PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya

(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 7 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Potuho Jaya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Potuho Jaya Berangkat Dari : Desa Potuho Jaya
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 7 Maret 2022 Pada Tanggal : 7 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
Kepala Desa Potuho Jaya Kepala Desa Potuho Jaya
3 a. Pangkat/ Golongan :-
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
........................................ .............................................
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Potuho Jaya
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari
III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
b. Tanggal Berangkat : 7 Maret 2022 Pada Tanggal : 7 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
c. Tanggal Harus kembali : 7 Maret 2022 . kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.

8 Pembebasan anggaran : Kepala Puskesmas Atari Jaya

a. Instansi Kabupaten Konawe Selatan
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Dikeluarkan di : Atari Jaya
Pada Tanggal : 7 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
H. La Sada, S.Kep.,Ns kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 10 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Kelurahan Atari Indah
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Kelurahan Atari Indah Berangkat Dari : Kelurahan Atari Indah
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 10 Maret 2022 Pada Tanggal : 10 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
Kepala Lurah Atari Indah Kepala Lurah Atari Indah
3 a. Pangkat/ Golongan :-
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
………………………….. ……………………….
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Kelurahan Atari Indah
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 10 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
b. Tanggal Berangkat : 10 Maret 2022 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal Harus kembali : 10 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
8 Pembebasan anggaran : Kabupaten Konawe Selatan
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya

Pada Tanggal : 10 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 12 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Mokupa Jaya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Mokupa Jaya Berangkat Dari : Desa Mokupa Jaya
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 12 Maret 2022 Pada Tanggal : 12 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Mokupa Jaya Kepala Desa Mokupa Jaya
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Yasin Yasin
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 12 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
b. Tempat Tujuan : Desa Mokupa Jaya kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari . Kepala Puskesmas Atari Jaya
b. Tanggal Berangkat : 12 Maret 2022 Kabupaten Konawe Selatan

c. Tanggal Harus kembali : 12 Maret 2022

8 Pembebasan anggaran : H. La Sada, S.Kep.,Ns
a. Instansi NIP. 19671231 198802 1 007
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
Dikeluarkan di : Atari Jaya tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
Pada Tanggal : 12 Maret 2022 kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
Kepala Puskesmas Atari Jaya

H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 14 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Padaleu
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Padaleu Berangkat Dari : Desa Padaleu
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 14 Maret 2022 Pada Tanggal : 14 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
Kepala Desa Padaleu Kepala Desa Padaleu
3 a. Pangkat/ Golongan :-
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Ritam Ritam
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Padaleu III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 14 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
b. Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
. Kepala Puskesmas Atari Jaya
c. Tanggal Harus kembali : 14 Maret 2022 Kabupaten Konawe Selatan
8 Pembebasan anggaran :
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran H. La Sada, S.Kep.,Ns
9 Keterangan Lain-lain NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya Perhatian

Pada Tanggal : 14 Maret 2022 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
Kepala Puskesmas Atari Jaya tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)

H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 15 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Meronga Raya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Meronga Raya Berangkat Dari : Desa Meronga Raya
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 15 Maret 2022 Pada Tanggal : 15 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
Kepala Desa Meronga Raya Kepala Desa Meronga Raya
3 a. Pangkat/ Golongan :-
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Martono, SE Martono, SE
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Meronga Raya
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari
III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
b. Tanggal Berangkat : 15 Maret 2022 Pada Tanggal : 15 Maret 2022 diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
c. Tanggal Harus kembali : 15 Maret 2022 untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
.
8 Pembebasan anggaran : Kepala Puskesmas Atari Jaya
a. Instansi Kabupaten Konawe Selatan
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Dikeluarkan di : Atari Jaya
Pada Tanggal : 15 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
H. La Sada, S.Kep.,Ns kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 16 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Atari Jaya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran :
Lembar : H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS II. Tiba di : Desa Atari Jaya Berangkat Dari : Desa Atari Jaya
Pada Tanggal : 16 Maret 2022 Pada Tanggal : 16 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Atari Jaya Kepala Desa Atari Jaya
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
………………………………. ……………………………….
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Atari Jaya
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 16 Maret 2022 III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 16 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
c. Tanggal Harus kembali : 16 Maret 2022 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
8 Pembebasan anggaran :
a. Instansi Kepala Puskesmas Atari Jaya
: Kabupaten Konawe Selatan
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain

. H. La Sada, S.Kep.,Ns
Dikeluarkan di : Atari Jaya NIP. 19671231 198802 1 007
Pada Tanggal : 16 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
H. La Sada, S.Kep.,Ns tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
NIP. 19671231 198802 1 007 kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 17 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Lalouesamba
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885 Kepala Puskesmas Atari Jaya

Lampiran :
H. La Sada, S.Kep.,Ns
Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022

II. Tiba di : Desa Lalouesamba Berangkat Dari : Desa Lalouesamba

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 17 Maret 2022 Pada Tanggal : 17 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
Kepala Desa Lalouesamba Kepala Desa Lalouesamba
3 a. Pangkat/ Golongan :-
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Kusnadi Kusnadi
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Lalouesamba
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pada Tanggal : 17 Maret 2022 diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
b. Tanggal Berangkat : 17 Maret 2022 untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal Harus kembali : 17 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
8 Pembebasan anggaran : Kabupaten Konawe Selatan
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya

Pada Tanggal : 17 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 18 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Lambodi Jaya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885 Kepala Puskesmas Atari Jaya

Lampiran :
H. La Sada, S.Kep.,Ns
Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022

II. Tiba di : Desa Lambodi Jaya Berangkat Dari : Desa Lambodi Jaya
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 18 Maret 2022 Pada Tanggal : 18 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Lambodi Jaya Kepala Desa Lambodi Jaya
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
I Wayan Eka, SE
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan I Wayan Eka, SE

5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)

6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Lambodi Jaya III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari Pada Tanggal : 18 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
b. Tanggal Berangkat : 18 Maret 2022
. Kepala Puskesmas Atari Jaya
c. Tanggal Harus kembali : 18 Maret 2022 Kabupaten Konawe Selatan
8 Pembebasan anggaran :
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran H. La Sada, S.Kep.,Ns
9 Keterangan Lain-lain NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya Perhatian

Pada Tanggal : 18 Maret 2022 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
Kepala Puskesmas Atari Jaya tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)

H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 20 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Sumber Jaya
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885

Lampiran : H. La Sada, S.Kep.,Ns

Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Sumber Jaya Berangkat Dari : Desa Sumber Jaya
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 20 Maret 2022 Pada Tanggal : 20 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Sumber Jaya Kepala Desa Sumber Jaya
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Ketut Wija Ketut Wija
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Sumber Jaya
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
Pada Tanggal : 20 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
b. Tanggal Berangkat : 20 Maret 2022 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal Harus kembali : 20 Maret 2022
. Kepala Puskesmas Atari Jaya
8 Pembebasan anggaran : Kabupaten Konawe Selatan
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya

Pada Tanggal : 20 Maret 2022
Kepala Puskesmas Atari Jaya
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 21 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Tombeleu
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu Kepala Puskesmas Atari Jaya
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885
H. La Sada, S.Kep.,Ns
Lampiran : NIP. 19671231 198802 1 007
Lembar :
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022
II. Tiba di : Desa Tombeleu Berangkat Dari : Desa Tombeleu
Pada Tanggal : 21 Maret 2022 Pada Tanggal : 21 Maret 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Ke : Puskesmas Atari Jaya

1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya

2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Dewa Putu Suardika, SKM Kepala Desa Tombeleu Kepala Desa Tombeleu
3 a. Pangkat/ Golongan : Penata T.K I /IIId
b. Jabatan : Koordinator Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan Marhamang, SE Marhamang. SE

4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan

5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Tombeleu
III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari Pada Tanggal : 21 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
b. Tanggal Berangkat : 21 Maret 2022
c. Tanggal Harus kembali : 21 Maret 2022 Kepala Puskesmas Atari Jaya
Kabupaten Konawe Selatan
8 Pembebasan anggaran :
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
H. La Sada, S.Kep.,Ns
9 Keterangan Lain-lain NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya Perhatian

Pada Tanggal : 21 Maret 2022 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
Kepala Puskesmas Atari Jaya tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)

H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 22 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Lambandia
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885 Kepala Puskesmas Atari Jaya

Lampiran :
H. La Sada, S.Kep.,Ns
Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022

II. Tiba di : Desa Lambandia Berangkat Dari : Desa Lambandia

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 22 Maret 2022 Pada Tanggal : 22 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep Kepala Desa Lambandia
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Lambandia
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan Sukanto
Sukanto
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Lambandia
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
b. Tanggal Berangkat : 22 Maret 2022 Pada Tanggal : 22 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal Harus kembali : 22 Maret 2022 .
Kepala Puskesmas Atari Jaya
8 Pembebasan anggaran : Kabupaten Konawe Selatan
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
9 Keterangan Lain-lain
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya

Pada Tanggal : 22 Maret 2022 Kepala
Perhatian
Puskesmas Atari Jaya Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN I Berangkat dari : Atari Jaya
(Tempat Keduduikan)
DINAS KESEHATAN Pada Tanggal : 28 Maret 2022
UPTD PUSKESMAS ATARI JAYA Ke : Desa Mondoke
Jl. Poros Pasar Atari Jaya Kecamatan Lalembuu
Email : puskesmasatarijaya5@gmail.com Kode Pos : 93885 Kepala Puskesmas Atari Jaya

Lampiran :
H. La Sada, S.Kep.,Ns
Lembar : NIP. 19671231 198802 1 007
Kode No :
Nomer : /Pusk-Atj/ /2022

II. Tiba di : Desa Mondoke Berangkat Dari : Desa Mondoke

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Pada Tanggal : 28 Maret 2022 Pada Tanggal : 28 Maret 2022
Ke : Puskesmas Atari Jaya
1 Pejabat Yang berwenang memberi perintah : Kepala Puskesmas Atari Jaya
2 Nama Pegawai Yang diperintahkan : Mirsa Fitasari, Amd.Kep
3 a. Pangkat/ Golongan :- Kepala Desa Mondoke Kepala Desa Mondoke
b. Jabatan : Pelaksana Imunisasi
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan
Umar Umar
4 Maksud Perjalalanan Dinas : Posyandu Bulanan
5 Alat Angkutan Yang digunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
6 a. Tempat Berangkat : Puskesmas Atari Jaya
b. Tempat Tujuan : Desa Mondoke
7 a. Lama Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari III. Tiba di : Atari Jaya Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas
b. Tanggal Berangkat : 28 Maret 2022 Pada Tanggal : 28 Maret 2022 benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
c. Tanggal Harus kembali : 28 Maret 2022
8 Pembebasan anggaran : Kepala Puskesmas Atari Jaya
Kabupaten Konawe Selatan
a. Instansi
:
b. Mata Anggaran
H
9 Keterangan Lain-lain H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007

Dikeluarkan di : Atari Jaya

Pada Tanggal : 28 Maret 2022
Perhatian
Kepala Puskesmas Atari Jaya Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas mengusulkan tanggal berangkat/tiba
tepat waktunya serta bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara. Apabila negara dirugikan akibat
kelalaian dan kealpaan (angka 8 lampiran surat Menteri Keuangan tgl 30 Juni 1974 No. P. 294/ML/74)
H. La Sada, S.Kep.,Ns
NIP. 19671231 198802 1 007