada penderita hipertensi dalam hal
pencegahan penyakit pemulihan penyakit dan memberikan informasi yang tepat
tentang kesehatan. Edukasi kesehatan yang diberikan oleh perawat akan
meningkatkan kepatuhan terhadap program terapi dan pengendalian hipertensi.
64
Keberhasilan pengobatan hipertensi tidak lepas dari pengetahuan, sikap dan

kepatuhan seseorang minum obat. Seseorang yang paham tentang hipertensi dan
berbagai penyebabnya maka akan melakukan tindakan sebaik mungkin agar
penyakitnya tidak berlanjut kearah komplikasi (Setiawan, 2008 dalam Nuridayanti
dkk. 2018). Berdasarkan pendapat ini, maka yang dimaksud dengan kepatahuhan
penatalaksanan diet adalah kepatauhan pasien penderita hipertensi untuk mengikuti
diet yang disarankan oleh tenaga medis (dokter) atau sesuai anjuran ahli gizi.
Kepatuhan diet akan terlaksana dengan baik apabila seseorang tahu akan
manfaat yang dapat diambil dan didukung dengan pemahaman yang memadai.
Pemahaman yang dimiliki akan menentukan suatu perilaku dan perubahan untuk
penyakitnya. Pemahaman yang rendah mengenai kepatuhan diet dapat menurunkan
kesadaran dengan pentingnya melaksanakan kepatuhan diet hipertensi dan dapat
berdampak atau berpengaruh pada cara pelaksanaan diet hipertensi, akibatnya dapat
terjadi komplikasi berlanjut. Kepatuhan diet hipertensi dapat dicapai apabila pasien
dapat melaksanakan diet yang diberikan secara teratur atau konsisten (Notoatmodjo,
2014 dalam Wahyudi dkk, 2020).
Hasil penelitian Anisa dan Bahri (2017), faktor yang mempengaruhi

kepatuhan seseorang mengikuti diet hipertensi antara lain: usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, pekerjaan, lama menderita penyakit, keikutsertaan asutransi,
pengetahuan, dukungan keluarga, peran tenaga kesehatan, motivasi diet, dan pola
makan. Hasil penelitian Miyusliani dan Yunita (2011), faktor yang berpengaruh
terhadap kepatuhan diet hipeertensi adalah: pengetahuan, usia, jenis kelamin, status
sosial ekonomi dan motivasi terhadap kepatuhan diet hipertensi. Hasil penelitian
Amelia dan Sartika (2015), faktor yang mempengaruhi kepatuhan diet hipertensi
adalah persepsi manfaat, persepsi hambatan.
Adanya pengaruh edukasi diet hipertensi terhadap kepatuhan diet,
ditunjukkan oleh hasil penelitian Uliatiningsih dan Adhila Fayasari (2019) yang
menyimpukan bahwa ada pengaruh edukasi diet DASH terhadap kepatuhan diet dan
tekanan darah pada penderita hipertensi rawat jalan di Rumkital Marinir Cilandak.
Penelitian yang hampir sama juga dilakukan oleh Nuridayanti dkk (2018) yang
menyimpulkan bahwa edukasi berpengaruh positif terhadap kepatuhan minum obat
65
penderita hipertensi. Hasil penelitian Kaluku dkk (2017) yang menunjukkan bahwa
setelah dilakukan pendampingan gizi terjadi peningkatan pengetahuan 42,3%,
kepatuhan asupan energi 23,1%, kepatuhan asupan protein 23,1%, kepatuhan asupan
lemak 38,5%, kepatuhan asupan karbohidrat 3,9%, kepatuhan aktifitas fisik 30,8%,
kepatuhan minum obat 30,8% dan kadar glukosa darah sewaktu 42,3%.
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan, antara lain:
1. Pemberian edukasi hanya dilakukan sebanyak 1 kali pertemuan @ 60 menit, dan
menggunakan leafet. Hal ini karena terkait dengan masa Pandemi Covid-19.
Oleh karena itu, kemungkinan masih ada lansia yang kurang paham dalam
menjalani diet hipertensi.
2. Intervensi yang diberikan hanya terbatas pada peningkatan pengetahuan lansia
melalui edukasi, dan tidak ditinjaklanjuti dengan pendampingan. Oleh karena
itu, perubahan sikap dan perilaku atas kepatuhan diet hipertensi kurang
maksimal.
66
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dipaparkan pada

bab sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Karakteristik lansia di Desa Jimus dapat dijelaskan bahwa sebagian besar lansia
yang dijadikan responden penelitian adalah perempuan, tingkat pendidikan SD
sederajat, serta bekerja sebagai petani dan tidak bekerja.
2. Ada perbedaan signifikan tingkat kepatuhan diet hipertensi pada lansia antara
kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Kelompok intervensi lebih
patuh dibandingkan dengan kelompok kontrol, sehingga edukasi diet hipertensi
berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penatalaksanaan diet hipertensi pada
lansia penderita hipertensi (p value = 0,013 < 0,05).
B. Saran
Dengan memperhatikan hasil penelitian ini, maka ada beberapa saran yang
dapat diberikan:
1. Bagi ilmu pengetahuan
Untuk melengkapi gambaran kepatuhan diet hipertensi pada lansia,
diperlukan penelitian lebih lanjut dengan sampel, dan metode penelitian yang
berbeda, agar didapatkan pemahaman yang lengkap tentang kepatuhan lansis
dalam menjalani diet.
2. Bagi keluarga (masyarakat)
Keluarga (masyarakat) hendaknya senantiasa memberikan perhatian
kepada lansia agar yang bersangkutan dapat menjaga tekanan darah dan tidak
mengalami hipertensi dengan komplikasi.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya yang tertarik mengkaji masalah kepatuhan lansia
menjalani diet hipertensi, perlu meneliti dengan sampel dan metode penelitian
67
67
yang berdeda untuk melengkapi informasi tentang kepatuhan lansia beserta

faktor-faktor yang mempengaruhinya.
4. Bagi institusi terkait (Puskesmas, Dinas Kesehatan)
Institusi terkait seperti Puskesmas dan Dinas Kesehatan perlu
memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang diet hipertensi kepada
lansia, agar masyarakat dapat berperan aktif untuk menjaga tekanan darah dan
dampat lebih lanjut apabila hipertensi tidak ditangani dengan baik.
5. Bagi perawat
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk melakukan penatalaksnaan
layanan keperawatan dalam hal diet hipertensi bagi lansia untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat.
69
DAFTAR PUSTAKA
Amelia, F. dan Sartika, R.A.D. (2015) Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Diet Dashi pada Penderita Hipertensi Usia 30-65 di Puskesmas Bojonggede
Kabupaten Bogor Tahun 2015. Jurnal Publikasi, Jakarta: FKM UI, 2015: 1-16.
Anisa, M. dan Bahri, T.S. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet
Hipertensi Factors Influencing Diet Obedience Of Hypertension. Jurnal
Publikasi, Banda Aceh: Pogram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh, 2017:1-9.
Aspiani, R.Y. (2015). Buku Ajar Asuhan Keparawatan Klien Gangguan Kardiovaskular.
Jakarta: EGC.
Asyrofi A., Setianingsih, dan Munthoha A. (2017). Perbedaan Penatalaksanaan Diet

Hipertensi pada Berbagai Tingkat Pengetahuan dan Dukungan Keluarga,
Community of Publishing in Nursing (Coping), Volume 5, Nomor 3, Desember
2017: 169-176.
Azizah, L. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Bastable, S. (2012). Perawat Sebagai Pendidik: Prinsip-Prinsip Pengajaran dan

Pembelajaran. Jakarta: EGC.
BPS (2019). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2019. Jakarta: Subdirektorat Statistik
Pendidikan dan Kesejahteraan Sosia.
BPS Klaten (2019). Profil Lansia Kabupaten Klaten 2018. BPS: Badan Pusat Statistik
Kabupaten Klaten
Dahlan, M. Sopiyudin. (2015). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta:

Epidemiologi Indonesia.
Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten (2020). Profil Kesehatan Tahun 2019. Klaten: Dinas
Kesehatan Kabupaten Klaten.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2020). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Tahun 2019. Jawa Tengah: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Griandhi, I.P.A. (2016). Sistem Kardiovaskuler. Denpasar: Bagian Fisiologi Program

Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
https://mediaindonesia.com/humaniora/346598/tahun-ini-jumlah-lansia-106-dari-populasi-
indonesia, diakses 24 Desember 2010.
Imron, M. dan Munif A. (2010). Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan. Jakarta: Agung
Seto.
70
Infodatin (2014). Situasi dan Analisis Lanjut Usia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi,
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kaluku K., Jafar N., dan Citrakesumasari. (2017). Studi Pengetahuan, Diet, Aktifitas
Fisik, Minum Obat dan Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Sebelum dan Setelah Pendampingan Gizi di Puskesmas Rijali Kota Ambon Tahun
2012. JKT, 2017;8(2):62-72.
Kholifah, S.N. (2016). Keperawatan Gerontik. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia.
Kiik, S.M., Sahar, J., dan Permatasari H. (2018). Peningkatan Kualitas Hidup Lanjut
Usia (Lansia) Di Kota Depok Dengan Latihan Keseimbangan, Jurnal
Keperawatan Indonesia, Volume 21 No.2, Juli 2018, hal 109-116.
Kristanti, E.E. (2010). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Derajat

Kecemasan Pada Lansia Di Panti Wredha St. Yoseph Kediri. Jurnal Stikes Rs.
Baptis Kediri Volume 3, No.2, Desember, 2010,Pp.94-100.
Kurniawati, dan Widiatie W.. (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap

Kepatuhan Diet pada Penderita Hipertensi, The Indonesian Journal of Health
Science, Vol. 7, No. 1, Desember 2016: 1-7.
Maryam, S.R. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba
Medika.
Masriadi. (2014). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: TIM.
Miyusliani, S dan Yunita, J (2011). Faktor Resiko yang Berpengaruh Terhadap Kepatuhan
Diet Hipertensi The Risk Factors that Influence in Discipline of Dietary
Hypertension, Jurnal Kesehatan Komunitas, Vol. 1, No. 3, November 2011: 163-
169.
Mubarak (2016). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 2: Teori dan Aplikasi Dalam
Praktik dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan Komunitas, Gerontik, dan
Keluarga. Jakarta: Sagung Seto
Notoatmodjo S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuraini, Bianti (2015). Risk Factors Of Hypertension, J Majority, Volume 4 Nomer 5,

Februari 2015: 10-19.
Nuridayanti A., Makiyah N., dan Rahmah. (2018). Pengaruh Edukasi Terhadap Kepatuhan
Minum Obat Penderita Hipertensi di Pos Pembinaan Terpadu Kelurahan Mojoroto
Kota Kediri Jawa Timur. Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol.6, No. 1 Tahun
2018: 1-7.
71
Nuridayanti A., Makiyah N., Rahmah. (2018). Pengaruh Edukasi terhadap Kepatuhan
Minum Obat Penderita Hipertensi di Pos Pembinaan Terpadu Kelurahan Mojoroto
Kota Kediri Jawa Timur, Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol.6, No. 1 Tahun
2018:1-7.
Priono S., dan Kustin (2014). Faktor Yang Berhubungan Dengan Intensitas Kekambuhan
Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Alamanda Panti Kabupaten Jember, Jurnal
Kesehatan dr. Soebandi, Vol. 5 No. 1 (2014): 347 -355.
Pujiastuti, R. D. (2019). Penyakit Pemicu Stroke (Dilengkapi Posyandu Lansia dan

Posbindu PTM). Yogyakarta: Nuha Medika.
Pujiastuti, R. D.. (2019). Penyakit Pemicu Stroke (Dilengkapi Posyandu Lansia dan
Posbindu PTM). Yogyakarta: Nuha Medika.
Riduwan dan Akdon (2010). Rumus dan Data dalam Analisis Statistika. Bandung:
Alfabeta.
Robbins, S. (2016). Perilaku Organisasi. Jakarta: Penerbit Salemba Empat.
Sari, D.P. (203). Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Psychological Well-Being Pada
Masa Pensiun. Jurnal Psikologi Pendidikan dan Perkembangan, Vol. 2 No. 03
Desember 2013,Pp.194-205.
Siswanto, Susila dan Suyanto (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan dan Kedokteran.
Yogyakarta: Bursa Ilmu.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan

R&D. Bandung: Alfabeta.
Suharyati dkk (ed). (2019). Penuntun Diet dan Terapi Gizi. Edisi 4. Jakarta: EGC
bekerjasama dengan Persatuan Ahli Gizi Indonesia.
Suharyati dkk (ed). (2019). Penuntun Diet dan Terapi Gizi. Edisi 4. Jakarta: EGC
Bekerjasama dengan Persatuan Ahli Gizi Indonesia.
Supriyadi. (2014). Statistik Kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Tim Redaksi Vitahealth. (2014). Hipertensi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Uliatiningsih R. dan Fayasari A. (2019). Pengaruh Edukasi Diet Dash (Dietary

Approaches To Stop Hypertension) Terhadap Kepatuhan Diet Dan Tekanan Darah
Pada Penderita Hipertensi Di Rumkital Marinir Cilandak, J.Gipas, November,
Volume 3 Nomor 2, 2019: 120-132.
Wahyudi, W.T., Herlianita R., dan Pagis D. (2020). Dukungan Keluarga, Kepatuhan dan
Pemahaman Pasien terhadap Diet Rendah Garam pada Pasien dengan Hipertensi,
Holistik Jurnal Kesehatan, Volume 14, No.1, Maret 2020: 110-117 110.
72
LAMPIRAN
73
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH KLATEN
PRODI S-1 KEPERAWATAN
Jl. Jombor Indah Km. 1 Buntalan Telp/Fax 0272 32312 Klaten
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth :
Bpk/Ibu ...................................................
Di ..................................................................
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dalam rangka memperoleh data penelitian yang berjudul “Pengaruh

Edukasi Diet Hipertensi terhadap Kepatuhan Penatalaksanaan Diet pada
Lansia Penderita Hipertensi”, maka perkenankan saya :
Nama : Bagas Wahyu Tri Setyawan
NIM : 1701010
Prodi : S1 Keperawatan
Memohon kepada Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini.

Agar data dalam penelitian ini sesuai dengan tujuan penelitian, saya mohon untuk
menjawab sesuai dengan pertanyaan yang saya ajukan dengan ikhlas, tulus dan
jujur.
Data yang saya dapatkan dari Bapak/Ibu semata-mata dipergunakan untuk

kepentingan ilmiah, maka dari itu saya berjanji akan menjaga kerahasiaan sesuai
dengan kesepakatan bersama. Demikian, atas kerjasama dan bantuan yang
diberikan, saya ucapkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Hormat Saya,
(Bagas Wahyu Tri Setyawan)

74
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH KLATEN
PRODI S-1 KEPERAWATAN
Jl. Jombor Indah Km. 1 Buntalan Telp/Fax 0272 32312 Klaten
PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .................................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (coret salah satu)
Alamat : .................................................................................................
.................................................................................................
.................................................................................................
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang akan dilakukan
oleh mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Klaten
yang bernama Bagas Wahyu Tri Setyawan dengan judul “Pengaruh Edukasi Diet
Hipertensi terhadap Kepatuhan Penatalaksanaan Diet pada Lansia Penderita
Hipertensi”.
Saya memahami bahwa data yang dihasilkan merupakan rahasia dan hanya
digunakan untuk kepentingan pengembangan ilmu keperawatan dan tidak untuk
merugikan bagi saya, oleh karena itu saya bersedia menjadi responden pada
penelitian ini.
Klaten, .................. 2021

Responden Peneliti
(...................................) (Bagas Wahyu Tri Setyawan)

75
Kode responden
(diisi oleh peneliti)
INSTRUMEN A
DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN
Petunjuk pengisian
Jawablah dengan jujur setiap pertanyaan dengan mengisi pada tanda titik-titik yang
telah disediakan dan berilah tanda check list (√) pada kotak jawaban yang telah
disediakan
a. Nama/Inisial :
b. Umur : tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki

Perempuan
d. Tingkat pendidikan : SD sederajat

SLTP sederajat
SLTA sederajat
D3 sederajat
S-1 sederajat
S-2 sederajat
S-3 sederajat
e. Pekerjaan : PNS/BUMN (Pensiunan)

ABRI/POLRI (Pensiunan)
Karyawan swasta (Pensiunan)
Pengusaha/wiraswasta
Petani
76
Lainnya
INSTRUMEN B
Tanggal pengkajian :
Kode responden : (diisi oleh peneliti)
Petunjuk pengisian :
 Berikan tanggapan setiap pernyataan di bawah ini dengan benar!
 Semua pernyataan harus diisi dengan tanggapan/jawaban!
 Berilah tanda centhang (√) pada setiap nomor pernyataan di bawah ini!
Selalu = apabila hampir setiap hari melakukan
Sering = apabila antara 3-4 hari melakukan
Kadang-kadang = apabila antara 1-2 hari melakukan
Tidak pernah = apabila tidak melakukan
KEPATUHAN DIET HIPERTENSI
No Pernyataan Alternatif Jawaban

Selalu Sering Kadang- Tidak
kadang pernah
1 Saya mengkonsumsi
garam (natrium) hingga
saat ini
2 Saya mengkonsumsi
singkong, kentang atau
ubi-ubian
3 Saya mengkonsumsi ikan,
daging unggas tanpa kulit
4 Saya makan telur sehari 1
butir
5 Saya mengkonsumsi
kacang-kacangan (kacang
77
No Pernyataan Alternatif Jawaban

Selalu Sering Kadang- Tidak
kadang pernah
hijau, kacang tanah, tempe
dan sejenisnya)
6 Saya mengkonsumsi
buah-buahan segar (jus),
seperti: belimbing, apel,
mengkudu, melon, jambu
biji, pisang
7 Saya mengkonsumsi
sayur-sayuran segar (jus)
seperti: wortel, brokoli,
seledri, tomat, mentimun
8 Saya mengkonsumsi
biskuit, nasi
9 Saya mengkonsumsi
daging merah (sapi atau
kambing)
10 Saya mengkonsumsi buah
durian, kelengkeng,
rambutan
11 Saya makan cemilan yang
asing-asin
12 Saya mengikuti pola
makan diet hipertensi
13 Saya mengkonsumsi
makan yang diawetkan
(sarden dll)
14 Saya rutin mengontrol
tekanan darah
15 Saya disiplin dalam
menjalani diet hipertensi
16 Tekanan darah saya adalah
normal
17 Saya berusaha menjaga
tekanan darah tetap normal
18 Saya melakukan kontrol
tekanan darah
78
79
DATA PENELITIAN
KELOMPOK KONTROL
DAFTAR RESPONDEN
No Umur Jenis Kelamin Tingkat Pendidikan Pekerjaan
1 74 Laki-laki D3 sederajat PNS/BUMN (Pensiunan)
2 66 Perempuan SLTP sederajat Lainnya
4 73 Perempuan SLTA sederajat Petani
5 61 Perempuan SD sederajat Pengusaha/wiraswasta
6 72 Perempuan SD sederajat Lainnya
8 68 Laki-laki SLTA sederajat Petani
9 70 Perempuan S-1 sederajat PNS/BUMN (Pensiunan)
12 68 Laki-laki SLTA sederajat Petani
15 52 Perempuan SLTA sederajat Lainnya
SKOR KEPATUHAN PRETEST

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1 3 2 2 4 4 1 1 4 4 2 4 4 4 4 4
2 1 4 2 2 4 4 1 2 3 2 4 4 4 2 4 4
3 1 2 2 4 4 3 1 3 4 1 3 4 2 1 4 4
4 1 3 2 2 2 4 1 1 3 1 2 1 4 4 4 4
5 1 4 2 2 4 4 1 2 3 1 3 4 3 3 4 4
6 1 4 4 3 4 4 1 3 3 3 2 4 2 1 2 4
7 1 3 3 3 3 4 1 3 3 3 4 4 3 1 4 4
8 1 3 4 3 4 4 1 3 3 2 2 4 2 4 4 4
9 1 4 3 3 3 4 1 3 3 2 4 4 4 2 4 4
10 1 3 3 3 3 4 1 3 3 2 4 4 4 2 4 4
11 1 3 3 4 3 3 1 1 4 4 2 4 3 2 3 4
12 1 2 2 3 3 3 2 2 3 4 1 3 1 3 4 3
13 1 2 2 3 3 3 1 1 4 2 2 4 2 1 4 4
14 1 2 3 3 3 3 1 2 3 3 1 3 1 3 4 3
15 1 4 4 2 2 2 3 2 3 3 2 2 2 2 3 2
80
SKOR KEPATUHAN POSTEST

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1 3 2 1 3 4 4 1 4 4 4 4 4 4 4 4
2 1 2 2 3 4 4 1 2 4 3 4 3 4 2 4 3
3 1 3 3 2 4 4 1 2 2 1 3 4 3 2 4 4
4 2 2 1 3 4 3 2 1 4 4 2 3 2 2 4 4
5 1 4 3 2 4 4 1 2 4 1 2 4 2 2 3 4
6 1 3 2 2 3 3 1 2 4 3 3 4 3 1 3 4
7 1 2 2 2 3 3 1 1 4 4 3 4 3 1 4 4
8 1 3 3 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 4 4
9 1 3 3 2 3 4 1 3 3 3 3 4 3 2 3 4
10 1 3 2 3 4 4 1 3 3 3 1 3 2 3 3 3
11 1 3 2 4 3 3 1 1 4 2 3 3 3 2 2 4
12 1 3 3 2 3 3 1 3 3 3 4 3 3 4 4 4
13 2 3 2 2 3 3 1 1 4 1 3 4 3 1 3 4
14 1 3 3 3 3 3 1 2 4 3 1 3 1 3 4 3
15 1 3 3 2 2 3 3 2 3 2 2 3 2 2 4 2
REKAP SKOR DAN KATEGORI

Pretest Posttest
No Jumlah Kategori Jumlah Ketegori
1 43 Sedang 45 Sedang
6 46 Sedang 49 Tinggi
KELOMPOK INTERVENSI
81
DAFTAR RESPONDEN
No Umur Jenis Kelamin Tingkat Pendidikan Pekerjaan
1 60 Perempuan SD sederajat Petani
2 65 Perempuan SLTA sederajat Lainnya
3 53 Perempuan SLTP sederajat Petani
6 78 Laki-laki SD sederajat Petani
8 60 Laki-laki SD sederajat PNS/BUMN (Pensiunan)
13 72 Laki-laki SD sederajat Petani
SKOR KEPATUHAN PRETEST

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 4 2 2 2 4 4 2 1 4 4 4 1 3 1 3 2
2 1 2 2 1 2 4 1 1 4 3 1 2 3 1 4 3
3 1 1 3 2 3 4 1 1 4 2 3 1 1 1 4 3
4 1 3 2 2 4 4 1 1 3 3 4 4 4 1 4 4
5 2 2 2 2 3 3 1 1 3 3 1 4 1 1 2 2
6 1 3 2 2 3 4 1 2 4 4 3 4 3 2 4 4
7 1 2 3 2 3 4 1 2 4 4 3 3 3 1 4 3
8 1 2 2 3 2 4 1 2 3 4 4 4 4 2 4 4
9 1 2 2 3 2 4 1 2 3 4 4 4 4 2 4 4
10 2 4 2 2 3 4 1 1 4 4 4 2 4 2 4 2
11 1 4 4 2 4 4 1 1 4 1 4 2 4 2 4 2
12 2 4 2 2 4 4 1 2 4 1 4 4 4 2 4 4
13 1 4 2 2 3 4 1 1 4 4 4 4 4 2 4 4
82
14 1 3 2 2 2 3 2 1 4 3 4 4 3 1 4 4
15 1 2 2 2 4 4 1 1 3 2 4 4 4 2 4 4
SKOR KEPATUHAN POSTTEST

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 2 2 1 2 4 3 4 1 4 4 3 4 3 1 3 4
2 2 4 2 2 4 4 2 2 4 4 3 4 3 1 3 4
3 3 1 2 2 3 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3 4
4 4 2 2 4 2 4 4 1 3 4 3 3 3 3 3 3
5 1 2 2 2 2 2 1 1 4 4 3 4 4 1 3 4
6 1 3 2 3 2 4 2 2 3 4 4 4 4 3 4 4
7 1 3 1 2 4 4 1 2 4 3 3 4 3 3 4 4
8 1 3 2 3 2 4 2 2 3 4 4 4 4 3 4 4
9 1 4 2 4 4 4 1 2 4 3 3 4 3 3 4 4
10 1 4 4 2 4 4 1 2 3 4 3 4 3 2 4 4
11 2 4 2 2 2 2 4 2 4 4 3 4 3 2 3 4
12 2 4 4 4 4 2 4 2 4 4 3 4 3 2 3 4
13 1 4 2 2 4 4 4 1 3 3 4 4 4 2 4 4
14 1 2 2 2 2 3 2 1 4 3 4 3 4 4 4 4
15 2 2 3 2 3 4 1 1 3 4 3 4 3 2 4 4
REKAP SKOR DAN KATEGORI

Pretest Posttest
No Jumlah Kategori Jumlah Ketegori
9 49 Tinggi 45 Sedang
83
84
OLAH DATA SPSS VER 24.0
Descriptives (kontrol)
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

umur 15 52,00 74,00 66,8000 5,70964
Valid N (listwise) 15
Frequencies
Statistics
jns_klm pendidikan pekerjaan

N Valid 15 15 15
Missing 0 0 0
Frequency Table
jns_klm
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Laki-laki 3 20,0 20,0 20,0
Perempuan 12 80,0 80,0 100,0
Total 15 100,0 100,0
pendidikan

Valid D3 sederajat 1 6,7 6,7 6,7
S-1 sederajat 1 6,7 6,7 13,3
SD sederajat 5 33,3 33,3 46,7
SLTA sederajat 4 26,7 26,7 73,3
SLTP sederajat 4 26,7 26,7 100,0
Total 15 100,0 100,0
85
pekerjaan
Frequency Percent Valid PercentCumulative Percent

Valid Lainnya 9 60,0 60,0 60,0
Pengusaha/wiraswasta 1 6,7 6,7 66,7
Petani 3 20,0 20,0 86,7
PNS/BUMN (Pensiunan) 2 13,3 13,3 100,0
Total 15 100,0 100,0
Descriptives (intervensi)

umur 15 53,00 78,00 65,1333 8,82259
Frequencies
Statistics
jns_klm pendidikan pekerjaan

N Valid 15 15 15
Missing 0 0 0
Frequency Table
jns_klm

Valid Laki-laki 3 20,0 20,0 20,0
Perempuan 12 80,0 80,0 100,0
Total 15 100,0 100,0
86
pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD sederajat 12 80,0 80,0 80,0
SLTA sederajat 1 6,7 6,7 86,7
SLTP sederajat 2 13,3 13,3 100,0
Total 15 100,0 100,0
pekerjaan

Valid Lainnya 4 26,7 26,7 26,7
Pengusaha/wiraswasta 2 13,3 13,3 40,0
Petani 8 53,3 53,3 93,3
PNS/BUMN (Pensiunan) 1 6,7 6,7 100,0
Total 15 100,0 100,0
Descriptives (SKOR PRETEST)

Pre_kontrol 15 39,00 49,00 44,0667 3,88158
pre_intervensi 15 33,00 48,00 42,9333 4,74291
Descriptives (SKOR POSTTEST)

post_kontrol 15 39,00 51,00 43,5333 3,27036
post_intervensi 15 40,00 53,00 47,0000 3,44342
87
NPar Tests
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Pre_kontrol post_kontrol pre_intervensi post_intervensi

N 15 15 15 15
Normal Parametersa,b Mean 44,0667 43,5333 42,9333 47,0000
Std. Deviation 3,88158 3,27036 4,74291 3,44342
Most Extreme Absolute ,195 ,231 ,306 ,148
Differences Positive ,186 ,231 ,153 ,125
Negative -,195 -,086 -,306 -,148
Test Statistic ,195 ,231 ,306 ,148
Asymp. Sig. (2-tailed) ,129 c
,030 c
,001c
,200c,d
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
c. Lilliefors Significance Correction.
d. This is a lower bound of the true significance.
NPar Tests (PERBEDAAN PRETEST-POSTTEST KELOMPOK

KONTROL)
Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks

post_kontrol - Negative Ranks 7a
6,79 47,50
Pre_kontrol Positive Ranks 5b
6,10 30,50
Ties 3 c
Total 15
a. post_kontrol < Pre_kontrol

b. post_kontrol > Pre_kontrol
c. post_kontrol = Pre_kontrol
88
Test Statisticsa
post_kont
rol - Pre_kontrol
Z -,669b
Asymp. Sig. (2- ,504
tailed)
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
NPar Tests (PERBEDAAN PRETEST-POSTTEST KELOMPOK

INTERVENSI)
Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks

post_intervensi - Negative Ranks 0
a
,00 ,00
pre_intervensi Positive Ranks 15 b
8,00 120,00
Ties 0 c
Total 15
a. post_intervensi < pre_intervensi

b. post_intervensi > pre_intervensi
c. post_intervensi = pre_intervensi
Test Statisticsa
post_intervensi -
pre_intervensi
Z -3,425b
Asymp. Sig. (2-tailed) ,001
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks.
89
NPar Tests (POSTTEST ANTARA KELOMPOK KONTROL DAN

INTERVENSI))
Kruskal-Wallis Test Ranks

kode N Mean Rank
kepatuhan kontrol 15 11,53
intervensi 15 19,47
Total 30
Test Statisticsa,b
kepatuhan
Chi-Square 6,137
df 1
Asymp. Sig. ,013
a. Kruskal Wallis Test
b. Grouping Variable: kode

SKRIPSI - LENGKAP - (Bagas) - 5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI - LENGKAP - (Bagas) - 5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN

PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Klaten, 21 Agustus 2021

Bagas Wahyu Tri Setyawan

PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP

Skripsi ini telah disetujui untuk dilakukan seminar skripsi pada:

PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP

Skripsi ini telah dipertahankan di depan dewan penguji skripsi

Penguji I Penguji II Penguji III

Retno Yuli Hastuti, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.Jiwa

Klaten, 21 April 2021

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN

Gambar 2.1 Kerangka Teori..................................................................................... 35

Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden

PENGARUH EDUKASI DIET HIPERTENSI TERHADAP KEPATUHAN

Bagas Wahyu Tri Setyawan1, Daryani2 dan Fitriana Noor Khayati3

Kata kunci: lansia, hipertensi, kepatuhan diet

THE EFFECT OF HYPERTENSION DIET EDUCATION ON DIET

Bagas Wahyu Tri Setyawan4, Daryani5 and Fitriana Noor Khayati6

Keywords: elderly, hypertension, diet compliance.

cepat tersinggung dan bahkan memiliki harga diri yang rendah

tingkat perhatian lansia kepada keluarga menjadi sangat besar. Selain

besar adalah aorta, a. iliaca commonis; pembuluh arteri sedang adalah a.

sebagai “silent killer”. Di Indonesia, dengan tingkat kesadaran akan

membunuh penderitanya, melainkan hipertensi memicu terjadinya

Tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal setidaknya diukur

No Kriteria Tekanan Darah Tekanan Darah

tembakau yang berisi nikotin. Minuman yang mengandung alkohol

a) Pengurangan berat badan: penderita hipertensi yang obesitas

otak, jantung, maupun kualitas hidup sambil dilakukan pengendalian

3. Edukasi Diet Hipertensi

gaya hidup yang sudah menjadi kebiasaan seseorang membutuhkan suatu

3) Adat istiadat, yaitu masyarakat kita masih sangat menghargai dan

c. Jenis Diet Hipertensi

Diet DASH bertujuan untuk menurunkan tekanan darah pada

Seseorang yang mengidap penyakit darah tinggi sebaiknya

Jenis Kadar Jenis Kadar

f. Makanan Diet Hipertensi

Bahan makanan Berat (g) URT

Siang Selingan pagi & siang

Sumber Bahan makanan yg Bahan makanan yg tidak

Sumber Bahan makanan yg Bahan makanan yg tidak

g. Minuman Diet Hipertensi

3) Jus Apel, Melon dan Jambu Biji

Minum dalam keadaan hangat setiap pagi dan malam hari.

9) Jus Anggur Merah dan Seledri

4. Kepatuhan Penatalaksanaan Diet

hipertensi sebaiknya patuh menjalankan diet hipertensi agar dapat mencegah

b. Faktor yng Mempengaruhi Kepatuhan Diet

komplikasi berlanjut. Kepatuhan diet hipertensi dapat dicapai apabila pasien

c. Indikator Kepatuhan Penatalaksanaan Diet

terjadi jika ada coercion behaviour (pemaksaan). Pemaksaan dapat berasal

Edukasi Diet Manajemen diet

Variabel independen Variabel dependen

Edukasi Diet Hipertensi Kepatuhan Penatalaksanaan

Faktor yang Mempengaruhi:

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

Gambar 3.2 Rancangan pretest-posttest control design