Apoteker : Apoteker : SIA No. : SIA No. : Tgl: Tgl: No : No : Nama : Nama : Aturan pakai : Aturan pakai : OBAT LUAR OBAT LUAR
APOTEK SMK MUTU APOTEK SMK MUTU
JL Raya Bantar JL Raya Bantar Apoteker : Apoteker : SIA No. : SIA No. : Tgl: Tgl: No : No : Nama : Nama : Aturan pakai : Aturan pakai : OBAT LUAR OBAT LUAR
APOTEK SMK MUTU APOTEK SMK MUTU
JL Raya Bantar JL Raya Bantar Apoteker : Apoteker : SIA No. : SIA No. : Tgl: Tgl: No : No : Nama : Nama : Aturan pakai : Aturan pakai : OBAT LUAR OBAT LUAR
APOTEK SMK MUTU APOTEK SMK MUTU
JL Raya Bantar JL Raya Bantar Apoteker : Apoteker : SIA No. : SIA No. : Tgl: Tgl: No : No : Nama : Nama : Aturan pakai : Aturan pakai : OBAT LUAR OBAT LUAR
APOTEK SMK MUTU APOTEK SMK MUTU
JL Raya Bantar JL Raya Bantar Apoteker : Apoteker : SIA No. : SIA No. : Tgl: Tgl: No : No : Nama : Nama : Aturan pakai : Aturan pakai : OBAT LUAR OBAT LUAR No………………….…Tgl…………………… No………………….…Tgl…………………… No………………….…Tgl…………………… Nama: …………………………..………….. Nama: …………………………..………….. Nama: …………………………..………….. Kapsul Kapsul Kapsul Tablet Tablet Tablet Sendok Sendok Sendok …………………X………………Bungkus …………………X………………Bungkus …………………X………………Bungkus Sesudah/Sebelum Makan Sesudah/Sebelum Makan Sesudah/Sebelum Makan